丙种球蛋白冲击联合甲泼尼龙治疗小儿重症手足口病的临床疗效

目的 观察丙种球蛋白冲击联合甲泼尼龙治疗小儿重症手足口病的临床疗效。方法 选取2019年2月—2021年12月广东省惠东县人民医院收治的重症手足口病患儿100例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组50例。对照组患儿接受甲泼尼龙治疗,观察组患儿在对照组治疗的基础上联合丙种球蛋白冲击治疗。比较2组患儿临床疗效、退热时间、皮疹消退时间、住院费用、住院时间及不良反应。结果 观察组患儿治疗总有效率为86.00%,高于对照组的54.00%(χ²=12.190,P<0.001);观察组患儿退热时间、皮疹消退时间及住院时间均短于对照组,住院费用少于对照组(P<0.01);对照组与观察组患儿不良反应总发生率比较差异无统计学意义(8.00%vs. 6.00%,χ²=0.154,P=0.695)。结论 丙种球蛋白冲击联合甲泼尼龙治疗小儿重症手足口病可有效提高疗效,缩短患儿发热、皮疹等典型重症手足口病症状的消失时间,且有较高的安全性,具有积极的临床意义和价值,值得推广应用。     

大剂量和小剂量甲泼尼龙治疗重症手足口病的效果对比

目的：探讨大剂量和小剂量甲泼尼龙在重症手足口病患儿中治疗效果。方法选取2014年3月～2016年2月我院收治重症手足口病患儿78例为研究对象,根据患儿就诊奇偶顺序随机分为研究组和对照组,两组患者均给予常规治疗,同时研究组患儿给予大剂量甲泼尼龙（10～15mg／（kg? d））治疗,对照组患儿给予小剂量甲泼尼龙（2mg／（kg? d））治疗,比较两组患儿症状缓解时间及不良反应发生情况。结果研究组患儿发热、易惊、机械通气、高血压及心率增快等症状缓解时间均短于对照组,比较有统计学意义（P＜0．05）。研究组患儿肺出血、肺水肿不良反应发生率均低于对照组,比较有统计学意义（P＜0．05）。结论大剂量甲泼尼龙在重症手足口病患儿中治疗可更有效缓解患儿临床症状,且一定程度上降低不良反应发生率。     

大剂量甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎的临床应用

目的 探讨大剂量甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎的效果.方法 将68例重症病毒性脑炎患儿随机分为治疗组和对照组,各34例.两组均给予常规治疗,治疗组在此基础上给予甲泼尼龙琥珀酸钠针15～20 mg/(kg·d)加入5％葡萄糖注射液稀释后静脉滴注,每日分2次使用,每12小时1次,连用3d后减量为2 mg/(kg·d),再用2～3d停药,同时静脉滴注丙种球蛋白0.4g/(kg·d),每日1次,连用3～5d.对照组在常规治疗的基础上静注地塞米松磷酸钠注射液0.3～0.5 mg/(kg·d),每日1次,连用5d.结果 治疗组退热、抽搐缓解、神志转清、肢体瘫痪消失时间及平均住院天数明显低于对照组(P＜ 0.01);治疗组总有效率为94.1％,对照组为73.5％,治疗组疗效明显高于对照组(P＜0.05).结论 大剂量甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎可缩短病程,提高治愈率,减少并发症,疗效显著,值得临床进一步推广.     

小剂量甲泼尼龙联合大剂量丙种球蛋白冲击治疗重症手足口病的疗效及对心肺功能的影响

目的:探究小剂量甲泼尼龙联合大剂量丙种球蛋白冲击治疗重症手足口病的疗效及对心肺功能的影响.方法:将2016年1月～2017年3月我院收治的90例重症手足口病患儿纳入研究,随机分为两组,各45例,对照组给予基础治疗,观察组在此基础上给予小剂量甲泼尼龙联合大剂量丙种球蛋白冲击治疗,对比两组疗效及心肺功能.结果:观察组的神经系统恢复正常时间、疱疹消退时间、退热时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组心功能指标及肺功能指标改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:小剂量甲泼尼龙联合大剂量丙种球蛋白冲击治疗重症手足口病,疗效显著.     

早期足量甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗重型手足口病的临床研究

目的：探讨早期足量使用甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗重型手足口病的临床疗效。方法选取本院2012年-2014年住院部重型手足口病患儿123例,随机分为4组。治疗1组（甲强）25例,治疗2组（静丙）30例,治疗3组（甲强+静丙）38例,对照组30例。4组年龄、性别及发病病程差异无统计学意义（P>0.05）。对照组给予一般常规治疗;治疗组在一般常规治疗基础上,治疗1组加用甲泼尼龙（甲强2mg/（kg·d）,疗程3-5d）;治疗2组加用丙种球蛋白（静丙1g/（kg·d）,疗程2d）;治疗3组联合甲强及静丙辅助治疗。4组同时配合控制颅内压、对症支持治疗,观察四组疗效。结果治疗3组（甲强+静丙）治愈率高于其他各组（P均<0.05）;在发热消退时间、神经系统症状、临床治愈时间、无效或转危重型控制方面均优于其他各组（P<0.05）,并未增加相关并发症。结论早期足量使用甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗重型手足口病疗效安全、有效,值得临床推荐使用。     

丙种球蛋白 甲泼尼龙琥珀酸钠静脉注射治疗重症手足口病疗效观察

目的探讨重症手足口病的治疗方法。方法对305例重症手足口病患儿进行大剂量静脉输注丙种球蛋白(总量2g/kg,分2次)和应用甲泼尼龙琥珀酸钠[1～2mg/(Kg.d)],应用3～5d;危重患儿采用10～20mg/Kg冲击疗法)。同时进行甘露醇降颅压、抗炎、抗病毒、对症等综合治疗。结果平均7～14d好转或痊愈出院。1例死亡,2例放弃治疗后死亡。结论大剂量静脉丙种球蛋白、甲泼尼龙琥珀酸钠结合降颅压、抗炎、抗病毒等治疗重症手足口病疗效是肯定的;但出现神经源性肺水肿患儿病死率高。     

不同剂量甲泼尼龙及免疫球蛋白联合干扰素雾化治疗小儿手足口病疗效观察

目的 探讨不同剂量甲泼尼龙及免疫球蛋白联合干扰素雾化治疗小儿手足口病的临床疗效.方法 选取本院2013年1月至2016年1月期间收治的小儿手足口病患儿180例,采取数字表随机分组方法分成小剂量组、中剂量组、高剂量组各60例,3组分别给予小剂量、中剂量、高剂量甲泼尼龙及免疫球蛋白联合干扰素雾化治疗,比较3组患儿的临床疗效情况.结果 中剂量组、高剂量组在发烧消失时间、皮疹消失时间方面较小剂量组具有显著性差异,症状消失时间显著缩短(P＜0.05);中剂量组和高剂量组在临床疗效优良率方面无显著性差异(P＞0.05);中剂量组、高剂量组较小剂量组在疗效优良率方面有显著性差异(P＜0.05);高剂量组在水钠潴留、过敏反应、消化溃疡发生率方面较小剂量组、中剂量组具有显著性差异,显著高于其他两组.结论 中剂量甲泼尼龙及免疫球蛋白联合干扰素治疗小儿手足口病方案具有疗效高、不良反应低的特点,值得临床推广应用.     

不同剂量甲泼尼龙治疗儿童重症手足口病的疗效比较

目的观察使用不同剂量的甲泼尼龙对重症手足口病的治疗效果。方法以2013-1~12本院确诊累及神经系统的56例住院重症手足口病患儿为研究对象,回顾性分析患儿使用了不同剂量的甲泼尼龙的临床治疗效果：分为大剂量A组,普通剂量B组,和无使用激素对照C组。所有患儿都给予利巴韦林10 mg·kg-1·d-1,人免疫球蛋白1~2 g/kg及常规调节免疫和支持治疗。结果 3组患儿神经系统受累持续时间和住院时间、治愈率差异无统计学意义。3组患儿发热持续时间差异有统计学意义,无使用激素对照C组发热天数高于使用激素的A组和B组。大剂量A组患儿的呼吸频率、血糖均数对比C组有明显的增高,而B组则没有出现该情况。结论累及神经系统的重症手足口病使用糖皮质激素并不能缩短病程,但可以缩短发热持续时间,减轻患儿痛苦和家长焦虑情绪,有利于临床治疗工作。而大剂量激素由于易引起不良反应且对疗程和后遗症无明显的影响,不建议临床使用。     

丙种球蛋白辅助治疗手足口病合并神经系统损害疗效观察

目的：探讨丙种球蛋白（IVIG）治疗手足口病合并神经系统损害的疗效。方法：采用前瞻性研究方法,将148例手足口病合并神经系统损害患儿随机分为对照组和观察组各74例,对照组予利巴韦林10mg／（kg·d）、小剂量甲泼尼龙2mg／（kg·d）及20％甘露醇3mL／kg,每6h或每8h1次,观察组在此基础上加用IVIG1g／（kg·d）治疗,共2d,比较两组患儿在发热持续时间、神经系统症状恢复时间、病程等方面的差异。结果：对照组和观察组发热持续时间分别为（5．58±0．87）d、（4．47±1．21）d;神经系统症状恢复时间分别为（2．85±0．72）d、（2．21±1．36）d;病程分别为（6．29±1．41）d、（5．47±1．41）d。两组各项指标比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：应用IVIG辅助治疗手足口病合并神经系统损害能改善患儿的临床症状、缩短病程。     

甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎临床研究

目的：探讨静脉使用甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗重症病毒性脑炎的临床疗效。方法对72例重症病毒性脑炎患儿随机分为2组，对照组和治疗组各36例。对照组给予常规治疗；治疗组在常规治疗的基础上静脉给予丙种球蛋白及甲泼尼龙治疗，对2组疗效进行临床观察分析。结果治疗组发热、昏迷、抽搐、肢体瘫痪、精神好转时间及平均住院时间明显低于对照组（P＜0．05）；治疗组疗效均明显高于对照组（P＜0．05）。结论甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗重症病毒性脑炎能改善临床症状，缩短病程，降低其并发症的发生率。     

甲泼尼龙琥珀酸钠早期治疗手足口病的临床分析

目的：探讨甲泼尼龙琥珀酸钠治疗手足口病的疗效。方法112例手足口病患儿随机分成对照组和观察组,各56例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上同时静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠。比较两组的治疗效果。结果观察组症状消失时间和住院天数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组总有效率92.86%高于对照组总有效率78.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲泼尼龙琥珀酸钠治疗手足口病疗效显著,值得临床应用。     

丙种球蛋白联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效分析

目的：研究丙种球蛋白（IVIG）联合甲泼尼龙琥珀酸钠（甲泼尼龙）对6个月以下婴幼儿毛细支气管炎的治疗效果。方法54例6个月以下毛细支气管炎患儿按就诊单双号顺序分为对照组和治疗组,两组均采用综合治疗,治疗组在此基础上加用 IVIG（400 mg·kg －1·d －1×3 d）和甲泼尼龙琥珀酸钠（1～2 mg· kg －1·d －1×3 d）,比较两组效果。结果治疗组呼吸困难缓解、咳嗽喘憋消失、肺部啰音消失以及住院天数均短于对照组（均 P ＜0．05）。治疗组痊愈25例（92．6％）,好转2例（7．4％）;对照组分别为18例（66．7％）、9例（33．3％）,两组疗效差异有统计学意义（χ2＝5．59,P ＜0．01）。结论丙种球蛋白联合甲泼尼龙治疗婴幼儿毛细支气管炎效果显著,优于传统治疗方法,值得推广。     

不同剂量甲泼尼龙治疗小儿严重脓毒症的疗效分析

目的探讨不同剂量甲泼尼龙治疗小儿严重脓毒症的临床疗效。方法将2014年1月至2016年8月我院共收治148例小儿严重脓毒症患儿的临床资料进行回顾性分析,采用随机数字表法将患儿分为三组,对照组和甲泼尼龙大剂量组、甲泼尼龙小剂量组,比较分析三组患儿治疗前后CPR、PCT水平,计算APACHEⅡ评分,随访三组患儿的病死率。结果甲泼尼龙小剂量组治疗3 d后的CPR、PCT水平与对照组治疗3 d后比较,有明显下降,经比较,P<0.05,差异具有统计学意义。甲泼尼龙小剂量组治疗后的APACHEⅡ评分、病死率均明显小于对照组,经比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论在小儿严重脓毒症的治疗中应用小剂量甲泼尼龙,可以明显降低患儿的CPR、PCT水平,降低APACHEⅡ评分和病死率,说明小剂量甲泼尼龙对小儿严重脓毒症患儿的治疗具有重要的辅助作用,值得临床推广应用。     

甲泼尼龙联合常规治疗儿童重型手足口病观察

目的：探讨常规治疗基础上加用糖皮质激素甲泼尼龙治疗重型手足口病（HFMD）的疗效。方法：重型HFMD患儿120例随机分为激素组和非激素组各60例,非激素组给予常规治疗,激素组在此基础上加用甲泼尼龙2mg·kg-1·d-1治疗。5d后比较两组患儿退热时间、止痉时间、住院时间及疱疹消退时间。结果：激素组患儿发热、抽搐、疱疹消退时间明显优于对照组（P〈0.05）。但两组患儿住院天数差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：标准治疗基础结合糖皮质激素治疗儿童重型手足口病HFMD有较好的临床疗效。     

静脉注射丙种球蛋白对手足口病神经系统损害的疗效观察

目的探讨静脉注射丙种球蛋白（IVIG）对手足口病并神经损害患儿的临床疗效。方法选择68例手足口病合并神经系统损害的患儿,随机分为等量的实验组和对照组,均给予相同的抗病毒和对症基础治疗,在此基础上,实验组每天给予静脉注射小剂量（0.4g/kg）IVIG;对照组给予羚羊角治疗,观察两组患儿神经症状的平均好转时间、发热缓解时间及其痊愈时间、危重病的发生率。结果 IVIG治疗组患儿的神经系统好转时间、发热缓解时间和痊愈时间均短于对照组,且危重病发生率低,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用静脉注射IVIG治疗小儿手足口病疗效显著,值得临床推广使用。     

大剂量丙种球蛋白联合甲泼尼龙冲击治疗吉兰-巴雷综合征的疗效观察

目的观察大剂量丙种球蛋白联合甲泼尼龙冲击治疗吉兰-巴雷综合征的疗效。方法选取我院2006年1月—2011年1月收治的吉兰-巴雷综合征患者93例,随机分为观察组(46例)和对照组(47例),观察组给予大剂量丙种球蛋白与甲泼尼龙联合冲击治疗,对照组采用大剂量丙种球蛋白治疗,观察两组临床疗效。结果观察组治疗总有效率为84.8%,对照组总有效率为66.0%,观察组各项神经功能的开始恢复时间及平均住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量丙种球蛋白与甲泼尼龙联合冲击治疗吉兰-巴雷综合征,具有疗效显著、安全性高,值得临床推广应用。     

大剂量丙种球蛋白联合甲泼尼龙治疗急性吉兰-巴雷综合征的临床疗效

目的：探讨大剂量丙种球蛋白联合甲泼尼龙治疗急性吉兰-巴雷综合征（ GBS）的临床疗效。方法选取2007年10月—2014年10月运城市盐湖区人民医院收治的急性GBS患者25例,按入院先后分为观察组（13例）与对照组（12例）。对照组患者予以丙种球蛋白治疗,观察组患者予以大剂量丙种球蛋白联合甲泼尼龙治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义（ P﹤0.05）;两组患者均未发生严重不良反应。结论大剂量丙种球蛋白联合甲泼尼龙治疗急性GBS的临床疗效显著,且不良反应小。     

大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗视神经脊髓炎的疗效观察

目的 观察大剂量甲泼尼龙冲击治疗视神经脊髓炎（NMO）急性发作病例的临床疗效。方法 对21例临床确诊为NMO急性发作的患者以甲泼尼龙一日1000mg,静脉滴注3天;随后以甲泼尼龙一日80mg,静脉滴注3天;接着改用泼尼松片剂口服,在一个月内逐渐减量直至停药。采用Barthel指数对入院第3天和治疗后第15天的日常生活能力进行评价。采用近视力表对治疗前后的视力进行比较。结果 21例患者经治疗后,17例疗效显著,占80．9％;4例无效。入院第3天与治疗后第15天的Barthel指数总评分相比有显著差异。所有病例治疗后视力显著改善。结论 大剂量甲泼尼龙冲击疗法对NMO急性发作治疗有效。     

甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿重症支原体肺炎的最佳剂量探究

目的探究甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿重症支原体肺炎的最佳剂量,为临床医师选择合理用药方案提供参考。方法 79例小儿重症支原体肺炎患儿,按照用药剂量不同分为对照组(38例)和试验组(41例)。比较两组的临床疗效、治疗前后炎性因子水平和不良反应发生情况。结果试验组临床总有效率92.68%显著高于对照组的76.32%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组C反应蛋白(CRP)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组C反应蛋白水平均低于治疗前,且试验组C反应蛋白水平(12.67±7.97)mg/L低于对照组的(28.63±11.12)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组出现水电解质紊乱1例,钠潴留1例,不良反应发生率为4.88%;对照组出现水电解质紊乱1例,不良反应发生率为2.63%;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.272, P=0.602>0.05)。全部不良反应停药后自行消失。结论在小儿重症支原体肺炎患儿治疗中,甲泼尼龙琥珀酸钠效果理想,且较大剂量给药更利于病情恢复,不良反应较低,安全性较高,值得借鉴。