瘢痕子宫再次剖宫产492例临床分析

目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩的并发症及风险.方法 经腹子宫下段剖宫产术后再次妊娠行剖宫产分娩的492例产妇作为观察组,同期以剖宫产分娩的非瘢痕子宫妊娠503例作为对照组.比较2组手术情况.结果 观察组孕周为(267±9)d,对照组孕周为(270±12)d,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术中出血量多于对照组,手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组前置胎盘发生率为10.57%高于对照组的7 16%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组有不同程度的盆腹腔粘连,对照组无粘连.结论 瘢痕子宫再次妊娠分娩风险明显提高,随着再次妊娠分娩人数的增多,严格控制非医学指征剖宫产已十分必要.     

剖宫产子宫瘢痕憩室对再生育的影响研究

目的分析剖宫产子宫瘢痕憩室对再生育的影响。方法选取60例剖宫产子宫瘢痕憩室再次妊娠孕妇为研究组,同期60例剖宫产无子宫瘢痕憩室再次妊娠孕妇为对比组。对比两组孕妇的分娩方式,两组再次剖宫产孕妇的临床指标及不良事件发生情况。结果研究组孕妇再次剖宫产率66.67%高于对比组的36.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组再次剖宫产孕妇的末次超声子宫下段肌层厚度(1.21±0.32)mm小于对比组的(1.43±0.40)mm,妊娠天数(260.98±8.25)d短于对比组的(270.36±6.71)d,胎儿体重(3.21±0.27)kg低于对比组的(3.68±0.28)kg,术中出血量(215.69±18.65)ml大于对比组的(202.36±32.90)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组再次剖宫产孕妇的新生儿窒息发生率为7.50%、宫缩乏力发生率为12.50%、盆腔粘连发生率为17.5%、产后大出血发生率为10.00%,均略高于对比组的0、4.55%、4.55%、4.55%,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产子宫瘢痕憩室产妇再生育时更容易出现子宫下段异常,且孕妇妊娠时间短,其再次剖宫产的几率较高。     

分析横切口高位子宫下段剖宫产与改良式剖宫产在瘢痕子宫剖宫产与第二产程中转剖宫产中的应用比较

目的分析比较横切口高位子宫下段剖宫产与改良式剖宫产在瘢痕子宫与第二产程中转剖宫产中的应用效果。方法选取我院接收的96例瘢痕子宫剖宫产与第二产程中转剖宫产的孕妇作为本次的研究对象,将所有研究对象以随机双盲法为依据分为观察组和对照组,每组48例。观察组患者采用改良式剖宫产进行治疗,对照组患者则采用横切口高位子宫下段剖宫产进行治疗,比较两组患者的临床效果。结果两组患者采用不同剖宫产进行治疗后其在手术时间、手术出血量、住院时间及并发症发生率方面均有显著性差异(P<0.05),有统计学意义。结论在瘢痕子宫与第二产程中转剖宫产中,改良式剖宫产较横切口高位子宫下段剖宫产而言其手术时间较短,且可缩短患者住院时间及伤口愈合时间,且并发症少,其临床应用价值更高,可推广应用。     

剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床探讨

目的分析剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式。方法回顾性分析我院2016年3月至2017年6月收治的65例剖宫产术后再次妊娠孕妇的临床资料,根据其二次分娩方式分组,其中32例剖宫产者作为观察Ⅰ组,另外33例阴道分娩者作为观察Ⅱ组,同时选取我院同期34例非瘢痕子宫剖宫产孕妇作为对照组,进行分娩情况分析。结果本研究65例剖宫产术后再次妊娠孕妇中,32例患者再次剖宫产,占比49.2%,38例阴道试产,其中成功33例(86.8%);观察Ⅱ组产后出血少于观察Ⅰ组,住院时间短于观察Ⅰ组,产褥病率、新生儿窒息率明显低于观察Ⅰ组(P <0.05);两组产后出血、手术时间、子宫切口撕裂及产褥病发生率对比差异显著(P <0.05)。结论剖宫产后瘢痕子宫患者分娩方式应当慎重,对于符合阴道试产的孕妇,医护人员要加强宣教及心理疏导工作,在条件允许下可选择先行试产。     

孕晚期子宫前壁下段厚度在预测瘢痕子宫破裂风险中的价值分析

目的探讨孕晚期子宫前壁下段厚度在预测瘢痕子宫破裂风险中的价值。方法回顾性分析84例瘢痕子宫再次妊娠者的临床资料,记录剖宫产术中子宫破裂的情况,根据有无发生子宫破裂将其分为破裂组39例与未破裂组45例,比较两组于孕晚期采用检测超声检测子宫前壁下段厚度,并绘制ROC曲线。结果破裂组与未破裂组的子宫前壁下段厚度分别为(1.34±0.62)mm、(2.21±0.47)mm,比较有显著差异(P<0.05)。ROC曲线分析,子宫前壁下段厚度预测瘢痕子宫破裂的AUC为0.894,最佳截断值为1.603 mm,此时敏感度为91.7%、特异度为37.4%。结论对于瘢痕子宫再次妊娠者,有必要在剖宫产术前检测子宫前壁下段厚度,以警惕术中子宫破裂的发生。     

瘢痕子宫再次剖宫产围手术期并发症的临床分析

目的分析瘢痕子宫再次剖宫产围术期并发症特点。方法取120例瘢痕子宫再次妊娠分娩患者,其中60例为瘢痕子宫再次剖宫产患者,设为观察组,另60例为初次行剖宫产患者,设为对照组。比较两组行剖宫产的原因和围术期并发症发生情况。结果观察组再次剖宫产的主要原因为瘢痕子宫,其他原因包括臀位、前置胎盘等;对照组剖宫产原因主要为社会因素、胎儿宫内窘迫、骨盆因素等,其他原因为臀位、产程异常。观察组围术期并发症均表现为盆腹腔粘连、产后出血、前置胎盘、子宫破裂、胎盘植入等,且相应并发症的发生率均高于对照组,比较差异有统计学意义,P<0.05。结论瘢痕子宫是瘢痕子宫再次妊娠分娩患者再次行剖宫产的主要原因,再次剖宫产致使并发症发生率升高,瘢痕子宫再次剖宫产患者围术期的主要并发症主要为盆腹腔粘连、产后出血、前置胎盘等,增加了患者的临床风险。     

72例瘢痕子宫再次妊娠分娩的临床分析

目的研究分析瘢痕子宫再次妊娠分娩方式。方法随机选取2009年1月至2013年9月我院收治的剖宫产后再次妊娠的孕妇72例为对照组,抽取我院同期行首次剖宫产的孕妇72例为实验组,比较两组患者分娩方式、手术时间以及术中出血量、腹腔粘连情况。结果对照组患者中,直接予以剖宫产者比例为48.6%(35/72),采取阴道试产者比例为41.7%(30/72);对照组患者的腹腔粘连发生率84.7%以及手术时间、术中出血量均显著高于实验组2.78%,组间差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠行剖宫产的风险比较大,临床上应采取科学合理的手段与方法提高瘢痕妊娠子宫的阴道分娩率,减少剖宫产次数。     

瘢痕子宫再次妊娠二次剖宫产与非瘢痕子宫剖宫产的对比分析

目的：探讨瘢痕子宫再次妊娠二次剖宫产者与非瘢痕子宫剖宫产者手术情况的差异。方法230例瘢痕子宫再次妊娠且行剖宫产产妇作为观察组,另选取同期拟行剖宫产术的110例非瘢痕子宫产妇作为对照组,观察并比较两组手术情况及并发症发生情况。结果观察组产妇手术时间和产后恶露持续时间均显著延长,术中出血量明显增加(P<0.05);观察组产后出血率显著高于对照组(P<0.05);观察组子宫破裂及盆腔粘连发生率均显著小于对照组(P<0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠产妇行剖宫产手术风险增加,并发症增多,因此,临床应严格把握剖宫产指征以控制剖宫产率。     

瘢痕子宫再次剖宫产492例临床分析

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩的并发症及风险。方法经腹子宫下段剖宫产术后再次妊娠行剖宫产分娩的492例产妇作为观察组,同期以剖宫产分娩的非瘢痕子宫妊娠503例作为对照组。比较2组手术情况。结果观察组孕周为(267±9)d,对照组孕周为(270±12)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量多于对照组,手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组前置胎盘发生率为10.57%高于对照组的7.16%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组有不同程度的盆腹腔粘连,对照组无粘连。结论瘢痕子宫再次妊娠分娩风险明显提高,随着再次妊娠分娩人数的增多,严格控制非医学指征剖宫产已十分必要。     

430例瘢痕子宫再次妊娠分娩方式探讨

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择和效果。方法对我院2010年1月1日至2010年12月31日的430例瘢痕子宫再次妊娠孕妇的分娩方式进行回顾性分析。结果 430例剖宫产术后再次妊娠中209例行阴道试产(试产率48.60%),177例顺利阴道分娩(试产成功率84.69%),试产过程中剖宫产32例(试产失败率15.31%);入院后直接或择期剖宫产221例(51.40%)。阴道分娩率41.16%,剖宫产率58.84%。177例阴道分娩组分娩后24h内出血量明显少于再次剖宫产组;两组新生儿APGAR评分无显着性差异(P>0.05);两组均无孕产妇及围生儿死亡。结论瘢痕子宫再次妊娠患者分娩方式目前以手术为主,在符合适产条件下需要降低再次剖宫产给孕妇所带来的各种并发症及危险,可以通过增高瘢痕子宫再次妊娠的阴道分娩来解决。     

瘢痕子宫并前置胎盘再次行剖宫术的临床评价

目的评价与分析瘢痕子宫并前置胎盘再次行剖宫术的临床效果。方法选取我院由于前置胎盘原因剖宫产产妇100例,其中30例有剖宫产史为观察组,另70例无剖宫产史为对照组,观察两组孕产妇的并发症发生情况及围生儿的结局。结果与对照组相比,观察组产妇的产后出血量明显较大,且胎盘粘连与胎盘植入以及子宫切除的并发症发生率均较高,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿的体质量较对照组低,此外,早产、胎儿窘迫以及新生儿窒息、死亡的发生率也较对照组高,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论瘢痕子宫并前置胎盘再次行剖宫术,对孕产妇和围生儿均具有较高的危险性。     

不同分娩方式对剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的影响

目的总结分析剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择对剖宫产率及母婴并发症的影响。方法选择2012年1月至2015年9月我院收治的60例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠孕妇的资料,比较阴道分娩组37例和剖宫产组两种23例不同分娩方式的妊娠结局。结果本组60例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠孕妇经阴道试产成功37例,8例阴道试产失败急诊转剖宫产术分娩,15例孕妇择期剖宫产,阴道试产组孕妇出血量(158±12)m L及术后感染率2.70%明显低于剖宫产组,新生儿Apgar评分(8.2±0.3)分明显高于剖宫产组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论合理把握剖宫产术后瘢痕子宫孕妇阴道试产适应证,肠道在严密监护下施行阴道试产,能大大降低母婴并发症发生率及二次剖宫产率,还能节约医疗资源,降低医疗风险。     

分析瘢痕子宫二次妊娠剖宫产术后并发症的发生情况

目的对瘢痕子宫二次妊娠剖宫产术后并发症发生情况进行分析。方法选取我院2017年1月至2018年1月入治瘢痕子宫二次妊娠患者50例为观察组,初次剖宫二次妊娠患者50例为对照组,对两组剖宫产术后并发症情况进行比较。结果观察组术后并发症发生率为10%,明显低于对照组的64%,P<0.05,两组差异具有统计学意义。观察组中行纵切口手术患者的分娩时间、手术时间较横切口手术患者的时间明显延长,术中出血量明显多于横切口手术患者,且盆腹腔粘连发生率明显高于横切口手术患者,差异明显(P<0.05)。结论瘢痕子宫二次妊娠再次剖宫产术后并发症发生率较高,首次剖宫产切口方式可明显影响再次剖宫产术后并发症的发生,因此在首次妊娠时提倡自然分娩,首次剖宫产中应合理选择切口方式。     

前置胎盘合并瘢痕子宫剖宫产30例临床分析研讨

目的:研讨前置胎盘合并瘢痕子宫剖宫产30例临床分娩结果。方法:选取2018年3月～2019年3月某院产科诊治的60例前置胎盘产妇,根据是否有剖宫产史分为30例观察组(合并瘢痕子宫剖宫产)和30例参照组例(无瘢痕子宫剖宫产),对比分析妊娠结局和围生儿结局。结果:对比两组产妇产后出血、胎盘粘连、胎盘植入、子宫切除等产后并发症的发生率,观察组26.67%显著差于参照组6.67%(χ~2=4.32,P0.05);对比两组早产儿、新生儿窒息、围生儿死亡等围生儿结局的发生率,观察组23.33%显著差于参照组3.33%(χ~2=5.19,P0.05)。结论:前置胎盘合并瘢痕子宫剖宫产增加了临床分娩的危险,提高了产妇围产期的并发症,提高了新生儿的出生风险,值得应高度重视。     

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠246例分娩方式探讨

目的探究剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择。方法随机选取2010年3月-2013年3月该院收治的剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的产妇246例,将126例选择阴道顺产的产妇作为观察组,120例选择再次剖宫产的产妇为对照组,分析比较2组产妇24h出血量、住院时间以及新生儿体质量等情况。结果观察组产妇24h出血量、住院时间以及新生儿体质量等情况均明显低于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）,而2组产妇新生儿窒息发生率以及产褥病发生率方面无明显差异,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论剖宫产术瘢痕子宫再次妊娠的产妇在符合阴道分娩的条件下可以选择阴道分娩方式。     

瘢痕子宫再次妊娠人工流产的人性化护理干预体会

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠人工流产的人性化护理措施。方法选取2012年6月至2013年6月期间在本院行人工流产的60例瘢痕子宫再次妊娠孕妇,随机分为观察组和对照组。观察组30例,给予术前、术中和术后的各方面人性化护理;对照组30例,仅给予常规性护理。统计比较护理效果。结果观察组的护理满意度为96.7%,对照组为83.3%;观察组的手术配合度为100%,对照组为83.2%;观察组术后并发症1例(96.7%),对照组5例(83.3%);两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对瘢痕子宫再次妊娠人工流产孕妇实施人性化护理干预能够有效降低术后并发症的发生率,提高孕妇手术配合度和护理满意度,值得推广应用。     

瘢痕子宫再次妊娠产科的临床治疗观察

目的观察瘢痕子宫再次妊娠的产科临床治疗方法及效果。方法选择我院2013年1月至2015年1月收治的瘢痕子宫再次妊娠孕妇80例,按照随机原则将全部孕妇分成对照组和实验组,各40例,对照组孕妇应用剖宫产术分娩,实验组孕妇则应用阴道分娩。结果实验组孕妇的出血量、分娩费用以及住院时间均显著少于对照组孕妇(P<0.05);实验组孕妇的并发症发生率显著低于对照组孕妇(P<0.05)。结论针对瘢痕子宫再次妊娠孕妇,采用阴道分娩能让孕妇出血量降低,让分娩费用和住院时间减少,而且还能让并发症发生率降低,具有临床推广价值和应用价值。     

剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩的临床研究

目的探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择以及进行阴道分娩可行性研究,进一步指导临床。方法选取我院2009年1月至2013年12月剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩产妇100例为观察组;同期随机选取非瘢痕子宫剖宫产产妇80例为对照组,观察两组产妇的妊娠分娩结局及其母婴并发症情况进行对比分析。结果 100例瘢痕子宫再次妊娠分娩产妇中,行阴道试产23例,成功12例,占52.17%;行剖宫产手术77例,占77.0%。观察组手术时间、术中出血量、恶露持续时间明显多于对照组,差异显著,具有与统计学意义(P<0.05),观察组产褥病率、新生儿窒息发生率明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠应尽量鼓励产妇进行阴道试产,同时加强其孕期管理,合理评估后选择合理的分娩方式,可以有效的降低母婴并发症的发生。     

腔内彩超诊断剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠的临床价值分析

目的观察腔内彩超诊断剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠的效果。方法选择2014年8月至2016年3月期间在我院接受治疗的剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠患者26例作为研究对象,均经临床病理学诊断确诊为剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠,分型已知,全部接受腔内彩超诊断,观察诊断结果的符合率。结果观察组诊断结果切口部妊娠8例,流产型妊娠9例,胚囊型9例;符合率92.3%,误诊2例,将2例胚囊型分别误诊为切口部妊娠和流产型妊娠;对照组诊断结果切口部妊娠7例,流产型妊娠8例,胚囊型11例;组间差异无统计学意义,P<0.05。结论腔内彩超诊断剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠符合率较高,值得临床应用和推广。     

100例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床分析

目的对100例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式进行临床分析。方法选取我院2017年1月至2018年1月入治的剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩产妇100例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例,其中对照组患者通过剖宫产的妊娠方式进行分娩,观察组患者通过阴道妊娠分娩的方式进行分娩。结果对照组患者及观察组患者分娩成功率,均为100%;观察组新生儿窒息发生率为2%,患者产后出血发生率为2%;患者严重粘连发生率为2%;患者切口愈合不良发生率为4%,以上各项指标两组患者间对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的分娩出血量、住院时间明显小于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿的Apgar评分、新生儿体质量情况明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产后瘢痕子宫选择阴道分娩的方式进行再次分娩,分娩成功可能性较大。