广州市基层卫生资源配置公平性研究

[目的]分析2009-2019年广州市基层卫生资源配置公平性，为优化基层卫生资源合理布局提供参考。[方法]基于2009-2019年广州市基层卫生资源配置数据，运用基尼系数、洛伦兹曲线和泰尔指数等方法进行公平性评价。[结果]2009-2019年广州市基层卫生机构的卫生技术人员数、卫生机构数、固定资产的年均增长率均不低于3.19%,人口基尼系数均值分别是0.221、0.228、0.363,面积基尼系数均值分别是0.531、0.660、0.451,泰尔指数均值分别为0.082、0.088、0.222,区内贡献率均超50.00%。[结论]2009-2019年广州市基层卫生资源全市总量增长，各区配置悬殊，以人口分布配置相对公平，优于按面积分布配置，尤以区内差异对公平性影响最为显著。建议充分发挥政府主导作用，因地制宜实施差异发展，加大对落后地区的帮扶建设。     

宁夏妇幼保健机构卫生资源配置均衡性研究

目的 研究宁夏2011—2019年妇幼保健机构卫生资源配置的状况、空间分布特征及其影响因素,为合理均衡配置宁夏妇幼保健机构卫生资源提供依据。方法 本研究基于2012—2020年《宁夏统计年鉴》、《宁夏卫生统计年鉴》,选择2019—2020年宁夏保健机构床位数、卫生技术人员数,采用卫生资源集聚度指数评价宁夏妇幼保健机构卫生资源配置的公平性;采用基于加权空间可达性模型测算居民点到妇幼保健机构的空间可达性;最后采用空间相关性分析来探究空间区域的妇幼保健机构卫生资源空间集聚情况并寻找其空间分布影响因素。结果 宁夏妇幼保健机构卫生资源总量及妇幼资源的HRAD值均呈增长趋势,但其空间配置公平性差异明显,银川市兴庆区最优,中卫市中宁县、海原县最差;各居民点与妇幼保健机构的空间可达性差异明显(92.05～345.07),呈现北高南低的特点;2019年宁夏妇幼保健机构主要资源配置具有全局空间自相关性,银川市兴庆区、西夏区存在高高集聚,其他地区均未有显著集聚现象;影响因素中人均GDP、总诊疗人次、实有床位有统计学意义,其他变量均无统计学意义。结论 宁夏妇幼保健机构卫生资源总量稳步增加;其卫生资源配置存在明...     

山西省卫生资源配置公平性分析

目的:分析2006—2008年、2016—2018年山西省卫生资源的配置现状及公平性,为进一步优化山西省卫生资源配置提供科学依据.方法:使用洛伦兹曲线、基尼系数、泰尔指数对山西省卫生资源的配置及公平性进行评价.结果:山西省卫生资源总量逐年上升,按人口配置的洛伦兹曲线偏离程度更小,2008年和2018年卫生资源按人口和地...     

新疆卫生资源配置公平性分析

[目的]评价新疆卫生资源配置的公平性。[方法]通过查阅2009年和2010年新疆维吾尔自治区统计年鉴,利用2009年和2010年新疆省18个地州市卫生设施(病床)与卫生人力资源(医疗技术人员、医生和护士)以及卫生财力资源(卫生总收入)配置方面的数据资料,采用基尼系数法从人口分布角度对新疆卫生资源配置的公平性进行评价。[结果]2009年和2010年除乌鲁木齐外,其他17个地州市病床、卫生技术人员、医生及护士的公平性均较低,2009年各地区总收入均不足,2010年博尔塔拉蒙古自治州总收入过高,卫生总收入总体公平性较差。[结论]由于新疆特殊的人口分布情况,新疆卫生资源配置的公平性有待提高。     

广西卫生资源配置公平性分析

目的：对2005—2011年广西卫生资源配置状况及公平性进行分析。方法：采用描述性分析及基尼系数法分析广西不同时期卫生资源配置状况及公平性。结果：2005—2011年广西卫生资源数量呈总体上升的趋势;按人口及按地理面积配置的社区卫生服务中心和卫生事业费的基尼系数总体在0.4以上,其余基尼系数总体小于0.4。结论：当前广西卫生资源已有相当规模。社区卫生服务中心和卫生事业费的公平性较差,其余类别卫生资源公平性合理或较佳。     

2018年河南省妇幼保健机构卫生资源配置公平性分析

目的 了解目前河南省妇幼保健机构卫生资源配置的现状,为卫生资源配置提供依据。方法 对2018年河南省妇幼保健机构卫生资源配置进行描述性分析,并采用卫生资源集聚度（HRAD）以及HRAD与人口集聚度（PAD）的比值评价卫生资源配置的公平性。结果 2018年河南省全省各地市间医疗机构数、床位数及卫生技术人员数分布不均。卫生技术人员的职称分布中正高、副高、中级、初级、其他的比例约为1∶4∶19∶44∶8;学历分布以大专及以下学历为主（49.2%）,其次为本科学历（43.9%）,研究生学历最少（3.8%）。郑州、漯河、焦作的医疗机构、编制床位及卫生技术人员的HRAD远大于1;南阳、信阳、三门峡、济源、洛阳、新乡、周口、驻马店、许昌和商丘地区的医疗机构、编制床位及卫生技术人员的HRAD部分小于1。从HRAD/PAD来看,商丘、周口、南阳集聚的医疗机构数按人口配置公平性较差;洛阳、周口的编制床位数按人口配置公平性较差;洛阳、周口、新乡、南阳、驻马店的卫生技术人员按人口配置公平性较差。结论 河南省妇幼保健机构卫生技术人员整体质量偏低,全省卫生资源配置地理可及性整体较好,但仍有部分地区资源配置不足。政...     

2008~2012年河南省妇幼保健卫生资源配置公平性分析

目的:探讨2008~2012年河南省妇幼保健卫生资源配置的现状及其趋势。方法:搜集2008~2012年河南省妇幼保健卫生资源的相关数据,包括妇幼保健机构数、床位数、执业(助理)医师数、注册护士数以及各地区人口数和地理面积。采用基尼系数与泰尔指数进行卫生资源配置的公平性分析和评价。结果:河南省妇幼保健卫生资源的配置处于公平状态,现有的不公平大都来自各区域之间,而且妇幼保健护士资源的配置公平性相对最低。结论:河南省妇幼保健卫生资源的配置较公平,优化资源配置应该关注各区域之间的不公平,并要重点考虑护士资源的配置状况。     

广东江门市基层卫生资源配置现状及公平性分析

本文从江门市基层卫生资源配置现状出发,就该市基层卫生资源配置公平性缺失现状和配置合理性、公平性对深化卫生体制改革和保障卫生事业平稳持续性发展的重要意义进行论述,对基层卫生资源配置不合理性的原因进行细致剖析,并针对性提出了对应的解决对策建议。     

珠海市卫生资源配置现状及公平性研究

目的对珠海市卫生资源配置现状及其公平性进行分析,为卫生行政部门优化资源配置提供科学的决策依据。方法利用现有资料,运用描述性分析、Lorenz曲线和Gini系数等方法评价卫生资源配置的合理性和公平性。结果珠海市医疗机构偏多,而社区卫生服务还比较薄弱;各类门诊部数量过多,而专科医院有待发展;中高级职称人员和护理人员数量有待提高。从人口分布上看,卫生技术人员与床位的Gini系数分别为0.1723和0.1737;从地理分布上看,卫生技术人员与床位的Gini系数分别为0.4355和0.4318。结论珠海市卫生资源配置存在不合理之处,卫生资源配置的地理公平性需要引起重视。对卫生资源配置,政府还需要进一步加强政策性引导,要强化政府监管。     

广州市卫生资源配置的公平性分析

目的对广州市2004年卫生资源配置的公平性进行分析,为卫生行政部门优化卫生资源配置提供依据。方法采用洛伦兹曲线和基尼系数测量广州市各区卫生机构、人力、床位资源等的公平性。结果城乡之间卫生资源分布的明显不公平,医疗设备的公平性差于床位数的公平性,卫生人力资源的质量分布不公平性远高于数量分布,越是高层次的人分布越不公平。结论卫生资源配置应更多地倾向于农村、经济欠发达地区、基层以及预防保健服务。同时,应正确处理好公平与效率的关系,不断实现更高层次的卫生服务公平。     

包头市城区卫生资源优化配置模式探讨

运用卫生经济学的需求理论分析包头市医疗服务供需合理性，结果是医疗资源总量过剩，结构不合理。提出如下政策建议：控制总量，调整资源结构和功能，促进现有卫生资源有效利用；加强社区卫生服务；提高卫生技术人员质量。     

社区卫生服务资源配置与区域性卫生资源优化研究——济南市天桥区社区卫生服务资源配置中的问题剖析

目的了解济南市天桥区社区卫生服务资源配置现状,分析存在的问题,为制定下阶段的区域卫生规划和资源配置标准提供科学依据。方法对天桥区社区卫生服务机构采用一机构一表的调查方式,问卷包括:"市辖区社区卫生服务常规监测表"、"社区卫生服务中心常规监测表"以及"社区卫生服务站常规监测表"。结果 (1)平均每个街道或镇拥有3家社区卫生服务机构,78.60%的社区卫生服务机构纳入城镇职工医疗保险。(2)人力配置。有社区卫生服务人员810人,其中卫技人员占76.30%,医护比为1:0.75,培训比例低,上级支援不到位。(3)物力配置。硬件设备基本到位,提供较好的就医环境。(4)财力配置。财政投入逐步加大,社区卫生服务专项经费投入增加了6倍。结论统筹社区卫生资源,优先提高社区卫生服务机构医务人员的综合素质,建立稳定的卫生人力资源的流动机制和社区卫生服务补偿机制,同时按需求调整硬件设施。     

卫生资源向社区卫生服务中心配置的评价

目的:优化基层医疗资源配置,是提高城乡人口对医疗服务正当要求满足程度的重要手段.方法:运用因子分析法,并构造各地区卫生资源配置的比较公式.结果:发现当前我国卫生资源逐渐在向社区卫生服务中心配置,在大多数地区已形成了“大病到医院,小病在社区”的医疗保障形式.结论:文章从增加适宜人才、适宜技术和医疗改革的角度提出创新性的对策.     

2010-2018年兰州市妇幼保健机构卫生资源配置情况分析

目的评价2010-2018年兰州市妇幼保健机构卫生资源配置的变化趋势,为兰州市妇幼卫生事业的可持续发展提供依据。方法对2010-2018年兰州市妇幼保健院上报的行政报表进行整理分析,计算其增长速度。结果兰州市妇幼保健机构各类资源总体呈增长趋势。床位数、卫生技术人员数和卫生总费用的定基比增长速度分别为218.10%、169.71%和524.07%,年平均增长速度分别为15.56%、13.20%和25.72%;卫技人员学历以本科及以上为主,职称以初级为主;门诊人次、住院人次、每名医生的门诊诊疗人次和承担的入院病人数的定基比增长速度分别为156.37%、242.68%、23.80%和65.47%,年均增速分别为12.49%、16.64%、2.70%和6.50%;每万人口床位数和卫技人员数9年间增长了149.26%、124.41%,年均增长12.96%、10.63%。结论 2010-2018年兰州市妇幼保健工作成绩显著,但仍需增加保健部技术人员,培养和引进高学历和高级职称人才。     

国外卫生资源分配的公众参与研究：基于卫生优先级制定理论的思考

卫生资源合理分配是卫生政策制定的难题之一,卫生优先级制定理论为此提供解决方法。优先级制定所涉及的公众参与理论研究,将有助于增强我国卫生资源分配政策制定的透明度和有效性。     

潍坊市实施大众卫生前后卫生资源配置状况及公平性研究

目的：对潍坊市实施大众卫生前后卫生资源配置状况及公平性分析，为卫生行政部门优化资源配置提供决策依据。方法：运用描述性分析、Lorenz曲线和Gini系数等方法评价卫生资源配置的合理性和公平性。结果：2005年医生的人口分布公平性（G=0．10）优于2000年（G=0．135），2005年床位的人口分布公平性（G=0．125）优于2000年（G=0．15）。人口公平性差距不大，但代表地域公平性的Gini系数超过0．4。结论：卫生资源布局逐步优化，但在总体层面上还存在不合理之处；制定区域卫生规划时，政府应考虑卫生资源地理公平性；社会应形成资源配置公正的价值理念和制度化机制。     

四川省三州地区卫生人力资源配置与公平性评价分析

目的:了解2011-2017年四川省三州地区卫生人力资源配置现状,为三州地区卫生人力资源的合理配置提供参考。方法:利用千人卫生人力资源拥有量指标、基尼系数和卫生人力资源密度指数(HRDI)分析卫生人力资源配置现状及其公平性。结果:三州地区千人卫生人力资源拥有量呈增长趋势;基尼系数大多超过0.4,仅护士按人口分布的基尼系数较小;卫生人力资源密度指数较小,需要量、缺乏量及缺乏比例均较大。结论:三州地区卫生人力得到一定程度改善;但配置公平性较差,尤其按地理、经济分布很不均衡;医护人员短缺,需要重点投入。     

Lorenz曲线和Gini系数在卫生资源配置公平性评价应用中的几个问题与思考

源于经济学公平性评价的Lorenz曲线和Gini系数,近年来被广泛应用于评价城乡和区域卫生资源配置的公平性,该方法在医疗卫生这一特殊领域中应用的基本适用条件以及科学性与合理性值得商讨。文章试图从Lorenz曲线和Gini系数应用的横坐标轴等距、医疗卫生资源跨区域交叉利用特征以及按地理配置的公平性分析等基本适用条件角度,探讨该方法在医疗卫生资源配置公平性评价应用中存在问题、原因及策略建议,以供学界共同讨论与思考。     

An Analysis for the Comprehensive Evaluation of Health Resources Allocation in Shenzhen

INCREASING HEALTH COSTS are a dilemmafaced by the health administration. In order to en-hance the productivity, we must invest in healthservices. Meanwhile, limited health resources shouldbe properly allocated to obtain maximal socioeco-nomic benefits at lowest input. Thus, it is especiallyimportant to comprehensively assess the allocationof health resources from the perspectives of theInput and Output. The comprehensive evaluation ofhealth resources is a topic of interest for multi-objective assessment, wh...