98例肺结核大咯血的介入治疗分析

目的：探讨介入治疗支气管动脉及肋间动脉破裂致大咯血的安全性及疗效。方法：2008年1月～2010年3月本院收治肺结核大咯血患者98例,76例支气管动脉破裂,20例支气管动脉合并肋间动脉破裂,2例支气管动脉-肺动脉瘘,均行支气管动脉及肋间动脉栓塞术。结果：本组98例患者,均用PVA颗粒、明胶海绵颗粒,或PVA颗粒＋明胶海绵颗粒进行栓塞,89例患者术后无复发,9例患者术后8～25d再次咯血,但咯血量明显减少,再次行介入治疗,无复发。结论：支气管动脉及肋间动脉化疗栓塞治疗肺结核大咯血是一种较为安全、有效的方法。     

反复发作肺结核咯血的再介入治疗

目的 分析肺结核大咯血介入治疗后复发出血的原因,并评价再次介入栓塞治疗的疗效.方法 2012年3月至2015年3月对16例肺结核大咯血介入治疗后复发出血患者行第2次介入治疗,术中行支气管动脉、病变侧支血管(助间动脉、胸廓内动脉、甲状颈干、隔下动脉、食管固有动脉等)造影,酌情选择栓塞剂(明胶海绵、PVA 颗粒、弹簧圈等)栓塞病变血管.结果 造影显示原支气管动脉再而咯血3例,新的支气管动脉出血13例,而第1次栓塞的支气管动脉完全栓塞,未发现再出血.成功实施支气管动脉栓塞术14例,采用保守治疗2例.12例患者介入术后恢复良好,随访过程中未发生再出血.2例患者分别于术后3和6个月再次出血,其中死亡1例,保守治疗后康复1例.结论 再次介入栓塞是肺结核大咯血介入栓塞后再出血的有效治疗方法.完全彻底的栓塞所有参与病灶供血的血管,积极处理原发疾病,可以有效地提高介入治疗大咯血的成功率.     

支气管动脉栓塞治疗大咯血的应用价值

目的探讨支气管动脉栓塞术（BAE）治疗支气管扩张等大咯血的临床应用价值。方法对23例非肿瘤性大咯血的支气管动脉造影及支气管动脉栓塞治疗进行回顾性总结评价。结果 23例中22例患者BAE术后咯血完全停止,1例BAE术后3 h再发少量咯血,予内科保守治疗3 d后咯血停止,总有效率100%。所有病例均未发生严重并发症。结论支气管动脉栓塞术不仅是治疗支气管扩张等大咯血有效方法,而且安全、微创,可作为临床首选治疗手段。     

介入栓塞术治疗大咯血37例回顾性分析

目的：通过分析介入栓塞术治疗大咯血的原理、技术方法,观察咯血症状缓解情况,探讨分析其临床应用价值。方法37例经内科保守治疗无效的大咯血患者,在数字减影血管造影(DSA)下通过对相关动脉血管进行造影诊断,明确责任血管后选择相应的栓塞材料行栓塞治疗,观察栓塞术后咯血症状缓解情况。结果通过DSA造影共发现并栓塞责任血管56支,其中支气管动脉42支,肋间动脉8支,胸廓内动脉4支,食管固有动脉2支;34例患者经栓塞治疗后大咯血停止,栓塞有效率91.89%;2例患者于24 h内再次出现大咯血,经二次造影并栓塞后,咯血停止;1例患者术后间断少量咯血,经内科对症处理后咯血停止。本组患者未出现脊髓损伤、死亡等严重并发症。结论介入栓塞术治疗大咯血是一种安全、有效、简单易行、症状即刻缓解、费用低廉的微创治疗技术,具有较高的临床应用价值。     

非支气管性体动脉在肺结核大咯血介入治疗中的作用

<正>为探讨非支气管性体动脉(nonbronchial systemic arteries,NBSA)在肺结核大咯血介入治疗中的临床价值,本研究对24例行支气管动脉栓塞术(bronchial artery embolization,BAE)的肺结核大咯血患者进行为期2年的随访观察,现报告如下。     

选择性支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张所致大咯血的疗效观察

目的：探讨选择性支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张所致大咯血的疗效。方法：2010年3月~2011年3月期间,本院对诊治的40例支气管扩张所致大咯血患者,进行支气管动脉栓塞术治疗。结果：40例支气管扩张所致大咯血患者中,36例患者术后即完全止血,4例咯血量明显减少,3d后咯血停止。术后3例患者出现短暂发热,2例患者出现轻微胸闷,术后未作特殊处理,自动症状缓解直至消失,未出现其他并发症。结论：选择性支气管动脉栓塞术是治疗支气管扩张所致大咯血的安全有效的方法,值得临床广泛推广。     

支气管动脉栓塞术治疗急性大咯血的临床应用

目的探讨支气管动脉栓塞术治疗急性大咯血的临床疗效。方法 35例大咯血或顽固性咯血患者,先行支气管动脉造影,再超选择支气管动脉插管,注入不同栓塞剂行支气管动脉栓塞。结果所有患者经支气管动脉栓塞术治疗及对症处理,栓塞后24h内咯血完全停止26例(74.29%),1~3天内咯血完全停止5例(14.29%),6天内咯血完全停止4例(11.43%),其中1例术中未能寻找到出供血动脉外,栓塞止血有效率为94.4%。结论支气管动脉栓塞术是治疗急性大咯血的安全、简便、有效的重要治疗手段之一。     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血42例分析

目的探讨支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床疗效及安全性。方法42例大咯血患者,男26例,女16例,年龄26-75岁,平均48．5岁,咯血病史3d-28年,其中支气管扩张症30例,肺结核8例,肺癌2例,原因不明咯血2例,全部病例经选择性支气管动脉及相关肺外体循环动脉造影诊断,明确出血部位及范围,了解病变部位的血管形态特点,酌情选择栓塞剂进行栓塞,造影复查,至病变区域血管闭塞无造影剂外溢则停止栓塞。结果41例大咯血均于栓塞术后即刻止血,其中37例随访6个月-7年未见复发,1例有严重B．P分流及肺外体循环参与出血的肺结核患者,栓塞术后24h内再次出现大咯血,虽经5次动脉栓塞,终因咯血不止而死亡（4．76％）。42例均无严重并发症。结论支气管动脉栓塞术治疗大咯血是行之效的方法,但栓塞剂的合理选择及积极寻找发现参与出血的肺外体循环并适当处理是保证疗效减少复发的关键。     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血患者围手术期的护理

目的 探讨支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床疗效及护理措施。方法 85例行支气管动脉栓塞术的大咯血患者,根据病情围手术期予以正确的护理干预和护理措施。随访6~24个月,观察患者病情改善情况。结果 85例患者首次动脉栓塞术后咯血均停止,术后1周15例少量咯血患者经内科保守治疗后出血停止,其余7例保守治疗无效,行二次支气管动脉栓塞治疗。24个月内行二次介入栓塞治疗15例。随访中未发生与栓塞治疗操作相关的严重并发症。结论 支气管动脉栓塞术是治疗大咯血的有效方法 ,正确的术前准备、术中护理及术后观察能有效降低并发症,提高治疗的效果及安全性。     

支气管动脉灌注及栓塞术治疗肺结核大咯血

目的 探讨支气管动脉药物灌注( )及栓塞术( BA IBA E)治疗肺结核大咯血的临床疗效。方法 对 18例肺结核大咯血病人予支气管动脉灌注和栓塞术治疗。结果 18例患者立即止血者 12例,逐渐止血者 6例,总有效率100%。结论 支气管动脉灌注及栓塞术治疗肺结核大咯血有较好疗效。     

支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血39例临床护理

肺结核大咯血是临床常见现象,大部分患者可通过内科保守治疗如抗炎、止血、卧床休息等缓解,但一部分患者常规治疗效果不佳,或手术尚未准备充分等,此时进行选择性支气管动脉栓塞治疗,能迅速达到控制大咯血的目的 [1],为后续治疗赢得充分的时间。本院自2010年2月至2013年2月,对39例肺结核大咯血患者行支气管动脉栓塞术,取得较好疗效,现将护理方法总结如下。     

选择性支气管动脉栓塞治疗咯血28例

目的 :观察选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床疗效。方法 :对1997年～2003年 ,我院行选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血28例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 :25例咯血停止 ,3例复发 ,但咯血量减少 ,总有效率89 3%。结论 :选择性支气管动脉栓塞术治疗咯血 ,止血迅速 ,疗效满意 ,值得临床应用     

支气管动脉栓塞介入治疗肺结核合并糖尿病大咯血的疗效与安全性分析

目的 研究介入治疗对肺结核合并糖尿病患者大咯血的临床效果与安全性.方法 采用数字随机表法将85例肺结核合并糖尿病患者随机分为对照组(45例)与观察组(40例),所有患者均出现大咯血症状,对照组给予控制血糖+抗结核+内科用药控制咯血,观察组给予控制血糖+抗结核+支气管动脉栓塞术介入治疗控制咯血,比较两组治疗效果、症状改善及不良反应.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.01),两组治疗第3、5、7天后的咯血量均明显减少,但观察组降低幅度相比对照组更为显著(P<0.01),且不良反应发生率明显少于对照组(P<0.01).结论 采用支气管动脉栓塞术介入治疗肺结核合并糖尿病患者大咯血的临床效果确切,能有效控制患者的咯血症状,减少咯血量,同时无严重不良反应发生,安全可靠,值得临床推荐应用.     

支气管动脉栓塞术治疗肺结核咯血21例

目的了解支气管动脉栓塞术治疗肺结核咯血的近远期疗效及咯血复发的原因。方法21例肺结核咯血患者行支气管动脉栓塞术治疗,随访6个月,观察咯血复发情况。结果21例肺结核咯血患者术后1个月治愈率为100.0%,术后6个月咯血复发3例,主要与肺结核未愈、合并支气管扩张症、继发曲菌感染有关。结论支气管动脉栓塞术在治疗肺结核咯血时疗效显著,尤其对不适宜手术的肺结核患者,创伤小,安全有效。     

支气管动脉栓塞术治疗咯血的临床观察

目的探讨使用明胶海绵颗粒等材料栓塞支气管动脉治疗临床咯血的效果、意义及方法。方法咯血患者21例，选择性插管至患侧支气管动脉，注入明胶海绵颗粒等栓塞材料，观察止血效果。结果1例患者于20h再次出现大咯血，再次插管栓塞另一支气管动脉，咯血停止。另2例患者少量间断咯血1～3d，经内科保守治疗，停止咯血。其余病例未再出现咯血。结论使用明胶海绵颗粒等材料栓塞支气管动脉治疗临床咯血是安全、有效的方法。     

支气管动脉灌注及栓塞术治疗肺结核大咯血

目的探讨支气管动脉药物灌注(BAI)及栓塞术(BAE)治疗肺结核大咯血的临床疗效。方法对18例肺结核大咯血病人予支气管动脉灌注和栓塞术治疗。结果18例患立即止血12例，逐渐止血6例，总有效率100％。结论支气管动脉灌注及栓塞术治疗肺结核大咯血有较好疗效。     

选择性支气管动脉造影栓塞治疗急性大咯血

目的探讨选择性支气管动脉造影栓塞术治疗急性大咯血的意义。方法对8例急性大咯血患者进行选择性支气管造影及栓塞治疗。均用明胶海绵加丝线段交替栓塞。结果3例肺癌患者术后咯血量明显减少,3天后完全停止,1例1月后复发再次栓塞止血。其余病例术后咯血即刻止血。所有病例随访6月以上均无复发。结论选择性支气管动脉栓塞术为控制急性大咯血有效、安全的微创手术。     

大咯血介入治疗中多动脉造影及栓塞的临床价值

目的 探讨大咯血病灶的多血供特点及多血管栓塞的临床价值.方法 收集经内科治疗无效的大咯血患者44例,在DSA下进行多血管造影及栓塞治疗,回顾性分析其血供特点、栓塞方法 和临床疗效.结果 44例病例栓塞1支血管9例,2支血管18例,3支血管14例,4支血管3例.43例患者术后出血即减少或停止.1例术中死亡.2例术后1周内复发,再次介入栓塞后好转.结论 大咯血病灶血供复杂,介入治疗中多血管造影及栓塞对反复或严重大咯血的定位诊断和治疗具有重要意义,值得临床推广应用.     

支气管动脉-肺循环瘘致大咯血的介入治疗

目的观察支气管动脉-肺循环瘘的血管造影表现,评价介入治疗支气管动脉-肺循环瘘致咯血的安全性及疗效,比较支气管动脉-肺循环瘘的栓塞方法。方法 2006年1月至2010年6月湘乡市人民医院共收治大咯血患者131例,其中5例存在支气管动脉-肺循环瘘,支气管动脉-肺动脉瘘3例,支气管动脉-肺静脉瘘2例,均行支气管动脉栓塞术(BAE)治疗。分析支气管动脉-肺动脉瘘及支气管动脉-肺动、静脉瘘的区别及栓塞方法的不同。结果本组5例支气管动脉-肺循环瘘均用丝线粉沫+明胶海绵颗粒+弹簧圈进行栓塞,术后止血率100%,无明显并发症出现,平均随访12个月(5~21个月),均未出现再次大咯血。结论支气管动脉-肺循环瘘是咯血的病理解剖结构,好发于肺结核并咯血的患者,BAE是治疗此类咯血的有效措施。     

选择性支气管动脉栓塞术治疗大咯血25例临床分析

目的针对支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床分析。方法对25例大咯血患者（支气管扩张18例、肺结核3例、肺癌1例、支气管动静脉畸形2例、原因不明咯血1例）行选择性支气管动脉栓塞治疗。其中支气管动脉栓塞22例,使用明胶海绵颗粒加明胶海绵条栓塞15例,使用明胶海绵条与聚乙烯醇颗粒联合栓塞2例。使用明胶海绵颗粒与钢圈联合栓塞5例。结果栓塞后即刻止血19例,咯血量明显减少3例。1例复发患者再次行栓塞治疗后未再出现咯血。有效率为88％（22／25）。全部病例无并发症发生。结论支气管动脉栓塞术是治疗肺大咯血的一种安全、有效、微创的方法。