重症患者血脂水平与心脑血管疾病的相关性

目的探讨血脂水平与冠心病、脑卒中的相关性。方法选择301例重症医学科住院患者,分为非冠心病＋非脑卒中组（n=158）、单纯冠心病组（n=62）、单纯脑卒中组（n=57）、冠心病＋脑卒中组（n=24）,分析4组间血清低密度脂蛋白（low density lipoprotein,LDL）、高密度脂蛋白（high density lipoprotein,HDL）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三脂（triglycerides,TG）共4项指标入院值、最大值差异。结果①非冠心病＋非脑卒中组和单纯脑卒中组入院时TC、最大TC、最大HDL、入院时LDL、最大LDL差异具有统计学意义（P〈0．05）。②非冠心病＋非脑卒中组和单纯冠心病组TG最大、最大HDL、人院时LDL、最大LDL差异具有统计学意义（P〈0．05）。③非冠心病＋非脑卒中组和冠心病＋脑卒中组人院时TC、最大TC、TG入院、入院时LDL、最大LDL、最大HDL异常、入院时TC异常、最大TC异常、最大LDI,异常方面差异具有统计学意义（P〈0．05）。④单纯冠心病组和冠心病＋脑卒中组在最大TC异常、TG最大异常方面差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论LDL、HDL与冠心病、脑卒中有关,TG与冠心病有关,TC与脑卒中有关,在存在冠心病的基础上TG与脑卒中有关。     

高密度脂蛋白胆固醇水平及比值对中老年冠心病人的预示价值

目的：探讨高密度脂蛋白胆固醇水平及比值对中老年冠心病人的预示价值。方法：对66例中老年冠心病人和100例健康人血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）进行检测分析。结果：冠心病患TC、TG、LDL－C明显高于正常人（P＜0．05和P＜0．01）。HDL－C水平明显低于正常人（P＜0．05）。两组TC／HDL－C、TG／HDL－C、LDL－C／HDL－C3项比值有极显差异（均为P＜0．01）。结论：TG／HDL－C、TC／HDL－C、LDC－C／HDL－C分别优于相应的单项指标，三联合应用有助于早期诊断冠心病。     

不同糖代谢状态下血清游离脂肪酸与血脂关系的初步探讨

目的：探讨不同糖代谢状态下血脂测定能否反映体内游离脂肪酸（FFA）的水平,并明确其数量依存关系。方法：将92例研究对象分正常糖耐量组、糖耐量受损组、初诊糖尿病组三组,观察三组的FFA、TC、TG、HDL—C、LDL—C并比较及回归分析。结果：空腹FFA与TG成正相关（P〈0．01）,与HDL—C成负相关（P〈O．01）,与TC、LDL—C无明显相关性（P〉O．05）。结论：TG、HDL—C是影响空腹FFA浓度的最显著因素并存在数量依存关系。     

血液透析患者脂代谢与甲状旁腺功能的相关研究

目的探讨维持性血液透析患者的血脂代谢异常与继发性甲状旁腺功能亢进的关系。方法对70例行血液透析的患者检测总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、甲状旁腺激素（PTH）。随机选取80例无肾脏病的体检对象为对照组。结果血液透析组PTH、TG、LDL—C及LDL-C／HDL-C比值较正常组明显升高（P〈0．05）,HDL—C明显下降（P〈0．05）,Tc在两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。血液透析组PTH水平与TC、TG、HDL-C、LDL-C无明显相关（P〉0．05）,与TG、LDL-C／HDL—C比值成正相关（P〈0．05）。结论脂代谢异常及继发性甲状旁腺功能亢进是维持性血液透析患者常见的并发症,高P,rH水平可能与脂代谢异常有一定的相关性。     

高龄孕妇血脂和脂蛋白的变化

目的：探讨正常妊娠高龄孕妇孕晚期血脂和脂蛋白的变化。方法：选取2009年12月-2010年4月在我院住院分娩的正常足月孕妇98例,其中,高龄孕妇48例（观察组）,非高龄孕妇50例（对照组）,进行三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）和脂蛋白α（LP-α）检测。结果：高龄孕妇TG显著高于对照组（P〈0．01）,HDL—C显著低于对照组（P〈0．05）,两组比较,TC、LDL—C和LP—α差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：高龄孕妇有较高水平的TG和较低水平的HDL—C。     

糖尿病肾病患者检测血脂分析

目的探讨不同病程的糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）患者血脂检测的价值。方法测定110例糖尿病患者和70例健康体检者血甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—c）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-L）水平。结果正常尿白蛋白组血脂各项与正常对照组比较差异无显著性（P〉0．05）；微量白蛋白组TG、LDL-L明显高于正常对照组及正常白蛋白组（P〈0．05），血HDL—C明显低于正常对照组及正常白蛋白组（P〈0．05）；大量白蛋白组TG、LDL—C明显高于正常对照组及正常白蛋白（P〈0．01）。血HDL—C明显低于正常对照组及正常白蛋白组（P〈0．01），血TG明显高于正常对照及正常白蛋白组（P〈0．05），糖尿病肾病组血脂水平随糖尿病肾病程度加重而升高。结论糖尿病肾病脂代谢紊乱程度明显高于非糖尿病肾病，且随病程迁延而加重。     

冠心病与血脂紊乱的关系探讨

目的：探讨冠心病（CHD）与血脂的关系。方法：采用日立7150型全动生化分析仪，测定血清总胆固醇（CH），甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白－胆固醇（HDL－C）及低密度脂蛋白－胆固醇（LDL－C）。结果：在冠心病组与对照组之间，TG、HDL－C、Apo-A1、TG／HDL－C及LDL－C／HDL－C具有显著性差异，以TG／HDL－C比值显著（P＜0．0001），CH、LDL、Apo-B100及CH／HDL－C比值无显著差异（P＞0．05）。结论：评估CHD风险时TG、HDL－C。尤其TG／HDL－C比值是临床上使用价值较好的预测指标。     

非高密度脂蛋白胆固醇水平与2型糖尿病微血管病变的相关性

目的：探讨非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL。C）水平与2型糖尿病（T2DM）微血管病变的相关性。方法：测定134例T2DM患者总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平,根据公式non-HDL—C=TC—HDL-C计算出non—HDL—C含量,并与60例体检健康者（正常对照组）进行比较。结果：T2DM组TC、TG、LDL—C及non-HDL-C均高于正常对照组,T2DM合并微血管病变患者上述指标均高于T2DM无微血管病变患者（P〈0．05）;HDL-C明显低于T2DM无微血管病变患者（P〈0．05）。T2DM无微血管病变患者HDL-C略低于正常对照组（P〉0．05）。T2DM微血管病变与TC、TG、LDL—C、non-HDL—C等指标呈正相关,与HDL-C呈负相关,且non-HDL-C与T2DM微血管病变之间相关性优于TG、TC和LDL-C。结论：脂质代谢紊乱的敏感指标non—HDL-C与T2DM微血管病变之间具有较好的相关性。     

妊娠期糖尿病患者血脂水平对围产结局的影响

目的：探讨妊娠期糖尿病患者血脂水平对围产结局的影响。方法：选取规范产检且分娩的139例妊娠期糖尿病合并血脂异常的孕妇作为观察组,同期妊娠期糖尿病血脂正常的121例孕产妇为对照组,所测的血脂包括总胆固醇（ total cholesterol,TC）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein－cholesterol,LDL－C）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein －cholesterol,HDL－C）、甘油三酯（ triglyceride,TG）、载脂蛋白A1、载脂蛋白B。对两组孕妇血脂水平及围产结局进行观察。结果：观察组与对照组在高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、载脂蛋白A1、载脂蛋白B上差异无统计学意义（ P ＞0．05）,而总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、甘油三酯（TG）方面差异明显（ P ＜0．05）。在围产结局（巨大儿、胎儿窘迫、剖宫产、妊娠期高血压疾病、早产,新生儿低血糖）两组比较有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：妊娠期糖尿病是一种严重危害围生期母婴安全的疾病,血脂水平升高对妊娠结局产生不良影响,应控制好孕期血脂水平,以保证孕产妇良好的围产结局。     

颅脑损伤患者急性期游离脂肪酸水平与胰岛素抵抗的关系

目的探讨颅脑损伤患者急性期血清游离脂肪酸（FFA）水平的变化及其与胰岛素抵抗的关系。方法将82例颅脑损伤患者（观察组）根据格拉斯哥昏迷评分（GCS）分为轻型24例（A组）、中型21例（B组）及重型37例（C组）,另选择健康志愿者50名为对照组。测定上述患者FFA、空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FPs）、总胆固醇（Tc）、甘油三酯（rIIG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—c）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL—c）,计算稳态模型胰岛素抵抗指数（Homa-IR）。结果与对照组比较,A组FPS、FINS、Homa．IR、TC及LDL-C水平差异均有统计学意义（均P〈0．01）,B及C组FFA、FPS、FINS、Homa—IR、TC、TG和LDL—C水平差异均有统计学意义（均P〈o．05）。B及C组血清FFA与FPS、Homa—IR、TC及HDL—C水平呈现相关性（均P〈0．05）,B及c组血清FFA与FPS、Homa-IR均具有高度的相关性（均P〈0．05）。结论中、重型颅脑损伤患者急性期血清FFA水平明显升高,与FPS水平及胰岛素抵抗密切相关。     

消除脂血对临床生化检验常用指标干扰的方法比较

目的了解脂血对临床生化常用检验指标的干扰：TG、Urea、ALT、AST、GLU、PA、TCHO、HDL、LDL,比较消除干扰方法的临床意义。方法采用乳糜干扰物和高甘油三酯混合血清分别制作系列浓度干扰标本,在离心和稀释前后检测上述生化指标,结果行偏差计算和线性回归统计。结果高TG混合血清干扰物TG=5.75mmol/L：两种处理方法 ALT、AST、LDL均在允许误差范围（Ea）内;TG=13.87mmol/L：高速离心法PA,HDL在Ea内;TG=16.56mmol/L：稀释法PA、HDL在Ea内;TG、Urea、AST、GLU、TCHO、HDL、LDL经高速离心相关系数r〉0.98,TG、Urea、ALT、AST、GLU、TCHO经稀释r〉0.98。乳糜干扰物TG=13.10mmol/L：ALT、AST、HDL、LDL三种处理方法均在Ea内,UREA经高速离心＋稀释法在Ea内,TG=14.53mmol/L时PA经高速离心在Ea内;GLU经高速离心r=0.98,TCHO经高速离心=0.99和高速离心＋稀释r=0.99,HDL高速离心＋稀释r=1.0。结论消除脂血的干扰方法中高速离心法优于稀释法,重度乳糜标本可通过高速离心法结合稀释法提高检测结果的准确性。     

2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者胰岛素抵抗与游离脂肪酸关系研究

目的：了解2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者胰岛素抵抗（IR）与游离脂肪酸（FFA）的关系。方法：2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者39例、单纯2型糖尿病患者42例、单纯非酒精性脂肪肝患者40例、健康人群42例为研究对象。检测所有对象的FFA、胰岛素敏感性指数（ISI）以及总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标。结果：2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝组的FFA、ISI、TC、TG和LDL-C分别为（697．58±45．12）μmol／L，-4．99±0．12，（6．72±1．26）、（3．14±0．98）、（3．56±0．99）mmol／L；FFA、TC、TG、LDL-C等各项指标均以2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝组高于其余各组（均P〈0．05）；ISI则以2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝组低于其余各组（均P〈0．05）；将2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝组的FFA与ISI、血脂3项指标作相关性分析。结果显示，FFA与ISI呈负相关（r=-0．773，P〈0．05），与TC、TG、LDL-C呈正相关（分别为r=-0．791，0．816，0．873，均P〈0．05）。结论：在2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝中，FFA升高与IR是并存的，并且存在明显相关关系，二者在疾病的发生发展中均具有重要的作用。     

非酒精性脂肪肝患者血清肝型脂肪酸结合蛋白检测的临床意义

目的 探讨非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者血清肝型脂肪酸结合蛋白（L-FABP）变化及其临床意义.方法 用ELISA法测定90例NAFLD患者血清L-FABP的变化,同时计算体重指数（BMI）,腰臀比（WHR）;肝功能（丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转移酶（γ-GT））;血脂（总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C））;空腹血浆葡萄糖（FBG）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）.并与健康对照组（n=80）进行比较.结果 NAFLD组的血清L-FABP明显高于健康对照组（P＜0.01）且与NAFLD严重程度有关;NAFLD组BMI、WHR、FBG、HOMA-IR、AST、γ-GT、TG、LDL-C水平明显高于健康对照组（P＜0.05）,血清HDL-C水平明显低于健康对照组（P＜0.05）;L-FABP与BMI（r=0.7365）、WHR（r=0.6713）、FBG（r=0.6368）、HOMA-IR（r=0.6539）、AST（r=0.6640）、γ-GT（r=0.6768）、TG（r=0.7012）、LDL-C（r=0.6034）呈正相关（P＜0.01）,与HDL-C（r=-0.6839）呈负相关（P＜0.01）.结论 L-FABP可能参与NAFLD发病机制的发生与发展过程,随着对L-FABP研究和认识的深入,血清L-FABP可能成为NAFLD的临床病情观察的新指标,并为药物靶向治疗提供新思路.     

2型糖尿病患者血清FFA与DCAN相关性研究

目的探讨血清游离脂肪酸和2型糖尿病合并心血管自主神经病变(DCAN)的相关性。方法选取屯昌县人民医院收治的2型糖尿病合并心血管自主神经病变的患者为观察组,未合并的患者为对照组,再选取健康志愿者作为空白对照组。研究对象均测定甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、游离脂肪酸(FFA)以及心血管自主神经功能。将糖尿病患者归为一个整体,以合并自主神经病变为因变量Y(有=1,无=0),以TC、TG、LDL-C、HDL-C和FFA为自变量进行Logistic多元回归分析。结果观察组患者各项指标检查结果和心血管自主神经各项检查结果与对照组相比,差异均有统计学意义(P0.05),观察组与对照组的自变量TC、TG、LDL-C、HDL-C和FFA经Logistic多元回归分析,仅FFA比较差异有统计学意义(P0.05)。结论血清FFA升高是2型糖尿病患者合并心血管自主神经病变的危险因素。     

2型糖尿病血清尿酸与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清尿酸（SUA）水平与颈动脉内膜中层厚度（IMT）的关系。方法：2011年8月～2012年6月内分泌科住院的157例T2DM患者,分为高血尿酸组（68例）及正常血尿酸组（89例）。记录患者身高、体重、腰围和臀围,测定空腹血糖（FBG）、血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）、空腹胰岛素（FINS）、IMT,并计算相应的体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果：高血尿酸组BMI、WHR、FINS、HOMA—IR、LDL—C、TG、IMT较正常血尿酸组升高（P〈0．05）,而FBG、TC、HDL—C两组差异无显著性（P〉0．05）。结论：2型糖尿病高血尿酸组更易出现血脂异常、胰岛素抵抗及动脉粥样硬化。     

维生素E对肺癌患者血脂浓度的影响

【目的】观察维生素E对肺癌患者血清中三酰甘油（totaltriglycerides,TG）、总胆固醇（totalcholesterol,TC）、低密度脂蛋白（10wdensitylip。proteincholesterin,LDL）和高密度脂蛋白（highdensitylipoproteincholesterol,HDL）浓度的影响。【方法】选取52例肺鳞癌男性患者其中30名口服维生素E100mg／d,连续7d,另外22名不做任何处理,30名健康男性其中15名口服维生素E100mg／d,连续7d,另外15名不做任何处理,7d后抽取静脉血,测定血脂水平。【结果】口服维生素E组中血清TG、TC、LDL浓度明显低于未口服维生索E组与对照组（P〈0．05）,口服维生素E组中血清HDL浓度明显高于未口服维生素E组（P〈o．05）。     

单纯冠心病患者冠脉病变程度与生化指标相关性分析

目的 探讨与单纯冠心病冠脉病变程度相关的生化指标。 方法 选取临床疑诊冠心病并除外有关疾病患者194 例,根据冠脉造影结果分为冠心病组（CHD 组） 及对照组（NCHD 组）,CHD 组根据冠脉病变支数细分为单支病变组（CHD1 组）、多支病变组（CHD2 组）,观察各组间生化指标差异。 结果 CHD 组血清脑利钠肽前体（N-terminal brain natriuretic peptide,NTBNP）、血清脂蛋白（a）[lipoprotein a,Lp（a）] 水平明显高于NCHD 组（P ＜ 0.01）,并在冠脉病变支数分组间两两比较差异有统计学意义（P＜0.05）。CHD 组与NCHD 组相比,心肌肌钙蛋白T（TNT）、葡萄糖（GLU）、血清尿素（ BUN）、肌酐（CRE） 增高（P ＜0.05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白A1 （Apo-A1） 降低（P ＜ 0.01）,并且与冠脉病变程度相关。 结论 除外糖尿病,肝、肾疾病及其他有关疾病的单纯冠心病患者仍存在GLU、BUN、CRE 的代谢压力,NTBNP 及TNT 与单纯冠心病的早期病变相关,Apo-A1、HDL-C 为冠心病的保护因子。     

老年2型糖尿病患者超敏C反应蛋白与动脉硬化的相关性研究

目的：探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者血清超敏C反应蛋白（hs2CRP）水平与动脉硬化的相关性。方法：选择T2DM患者60例,分为糖尿病斑块组30例（超声检查颈内动脉见斑块）和糖尿病非斑块组30例（超声检查颈内动脉未见斑块）,对照组健康体检者30例,检测空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）和hs2CRP。结果：糖尿病斑块组与非斑块组患者的FPG、HbAlc、TC、TG、LDL—C水平均明显高于正常对照组（P〈0．05）,HDL—C低于对照组（P〈0．05）;三组间的hs2CRP差异有统计学意义（P〈0．05）,斑块组hs2CRP水平高于非斑块组,且均高于正常对照组（P〈0．05）。结论：hs2CRP与老年T2DM患者颈动脉硬化的发生有密切相关性,在老年T2DM颈动脉硬化的发展中起重要作用。     

胰岛素样生长因子-1与老年2型糖尿病患者胰岛素抵抗相关性研究

目的探讨老年2型糖尿病患者血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平与胰岛素抵抗的相关性。方法选择38例老年2型糖尿病患者（糖尿病组）和30例健康人（对照组）,常规测身高、体重、血压、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（INS）、血脂（TC、TG、LDL、HDL）;用免疫放射分析法检测血清IGF-1水平;并对所得数据进行统计学处理。结果糖尿病组IGF-1和HDL明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;而FBG、INS、TC、TG、LDL和IR明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。IGF-1与FBG、IR、TC、TG、LDL呈负相关（P〈0.001）,IR与FBG、FINS、TC、TG、LDL呈正相关（P〈0.05）。结论血清IGF-1水平可以反映糖尿病胰岛素抵抗严重程度,提高血清IGF-1水平并结合调脂治疗可以为糖尿病抵抗治疗提供新的思路。