流式荧光发光法检测北京市23 566名健康人群血清AFP、CEA结果分析

<正>目前临床检验中AFP、CEA的参考范围在不同实验室、不同检测方法和仪器平台中都有所差异。北京同仁医院检验科采用全自动化学发光方法确定男性AFP、CEA的参考范围为0~5.9 ng/m L和0~3.8 ng/m L,而女性分别为0~5.8ng/m L和0~2.4 ng/m L[1]。此外,肿瘤标志物浓度可能与饮食习惯、年龄、性别和地域相关。本研究评估了流式荧光方     

流式荧光法检测CEA、CYFRA21-1和NSE的应用评价

目的评价流式荧光法(FFA)在癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测中的应用价值。方法用FFA检测CEA、CYFRA21-1、NSE的精密度,确定FFA与电化学发光免疫分析法(ECLIA)检测3种标志物结果的相关性,建立两法3种标志物参考区间。对FFA检测CEA、CYFRA21-1和NSE准确性进行评价。结果 FFA检测CEA、CYFRA21-1、NSE批内变异系数(CV)均6%,批间CV均10%,检测CEA、CYFRA21-1和NSE的结果与ECLIA相关性良好(rCEA=0.974、rCYFRA21-1=0.929、rNSE=0.982)。以第95百分位数(P95)为参考区间上限,FFA:P95 CEA=3.62 ng/mL、P95 CYFRA21-1=2.44 ng/mL、P95 NSE=11.23 ng/mL;ECLIA法:P95 CEA=3.83 ng/mL、P95 CYFRA21-1=2.88 ng/mL、P95 NSE=14.85 ng/mL。以ECLIA为参考方法,FFA检测CEA、CYFRA21-1和NSE与该法的总符合率分别为95.1%、92.6%、93.7%。结论 FFA法检测CEA、CYFRA21-1和NSE准确性好,所需样本量少,可三种指标联合检测,检测速度快,成本低,有良好的应用价值。     

维持性血液透析患者肺癌肿瘤标志物参考值的建立

目的确定维持性血液透析透患者癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、角蛋白19片段(Cyfra21-1),神经元特异性烯醇化酶(NSE)等肺癌肿瘤标志物的特殊人群参考值范围。方法选择我院2011年至2014年血液净化科维持性血液透析6个月以上的终末期肾病患者共320例,其中男158例,女162例,健康查体者372例,男189例,女183例,采用电化学发光法检测角蛋白19片段(Cyfra21-1),神经元特异性烯醇化酶(NSE),采用化学发光法检测癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC),建立维持性血液透析患者肺癌肿瘤标志物的正常参考值。结果维持性透析患者肿瘤标志物检测值和阳性率均高于正常对照组。维持性血液透析患者95分位检测值分别为:CEA 7.94ng/ml、SCC 7.2ng/ml、Cyfra21-1 11.86ng/ml、NSE 34.69ng/ml。结论维持性血透患者特殊人群肺癌肿瘤标志物参考范围如下:CEA≤7.94ng/ml,SCC≤7.2ng/ml,Cyfra21-1≤11.86ng/ml,NSE≤34.69ng/ml。     

应用LIS大数据建立0～3岁儿童血清FT3、FT4、TSH间接参考区间

目的应用实验室信息系统(LIS)大数据建立0～3岁儿童血清甲状腺功能指标——游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)间接参考区间。方法收集2013年7月至2017年12月该院检验科LIS中FT3、FT4、TSH检测值29 169例,受检者年龄1d～3岁,分为A组(1d～≤1个月)、B组(1～≤12个月)、C组(1～≤3岁),经数据筛选,结合R语言编程,线性拟合,建立间接参考区间。结果 A组受检者FT3 2.12～7.42pmol/L,FT4 10.87～31.20pmol/L,TSH 0.681～18.673μIU/mL;B组受检者FT3 4.34～7.61pmol/L,FT4 10.90～20.14pmol/L,TSH 0.388～5.401μIU/mL;C组受检者FT3 4.05～7.41pmol/L,FT4 11.28～20.50pmol/L,TSH 0.279～5.139μIU/mL。利用LIS存储数据建立的0～3岁3个年龄段儿童FT3、FT4、TSH参考区间与文献报道基于健康个体建立的参考区间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论应用LIS大数据建立检验项目的参考区间经济、简便、可行,可作为实验室自建参考区间的一种选择。     

NSE、Cyfra21-1、SCCA和CEA在肺癌诊断中的价值

<正>从上世纪90年代中期起,肺癌的发生率和死亡率就排在我国恶性肿瘤的首位。肺癌的早期诊断和治疗对提高生存率有着非常重要的意义。血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)对肺癌的诊断、疗效预测等方面有较大的实用价值。本研究通过联合检测76例肺癌患者血清中NSE、Cyfra21-1、SCCA和CEA的水平,旨在探讨其对肺癌     

肿瘤标志物指数用于术前非小细胞肺癌的预后评估

目的评价基于癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白片段19(Cyfra21-1)的肿瘤标志物指数(TMI)对临床I期非小细胞肺癌(NSCLC)预后评估的意义。方法对351例术前为临床I期、病理类型均为腺癌或鳞癌的NSCLC病例进行回顾性分析,随访时间≥5年。比较血清CEA和Cyfra 21-1水平以及TMI与患者生存率的关系,并用单因素和多因素分析其风险比(95%可信区间)[OR(95%CI)]。结果血清CEA水平正常组[(5.14±1.65)ng/mL,n=266]和升高组[(45.88±27.78)ng/mL,n=85]5年生存率分别为89.85%和8.24%(χ2=299.30,P<0.01);血清Cyfra21-1水平升高组[(4.85±1.41)ng/mL,n=95]和正常组[(2.23±0.68)ng/mL,n=256]5年生存率分别为15.96%和90.27%(χ2=255.70,P<0.01)。TMI≤1.0组的5年生存率为96.81%,TMI>1.0组的5年生存率仅为3.02%(χ2=461.13,P<0.01)。单因素分析OR(95%CI)为104.15(48.600,223.218),P<0.01,多因素分析为107.435(49.722,232.138),P<0.01,均显示TMI作为预后判断的独立影响因素意义显著。结论 TMI可用于NSCLC的预后评估和治疗参考。     

盱眙地区甲胎蛋白、癌胚抗原参考区间的建立

目的建立盱眙地区健康成人血浆甲胎蛋白、癌胚抗原的参考区间。方法对1105例健康者血浆AFP、CEA在不同性别、不同年龄组间的分布进行统计分析。结果 AFP男女性别之间差异无统计学意义(P>0.05),AFP参考区间上限:20~29岁为5.89IU/ml,30~49岁为6.23IU/ml,50岁以上为7.01 IU/ml。CEA男性高于女性(P<0.05),男性参考区间上限:20~49岁为3.21μg/L,50岁以上为3.50μg/L;女性参考区间上限为2.85μg/L。结论 AFP、CEA在不同年龄、不同性别间有差异,各实验室应按不同年龄、性别建立本地区、本实验室AFP、CEA的参考区间。     

血清ProGRP、CEA、SCC、Cyfra21-1及其趋化因子蛋白在肺癌患者中的表达及意义

目的探讨血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)及其趋化因子蛋白在肺癌患者中的表达及意义。方法收集2015年3月至2016年3月我院的80例肺癌患者,其中65例非小细胞肺癌患者和15例小细胞肺癌患者,并选择同期于我院进行体检的健康人群80例作为对照组。分析血清ProGRP、CEA、SCC、Cyfra21-1及其趋化因子蛋白在肺癌患者中的表达及意义。结果非小细胞肺癌患者和小细胞肺癌患者血清ProGRP、CEA、SCC、Cyfra21-1均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在logistic回归分析中显示,血清ProGRP、CEA、SCC、Cyfra21-1均是肺癌发病的危险因素(P<0.05);小细胞肺癌组、非小细胞肺癌组CCL28、LIF、LIGHT、GRO水平均显著高于对照组(P<0.05),NAP-2、MDC水平显著低于对照组(P<0.05);在logistic回归分析中显示,趋化因子蛋白LIF、LIGHT、MDC是肺癌发病的危险因素(P<0.05)。结论血清ProGRP、CEA、SCC、Cyfra21-1及其趋化因子蛋白对肺癌诊断、疾病进展、预后评估具有一定价值。     

67例肺癌ECT全身骨显像及血清Cyfra21-1、NSE、CEA、CA125联合测定分析

目的探讨肿瘤标志物Cyfra21-1、NSE、CEA、CA125与肺癌骨转移及转移程度之间的相关性。方法 ECT骨显像采用西门子e.cam SPECT,~(99m)TC-MDP为显像剂,67例确诊为肺癌的患者全部行ECT骨显像;采用罗氏电化学发光分析仪(Cabas6000.e 601)对30例健康者、33例肺结核患者及67例肺癌患者进行了血清肿瘤标志物Cyfra21-1、NSE、CEA、CA125联合测定。分析了肺癌骨转移与肿瘤标志物间的关系。结果肺癌血清肿瘤标志物Cyfra21-1、NSE、CEA、CA125明显高于肺结核及健康对照组;P0.01。胸水中的Cyfra21-1、NSE测定值明显高于血清值;肺癌肿瘤标志物与肺癌病理类型之间有一定相关性,鳞癌Cyfra21-1为(71.45±22.81)ng/mL明显高于其他肺癌组P0.01。小细胞肺癌NSE测定值为(98.67±36.54)ng/mL,明显高于其他肺癌组,P0.01;67例肺癌未发生明显骨转移征象者33例,占49.3%;发生不同程度骨转移者34例,占50.7%;其中发生1～2处骨转移者14例,占20.9%;广泛骨转移者20例,占29.9%。腺癌骨转移发生率最高,达64%,其次是小细胞肺癌和鳞癌;肺癌骨转移程度与肿瘤标志物浓度有一定关系,广泛骨转移者Cyfra21-1和NSE测定值局限转移未转移者。结论肺癌骨转移及骨转移的程度与肿瘤标志物的表达程度有一定的相关性,多发骨转移常伴有明显的肿瘤标志物异常。肿瘤标志物Cyfra21-1有利于非小细胞性肺癌的检出,尤其是鳞癌的检出;NSE则有利于小细胞性肺癌的检出。联合测定Cyfra21 1、NSE、CEA、CA125大大提高了肿瘤检查的阳性率、灵敏度和准确度。全身骨显像及肺癌肿瘤标志物的联合检查对于肺癌的诊断和鉴别诊断有重要的临床价值。     

河南地区电化学发光法CEA、CYFRA21-1、NSE参考值的建立

目的 建立河南地区电化学发光法癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的参考值，为临床诊断提供有价值的参考依据。方法 采用罗氏电化学发光分析系统检测并进行性能验证，按照WS/T 402-2012临床实验室检验项目参考区间的制定要求筛选符合标准的参考个体组成参考人群。进行CEA检测男1 517例，女923例；进行CYFRA21-1检测男1 456例，女1 049例；进行NSE检测男1 494例，女1 295例。以40岁为界分别统计≤40岁和>40岁的参考值。性别间差异比较采用Mann-Whitney U检验，差异无统计学意义时，合并统计参考值，差异有统计学意义时，则分别统计参考值。以单侧95%百分位数法确定参考值。结果 参考值如下。CEA:男(≤40岁)0.60～5.09μg/L,男(>40岁)0.60～7.86μg/L,女(≤40岁)0.60～2.95μg/L,女(>40岁)0.60～9.24μg/L。CYFRA21-1:(≤40岁)0.30～3.93μg/L,(>40岁)0.30～5.02μg/L。NSE:男...     

结核菌脂多糖和酚提取蛋白在临床血清诊断中的应用

以结核菌脂多糖和酚提取蛋白为抗原，用ＥＬＩＳＡ方法对肺结核痰菌阳性患者，肺癌和老慢支患者、多蓖型麻风患者和正常人进行了ＩｇＧ抗体检测。抗脂多糖抗体和抗酚提取蛋白抗体测试的敏感度都是７４．７％，特异性分别为９７％和９５％。两种测试的相关系数ｒ＝０。５５７，两者并联测定敏感度为８５．３％，特异性为９４％，如果将阳性判断标准设为两种测试全为阳性，或其中一项强阳性，则敏感度为７２．６％，特异性达９９％，因     

国际输血协会3个新增红细胞血型系统研究的回顾(2019)

国际输血协会(ISBT)在2019年8月注册了3个全新的血型系统:KANNO血型系统、Sid血型系统、CTL2血型系统(待定).ISBT此次更新的主要原因是,2019年研究者们通过全基因组关联研究和全外显子组测序,先后发现了KANNO血型系统(rs1800014)和Sid血型系统(rs7224888)表面抗原的重要单核...     

DBT: a partial D phenotype associated with the low-incidence antigen Rh32

Eight probands are described with a D phenotype in which a partial D antigen is associated with Rh32 antigen; three of these probands were investigated because of the anti-D in their serum. The partial D lacks epD1–epD5 and epD9 and some epD6/7 and only expresses epD8 and other parts of epD6/7. The strength of the partial D antigen varies between unrelated DBT individuals. The Rh32 antigen of the DBT cells is weaker than that of D(C)(e) cells. Tests on DBT, DFR and R₀^Har cells with anti-epD6/7 split these monoclonal anti-D into eight patterns of reaction. A new pattern of reactions was observed, presaging a new epitope, but this was not numbered.     

联合检测血清CEA、CA19—9、CA50、CA72—4水平对胃癌的临床诊断价值

目的比较联合检测胃癌患者血清癌胚抗原（cEA）、糖类抗原（CA19—9、CA50、CA72—4）的临床意义。方法分别检测38例胃癌患者（胃癌组）、34例胃炎患者（胃炎组）、37例胃溃疡患者（胃溃疡组）及36例健康者（对照组）血清中CEA、CA19—9、CA50、CA72—4水平。结果4项标志物检测的灵敏度分别为49．7％（CEA）、54．1％（CA19—9）、38．2％（ca50）、41．7％（CA72—4）,联合检测CEA、CA19—9、CA50、CA72—4灵敏度为79．6％。结论联合检侧CEA、CA19—9、CA50、CA72—4对胃癌的诊断及疗效观察具有重要临床价值。     

血清糖类抗原及癌胚抗原联合检测在肺癌诊断中的意义

目的 评价联合检测血清糖类抗原CA199、CA125、CA153及癌胚抗原(CEA)4项指标对肺癌的诊断价值.方法 选取53例肺癌患者作为肺癌组,48例同期住院的良性肺疾病患者作为良性肺疾病组,50例同期体检合格的健康成人作为健康对照组,采用化学发光免疫分析法检测3组入选对象的CA199、CA125、CA153、CEA血清水平并进行对比.结果 肺癌患者血清CA199、CA125、CA153、CEA值均明显高于健康对照组及良性肺疾病组,差异均有统计学意义(P＜0.05);CA199、CA125、CA153、CEA 4项指标联合检测的敏感性(75.84%)和较单项指标检测敏感性(CA199为23.12%,CA125为38.45%,CA153为21.33%,CEA为35.11%)均有提高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 联合检测血清CA199、CA125、CA153及CEA能提高对肺癌的阳性检出率,临床诊断价值更大.     

miRNA-10b与乳腺癌相关肿瘤标志物在早期乳腺癌中诊断效能比较

目的探讨微小核糖核酸-10b(miRNA-10b)与肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原199(CA199)和糖类抗原125(CA125)在早期乳腺癌诊断中的价值。方法选取2015年7月至2017年12月该院诊治的乳腺疾病女性患者92例,其中乳腺恶性肿瘤患者50例(早期乳腺癌30例、晚期乳腺癌20例)、乳腺良性疾病患者42例,另选健康对照者50例。采用电化学发光法分别检测乳腺癌患者、乳腺良性疾病患者和健康对照者血清中CEA、CA153、CA199和CA125的水平。采用荧光定量PCR法检测外周血中miRNA-10b水平。结果CEA、CA199及CA125在乳腺癌良性疾病组患者血清中表达水平略升高,但与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。早期乳腺癌组患者血清中仅CA153、miRNA-10b表达水平明显升高(P<0.05)。晚期乳腺癌组患者血清CEA、CA153、CA199、CA125和miRNA-10b水平均升高(P<0.05)。miRNA-10b和CA153的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)、灵敏度和特异度均优于CEA、CA199和CA125。结论CA153和miRNA-10b可作为早期乳腺癌筛查的血清学指标,诊断准确率高。CEA、CA125和CA199不可用于早期乳腺癌肿瘤筛查。     

陕西地区无偿献血者Wra抗原分布多态性及其抗体频率调查——附临床抗-Wra鉴定2例

目的 对陕西地区无偿献血者中Wra抗原频率及抗-Wra频率进行筛查.方法 使用血清学试验进行Wra抗原及抗-Wra频率的筛查以及血型、抗体鉴定;使用基因检测方法 进行确认.结果 筛查得出陕西地区7490名无偿献血者中Wra抗原检出率为0.013％(1/7 490);729名无偿献血者中抗-Wra的检出频率为0.823％...     

Diagnostic immunohistochemistry of epithelial neoplasms: Practical aspects of technique and interpretation

The immunohistochemistry of routine formalin-fixed, paraffin-embedded malignant neoplasms is a useful adjunct to morphologic diagnosis. This paper describes the rationale for and the technique of the immunohistochemical profiles that are routinely used for malignant epithelial neoplasms at the Green Hospital. Emphasis is placed on the organ of origin of metastatic neoplasms and on the type of differentiation present (e.g., glandular, squamous, neuroendocrine). Clinical relevance is discussed when appropriate (e.g., breast, lung, and urothelial carcinomas).     

直肠癌患者血清3种肿瘤标志物联合检测的临床意义

目的探讨肿瘤标志物组织多肽抗原(TPA)、糖类抗原242(CA242)和癌胚抗原(CEA)在直肠癌诊断和疗效观察中的应用价值。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定40例健康对照组及57例直肠癌患者血清TPA、CA242和CEA水平,并对32例直肠癌患者进行术后随访检测。结果直肠癌患者TPA、CA242和CEA水平及检测阳性率均高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05),3种肿瘤标志物联合检测对直肠癌的阳性检出率明显升高;直肠癌患者经有效治疗后其血清3种肿瘤标志物水平显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论TPA、CA242和CEA3种肿瘤标志物联合检测对直肠癌的诊断及术后疗效观察有重要意义。     

血清前列腺特异抗原和前列腺特异抗原密度对前列腺癌诊断价值评价

目的探讨血清前列腺特异抗原（PSA）及前列腺特异抗原密度（PSAD）在前列腺癌诊断及其与良性前列腺增生鉴别诊断中的价值。方法采用化学发光免疫分析法检测前列腺癌患者（65例）和前列腺增生患者（116例）血清PSA水平，同时利用B超测定患者前列腺体积，计算出PSAD值，对患者进行分组比较。运用ROC曲线对PSA和PSAD诊断前列腺癌的价值进行分析。结果前列腺癌组与前列腺增生组患者在不同PSA区段和不同PSAD区段的分布差异均有非常显著性（P均〈0．01）。ROC曲线分析结果显示，PSA和PSAD的曲线下面积分别为0．948（95％CI：0.907—0．989）和0．971（95％CI：0．944～0．999）。当PSA和PSADI临界值分别为4ng／ml和0．15时，敏感性分别为98．5％和96．9％，特异性分别为24.1％和63．8％；而当PSA和PSAD临界值分别为10ng／ml和0．20时，敏感性分别为95．4％和93．8％，特异性分别为67．2％和82.8％。结论PSA和PSAD在前列腺癌诊断及其与前列腺增生鉴别诊断中均有一定的价值；PSAD更能提高诊断前列腺癌的特异性和准确度，有利于前列腺癌与良性前列腺增生的鉴别诊断。