载脂蛋白A1与载脂蛋白B液体双试剂性能评价

目的对伊利康生物技术有限公司载脂蛋白A1（ApoA1）、ApoB检测试剂盒进行性能评价。方法通过试剂的批内精密度、批间精密度、线性范围、稳定性、回收率、干扰试验等进行系统评估。结果伊利康ApoA1、ApoB试剂盒测定ApoA1批内变异系数（CV）值分别为0．98％、1．23％、2．56％,批间Cy值分别为0．99％、1．18％、2．33％;ApoB批内CV值分别为1．23％、1．57％、2．46％,批间CV值分别为1．17％、1．43％、2．29％。与进口试剂相比,ApoAl的相关系数（r）=0．9989,相关方程为Y=0．9998X＋0．0168;ApoB的r=0．9994,相关方程为Y=0．9909X＋0．0108,测定结果呈显著相关性,差异有统计学意义（P〈0．05）。当三酰甘油的浓度小于15mmol／L、抗坏血酸小于4．5mmol／L、血红蛋白小于4．5g／L、胆红素小于540μmol／L时,其对本法无显著性干扰。结论该试剂完全符合临床诊断试剂要求,能适用于各种全自动生化分析仪。     

肝炎后肝硬化并发门脉高压患者载脂蛋白AⅠ及载脂蛋白B100的观察

载脂蛋白是一类结合脂类的水溶性蛋白,其检测多用于心血管疾病的预防、诊断、疗效观察和病因学研究,而对肝实质病变患者载脂蛋白变化的研究还较少。为此,我们对32例肝炎后肝硬化并发门脉高压患者载脂蛋白AⅠ（ApoAⅠ）和载脂蛋白B100（ApoB100）水平进行了检测,并与32例正常人作对照观察,现报告如下。     

胆囊胆固醇结石病与载脂蛋白AⅠ—CⅢ—AⅣ基因PstⅠ、SstⅠ位点多态性关联的临床实验研究

目的：探讨载脂蛋白AⅠ—CⅢ—AⅣ基因簇多态性与胆囊胆固醇结石病的关系，揭示胆固醇结石病的遗传易感性。方法：应用多聚酶链反应技术（PCR）对161例胆固醇结石病患者及94例正常人载脂蛋白（Apo）AⅠ—CⅢ—AⅣ基因簇的限制性片段长度多态性（RFLP）进行研究，检测ApoAⅠ—CⅢ—AⅣ基因位点PstⅠ、SsfⅠ。结果：胆石组P1P1基因型和P1等位基因频率明显低于对照组，P1P2和P2B基因型以及P2等位基因频率明显高于对照组（P〈0．05），SsfⅠ酶切位点的基因型和等位基因频率在两组间的分布无显著性差异。结论：ApoAⅠ—CⅢ—AⅣ基因簇PsfⅠ位点的多态性可能与女性胆囊胆固醇结石病有关联。     

全身炎症反应综合征载脂蛋白AⅠ的变化及临床意义

目的探讨全身炎症反应综合征（SIRS）病人载脂蛋白AⅠ（ApoAⅠ）的变化及临床意义。方法入选SIRS病人49例作为实验组，再根据MODS评分分为MODS〉8分组及MODS评分≤8分组，选非SIRS病人52例作为对照组。实验组与对照组病人均在入院24h内采取静脉血检测ApoAⅠ、TC、TC水平。结果SIRS病人血ApoAⅠ、TC水平降低，并且与MODS评分≤8分组相比．二者的水平在MODS〉8分组病人中降低更明显。结论SIRS骗人存在脂质代谢紊乱，MODS的加重与低水平ApoAⅠ有关。     

危重病患者血脂及载脂蛋白AⅠ水平的变化及临床意义

目的 观察危重病患者血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)和载脂蛋白AⅠ (ApoAⅠ)水平的变化,探讨血脂变化在危重病患者中的临床意义.方法 选择危重病患者76例,均在入住重症监护病房(ICU)24 h内抽取空腹静脉血检测TC、HDL-C、LDL-C、TG、ApoAⅠ水平,同时对患者进行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,按所得分值分为APACHEⅡ评分＜20分组(47例)和APACHEⅡ评分＞20分组(29例),同期选择55例健康体检者作为健康对照组.结果 危重病患者血脂及ApoAⅠ水平显著下降,且APACHEⅡ评分越高,下降越显著,差异有统计学意义(P均<0.01).死亡组血脂、ApoAⅠ显著低于存活组,APACHEⅡ评分显著高于存活组(P均<0.01).相关分析显示,TC、HDL-C、LDL-C、TG、ApoAⅠ与APACHEⅡ评分呈负相关(r1=-0.567,r2=-0.602,r3=-0.438,r4=-0.462,r5=-0.424,P<0.05或P<0.01).结论 危重病患者存在脂质代谢紊乱,血脂水平显著下降,并与病情严重程度密切相关,病情越重,下降越显著,与 APACHEⅡ评分呈负相关,可作为评价危重病患者病情严重程度及判断预后的一个参考指标.     

载脂蛋白A-Ⅰ与自然流产发生关系的探讨

目的探讨载脂蛋白A-Ⅰ在预示妊娠期间发生自然流产的价值。方法采用免疫透射比浊法检测564例正常妊娠孕妇与126例自然流产孕妇以及200例健康非妊娠妇女的APOA-Ⅰ水平。结果发生异常妊娠自然流产的孕妇其载脂蛋白A-Ⅰ水平显著不同于同期正常妊娠妇女。妊娠期载脂蛋白A-Ⅰ与非妊娠期相比明显升高,而在妊娠过程中发生自然流产者,其APOA-Ⅰ大多与非妊娠者相一致。结论临床检测APOA-Ⅰ的水平,对了解妊娠过程的变化和指导治疗有一定的意义。     

载脂蛋白A-Ⅰ与自然流产发生关系的探讨

目的探讨载脂蛋白A-Ⅰ在预示妊娠期间发生自然流产的价值.方法采用免疫透射比浊法检测564例正常妊娠孕妇与126例自然流产孕妇以及200例健康非妊娠妇女的APOA-Ⅰ水平.结果发生异常妊娠自然流产的孕妇其载脂蛋白A-Ⅰ水平显著不同于同期正常妊娠妇女.妊娠期载脂蛋白A-Ⅰ与非妊娠期相比明显升高,而在妊娠过程中发生自然流产者,其APOA-Ⅰ大多与非妊娠者相一致.结论临床检测APOA-Ⅰ的水平,对了解妊娠过程的变化和指导治疗有一定的意义.     

载脂蛋白A Ⅰ与全身炎症反应综合征

全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)是由内源性及外源性多种炎性介质引起全身炎症反应的一种临床过程。炎性介质可产生一系列的连锁反应,称为“瀑布效应”(cascade effects,CE),出现失控炎症反应,进一步发展可导致多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)。Bone提出了“代偿性抗炎症反应综合征”(compensatory anti-inflammatoryrespose syndrome,CARS)的概念,进一步明确了SIRS是导致MODS的重要原因。炎性介质和抗炎介质的平衡失调,是SIRS发展成为MODS的关键环节,因而…     

脑血管病患者载脂蛋白A1载脂蛋白B测定及其临床价值

为了测定载脂蛋白ＡＩ、载脂蛋白Ｂ及其它脂类在各类脑血管病的变化情况，测定了不同类型脑血管３７５例，并同期测定了２１７例基本健康人的脂类进行对照，结果脑血管病各组载脂蛋白ＡＩ明显下降．载脂蛋白Ｂ升高趋势，两者比值也明显下降．因此证实载脂蛋白ＡＩ及其和载脂蛋白Ｂ的比值可做为脑血管疾病中危险因素的判定指标．     

载脂蛋白A5、载脂蛋白C3及载脂蛋白A5/C3比值与冠心病的关系

目的 研究载脂蛋白A5（apolipoprotein A5,ApoA5）、载脂蛋白C3（apolipoprotein C3,ApoC3）及载脂蛋白A5/C3（ApoA5/ApoC3）比值与血脂水平、冠心病的发生及冠状动脉病变支数的关系,通过调节载脂蛋白浓度水平预防冠心病的发生和发展。方法 统计冠心病患者与非冠心病患者年龄、性别、体重指数（body mass index, BMI）及吸烟情况,测定两组血清总胆固醇（total cholesterol, TC）、甘油三酯（triglyceride, TG）、高密度脂蛋白（high density lipoprotein, HDL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein, LDL)浓度水平,采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）测定血清载脂蛋白A5（ApoA5）、载脂蛋白C3（ApoC3）浓度水平,并计算ApoA5/ApoC3比值。按照TG水平进行危险因素分层,比较非冠心病组、冠心病组TG高值组与冠心病组TG正常值组ApoA5、ApoC3、ApoA5/ApoC3比值水平有无差异;研究血清ApoA5、ApoC3、ApoA5/ApoC3比值水平与冠心病病变支数及各项指标的相关性。结果 两组性别、TG水平差异有统计学意义（P<0.01）。冠心病组TG高值组和TG正常值组ApoA5/C3比值、ApoA5浓度水平均明显低于非冠心病组,TG高值组ApoC3浓度水平明显高于非冠心病组（P<0.01）。TG高值组ApoA5/C3比值、ApoA5浓度水平低于TG正常值组,TG高值组ApoC3浓度水平明显高于TG正常值组（P<0.01）。多因素二元Logistic回归分析表明,TG是ApoA5/C3比值、ApoA5浓度水平降低的独立危险因素［OR=0.074,95%CI（0.023,0.134）,Wald 19.650, SE 0.588, P<0.01; OR=0.039,95%CI（0.009,0.157）,Wald 20.641, SE 0.716, P<0.01］,TG是ApoC3浓度水平升高的独立保护因素(OR=9.084,95%CI（3.054,27.022）,Wald 15.736, SE 0.556, P<0.01);血清ApoA5/C3比值、ApoA5浓度水平与TG呈负相关,ApoC3浓度水平与TG呈正相关。结论 ①血清ApoA5/ApoC3比值、ApoA5浓度水平与冠心病的发生呈负相关;血清ApoC3浓度水平与冠心病的发生呈正相关;血清ApoA5和ApoC3分别是冠心病的保护因子和危险因素,ApoA5/ApoC3比值在一定程度上反映冠状动脉病变程度,可作为推测冠状动脉病变程度的依据。②TG水平是血清ApoA5/ApoC3比值、ApoA5浓度水平降低的独立危险因素,与血清ApoA5/ApoC3比值、ApoA5浓度水平呈负相关,TG水平是ApoC3浓度水平升高的保护因素,与ApoC3浓度水平呈正相关。     

载脂蛋白AⅠ、C-反应蛋白和白蛋白与全身炎症反应综合征预后的关系

目的探讨全身炎症反应综合征(SIRS)患者血清载脂蛋白AⅠ(ApoAl)、C-反应蛋白(CRP)和白蛋白(ALB)水平的变化特点及对预后的影响。方法入组当天检测ApoAⅠ、CRP及ALB水平,比较49例SIRS患者预后与上述指标的关系。结果49例SIRS组患者的ApoAⅠ(0.84±0.361)g/L及ALB(27.58±7.25)g/L水平低于非SIRS组患者(P<0.05或P<0.01)而CRP水平(54.35±18.85)mg/L及SAPSⅡ评分(23.5±9.74)高于非SIRS组患者(P<0.01)。随着病情的变化,SIRS组中死亡患者的ApoAI(0.65±0.31)g/L及ALB(25.31±6.88)g/L水平进一步降低,并低于存活组,而CRP(68.54±28.94)mg/L水平及MODS评分(11.2±3.8)高于存活组(P<0.05或P<0.01)。结论ApoAⅠ、ALB和CRP三种急性时相蛋白水平的变化有助于SIRS病情危重程度及预后的判断。     

脑梗死患者血清载脂蛋白A-Ⅰ、载脂蛋白B和脂蛋白（a）的变化

动脉硬化是缺血性心脑血管病最重要的病理学基础，而血脂异常是引起动脉粥样硬化的主要危险因素。大量研究证明血脂异常与冠心病的关系已非常明确，然而血脂与脑血管病的关系远不如冠心病那样明确，     

载脂蛋白A1,B免疫比浊法试剂盒的评价

本文结合国内应用较广的一种国产试剂Ｘ和国外Ｒａｎｄｏｘ试剂,就血清载脂蛋白Ａ１、Ｂ免疫比浊法的方法学进行探讨,并对其主要的质量指标进行了评价。结果表明：１）对于ＡｐｏＡ１,ＡｐｏＢ的测定应该选用多点定标,扣除血清空白的双试剂。２）Ｒａｎｄｏｘ试剂的批内变异系数ＡｐｏＡ１为：１．９０～２．０５％;ＡｐｏＢ为：２．４１～１．６６％;国产Ｘ试剂的批内变异系数ＡｐｏＡ１为：２．８６～５．７７％;ＡｐｏＢ为：４．１４～５．７０％。３）Ｒａｎｄｏｘ试剂ＡｐｏＡ１,ＡｐｏＢ的线性分别达到２．７４,２．３３ｇ／Ｌ;国产Ｘ试剂ＡｐｏＡ１,ＡｐｏＢ的线性分别为１．３２,１．２４ｇ／Ｌ。４）临床选取５０例标本（其中有５例溶血,５例黄疸,１０例脂血）对比试验结果表明：ＡｐｏＡ１：ｒ＝０．９４７３,ｙ＝０．９６ｘ－０．２５ＡｐｏＢ：ｒ＝０．４４６８,ｙ＝２．０９ｘ—０．８５除去脂血后得：ＡｐｏＡ１：ｒ＝０．９３８９,ｙ＝０．９９ｘ—０·２７ＡｐｏＢ：ｒ＝０．９１８２,ｙ＝１．７４ｘ—０．７６     

载脂蛋白A5及载脂蛋白C3与冠心病的关系

血脂异常对冠心病发生发展有重要影响,血脂异常的实质是脂蛋白和载脂蛋白的异常,载脂蛋白作为脂蛋白中的蛋白质部分,对于血脂代谢及冠心病发生发展有重要影响。载脂蛋白A5与载脂蛋白C3对于血浆甘油三酯水平及冠心病发生发展起到独立但相反的作用,ApoA5和ApoC3基因多样性为目前研究热点。     

汉族人载脂蛋白B基因EcoRⅠMspⅠ多态性与冠心病的关系研究

目的 探讨我国北方地区汉族人载脂蛋白B(apoB)基因EcoRⅠ、MspⅠ多态性与冠心病的关系。方法 应用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR—RFLP)技术，检测了120名对照组和137例冠心病组apoB基因EcoRⅠ、MspⅠ多态性基因型和等位基因频率分布。研究了apoB基因多态性对血脂、脂蛋白和载脂蛋白水平的影响。结果 冠心病组与对照组apoB基因EcoRⅠ、MspⅠ多态性基因型和等位基因频率分布差异无显著性，且与性别、家族史、吸烟史、体重指数及冠脉病变程度无明显关系。两组间罕见的E—和M—等位基因存在连锁不平衡。冠心病组中E—等位基因携带者血清血清总胆固醉(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)明显高于仅含E 等位基因者。M—等位基因与各项血脂水平无明显相关性。结论 apoB基因EcoRⅠ、MspⅠ多态性对人群血脂水平有一定影响，但不是我国北方地区汉族人冠心病发生的独立危险因素。     

一种新的互换性评价方案在总胆红素候选标准物质材料互换性评价中的应用

目的 观察利用国际临床化学和检验医学联合会(IFCC)工作组互换性评价更新方案评价总胆红素候选标准物质的可行性。方法 收集实验当日1.9~273.8μmol/L不同总胆红素浓度无溶血、乳糜的单人份血清25份,每个血清分成2份;采用IFCC参考方法和常规方法同时测量单人份血清和各待评价候选标准物质材料的血清总胆红素含量;采用IFCC工作组互换性评价更新方案评价8种不同来源的总胆红素候选标准物质材料的互换性。结果 采用血清总胆红素参考方法分别测量国家一级标准物质GBW09184和GBW09185,测量结果分别为108.1μmol/L和44.8μmol/L;测量CFAS 10次,CV为0.55%。25份新鲜单人份血清参考方法的测量结果为1.9~273.8μmol/L,常规方法的测量结果为2.1~312.6μmol/L。8个待评价候选标准物质材料的参考方法的测量结果分别为32.3、53.9、139.4、89.6、229.2、72.2、22.8、99.2μmol/L,常规方法的测量结果分别为37.4、64.4、159.8、100.5、187.5、87.5、26.8、113.8μmol/L,常规方法结果偏移分别为15.8%、19.5%、14.6%、12.2%、-18.2%、21.2%、17.5%和14.7%。按IFCC方案以各样本常规方法与参考方法测量结果的均值为X轴、以常规方法与参考方法测量结果的偏移为Y轴绘制标准物质的互换性结果评价图,以WS/T 403-2012标准中血清总胆红素的5%允许偏移为临床预期需求判断8个候选标准材料的互换性,其中材料3、4、8有互换性,材料2、5、6无互换性,材料1和7需进一步研究。结论依据IFCC工作组互换性评价更新方案可建立起一种新的能满足临床实验室预期要求的血清总胆红素候选标准物质材料的互换性评价方案。     

广州地区健康成人载脂蛋白A1和B参考值调查

目的:了解广州地区健康成人载脂蛋白Al(apoA<,1>)和B(apoB)的水平,为我国健康成人apoA1和apoB参考值的确立提供依据.方法:测定2008年1-11月期间来我院体检的健康成人apoA1和apoB水平,并采用SPSS 12.0统计软件包按性别和不同的年龄组进行统计分析.结果:apoA1值男性(1.39±0.24)g/L,女性(1.51±0.27)g/L;apoB值:男性(0.92±0.18)g/L,女性(0.86±0.19)g/L;apoA1/apoB比值男性1.56±0.36,女性1.82±0.46.结论:apoA1水平与年龄无显著相关,女性apoA1水平明显高于男性;apoB水平有随年龄上升而上升的趋势,男性在40岁,女性在50岁达到峰值.以后随年龄增长变化无显著差异;女性apoB水平在50岁前低于男性,50岁后与男性接近或稍高.apoA1/apoB值有随年龄增长逐步下降的趋势,男性apoA1/alboB比值低于女性(P<0.001).并依此确立apoA1参考值为男性1.103～1.80 g/L,女性1.174～1.95 g/L;apoB参考值为男性0.67～1.23 g/L,女性0.60～1.19g/L;apoA1/apoB参考值为男性0.83～3.02,女性1.18～3.25.     

烧伤患者血清载脂蛋白AⅠ、脂蛋白(a)和C-反应蛋白测定的临床意义

目的 探讨不同烧伤程度患者血清载脂蛋白AⅠ(Apo AⅠ)、脂蛋白(a)Lp(a)和C-反应蛋白(CRP)水平的变化特点.方法 入院当天检测Apo AⅠ、Lp(a)以及CRP水平,比较46例不同烧伤严重程度患者与上述指标的关系.结果 烧伤患者Apo AⅠ、Lp(a)以及CRP的浓度变化与患者的不同烧伤程度有关,烧伤越严重Apo AⅠ水平越降低(P＜0.05或P＜0.01)、Lp(a)及CRP水平则越高(P＜0.05或P＜0.01).结论 Apo AⅠ、Lp(a)以及CRP三种急性时相蛋白水平的变化有助于烧伤患者严重程度的评估及预后判断.     

不同评价方法对标准物质互换性评价结果的影响

目的观察不同评价方法对标准物质互换性评价结果的影响。方法以A、B、C 3个血清总胆红素候选标准物质、甲厂家校准品D的互换性评价为例,采用血清总胆红素参考方法和甲常规方法同时测量A、B、C、D 4个待评价样本和无溶血、乳糜的26份单人份血清样本的总胆红素含量。分别采用EP30-A、EP14-A3和国际临床化学和检验医学联合会(IFCC)互换性评价更新方案3个互换性评价方法评价待评价样本的互换性,EP30-A和EP14-A3方法的互换性评价判断依据为标准物质应落在Y预测值的±95%置信区间内,IFCC互换性评价更新方案中的互换性评价判断依据为标准物质的偏移/差±不确定度应落在医学允许偏移的固定范围内(该研究设定为5%)。比较采用3个不同判断依据对标准物质互换性评价结果的影响。结果A、B、C、D 4个样品参考方法和常规方法的测量结果分别为108.10、44.60、53.16、200.70μmol/L和94.93、38.27、48.70、189.50μmol/L;26份人血清样本的总胆红素浓度范围分别为4.69~679.73μmol/L和4.2~684.17μmol/L;A、B、C、D 4个样品采用EP30-A、EP14-A3方法评价时均具有互换性,但采用IFCC互换性评价更新方案评价时仅有A和C 2个样品具有互换性。结论评价方法不同,相同样品的互换性评价结果有可能不同,IFCC互换性评价更新方案的评价结果更符合医学预期需求。     

载脂蛋白A-Ⅰ和B与血清锌之间的关系研究

目的：探讨ＡｐｏＡ－Ⅰ、ＡｐｏＢ与血清锌之间的关系。方法：收集８９份４５～６０岁健康体检干部的血清标本,用火箭免疫电泳法测定血清ＡｐｏＡ－Ⅰ和ＡｐｏＢ,用火焰原子吸收法测定血清锌的含量。结果：血清中锌元素含量与ＡｐｏＡ－Ｉ、ＡｐｏＢ之间的联系不具显著性（Ｐ＞０．０５）;ＡｐｏＡ－Ｉ／ＡｐｏＢ比值异常组血清锌含量高于ＡｐｏＡ－Ｉ／ＡｐｏＢ正常组（Ｐ＜０．００１）。结论：降低体内锌含量可增大ＡｐｏＡ－Ｉ／ＡｐｏＢ比值,这对预防动脉粥样硬化、心脑血管等疾病的发生有重要的临床意义