面部真菌感染误诊1例

1　病例报告患者女 ,38岁 ,园艺工人 ,因双侧面部弥漫性红斑 ,伴瘙痒、烧灼感 1个月就诊。患者于入院前 1个月双侧面颊部出现大片不规则对称性红斑 ,边界清楚 ,无脱屑 ,自觉瘙痒 ,在外院先后诊断为“过敏性皮炎” ,“接触性皮炎” ,先后服用“息斯敏” ,“仙特明”等抗组胺药物并外用“尤卓尔” ,“艾洛松”均无好转 ,皮损扩大至整个面部 ,自觉症状加重 ,遂来我处就诊。查体 :双侧面部弥漫性红斑 ,散在丘疹 ,界限不清 ,下颌处皮损边缘微隆起伴少量鳞屑 ,皮温稍高 ,躯干、四肢未见皮损 ,真菌镜检呈阳性。诊断 :体癣。予兰美抒 0 2 5 g/d治疗…     

复方新诺明致重度皮肤过敏

病例介绍: 患者,女,学生,19岁,因全身皮肤皱折处红斑4小时伴高烧于2001年9月16日就诊.查体:T39.2℃、P120次/分、R23次/分、BP110/75mmHg,急性病容,面色潮红,咽部扁桃体Ⅱ°肿大,腋窝、腹股沟、腘窝,腰腹部有4-5.5cm×5-5.6cm的红斑,红斑形态规则,不高起皮肤,单个分布,色暗红,红斑处有瘙痒感.     

组织细胞性坏死性淋巴结炎1例报告

患者女，14岁,因反复畏寒、发热、游走性关节痛2个月于1999年12月7日入院。患者于同年10月初出现上述症状，同时伴心悸、面颊、额、耳廓皮肤红斑，院外以“皮肤过敏”、“系统性红斑狼疮”等治疗无果，入院前3d出现高热和谵语。过去史、家族史无异常。T39．8℃，P158次／min，R32次/min，BP108／76mmHg。急性病容，表情不安，双侧颈部、双腋下、双腹股沟均可触及1～6粒散在分布的、大小在1～2cm之间、轻压痛、无粘连的淋巴结。     

慢性光化性皮炎一例

患者男，68岁，农民。因面部、双手等暴露部位红斑肿胀伴瘙痒5年就诊。5年前患者出现颜面、颈后、手背红斑肿胀伴瘙痒，抓后渗出，曾在某医院诊断为湿疹，治疗有好转但未痊愈。其后疾病反复发生，范围逐渐扩大，皮肤变黑增厚，有色素脱失，波及后背及股外侧，夏重冬轻。近5d来，由于病情加重，来我院就诊，发病以来无全身症状。既往体健，否认家族类似疾病史。查体：一般情况良好，系统检查无明显异常发现，全身浅表淋巴结无肿大。皮肤科检查：颜面部、颈部、后背、股外侧皮肤大片棕红色、暗紫红色红斑，     

思考病例(35)答案

1　该患者得的是什么病 ?根据患者半年来经常无原因发热、乏力、四肢关节肿痛和皮肤及面部皮疹和红斑 ,并有胸闷、憋气、头晕等症状。查体见双上肢有散在圆盘形红斑 ,面颊部有蝶形红斑 ,肺部右下叩浊音 ,呼吸音降低 ,腹肌有压痛、肾区叩击痛等。结合实验室检查可诊断为系统性红     

家族性慢性良性天疱疮1例

家族性慢性良性天疱疮(Hailey-Hailey disease,HHD)是一种常染色体显性遗传性皮肤病,70%的患者有家族史[1],我科于2013年12月诊治1例HHD,经询问,家族成员无类似病史,现报告如下。1临床资料患者,男,45岁。因双侧腹股沟和右侧阴囊皮肤红斑、丘疹、水疱、瘙痒8年余,加重2个月,于2013年12月31日来我科就诊。8年前无明显诱因双侧腹股沟和右侧阴囊出现红斑,     

副乳腺癌1例

1 病例资料 患者，女，48岁，已婚。发现右腋下肿块1年半，轻度触痛约1周。既往史：在患者妊娠晚期及哺乳期出现双侧腋下胀痛性肿块，随后的近10年中伴有周期性月经前期胀痛，经期后可缓解。曾诊断为：双侧腋下副乳腺。未予正规治疗及严密随访。家族史：母亲及姐姐也有双侧腋下副乳腺。查体：一般情况好，双乳大小、形态及乳头未见异常，各象限未扪及肿块，心肺腹无异常。双侧腋前中壁见局部隆起，隆起皮肤中央有一直径0．5cm的色素沉着，无明显乳头；     

嗜酸性蜂窝织炎1例

<正>1临床资料患者,男,53岁。上腹部、左腋下红斑、水疱伴瘙痒1月余,于2018年5月4号就诊。1月前,患者上腹部及左腋下皮肤出现红斑,无明显诱因,继而出现水疱,自觉劳累后皮肤瘙痒,曾口服抗组胺药物无效,皮损逐渐扩大。既往有脑供血不足病史8年,未规律服药。否认发病前有化学物质接触史、蚊虫叮咬史、用药史,否认药物过敏史及家族中患有类似疾病。查体:双侧颈部、腋下及腹股     

巨大上颌窦粘液囊肿1例

患者 ,女 ,70岁。右侧面颊部包块隆起 1年半 ,于2 0 0 0年 11月 2 4日入院。1年半前 ,患者无明显诱因出现双侧面部不对称 ,右侧较左侧更突起 ,因无任何不适感未就诊。逐渐右侧面颊部隆起呈包块 ,但未出现过疼痛麻木 ,无视力下降及复视 ,无鼻出血。检查 :双眼对称 ,无眼球突出 ,各方向运动正常 ,外鼻基本对称 ,右侧面颊部隆起一包块 ,约 2 .0 cm× 4 .0 cm× 4 .0 cm大小 ,表面肤色正常 ,压之有囊性乒乓球感 ,无压痛。右鼻腔外侧壁向内移位 ,右下鼻甲被推向鼻中隔 ,其中后份与鼻中隔相接触 ,致右侧鼻腔中、总鼻道狭窄 ,右鼻底有少许脓涕潴留 …     

圆环移位至盆腔2年无不适1例

患者，24岁，平素自身健康，月经周期规则，无痛经史。2001年足月分娩一胎，产后2个月在当地卫生所计划上环，就诊我院因停经50天，有恶心、呕吐等早孕反应，查尿妊娠试验阳性，盆腔X线示内有一圆形强光环，妇检：阴道畅子宫后位，体积增大符合停经月份，双侧附件无异常，即行人工流产术 取环术，宫腔10cm大小，术中探针未探及圆环位置，请上级医师也未探及，人工流产顺利，嘱其如有阴道出血量大于月经，随时就诊。     

系统性红斑狼疮肝细胞损害引起重度黄疸1例

患者，女，14岁，因两面颊红斑、乏力、发热8周，眼睛、皮肤发黄1周，于2001年10月26日以结缔组织病、亚急性重症肝炎从门诊收入我科。8周前，无诱因出现双侧面颊红斑。3d后，出现乏力、发热，体温38．5℃，最高39．0℃，镜检：尿红血球2／HP，尿蛋白( )。7d后，出现手、踝、膝及颈部困痛，关节僵硬，全身皮肤出现紫红色皮疹。当地医院按急性肾炎、风湿热，应用青霉素800万U／d，静滴，     

酮康唑引起急性荨麻疹型药疹1例报告

患者,男,25岁。因双侧腹股沟红斑,丘疹伴瘙痒1月于1989年10月6日来我科就诊,经真菌直接镜检阳性,诊断为:双侧股癣。就诊前未接受过任何内服及外用药治疗。就诊后,给予口服酮康唑:0.21/日。服药第二天即感全身瘙痒,未停药,第三天患者自行服酮康唑:0.40/日,当日下午发现头     

特殊类型荨麻疹1例

1临床资料 患者,男,35岁.以"双侧四肢反复起环状红斑伴瘙痒1 wk"之主诉来我院就诊.1 wk前,患者饮酒、食海鲜后,双侧上肢皮肤突然出现片状红斑,同时伴瘙痒.数小时候,红斑中央皮损消退,周围有明显红晕,呈环状改变.随后双侧下肢也出现同样皮疹,搔抓后引起皮疹加重,范围扩大.每日上午症状有所减轻,但晚饭后加重,反复交替出现.在当地医院诊断为"过敏性皮炎",口服"抗过敏药物"(具体药名及剂量不祥)治疗.效果不好,遂到我院门诊就诊.发病以来精神差,睡眠不好,饮食一般,大小便正常,无出汗,眩晕症状.既往体健,无药物及食品过敏史,否认肝炎及传染病史,否认家族有类似疾病史.各系统检查未见异常.皮肤科检查发现双侧下肢股部外侧缘可见回纹状红斑及风团,呈圆形或波浪样分布,皮损略高出皮面,未见卫星灶(图1).双侧上肢外侧缘也可见同样皮损(图2).皮肤划痕症(一).实验室常规检查未见异常.临床诊断为胆碱能型荨麻疹.     

单侧面部线状皮肤型红斑狼疮1例

1病历报告 患者,男,21岁,因右侧面部红斑2年就诊。该患者2年前无明显诱因右侧面颊部出现一处线条状红斑,有细小鳞屑,无自觉症状。在当地医院按＂过敏性皮炎＂给予中草药口服及外用治疗无效,皮损缓慢扩大、增多,渐发展至右侧额部、颧部、     

17α-羟化酶缺乏症1例报道及文献回顾

1临床资料 患者女性,14岁3月,主因"因双侧乳腺一直未发育,月经未来潮"就诊,门诊初步查体:血压165/96mmHg,身高152 cm.体格发育较健壮,智力发育正常,双乳未发育,乳晕色素稍偏黑,PH1期,女性外生殖器、皮肤粘膜无特别加深,无齿龈色素沉着.四肢无畸形,肌力V级,肌张力正常,双侧巴氏征阴性.     

紫外线照射氧合血治疗妊娠期丹毒1例

<正> 患者,女,年龄28岁,妊娠5月,左小腿下段红、肿、疼痛、有时伴全身发烧,于1993年5月来院诊治。因妊娠5个月,经多家医院就诊均因用药受限,未行治疗。检查:体温38℃,一般情况可,左小腿中下1/3后外侧可见12cm×7cm皮肤淡紫红色,高出周围皮肤表面,界限清     

儿童系统性红斑狼疮合并先天性大脑发育不全1例

1 一般资料 患儿,男,9岁.因面部、双手足皮疹3月入院.3月前,患者双侧面颊部不明原因出现红斑,无自觉症状.约1月后面部红斑加重,日晒后更明显,双手足掌及指(趾)出现皮疹,伴发热,关节疼痛.     

青少年型肛周Paget病1例

肛周Paget病较为少见，而青少年型则更为少见，我们遇有1例，现结合文献讨论报告如下。1病例介绍患者，女性，17岁。因肛周疼痛30天，加重伴排便均未获确诊，给予使用抗生素及局部热敷不见好转，且有加重。病史中无发热、血便及便形改变，但有消瘦及乏力症状。体检发现双侧腹股沟区有50cmX65cmK40cm大小肿大的淋巴结，表现不光滑，呈多个融合改变，质硬、不移动，无触痛，边界不甚清楚。腹部检查未发现异常。肛周以肛门为中心约有5．0cm范围的皮肤变硬，似木板硬，肿胀，未发现局部肿块，局部发红，但无红斑性湿疹及溃疡，局部触痛不甚明…     

肉芽肿型糖尿病性类脂质渐进性坏死1例(附皮肤镜表现) 及85例文献分析

<正>1临床资料患者,女,53岁,双小腿胫前红斑、斑块伴瘙痒4年就诊。4年前患者无诱因双侧小腿胫前出现指甲盖大小红斑,边界清楚、表面光滑,轻微瘙痒。曾在"某医院"诊断"湿疹",治疗(用药不详)无效。双小腿胫前红斑从指甲盖大小逐渐变大,形成面积约1cm×2cm～3cm×4cm的3个斑块,中央凹陷,质地较硬,颜色呈暗     

系统性红斑狼疮并左眼视网膜中央动脉阻塞1例报告

患者谭××,女,35岁,工人,于1982年3月21日上午7时无任何先兆左眼突然黑蒙伴眼球胀痛感。于3月22日上午8时步行来诊。体查:发育管养中等,BP118/80,呼吸、脉博、体温均正常。面颊部有典型蝶形红斑,四肢皮肤有散在性红斑,心律整,心尖区可闻Ⅲ级收缩期杂音,肺-,肝脾不大,未引出病理性神经反射。胸部透视,心电图正常。