原发性高血压应用针刺曲池穴得气和捻转补泻手法降压效果探讨

目的：分析原发性高血压应用针刺曲池穴治疗的血压变化,探讨得气、不得气、捻转泻法与补法的临床效应。方法：随机抽选254例患者,分得气组、得气右转（以下简称右转组）、得气左转（称左转组）及不得气组,又将右转组中实证和左转组虚证合为虚补实泻组,将右转组虚证与左转组实证合为虚泻实补组,观察在针刺前、进针10min、起针即刻、起针10min时各自的血压变化。结果：针刺前与针刺后患者血压比较差异具有显著性（P<0.05）;不得气组的降压效果显著低于得气组、右转组、左转组、虚泻实补组、虚补实泻组;得气组、右转组、左转组、虚泻实补组、虚补实泻组的降压效果,各组间比较无显著性差异。结论针刺曲池穴,对原发性高血压降压效果明显,但得气才能达到较好的临床效果,以捻转方向来划分补泻手法,右转为捻转泻法,左转为补法,本文研究未发现相应的临床效果。     

得气对针刺治疗原发性痛经的影响

痛经是妇科常见病之一,因其高发病率及给人们工作、生活带来的负面影响,引起了研究者越来越多的关注。关于痛经的诸多研究显示针刺治疗痛经是一种行之有效的治疗方法,但是,如何提高痛经针刺治疗的效果,保持其疗效的可重复性,仍然是摆在医生面前的一个重大课题。历代医家对针刺得气十分重视,认为得气是产生治疗作用的关键,在针刺过程中有非常重要的意义。针对得气,目前大量的临床试验也在不断展开,希望从深层次弄清得气的原因,找到量化得气的标准,以期进一步指导临床治疗。笔者通过对古今相关文献的查阅,结合自己学习心得体会,就得气对针刺治疗原发性痛经的影响作一简要阐述,以抛砖引玉,与同行共同探讨学习。     

针刺捻转补泻手法对自发性高血压大鼠小脑GABA、Glu表达的影响

目的通过观察针刺捻转补泻手法对自发性高血压大鼠(SHR)小脑组织中γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(Glu)含量表达的影响,探讨其对SHR大鼠小脑的保护机制,为捻转补泻降压效应差异提供客观依据。方法雄性SHR大鼠24只随机分为捻转补法组、捻转泻法组、电针组、模型组,每组6只。6只Wistar-Kyoto(WKY)大鼠作为空白组。空白组和模型组每天进行与各针刺组相同的抓捉固定刺激,其余各针刺组分别采用相应治疗手法针刺双侧“太冲穴”,每日上午治疗1次。用无创血压仪测量各组大鼠尾动脉收缩压,第1、4、7、11、14日测量并记录。针刺处理14 d后,分别取大鼠小脑组织,采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测小脑组织中GABA、Glu的含量并进行统计学分析。结果1)模型组大鼠收缩压与空白组相比显著升高(P<0.01);与模型组比较,3个针刺组均能明显降低SHR大鼠血压(P<0.01),且捻转泻法组血压降低最显著,与模型组及其他治疗组相比差异显著(P<0.01);捻转补法组与电针组比较无统计学意义(P>0.05)。2)与空白组比较,模型组小脑组织中GABA含量明显降低(P<0.01),Glu含量明显升高(P<0.01);捻转泻法组小脑组织中GABA含量较模型组、捻转补法组和电针组明显升高(P<0.05或P<0.01),Glu含量较模型组、捻转补法组和电针组明显降低(P<0.05或P<0.01);捻转补法组与电针组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论SHR大鼠小脑组织中GABA含量的降低与Glu含量的升高可能是高血压形成的中枢机制之一,对“太冲穴”施以针刺捻转补泻手法可有效降低血压,使GABA含量升高、Glu含量降低,小脑中GABA、Glu参与了针刺捻转补泻手法对SHR的血压调节过程,且不同针刺手法调节作用差异显著,捻转泻法效果最显著。     

捻转补泻手法针刺足三里穴对脘腹部皮肤温度的影响

目的：阐明捻转补泻手法与泻法的操作是与否存在效应上的差异，并探讨其效应差异是否为补泻效应的差异。方法：应用红外线热像技术，采用不同的捻转补泻手法针刺健康人足三里后，观察其在即刻、10、20、30min，对脘腹部皮肤温度的影响，结果：不同捻转补法与泻法的操作存在着不同程度的效率差异，其中补法可以使皮温升高, 泻法可以使皮温降低，以石氏捻转补泻针法较为明显。结论：1）补泻法，补法和泻法的操作可以产生不同的效应。2）不同捻转补泻手法对皮肤温度产生的升降效应为补泻效应，其中以石氏捻转补泻手法最为明显。3）证明补泻手法实施的必要性。     

针刺捻转补泻手法对自发性高血压大鼠RAS的影响

目的：通过观察针刺捻转补泻手法对自发性高血压大鼠（Spontaneously Hypertensive Rats,SHR）血浆及肾组织中肾素、血管紧张素Ⅱ（AngiotensinⅡ,AngⅡ）的影响,探讨捻转补泻手法对自发性高血压大鼠肾脏保护的可能机制。方法：雄性 SHR 大鼠60只随机分为模型对照组（A）、针刺留针组（B）、捻转补法组（C）、捻转泻法组（D）和平补平泻组（E）,每组12只。12只 WKY 大鼠作为空白组（F）。各针刺组分别采用不同的手法针刺“太冲穴”,模型对照组和空白组只做与针刺组相同抓捉刺激,不做针刺处理。治疗结束后,取全血和大鼠肾脏,采用 ELISA 法检测各组大鼠血浆及肾组织中肾素、AngⅡ含量,光镜下观察肾组织病理学变化。结果：模型对照组血浆及肾组织肾素、AngⅡ含量升高,与空白组比较差异有统计学意义（P ＜0.01）,与捻转补法组、平补平泻组和针刺留针组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。捻转泻法组血浆及肾组织肾素、AngⅡ含量明显降低,与捻转补法组、平补平泻组、针刺留针组和模型对照组差异有统计学意义（P ＜0.01）,与空白组比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：捻转泻法能有效降低 SHR 大鼠血浆及肾组织肾素、血浆 AngⅡ含量。捻转泻法对 SHR 大鼠肾脏的保护作用可能与循环及组织中肾素、AngⅡ含量的变化有关。     

地转偏向力对针刺捻转补泻手法的影响

在力的作用方面,地转偏向力对卡皮罗现象、气旋与反气旋的影响,与其对针刺捻转补泻手法影响类似.在总结前人认识经验的基础上,文章提出一个解释捻转补泻手法的新角度——地转偏向力.通过将捻转补法的方向与反气旋相类比,结合地转偏向力(或科里奥利力)等地理学及物理学基础知识,用以说明捻转补法以拇指向前用力捻转为主,力的作用方向与反...     

针刺曲池透少海治疗高血压56例

高血压是临床上常见的一种综合病症,分为原发性高血压与继发性高血压两种,笔者对56例原发性高血压患者,采用曲池透少海穴治疗,观察疗效满意,现报告如下。1 一般资料56例病人,男41例,女15例;年龄19～65岁;病程最短4个月,最长27年;诊断标准依照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》诊断为高血压,高血压分期:Ⅰ期6例,Ⅱ期27例,Ⅲ期23例。     

针刺太冲穴对原发性高血压治疗中血压反弹现象的影响

目的：观察针刺太冲穴对原发性高血压治疗中血压反弹现象的影响。方法：选取2013年6月-2014年6月收治的原发性高血压患者160例,随机分为对照组和治疗组,各80例。对照组按常规给予降血压药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用针刺太冲穴治疗。比较两组血压反弹情况。结果：治疗组的血压反弹阳性率7.5%明显低于对照组的22.5%,两组间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：针刺太冲穴对原发性高血压治疗中血压反弹现象有明显抑制作用,能降低血压反弹率使血压趋于平稳,从而降低心脑血管意外发生。     

针刺太冲、曲池、风池穴治疗原发性高血压病的疗效对比研究

目的:比较针刺太冲、曲池、风池穴的降压疗效,对针刺治疗原发性高血压病进行穴位优选研究。方法:将90例原发性高血压病患者根据随机数字表分为太冲组、曲池组、风池组,分别针刺相应穴位,疗程2周,观察第一次针刺后即时血压、治疗前后平均血压及总有效率。结果:针刺后3组血压均较治疗前明显下降(P0.05),其中太冲组、曲池组在即时降压疗效和长期降压疗效方面均优于风池组(P0.05),而太冲组总有效率最高(P0.05)。结论:针刺太冲、曲池、风池均具有降压作用,其中太冲穴降压疗效最好。     

得气、针刺手法与针刺治疗原发性痛经疗效的关系

目的:观察得气、针刺手法对针刺治疗原发性痛经疗效的影响,探讨手法、得气与针刺镇痛疗效三者之间关系。方法:对90例原发性痛经患者按照完全随机的方法分成针刺手法组和针刺非手法组。对患者得气感觉的程度按照0～4分的量度进行评估。记录针刺治疗前后患者的疼痛程度(VAS)、疼痛持续时间及伴随症状来评估疗效。结果:手法组的有效率显著高于非手法组(P<0.001)。两组在疼痛程度、疼痛持续时间上差异均有统计学意义(P<0.001)。得气指标与痛经疗效指标之间呈正相关(R=0.654,P<0.001)。结论:得气对针刺治疗原发性痛经的疗效起着决定性的作用。通过施行手法,可以使患者的得气感增强,从而进一步提高针刺的疗效。     

捻转补泻手法针刺足三里穴对脘腹部皮肤温度的影响

目的阐明针刺捻转补法与泻法的操作是否存在效应上的差异,并探讨其效应差异是否为补泻效应的差异.方法应用红外线热像技术,采用不同的捻转补泻手法针刺健康人足三里后,观察其在即刻、10、20、30min,对脘腹部皮肤温度的影响.结果不同捻转补法与泻法的操作存在着不同程度的效应差异,其中补法可以使皮温升高,泻法可以使皮温降低,以石氏捻转补泻针法较为明显.结论1)补泻手法,补法和泻法的操作可产生不同的效应.2)不同捻转补泻手法对皮肤温度产生的升降效应为补泻效应,其中以石氏捻转补泻手法最为明显.3)证明补泻手法实施的必要性.     

针刺捻转补泻手法对SHR大鼠肾脏TGF-β1表达的影响

目的:研究针刺捻转补泻手法对SHR(spontaneous hypertensive rats,自发性高血压大鼠)肾脏中TGF-β1(transforming growth factor-β1,转化生长因子-β1)表达的影响及其与肾损害的关系,探讨其保护作用机制。方法:60只12周龄的雄性SHR大鼠被随机分成5组,分别为捻转补法组(A)、捻转泻法组(B)、平补平泻组(C)、针刺留针组(D)、模型组(E),均为高血压组,每组12只;12只12周龄雄性WKY大鼠作为空白对照组。针刺处理28天后,分别取各组大鼠肾脏,观察肾脏病理学改变;应用免疫组化法检测TGF-β1在各组肾脏中的表达。结果:TGF-β1在空白组肾小管的表达无或极微量;在模型组的肾小球有少量表达,但在肾小管的表达显著,且随高血压病程的进展,TGF-β1的表达显著性增加(P0.01):B组与E组比较有明显差异(P0.05),A、C、D组之间比较无明显差异(均P0.05)。结论:捻转泻法是积极有效的降压治疗方法,会减少高压血流对血管内皮和平滑肌细胞的机械性损伤,改善血管内皮功能,减少TGF-β1的分泌,从而降低高血压肾损害的发生率。     

基于针刺手法仪参数图形探讨捻转补泻法

探索针刺捻转补泻的操作方法及其补泻原理,以期规范捻转补泻法的操作从而提高针灸疗效.笔者在我院中医工程教研室自行研制的针刺手法测定仪上分别施行"大指努出为主"的捻转补法和"大指收入为主"的捻转泻法,并实时记录这些手法的参数和图形.在所记录的捻转手法图形中同时显示出提插手法曲线,其曲线的频率与捻转几乎同步,但幅度远小于捻转,并且捻转补法图形中的提插曲线水平基线逐渐下行,而捻转泻法图形中的提插曲线水平基线则逐渐上行.这些现象提示捻转补泻手法含有轻微的提插手法,且捻转补法伴有下插之力,捻转泻法则伴有上提之力.表明捻转补泻法的作用原理与提插补泻法类似.     

针刺治疗要把握选穴、得气和施术手法三个重要环节

疾病的发生、发展和临床证候表现虽然错综复杂,但究其原因则不外乎人体阴阳失去相对平衡,主要反映在人体脏腑经络功能的失调.     

针刺治疗原发性高血压用穴频次研究

正原发性高血压以体循环动脉压异常升高作为特征,是一种常见的慢性疾病,是心脑血管的最危险因素。目前控制高血压常规的方案是终身服用常规降血压药物,但都有不同程度的毒副作用~([1])。国内外众多临床资料显示,针刺治疗原发性高血压疗效确切,且操作简便无不良反应,是非药物治疗原发性高血压非常有潜力的一种方法选择~([2])。笔者对中国知网全文数据库针灸治疗原发性高血压的临床对照研究文献进行了分析统计,以期找出临床上最常用的     

针刺得气对正常人足三里穴伏安特性的影响

目的观察针刺单侧足三里穴后两侧足三里穴伏安特性的变化,研究针刺得气对穴位伏安特性的影响。方法应用自行研制的智能型穴位伏安特性检测系统,检测20名健康人针刺左侧足三里得气、针刺左侧足三里不得气两种刺激方式后,两侧足三里穴及对照点增减程伏安曲线,并与针刺前结果进行比较。结果针刺得气及针刺不得气两种方法刺激左侧足三里穴后,其增程伏安面积、减程伏安面积、惯性面积均较针刺前显著减小（P〈0.01,P〈0.05）;针刺左侧足三里得气后,未接受针刺的右侧足三里惯性面积也显著减小（P〈0.05）,而针刺左侧足三里未得气时,未接受针刺的右侧足三里穴惯性面积反而显著增大（P〈0.01）。结论针刺得气与不得气两种刺激方法对穴位局部影响接近,但对远部或全身的影响则有较大差别。     

针刺曲池穴对小鼠红细胞免疫功能影响的实验研究

目的 :探讨针刺曲池穴对机体红细胞免疫的影响。方法 :将小鼠随机分为对照组和针刺组 ,针刺组每日针刺曲池穴 ,对照组不予针刺。 11日后采用补体致敏酵母菌血凝法 ,并分别测定各组小鼠的脾脏系数 ,检测针刺曲池穴对小鼠红细胞免疫粘附功能的影响。结果 :在血凝滴度为 1∶ 16时 ,对照组与针刺组小鼠的阳性率有显著性差异 ( P<0 .0 1) ;脾脏系数分别为 :对照组 ( 5 .79± 0 .88) mg/g,针刺组 ( 6 .5 5± 0 .89) m g/g。针刺组明显高于对照组 ( P<0 .0 1)。结论 :针刺曲池穴对小鼠的红细胞免疫粘附功能有增强作用     

针刺治疗原发性高血压临床研究进展

针刺治疗原发性高血压的取穴方法有：单穴、二穴配合、三穴配合、四穴配合、五穴配合、六穴及以上配合。针刺不仅有显著的降压疗效,且能明显改善临床症状。人迎、太冲、曲池、合谷等腧穴以单穴或组合的形式出现的频率较高。