米非司酮与内美通治疗子宫内膜异位症临床疗效比较

子宫内膜异位症(简称内异症)呈高发趋势,其治疗越来越受人们重视,治疗内异症的药物也不断应用于临床。三苯氧胺、丹那唑、内美通、促性腺激素激动剂等均取得一定疗效,但副作用也较突出。米非司酮是近几年来应用于药物流产的药物,由于其抗孕激素作用而应用于治疗子宫内膜异位症,目前国内报道尚少。本文研究米非司酮与内美通在治疗子宫内膜异位症方面的临床疗效和副作用,两者比较,观察米非司酮治疗内异症的价值。资料与方法一、资料临床资料从１９９４年１月至１９９７年１２月,从我院妇科患者中选择腹腔镜下诊断证实的子宫内膜异位症患者７５…     

腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症117例临床分析

【目的】探讨腹腔镜手术联合孕三烯酮或促性腺激素激动剂（GnRH—a）治疗子宫内膜异位（内异症）的临床疗效。【方法】对117例内异症患者进行腹腔镜手术治疗，术后随机分为孕三烯酮组、GnRH—a组和对照组，比较三组的症状缓解率、妊娠率、术后复发率及药物副反应等情况。【结果】孕三烯酮组和GnRH—a组的症状缓解率、妊娠率均较对照组明显提高，复发率明显降低；孕三烯酮组常见的副反应有肝功能损害、阴道出血、痤疮、体重增加等，而GnRH—a组常见副反应主要为绝经期症状。【结论】腹腔镜手术联合药物孕三烯酮或GnRH—a治疗内异症对提高症状缓解率、妊娠率及降低复发率有重要的作用，但两种药物均有一定的副作用，常见的有肝功能损害、阴道出血及绝经期症状等。     

子宫内膜异位症术后药物巩固治疗的疗效观察

目的:观察子宫内膜异位症(EMs)经保守性手术治疗后药物巩固治疗的临床疗效.方法:选择经开腹或腹腔镜确诊的EMs复发患者136例,随机分为3组.米非司酮组51例,服用米非司酮12.5mg,1次/d;孕三烯酮组45例,服用孕三烯酮2.5 mg,2次/周;达那唑组40例,服用达那唑200 mg,每日2次.疗程6个月,定期随访.比较应用米非司酮、孕三烯酮及达那唑治疗EMs的疗效及不良反应情况.结果:3组患者痛经症状均得到不同程度缓解.有效率、停药后1年复发率及妊娠率差异均无统计学意义(P>0.05).米非司酮组及孕三烯酮组副反应发生率显著低于达那唑组(P<0.05).米非司酮组阴道异常出血率和转氨酶升高率明显低于孕三烯酮组(P<0.05).结论:米非司酮、孕三烯酮及达那唑用于盆腔内异症的术后辅助治疗有效,米非司酮及孕三烯酮副反应少于达那唑,而米非司酮副反应最少,可作为EMs术后巩固治疗的首选药物.     

盆腔子宫内膜异位症手术治疗64例分析

目的：探讨内异症手术治疗的术式选择。方法：对我院64例内异症患者的症状进行分析，并对手术方式选择进行探讨。结果：痛经是内异症的典型症状，但仍有近一半的病例无此症状。术后症状完全缓解45例(70．3％)，部分缓解16例(25％)，复发3例(4．7％)，保留生育功能和卵巢功能的手术是内异症的主要方法。结论：本症除根治性手术外，无任何药物及保守性手术能完全避免复发。手术方式，应根据患者年龄，对生育的要求决定，并尽量保留卵巢。     

孕三烯酮及米非司酮联合手术治疗手术切口内异症的临床观察

我院应用米非司酮及孕三烯酮联合手术治疗手术切口子宫内膜异位症（内异症），效果较好，总结如下。     

子宫内膜异位症术后复发应用达那唑、内美通、促性腺激素释放激素治疗观察

子宫内膜异位症是一种常见的妇科良性疾病,常引起妇女的不孕、无法忍受的症状如痛经、性交痛和盆腔疼痛.治疗方法有外科手术和药物治疗.手术治疗可以松解内异症引起的粘连,提高生育力而作为首选的治疗方法.而药物治疗的目的是通过抑制卵巢激素释放形成低雌激素状态来抑制内异症异位病灶的生长,成为手术治疗后的辅助治疗.达那唑、内美通经临床应用被认为是术后治疗能减轻疼痛症状有效的药物.GnRH-a能提供更好的药物治疗效果,与单独手术治疗相比有更长的症状缓解期.本研究对本院妇产科行子宫内膜异位症保守手术的患者,术后预防复发应用达那唑、内美通、GnRH-a等药物进行临床观察与分析,比较上述药物的疗效及其副反应,探讨合理的用药选择及用药时间.     

米非司酮用于子宫内膜异位症术后患者的观察分析

目的：探讨米非司酮用于子宫内膜异位症术后患者的疗效。方法：对100例内异症患者实施保守手术（保留患者的生育功能）52例，半保守手术（切除子宫但保留卵巢的内分泌功能）48例。术后随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组于术后1周开始服用米非司酮10mg／d，连续6个月；对照组未服任何药物，所有患者均随访3～5年。结果：治疗组50例中完全缓解41例（82％），部分缓解6例（12％），复发3例（6％）；对照组50例中完全缓解25例（50％），部分缓解13例（26％），复发12例（24％）。两组比较，治疗组在术后症状的完全缓解以及术后复发的控制方面与对照组比较差异显著（P〈0．05），对照组术后复发率明显增加，且术后复发时间提前。治疗组患者服药期间均发生闭经，无异常阴道出血，也无恶心、呕吐、潮热、盗汗症状，服药后体重无明显增加，无皮肤色素沉着、肝功能异常。结论：米非司酮用于内异症术后患者巩固治疗，能显著降低复发率。     

腹腔镜术后加用小剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症

【目的】探讨腹腔镜术后加用小剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症（内异症）的临床疗效及其对性激素的影响。【方法]2005年1月至2009年1月在本院妇科进行腹腔镜手术治疗的内异症患者65例,随机分为两组,治疗组33例,腹腔镜术后用米非司酮,每日1次,每次12．5mg,连服6个月;对照组32例单纯腹腔镜手术。观察米非司酮的临床疗效及对性激素的影响。【结果】治疗组的显效率和总有效率与对照组比较差异有显著性意义（P〈0．05）,治疗组服用米非司酮后,卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）水平在治疗前、后均无明显变化（P〉0．05）;血清雌二醇（E2）和黄体酮（P）水平较用药前显著降低（P〈0．05）。停药后3个月血清FSH、LH、E2、P恢复至用药前。【结论】腹腔镜术后联合小剂量米非司酮治疗内异症,其临床疗效肯定,值得临床借鉴和进一步研究。     

腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症临床分析

子宫内膜异位症（内异症）是育龄妇女的常见病，因复发率高，成为妇科难治性疾病，严重地影响妇女的健康及生活质量。近年来内异症的发病率呈明显上升趋势，单纯的手术治疗预后不满意，手术后的药物巩固治疗一直是人们探索的课题。为了更好地巩固疗效，2002年1月至2005年6月作者对腹腔镜手术治疗后的子宫内膜异位症患者联合应用孕三烯酮巩固疗效，取得了满意的疗效，现报道如下。     

子宫内膜异位症的手术治疗现状及进展

子宫内膜异位症（内异症）是生育年龄妇女的常见病、多发病，其患病率近年来明显增高，引起国内外妇产科界的关注。估计人群中10％～15％的妇女患内异症，内异症所引起的痛经、慢性盆腔疼痛和不育，严重影响着中青年妇女的健康和生活质量；其发病机制未完全明了，治疗效果还不够满意，需要不断探索。目前内异症的治疗方法主要为手术治疗和药物治疗，本文针对其手术治疗方面的现状及进展作一综述。     

醋酸甲孕酮和内美通治疗子宫内膜异位症的疗效和安全性比较

目的:比较醋酸甲孕酮(DMPA)和内美通治疗子宫内膜异位症(简称内异症)的疗效和安全性.方法:将47例内异症患者随机分为两组,A组24例于月经来潮第1～5天肌注DMPA 150 mg,之后每30 d重复1次,连续注射6次;B组23例于月经第1天开始服用内美通,每周2次,每次2.5 mg,连用6个月.观察治疗前后症状、体征、卵巢异位囊肿大小、血清肿瘤抗原(CA125)及性激素水平变化以及副反应情况.结果:用药后两组患者总主观症状评分明显下降,卵巢异位囊肿明显缩小,两组有效率均为100%,两组间疗效差异无显著性,血清CA125及性激素水平明显下降,两组均无严重副反应发生.结论:两种药物治疗内异症均安全有效,DMPA更适合于内异症的长期治疗,尤其适用于不能负担昂贵医疗费的患者.     

手术切口子宫内膜异位症60例临床分析

目的　探讨腹壁与会阴手术切口子宫内膜异位症(内异症)的临床特点、诊断和治疗方法。方法　对2000年1月至2004年6月收治的42例腹壁切口内异症及18例会阴切口内异症患者进行回顾性分析。结果　所有病例均行病灶切除术,部分患者术前辅以药物治疗,术后5例复发。结论　手术切口内异症可根据病史、典型临床表现与妇科检查作出诊断。手术是治疗的首选方法。对病灶范围大且深的病例,手术时机应慎重选择,术中及术后的正确处理有利于伤口的愈合及防止复发。     

米非司酮治疗异位妊娠40例分析

目的研究米非司酮治疗异位妊娠的疗效。方法米非司酮75mg Bid po，连服4d，服药后定期监测血B—HCG、肝肾功能及B超检查盆腔包块变化。结果32例患者保守治疗成功，无明显药物剐反应。结论米非司酮在体内与孕酮竞争结合受体，引起蜕膜、绒毛变性坏死，可短期内杀死胚胎，避免手术，保留患侧输卵管，增加受孕率，是一种非常有效的保守治疗异位妊娠的方法。     

内美通配合手术治疗子宫内膜异位症37例分析

子宫内膜异位症（简称内异症）已成为影响中年妇女健康的常见病，目前尚缺乏比较理想的治疗方法。内异症的假绝经治疗，目前应用较多的药物有丹那哩、内美通、促性腺激素释放激素激动剂和三苯氧胺等，临床上均取得了一定的效果。内美通因其效果好、不良反应小、用药剂量小、用药次数少、近年来国内应用渐多。现将本院37例内异症患者应用内美通治疗的临床疗效报道如下。1资料与方法1．1一般资料1994年1月至1995年4月我院开膀手术或腹腔镜证实的内异症患者37例，按1985年美国生殖学会（AFS）提出的内异症分期：I期5例，l期4例，三期13例，I…     

中西结合药物治疗异位妊娠167例疗效观察

米非司酮、甲氨喋呤及中药宫外孕方剂作为异位妊娠保守治疗的药物，已广泛应用于临床，我科自1998年10月起对部分未破裂异位妊娠患者行甲氨喋呤或米非司酮联合中药两种方法治疗，比较两种方法的疗效、治疗所用时间及副反应，结果如下：     

手术切口瘢痕子宫内膜异位症7例临床分析

子宫内膜异位症（内异症）是育龄妇女的常见病及多发病，近年来发病率有明显增高趋势。多发生在盆腔脏器，但也可发生在会阴和腹部的手术切口，是较常见的盆腔外内异症。由于手术切口瘢痕内异症的临床表现、诊断及治疗不同于盆腔内异症。因此现将我院8年间诊治的7例切口内异症病例进行总结，报道如下。[第一段]     

三种方法治疗异位妊娠疗效对比分析

目的：寻找一种简便、高效、副反应小又不影响生育功能的异位妊娠的药物治疗方法。方法：将118例未破裂异位妊娠患者，按药物治疗方法不同随机分为三组。A组使用甲氨蝶呤（MTX）；B组用甲氨蝶呤（MTX）＋止痛化症胶囊；C组用甲氨蝶呤＋米非司酮＋止痛化症胶囊。结果：血绒毛膜促性腺激素（β-HCG）下降及病灶包块缩小或消失A组与B组和C组有非常显著性差异（P〈0．01）；在治愈率和术后输卵管畅通率比较，B组和C组明显高于A组，差异有显著性（P〈0.05），副反应发生率三组差异无显著性（P〉0.05）。结论：止痛化症胶囊与MTX或者与MTX＋Ru486联合治疗未破裂性异位妊娠方法简便，效果好，后者更佳，均具有副作用小、保留生育功能等优点。     

子宫内膜异位症抑制血管形成因子与治疗的研究进展

子宫内膜异位症（简称内异症）目前尚无好的根治方法,是当前妇产科临床常见病因较为复杂的一类良性疾病,其发病过程可分为“黏附-侵袭-血管形成”三步,在生物学方面与恶性肿瘤都有浸润和转移的近似行为。内异症目前治疗以药物治疗及手术为主,研究口’已证实内异症病灶的形成需要新生血管提供营养及血液供应,血管形成理论成为近几年研究的焦点。随着研究的深入,抗血管治疗也取得了相当成果,     

腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症的疗效观察

【目的】探讨腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症的临床疗效。【方法】回顾性分析2008年4月至2011年8月在本院因慢性盆腔痛行腹腔镜手术并经病理诊断为子宫内膜异位症的128例患者,比较单纯性腹腔镜手术（对照组）和腹腔镜手术联合内美通（内美通组）或诺雷德（诺雷德组）治疗子宫内膜异位症相关性慢性盆腔痛患者的疗效、妊娠率、术后复发率及药物不良反应的发生率。【结果】所有患者行腹腔镜手术治疗后,慢性盆腔痛、痛经、月经紊乱、不孕、卵巢囊肿等症状均有不同程度的缓解。内美通组和诺雷德组的症状缓解率、妊娠率均较对照组明显提高,复发率明显降低（P〈0．05）;内美通组和诺雷德组两组之间在疼痛缓解、术后复发的疗效上无明显差异（P〉0．05）,在不孕的疗效上诺雷德妊娠率较高（P〈0．05）;内关通组常见的副反应有肝功能损害、阴道出血、痤疮、体重增加等,而诺雷德组常见副反应主要为绝经期症状。【结论】腹腔镜手术联合药物内美通或诺雷德治疗子宫内膜异住症相关性慢性盆腔痛均能显著提高症状缓解率、妊娠率及降低复发率。两种药物均有一定的不良反应,在临床治疗过程中应个体化用药。     

实用新型药物保留灌肠器的研制

药物保留灌肠是将药物灌入结肠1h，以达到局部及全身治疗的目的。妇科急慢性盆腔炎症的患者，除常规抗炎治疗外，目前最有效的治疗方法为药物保留灌肠，此方法多应用于门诊治疗。目前采用的灌肠方法由于患者对灌肠技术不易掌握，自己操作极不方便，易造成药物在肠道内保留时间短，达不到有效的治疗目的。2005年3-10月，我们研制并试用新型药物保留灌肠器进行保留灌肠25例，达到了应有的疗效，现报道如下。