窄谱中波紫外线对寻常型银屑病患者外周血Th17/Treg失衡及相关细胞因子表达的影响

目的探讨窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗寻常型银屑病患者外周血辅助性T细胞17（Th17）/调节性T细胞（Treg）和转化生长因子β1（TGF-β1）、白介素-6（IL-6）的变化及其效果。 方法选择进行期和稳定期寻常型银屑病患者各45例（共90例）作为病例组,接受NB-UVB照射治疗,共治疗8周;另选健康体检者50例作为健康对照组。采用流式细胞术检测各组治疗前后外周血Th17细胞和Treg细胞百分比,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测各组治疗前和治疗8周后（治疗后）血清中TGF-β1和IL-6的含量,并进行统计学分析比较;采用银屑病面积和严重程度（PASI）评分对病例组患者皮损处的红斑、浸润、鳞屑的程度和面积进行加权评分,测定银屑病皮损面积和严重程度。 结果①治疗前,与健康对照组比较,病例组进行期和稳定期银屑病患者外周血Th17细胞百分比［（5.09±1.26）%和（4.85±1.31）%］、Th17/Treg比值［（1.97±0.53）和（1.33±0.61）］及血清中IL-6水平［（190.11±18.76）和（177.92±20.27）ng/L］均较高（P<0.01）,而Treg百分比［（2.53±0.86）和（3.46±0.92）］及血清中TGF-β1［（432.94±50.35）和（419.01±42.13）ng/L］均较低（P<0.01）。经NB-UVB治疗8周后,病例组进行期和稳定期银屑病患者外周血Th17细胞百分比［（1.38±0.52）%和（1.34±0.61）%］、Th17/Treg比值［（0.31±0.16）和（0.26±0.13）］及IL-6水平［（110.41±10.94）和（106.15±11.23）ng/L］均较组内治疗前有明显降低（P<0.01）,而Treg百分比［（4.46±1.51）%和（4.89±1.73）%］和血清TGF-β1含量［（542.23±51.17）和（520.16±55.62）ng/L］则较治疗前有明显升高（P<0.01）。②病例组90例寻常型银屑病患者均完成治疗,进行期和稳定期银屑病患者治疗后PASI评分［（4.11±2.97）和（4.25±3.16）分］较治疗前评分［（18.25±7.13）和（18.11±6.92）分］有明显下降（P<0.01）。经NB-UVB治疗后,寻常型银屑病患者的治疗总有效率达86.67%,其中病例组进行期患者有效率为88.89%,病例组稳定期患者为84.44%,NB-UVB治疗对进行期和稳定期患者之间有效率差异无统计学意义(P&rt;0.05)。③病例组患者PASI评分与Th17细胞百分比、Th17/Treg比值、IL-6水平之间均呈正相关（P<0.01）;Treg细胞百分比、TGF-β1水平与疾病严重程度之间呈负相关（P<0.01）。Th17细胞、Treg细胞、Th17/Treg比值、IL-6、TGF-β1与疾病严重程度之间均无相关性（P&rt;0.05）。 结论银屑病的发病及其病情的严重程度评分与外周血Th17细胞、IL-6水平的高表达及Treg细胞、TGF-β1水平的低表达有关;NB-UVB可改变患者外周血Th17/Treg细胞失衡比值及相关细胞因子的表达水平。     

窄谱中波紫外线对寻常型银屑病患者外周血IL-23/IL-17轴表达的影响

目的 观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型银屑病的临床疗效及其外周血白介素-17(IL-17)、白介素-23(IL-23)、白介素-22(IL-22)等细胞因子表达的变化,探讨NB-UVB治疗寻常型银屑病的作用机制.方法 选取90例寻常型银屑病患者(进行期患者45例,稳定期患者45例),使用NB-UVB照射治疗8周,采用双抗体夹心ELISA法检测光疗前后血清IL-17、IL-23、IL-22、白介素-10(IL-10)、转化生长因子β(TGF-β)的含量,并对其临床疗效进行评价.同时选50例健康体检者作为健康对照组.结果 寻常型银屑病患者血清IL-17、IL-23、IL-22水平均显著高于健康对照组(P＜0.01),而IL-10和TGF-β水平显著低于健康对照组(P ＜0.01);NB-UVB治疗后IL-17、IL-23、IL-22水平明显降低,与治疗前相比,差异有统计学意义(P＜0.01),而IL-10和TGF-β水平明显升高,与治疗前相比,差异亦有统计学意义(P＜0.01).90例患者治疗前PASI评分为(19.57 ±8.36)分,经NB-UVB治疗8周后,PASI评分较治疗前明显下降(P＜0.01),其中治疗后进行期患者PASI评分为(3.57 ±3.02)分,稳定期患者为(3.71±3.26)分.90例患者治疗后的总显效率为87.78％,其中进行期患者显效率为91.11％,稳定期患者的显效率为84.44％.结论 NB-UVB照射可明显下调外周血IL-17、IL-23和IL-22的水平,上调IL-10、TGF-β的水平,从而调节T细胞亚群的失衡,可能是NB-UVB治疗银屑病的机制之一.NB-UVB治疗各期寻常型银屑病疗效好,安全性高.     

太极拳运动对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者血清中IL-6、IL-8及TNF-α含量的影响

目的观察太极拳运动对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清中白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量的影响。 方法采用随机数字表法将74例稳定期COPD患者分为太极拳组及对照组。2组患者均给予对症支持治疗,太极拳组在此基础上辅以24式杨式太极拳训练,对照组仍按照往常习惯生活,未给予特殊训练干预。于入选时、干预6周及干预12周后分别抽取各组患者清晨空腹静脉血5ml,对其血清中IL-6、IL-8及TNF-α浓度进行测定。 结果对照组患者经干预6周及12周后,其血清中IL-6、IL-8及TNF-α浓度均较入选时无显著变化（P&rt;0.05）;太极拳组患者经干预6周后,其血清中IL-6浓度［（248.86±64.18）pg/ml］较入选时无明显变化（P&rt;0.05）,而IL-8浓度［（146.25±17.60）pg/ml］及TNF-α浓度［（57.03±12.19）pg/ml］均较入选时明显降低（P<0.05）;通过组间比较发现,2组患者上述指标组间差异均无统计学意义（P&rt;0.05）;太极拳组患者经干预12周后,其血清中IL-6浓度［（220.89±62.25）pg/ml］、IL-8浓度［（138.28±24.86）pg/ml］及TNF-α浓度［（51.44±11.88）pg/ml］均较入选时进一步降低（P<0.05）,并且上述指标亦显著低于同期对照组水平（P<0.05）。 结论太极拳锻炼能显著降低稳定期COPD患者血清中IL-6、IL-8及TNF-α浓度,推测太极拳锻炼改善COPD患者病情的作用机制可能与下调血清中IL-6、IL-8及TNF-α含量有关。     

祛银汤联合紫外线治疗银屑病的疗效观察及对外周血骨桥蛋白与血管内皮生长因子的影响

目的观察祛银汤联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型银屑病的疗效,及对患者血清中骨桥蛋白(OPN)和血管内皮生长因子（VEGF）的影响。 方法共选取60例银屑病患者,将其随机分为治疗组及对照组,2组均每天口服祛银汤中药制剂,治疗组同时辅以NB-UVB照射,每周治疗3次,共治疗8周;另同期选取20例健康志愿者纳入健康组。于治疗前及治疗8周后采用酶联免疫吸附分析法（ELISA）检测各组对象血清中OPN及VEGF水平,选用银屑病皮损面积及严重性指数（PASI）对患者临床疗效进行评定。 结果2组患者分别经8周治疗后,发现治疗组PASI评分及临床疗效均显著优于治疗前及对照组水平;治疗前2组患者血清中OPN及VEGF水平均显著高于健康组,治疗8周后2组患者上述指标均明显降低（P<0.05）,且以治疗组的降低幅度较显著,与对照组比较,组间差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论祛银汤联合NB-UVB治疗银屑病具有协同疗效,能进一步改善患者病情、减轻各种不良反应,同时还能下调血清中异常升高的OPN及VEGF水平,该联合疗法值得临床推广、应用。     

中药熏蒸联合紫外线照射治疗寻常型银屑病的疗效观察

目的观察中药熏蒸联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型银屑病的疗效及对外周血骨桥蛋白（OPN）和血管内皮细胞生长因子（VEGF）表达的影响。 方法共选取寻常型银屑病患者82例,将其随机分为治疗组（给予中药熏蒸及NB-UVB照射治疗）及对照组（单纯给予NB-UVB照射治疗）。于治疗前、治疗4周后采用皮损面积和严重性指数(PASI)对2组患者进行疗效分析,同时对2组患者治疗前、后血清中OPN及VEGF水平进行比较。 结果治疗后2组患者PASI评分均较治疗前明显改善,并且以治疗组的改善幅度及临床疗效均显著优于对照组（P＜0.05）;治疗前2组患者血清中OPN及VEGF水平均显著高于正常水平（P＜0.05）;治疗后2组患者OPN及VEGF水平均显著下降,并且以治疗组的下降幅度较显著,与对照组间差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论中药熏蒸联合NB-UVB照射治疗寻常型银屑病具有协同疗效,其治疗机制可能与降低血清中OPN及VEGF水平有关。     

早期运动训练对急性缺血性脑卒中患者内皮祖细胞含量及临床疗效的影响

目的观察早期运动训练对急性脑卒中（AIS）患者内皮祖细胞（EPCs）含量及临床疗效的影响。 方法共选取AIS患者120例,按照随机数字表法将其分为运动组（60例）和对照组（60例）。所有患者均接受脑卒中常规治疗及基本康复训练,运动组在此基础上辅以早期运动训练。运动前及运动14 d后,抽取患者静脉血5 ml（抗凝）,采用流式细胞术（FCM）检测EPCs含量,另抽取5 ml静脉血（非抗凝）,采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清血管内皮细胞生长因子（VEGF）含量,并采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、Fugl-Meyer运动功能评分（FMA）、改良Barthel指数（MBI）对患者的神经功能、运动功能及日常生活活动（ADL）能力进行评定。 结果2组患者EPCs细胞数、VEGF含量及NIHSS评分与组内运动前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。运动14 d后,运动组患者EPCs细胞数由［（27.93±6.08）个/ml］升高到［（457.49±73.02）个/ml］（P<0.05）,对照组患者EPCs细胞数由［（28.29±5.93）个/ml］升高到［（81.87±9.92）个/ml］（P<0.05）。运动14 d后,运动组VEGF的表达量［(968.19±67.40)ng/L］较对照组［(353.85±74.03)ng/L］明显升高（P<0.05）。2组患者运动14 d后NIHSS、FMA、MBI评分间比较,差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。 结论早期运动训练能够促进AIS患者EPCs数量增加,显著改善患者的神经功能,其机制可能与VEGF水平上调有关。     

胃癌患者抑郁程度与血清细胞因子水平间的相关性分析

目的研究胃癌患者抑郁程度与血清细胞因子水平间的相关性。 方法共选取胃癌患者76例,根据其健康问卷（PHQ-9）评分将其分为有抑郁组（34例）及无抑郁组（42例）,同时选取性别、年龄均与胃癌患者相匹配的健康体检者38例纳入健康组。采用酶联免疫吸附法(ELSIA)检测各组对象血清白介素-2(IL-2)、可溶性白细胞介素-2受体（SIL-2R）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）表达水平。对各组对象检测数据进行组间比较,同时采用Pearson′s相关系数分析各细胞因子表达水平与抑郁程度间的相关性。 结果3组对象IL-2、sIL-2R及TNF-α表达水平组间差异均具有统计学意义(P<0.05);有抑郁组TNF-α水平［(２００.５５±４８.６１)pg/ml］、无抑郁组TNF-α水平［(１８９.９８±４３.２１)pg/ml］组间差异无统计学意义(P&rt;0.05),但2组患者TNF-α水平均明显高于健康组［(７２.４８±２３.８１)pg/ml］(P<0.01);有抑郁组IL-2水平［(６４.５８±１８.２３)pg/ml］明显低于无抑郁组［(７8.５４±２０.８９)pg/ml］(P<0.01);且2组患者IL-2水平均明显低于健康组［(９５.１１±２４.８６)pg/ml］(P<0.05);有抑郁组SIL-2R水平［(１1７.8４±２2.6９)pg/ml］明显高于无抑郁组［(9９.１0±18.66)pg/ml］(P<0.01);且2组患者SIL-2R水平均明显高于健康组［(8４.66±１4.6３)pg/ml］(P<0.05)。经相关性分析发现,胃癌患者抑郁严重程度与IL-2水平呈负相关(r=-0.295,P<0.05),与sIL-2R水平呈正相关(r=0.334,P<0.05)。 结论IL-2、sIL-2R水平与胃癌患者抑郁程度间具有一定相关性,推测上述细胞因子在胃癌患者抑郁发病过程中可能起主要中介作用。     

支气管哮喘患者治疗前后血清IL-2和IL-8水平的动态变化

目的探讨支气管哮喘患者血清白细胞介素-2(IL-2)和白细胞介素-8(IL-8)水平的动态变化和检测的临床意义.方法对30例患者经中药治疗前后及26名正常对照者,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中上述2种细胞因子的含量.结果血清IL-2水平在急性发作期患者为(9.2±3.2)ng/ml,明显低于正常对照组[(22.8±11.5)ng/ml,P<0.01],缓解期增至(19.9±5.4)ng/ml,与正常对照组差异无显著性(P>0.05);血清IL-8水平在急性发作期患者为(1 055±506) ng/ml,明显高于正常对照组[(196±72)ng/ml,P<0.01],缓解期降至(214±119)ng/ml,与正常对照组差异无显著性(P>0.05).结论动态测定IL-2、IL-8是判断支气管哮喘病情变化的有益指标.     

体外超声治疗冠状动脉慢血流型心绞痛的疗效观察

目的观察体外治疗性超声（ETUS）治疗冠状动脉慢血流型心绞痛(CSFA)的近期临床疗效。 方法采用随机数字表法将98例CSFA患者分为治疗组及对照组。2组患者均给予常规药物(包括硝酸酯类、地尔硫卓、阿司匹林、他汀类及降糖、降压类药物)治疗，治疗组患者在上述基础上同时辅以ETUS治疗。于治疗前、治疗14 d后检测2组患者冠脉血流速度及血液中超敏C反应蛋白（hs-CRP）、一氧化氮(NO)和血管内皮素(ET-1)含量变化，同时对2组患者进行临床疗效对比。 结果治疗组患者近期显效率（91.84%）明显高于对照组（P<0.05），其冠脉血流速度［冠脉远端舒张期峰值流速为（26.76±4.52）cm/s，平均流速为（20.41±5.24）cm/s］亦显著优于对照组（P<0.05），治疗组血液中hs-CRP含量［(3.51±1.11)mg/L］及ET-1含量［(97.75±7.12)ng/L］均较对照组明显降低（P<0.05），NO含量［(86.45±7.24)μmol/L］则较对照组明显增高（P<0.05）。 结论ETUS治疗能明显提高CSFA患者冠脉血流速度，改善微循环环境，缓解临床症状，其治疗机制可能与下调血液中hs-CRP、ET-1水平、提高NO含量有关。     

有氧运动对介入术后急性冠脉综合征患者血清高敏C反应蛋白及白介素-6含量的影响

目的观察有氧运动对介入术后急性冠脉综合征(ACS)患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)及白介素-6(IL-6)含量的影响。 方法共选取经介入手术治疗2周后的ACS患者72例,采用随机数字表法将其分为常规治疗组及有氧运动组。2组患者均给予常规药物治疗,有氧运动组则在此基础上辅以有氧运动;本研究另选取36例健康体检者纳入正常对照组。于治疗前、治疗4周后分别采用ELISA法测定各组对象血清中hs-CRP及IL-6含量。 结果治疗前、后2组ACS患者血清中hs-CRP及IL-6含量均显著高于正常对照组水平(P<0.05);2组患者分别经4周治疗后,发现常规治疗组血清中hs-CRP含量［(4.17±1.32)mg/L］、IL-6含量［(20.89±2.96)ng/L］、有氧运动组hs-CRP含量［(3.06±0.88)mg/L］、IL-6含量［(17.44±4.20)ng/L］均较治疗前明显降低(P<0.05);并且上述指标含量均以有氧运动组的降低幅度较显著,与常规治疗组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。 结论ACS患者血清中hs-CRP及IL-6水平均较正常人群明显增高,在常规药物干预基础上辅以有氧运动,能显著降低ACS患者血清中hs-CRP及IL-6含量,对缓解患者病情、降低急性心血管事件发生风险具有重要意义。     

支气管哮喘患儿血清中ECP和IL-5的测定及其临床意义

目的探讨支气管哮喘患儿不同病期血清中嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)和白细胞介素-5(IL-5)浓度变化及其临床意义.方法用荧光酶联免疫法测定40例哮喘发作组、25例缓解组和15名正常对照组儿童血清ECP,用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定IL-5水平.结果哮喘发作组血清ECP浓度[(10.21±1.9)μg/L]与正常对照组[(1.94±0.5)μg/L]比较差异有显著性(P<0.01),而缓解组[(2.23±0.45)μg/L]与正常对照组比较差异无显著性(P>0.05).哮喘发作组、缓解组血清中IL-5水平分别[(90.02±2.4)ng/L、(25.96±1.7)ng/L]与正常对照组[(9.94±1.2)ng/L]比较差异有显著性(P<0.01).结论 ECP和IL-5是参与哮喘发作过程的重要炎症介质,是判断哮喘变应性炎症的重要参考指标.     

窄谱中波紫外线对寻常型银屑病患者Wnt5a/Frizzled2信号分子的影响

目的 观察窄谱中波紫外线（NB-UVB）对寻常型银屑病患者Wnt5a/Frizzled2信号分子表达的影响及其与皮损变化间的相关性,探讨NB-UVB治疗寻常型银屑病的作用机制。 方法 选取32例寻常型银屑病患者及30例体检健康志愿者分别纳入患者组和健康对照组,患者组均采用NB-UVB照射治疗8周。分别采用RT-PCR法、免疫印迹法检测健康对照组及光疗前、后患者组皮肤组织（皮损区、非皮损区）Wnt5a/Frizzled2信号分子mRNA及蛋白表达含量,并统计患者组治疗前、后皮损面积及严重程度指数（PASI）评分,分析Wnt5a/Frizzled2蛋白含量与PASI评分间的相关性。 结果 治疗前患者组皮损区Wnt5a/Frizzled2分子mRNA及蛋白表达均明显高于健康对照组和患者组非皮损区水平,差异均具有统计学意义（P<0.05）;治疗后患者组皮损区Wnt5a/Frizzled2 mRNA及蛋白表达均较治疗前皮损区水平明显下降,差异均具有统计学意义（P<0.05）;治疗前患者组PASI评分为（17.85±6.88）分,皮损区Wnt5a/Frizzled2蛋白表达水平与疾病严重程度间均具有显著正相关性（r=0.743、0.698,P＜0.05）;经NB-UVB治疗后,患者组PASI评分［（4.23±3.11）分］较治疗前明显降低（P<0.05),此时患者皮损区Wnt5a/Frizzled2蛋白表达水平与疾病严重程度间亦具有显著正相关性（r=0.781、0.723,P<0.01）。 结论 NB-UVB照射可显著下调寻常型银屑病患者皮损区Wnt5a/Frizzled2信号分子mRNA及蛋白表达水平,这可能是NB-UVB照射治疗银屑病患者的重要机制之一。     

308nm准分子激光对白癜风豚鼠模型Treg及Th17细胞的影响

目的观察308nm准分子激光治疗白癜风豚鼠模型的疗效及对Treg、Th17细胞的影响。 方法采用5%对苯二酚(氢醌)涂抹豚鼠局部皮肤制备实验性白癜风豚鼠模型,待制模成功后将其分为实验组及模型组,同时选取正常豚鼠纳入正常对照组。采用308nm准分子激光对实验组白癜风豚鼠皮损处进行照射,模型组及正常对照组豚鼠饲养期间均未给予其他特殊干预。于激光照射8周后观察各组豚鼠白斑恢复情况并进行疗效评定,应用实时荧光定量PCR技术检测各组豚鼠Treg、Th17细胞特异性相关因子Foxp3、IL-17 mRNA表达;应用免疫组化法检测各组豚鼠皮损组织中Foxp3、IL-17表达。 结果本研究中实验组白癜风豚鼠模型治疗有效率为100%。RT-PCR结果显示,实验组及模型组Foxp3 mRNA表达［分别为（0.33±0.03）和（0.02±0.07］均较正常对照组明显增高（均P<0.05）,并且实验组Foxp3 mRNA表达亦显著强于模型组（P<0.05）;实验组及模型组IL-17 mRNA表达［分别为（0.21±0.05）和（0.94±0.06］均较正常对照组明显增高（均P<0.05）,并且模型组IL-17 mRNA表达亦显著强于实验组（P<0.05）。免疫组化检查结果显示,实验组皮损组织表皮可见散在分布IL-17和Foxp3蛋白表达,模型组皮损组织表皮则出现大量IL-17蛋白表达。 结论308nm准分子激光可通过调节Treg细胞和Th17细胞间免疫平衡,从而对白癜风豚鼠发挥治疗作用。     

高强度聚焦超声治疗肝癌的免疫学效应及影像学评估

目的对高强度聚焦超声(HIFU)治疗原发性肝癌的免疫学效应以及影像学评估手段进行初步探讨。 方法选取63例接受HIFU治疗的肝癌患者作为病例组,另选39例健康志愿者作为对照组,记录63例患者在HIFU治疗前后的免疫学指标,并与健康对照组进行比较;病例组治疗后3个月,将临床疗效较好的患者分入有效组,疗效不佳的患者分入无效组,记录所有患者治疗前与治疗后3个月的临床疗效指标,并比较有效组和无效组患者的免疫学指标和临床疗效指标;比较病例组中巨块型患者和结节型患者的治疗有效率;记录治疗前后所有病例组患者病灶的超声造影检查(CEUS)及CT检查。 结果治疗前,病例组患者的血清热休克蛋白（HSP-70）和干扰素γ（IFN-γ）与白介素10（IL-10）的比值(IFN-γ/IL-10)分别为（18.78±4.53）ng/ml和（1.25±0.29）,明显低于健康对照组［（20.26±4.16）ng/ml、（1.79±0.31）］,而病例组的转化生长因子β（TGF-β）为（1.38±0.27）ng/ml,明显高于健康对照组［（1.10±0.17）ng/ml］,组间差异均有统计学意义(P<0.01)。经HIFU治疗后1周和治疗后3个月,病例组患者的HSP-70［(21.93±5.28)和（20.71±4.66)ng/ml］、IFN-γ/IL-10［(1.68±0.34)和(1.49±0.28)］及TGF-β［(1.19±0.25)和(1.24±0.23)ng/ml］等免疫学指标均较组内治疗前明显好转(P<0.05);病例组患者治疗前后的上述免疫学指标均差于健康对照组(P<0.05)。经HIFU治疗后3个月,病例组患者的目测类比法(VAS)评分［(3.53±0.86)分］和卡氏行为状态(KPS)评分［(79.12±20.49)分］以及血清总胆红素(TBIL)［(26.42±10.29)μmol/L］和甲胎蛋白(AFP)值［(84.82±21.51)ng/ml］均明显优于组内治疗前［(4.02±1.14)分和(68.94±18.35)分;(37.28±14.62)μmol/L和(265.39±87.45)ng/ml］,且差异均有统计学意义(P<0.05)。病例组中,治疗有效组患者的全部上述指标均明显优于无效组(P<0.05)。另外,病例组中,巨块型患者的临床治疗总有效率为87.5%,明显高于结节型患者的66.67%,但二者之间的差异并无统计学意义(P&rt;0.05);影像学指标(CEUS和CT)显示HIFU治疗后肿瘤病灶血供消失,体积缩小。 结论HIFU能有效治疗原发性肝癌,同时能增强患者体内抗肿瘤免疫应答;相较于结节型患者,HIFU对于巨块型患者的疗效可能更好;CEUS可实时评估HIFU疗效。     

司库奇尤单抗注射液治疗重度斑块状银屑病的临床有效性分析

目的 探讨对重度斑块状银屑病患者采用司库奇尤单抗注射液进行治疗的临床效果。方法 选取2020年4月—2021年2月该院收治的70例重度斑块状银屑病患者进行研究,随机分为常规组（采用阿维A+复方甘草酸苷片治疗）和研究组（采用司库奇尤单抗注射液治疗）,各35例。比较两组患者治疗总有效率、银屑病面积与严重性指数（PASI）评分、白细胞介素-17(IL-17)及白细胞介素-10(IL-10)水平。结果 研究组治疗总有效率（94.29%）高于常规组（71.43%）,差异有统计学意义（χ2=6.436,P<0.05）。治疗前,研究组PASI评分（14.61±2.39）分同常规组比较,差异无统计学意义(t=0.130,P>0.05);治疗后,研究组PASI评分（4.26±1.11）分低于常规组,差异有统计学意义（t=5.285,P<0.05）。治疗前,研究组IL-17水平（23.81±4.36）ng/mL及IL-10水平（6.25±1.71）ng/mL同常规组比较,差异无统计学意义(t=0.184、0.046,P>0.05);治疗后,研究组IL-17水平（12.52±3.41...     

肝硬化患者血浆降钙素基因相关肽水平的检测及其临床意义—附58例报告

目的探讨肝硬化患者的血浆降钙素基因相关肽(CGRP)水平的变化及其临床意义.方法应用放射免疫分析法测定58例肝硬化患者(其中有腹水42例)和20名健康人的血浆CGRP水平并作对照.结果肝硬化组血浆CGRP[(57±23)ng/L]显著高于对照组[(25±8)ng/L],P<0.01;肝硬化组中有腹水者的血浆CGRP水平[(79±20)ng/L]明显高于无腹水患者[(48±14)ng/L],P<     

脂氧素A4对椎间盘突出所致大鼠根性神经痛的影响

目的观察脂氧素A4对椎间盘突出所致大鼠根性神经痛的影响。 方法选取雄性SD大鼠48只,建立非压迫性椎间盘突出模型,按照随机数字表法将其分为假手术组（假手术+10μl生理盐水）、对照组（模型+10μl生理盐水）、脂氧素A4 10ng组（模型+10ng脂氧素A4）、脂氧素A4 100ng组（模型+100ng脂氧素A4）,每组12只。手术当天及术后连续3d鞘内注射脂氧素A4或生理盐水,观察大鼠的行为学变化,并测定50%缩足阈值（50%PWT）。术后7d取大鼠术侧腰段脊髓背角,用Western blot法测定c-Jun氨基末端激酶（JNK）、细胞外信号调节激酶（ERK）的蛋白表达量,并用ELISA技术测定肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素1β（IL-1β）和转化生长因子-β1（TGF-β1）的含量。 结果假手术组50%PWT在手术前后无显著变化（P&rt;0.05）。与组内术前比较,对照组和脂氧素A4 10ng组术后各时间点的50%PWT降低（P<0.05）。与假手术组术后同时间点比较,对照组和脂氧素A4 10ng组术后各时间点的50%PWT较低（P<0.05）。与对照组比较,脂氧素A4 10ng组术后3d［（8.90±2.76）g］、5d［（8.56±2.77）g］的50%PWT较高（P<0.05）。脂氧素A4 100ng组术后2d、3d、4d、5d、6d、7d的50%PWT显著较高（P<0.05）。与假手术组比较,对照组、脂氧素A4 10ng组和脂氧素A4 100ng组p-JNK、p-ERK水平明显升高（P<0.05）。与对照组比较,脂氧素A4 10ng组和脂氧素A4 100ng组p-JNK、p-ERK水平明显降低（P<0.05）,且脂氧素A4 100ng组下降更明显（P<0.05）,呈剂量依赖性。各组t-JNK和t-ERK蛋白含量之间比较,差异无统计学意义（P&rt;0.05）。与假手术组比较,对照组、脂氧素A4 10ng组和脂氧素A4 100ng组TNF-α、IL-1β的表达水平明显升高,TGF-β1的表达水平明显降低（P<0.05）。与对照组比较,脂氧素A4 10ng组和脂氧素A4 100ng组TNF-α、IL-1β的表达水平明显降低（P<0.05）,TGF-β1的表达水平明显升高（P<0.05）,且脂氧素A4 100ng组的变化更明显,呈剂量依赖性。 结论脂氧素A4能够减轻非压迫性椎间盘突出大鼠的根性神经痛,其机制可能与抑制ERK和JNK活性、下调促炎因子表达水平、上调抗炎因子表达水平有关。     

抗阻运动对糖尿病前期患者糖脂代谢的影响

目的探讨抗阻运动对糖尿病前期（PDM）患者糖脂代谢的影响。 方法选取PDM患者60例,按照随机数字表法将其分为抗阻组、有氧组、对照组,每组20例。抗阻组采用抗阻运动进行训练,每周3次,共12周;有氧组采用有氧运动处方进行训练,每周3次,共12周;对照组设置为空白对照组,不予以其它特殊干预。训练前、训练3个月后,抽血测定3组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂水平,并测定患者的体重指数（BMI）、腰围、血压。 结果训练中,3组患者各有1例退出研究。训练前,3组患者各指标之间比较,差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。与组内训练前比较,抗阻组训练3个月后空腹血糖［（5.52±0.52）mmol/L］、HbA1c［（5.92±0.36）%］及甘油三酯［（1.65±0.92）mmol/L］水平降低（P<0.05）。有氧组训练3个月后腰围［（79.11±9.75）cm］、舒张压［（75.68±7.70）mmHg］、空腹血糖［（5.67±0.62）mmol］及HbA1c［（5.98±0.49）%］水平降低（P<0.05）。与训练前比较,对照组训练3个月后餐后2h血糖［（9.96±4.87）mmol/L］、低密度脂蛋白水平［（2.98±0.79）mmol/L］显著增高,差异有统计学意义（P<0.05）。与抗阻组比较,有氧组、对照组训练3个月后餐后2h血糖明显较高（P<0.05）。与有氧组比较,对照组训练3个月后餐后2h血糖［（9.96±4.87）mmol/L］明显较高（P<0.05）。 结论抗阻运动和有氧运动均能有效降低PDM患者的空腹血糖水平及HbA1c含量,对患者BMI及低密度脂蛋白水平的影响均不明显,抗阻运动对降低餐后2h血糖水平有显著优势。     

α-促黑色素细胞激素和KPV合成肽对烫伤大鼠血浆白介素-10水平的调节作用

目的观察烫伤大鼠血浆白介素-10(IL-10)水平的变化及α-促黑色素细胞激素(α -MSH)、合成肽KPV(Ac-Lys-L-ProD-Val)对其产生的调节作用.方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测正常对照组、轻度烫伤组和重度烫伤组大鼠血浆IL-1 0的水平.采用体内注射肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和IL1β中和抗体及α-MSH和合成肽KPV等措施调节其改变.收集大鼠腹腔巨噬细胞,体外观察α-MSH及KPV对其产生IL-10的影响.结果烫伤后12小时的血浆IL-10水平,轻度烫伤组[(83.97±16.08)ng/L]显著高于正常对照组[(6.70±3.93)ng/L,P<0.01] ,重度烫伤组大鼠血浆[(177.50±15.79)ng/L]又明显高于轻度烫伤组(P<0.01 );而抗TNF-α治疗组[(107.84±11.05)ng/L]、抗IL-1β治疗组[(105.22±23.01)ng/L]和α-MSH治疗组[(118.43±18.75) ng/L]及KPV治疗组[(124.69±24.27)ng/L]则均明显低于重度烫伤组(P均<0 .01).α-MSH和KPV可以刺激腹腔巨噬细胞分泌IL-10,分别为 (50.48±15.42)ng/L和(48.94±15.47)ng/L.结论不同程度的烫伤可使大鼠血浆IL-10水平升高,尤以重度烫伤升高更加明显.体内注射TNF-α和IL-1β中和抗体及αMSH和KPV均使重度烫伤大鼠血浆IL-10水平下降.α-MSH 和KPV可刺激大鼠腹腔巨噬细胞分泌IL-10.     

寻常型银屑病患者外周血Th17／Treg细胞免疫失衡的研究

目的：探讨寻常型银屑病患者外周血Th17细胞与Treg细胞的数量以及相关细胞因子的表达水平,分析Th17/Treg细胞免疫失衡在银屑病发病机制中的作用及与疾病严重程度的相关性,进一步阐述银屑病的发病机制。方法选取92例寻常型银屑病患者作为试验组,同时选60例健康查体者作为正常对照组,采用流式细胞术检测患者及正常人外周血Th17细胞和Treg细胞比例,采用ELISA法检测患者及正常人血清中 IL-17、IL-23、TGF-β的含量,同时以皮损面积和严重程度（PASI）评分评价银屑病病情的严重程度。结果寻常型银屑病患者外周血Th17百分比、IL-17和IL-23水平均明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P值均＜0.01）,Th17/Treg比值和IL-17/TGF-β比值也明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;而银屑病患者外周血Treg百分比及血清中TGF-β水平显著低于正常对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。进行期Th17/Treg比值高于稳定期,Treg百分比低于稳定期,差异有统计学意义（P＜0.01）。银屑病患者Th17细胞百分比、Th17/Treg比值、IL-17/TGF-β比值、 IL-17和IL-23水平与PASI评分呈显著正相关（P＜0.01）,而Treg细胞百分比、TGF-β水平与PASI评分呈显著负相关（P＜0.01）。Th17细胞、Treg细胞、Th17/Treg比值、IL-17/TGF-β比值、IL-17、IL-23和TGF-β与病程均无相关性（P＞0.05）。结论 Th17/Treg细胞免疫失衡可能在寻常型银屑病的发病机制中发挥重要作用,可望通过调节患者外周血Th17/Treg细胞失衡及相关细胞因子而达到治疗银屑病的目的。