T—LCP锁定钢板治疗桡骨远端陈旧骨折

近年来,对桡骨远端新鲜骨折的治疗,绝大多数病例通过早期不同治疗方式均取得满意地效果。但由于保守治疗失败、手术方式选择不佳形成陈旧性骨折,造成严重功能障碍的病例并非罕见。此类病例往往与腕部损伤严重有关,多数出现疼痛、腕部明显畸形、严重功能障碍等并发症。我们自2006年1月至2009年8月采用T—LCP锁定钢板治疗桡骨远端陈旧性骨折12例,术后效果满意,现报告如下。     

桡骨远端陈旧骨折的手术治疗

1999年1月～2003年4月，我院对18例明显畸形伴有功能障碍的桡骨远端陈旧性骨折采取手术治疗，取得较满意的治疗效果。现报告如下。     

手法复位闭合穿针治疗中老年桡骨远端粉碎性骨折

桡骨远端骨折临床上十分常见,占急诊骨折约17．9％,大多数患者通过闭合复位夹板外固定治疗能取得良好疗效。但对于中老年的粉碎性骨折,尤其是累及桡骨关节面的骨折,手法复位后用夹板固定常不能维持复位后的位置,可出现桡骨短缩及骨折再移位,最终导致骨折畸形愈合,腕关节功能障碍,创伤性关节炎和其他并发症。自2002年至2008年我们采用闭合穿针治疗中老年桡骨远端粉碎性骨折226例,取得良好疗效,现报告如下。     

塑形小夹板弹力带中立位固定治疗桡骨远端骨折

桡骨远端骨折是指距桡骨下端关节面3cm以内的骨折,是骨科门急诊常见病,大多数桡骨远端骨折能通过保守治疗取得满意疗效,但亦有不少关节畸形及关节功能障碍等并发症,笔者自2006年3月~2009年3月采用塑形小夹板弹力带中立位固定治疗桡骨远端骨折126例,取得满意疗效,现报告     

掌侧钢板治疗桡骨远端陈旧骨折

桡骨远端骨折是临床最为常见的骨折之一，约占人体骨折的1／6，不恰当的早期处理，常导致一系列并发症的发生，包括骨折畸形愈合、桡骨长度丢失等，并引起腕关节功能障碍，手术纠正是改善功能的一种有效处理方法。本院自2003年2月至2005年4月，应用国产掌侧钢板治疗桡骨远端陈旧性骨折16例，本文就其临床疗效进行总结。     

掌侧入路斜“T”型钢板固定桡骨远端粉碎骨折

桡骨远端骨折，特别是累及关节面的粉碎性骨折，由于关节面不平整、桡骨短缩、掌侧或背侧移位、掌倾角和尺偏角的改变、腕关节应力改变，导致腕关节功能严重损害。由于桡骨远端骨折易累及关节面的特点，临床治疗较困难，如治疗不当常导致关节疼痛、畸形、创伤性关节炎而引起功能障碍。近年来随着内固定技术及对桡骨远端粉碎性骨折认识的提高，应用手术治疗骨折的主张得到各国学者的认同。我院采用斜“T”型钢板、掌侧入路对桡骨远端粉碎性骨折进行复位内固定，骨缺损时支撑植骨，临床疗效满意。     

加压螺钉及自体骨植骨治疗腕舟骨陈旧性骨折

腕舟骨骨折临床上较常见,尤以年轻人多见,治疗方法及内固定方式多种多样.2006年8月-2009年3月,我院采用加压螺钉及取自体桡骨远端松质骨植骨方法治疗腕舟骨陈旧性骨折14例,术后疗效满意.     

跨腕关节外固定器在桡骨远端陈旧性骨折中的应用

目的 分析桡骨远端有限切开复位、跨腕关节外固定器固定治疗桡骨远端陈旧性骨折的效果.方法 2006年3月至2008年3月,应用桡骨下端切开复位、跨腕关节外固定器固定治疗桡骨远端陈旧性骨折患者16例18侧,年龄29～72岁(平均52.6岁),其中Colles骨折13例15侧,Smith骨折3例3侧.桡骨下端复位及植骨后,以外固定器协助复位及静力性固定.方果 随访时间4～30个月,平均16个月;骨折愈合时间6～12周,平均8.7周.根据Gartland与Werley腕关节评分标准评定:优11侧,良4侧,可3侧;优良率为83.3%.方论 有限切开复位、跨腕关节外固定器固定治疗桡骨陈旧性远端骨折,手术操作简单,组织损伤小,有利于术后早期功能锻炼,促进骨折愈合,是桡骨远端陈旧性骨折的一种有效治疗方法.     

外固定架在桡骨远端陈旧骨折治疗中的应用

目的 探讨外固定架在桡骨远端陈旧骨折治疗中的效果.方法 对桡骨远端陈旧骨折并骨折远端向背侧移位30例,采用桡背侧切开复位并植骨术,外固定架固定.结果 其中25例经过6～15个月随访,桡腕关节恢复正常解剖关系,畸形矫正,骨折均一期愈合,功能良好.结论 在桡骨远端陈旧骨折并骨折移位不适合进行掌侧切开复位的病例中,应用外固定架取得了满意的疗效.     

应用掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端陈旧性骨折

目的总结2．4mm掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端陈旧性骨折的结果。方法对收治的经手法复位石膏外固定后骨折复位丢失的陈旧性桡骨远端骨折的26例患者采用经掌侧人路2．4mm锁定加压钢板内固定的方法治疗。结果23例患者获得随访,按Gartland和Werley评分对腕关节功能进行评价优良率95．7％,放射学评分优良率91．3％。结论正确应用手术技巧、选择合适的锁定加压钢板治疗桡骨远端陈旧性骨折可以获得满意的x线影像及临床结果。     

陈旧性桡骨远端骨折治疗20例

目的 通过对20例陈旧性桡骨远端的治疗及术后功能评价总结陈旧性桡骨远端骨折的治疗方法.方法 2017年1月-2018年10月,采用单侧或双侧切开复位内固定或内外固定加外固定治疗陈旧性桡骨远端骨折20例.均为闭合性骨折,按AO分型:A2型1例,A3型2例,B1型2例,C1型12例,C3型3例.所有患者均为手法复位不满意者...     

闭合截骨手法整复经皮髓内针固定治疗儿童桡骨远端骨折畸形愈合

桡骨远端骨折发生率约占急诊骨折患者的17%[1],儿童桡骨远端骨折非手术治疗后经常发生畸形愈合,影响腕关节及前臂功能和外观.笔者自2004年1月～2009年12月对92例儿童桡骨远端骨折畸形愈合采用闭合截骨手法整复经皮髓内针固定的方法 治疗,经术后长期随访.疗效满意.     

微型钢板加植骨治疗桡骨远端C2、C3型骨折31例体会

桡骨远端经关节面的粉碎性骨折,是目前治疗上的一个难题。手法复位,石膏外固定很难达到理想的复位,后遗畸形错位易导致桡骨短缩、关节面不平整,进而造成桡腕及桡尺关节创伤性关节炎。2000年6月起,我科对31例桡骨远端AO分类C型骨折,应用开放复位AO微型钢板内固定加植骨治疗,取得满意的疗效。临床资料1.一般资料:本组31例,均无合并伤。男20例,女11例,年龄16~74岁。左侧9例,右侧22例。按AO尺桡骨远端骨折的分类,C2型19例,C3型12例。开放性骨折5例,闭合性骨折26例;新鲜骨折29例,陈旧性骨折2例。2.方法:本组病例采用植骨加AO微型钢板内固定…     

锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗桡骨远端陈旧性骨折

目的 探讨加压锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗桡骨远端陈旧性骨折的疗效.方法 自2002年7月-2010年2月,利用加压锁定钢板联合自体髂骨植骨方法治疗桡骨远端陈旧性骨折17例.结果 术后随访3～24个月,采用Jakim功能评分法进行功能判定,其中优10例,良5例,可2例,优良率88.24%.结论 采用加压锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗桡骨远端陈旧性骨折,疗效满意.     

改良Kapandji手术在治疗尺桡骨远端陈旧性骨折中的应用

目的：观察应用改良Kapandji手术治疗尺桡骨远端陈旧性骨折的治疗效果。方法：自1996年9月～2001年9月共收治尺桡骨远端陈旧性骨折15例。采用改良Kapandji手术方法以矫正骨折畸形、改良前臂旋转功能。根据术后前臂旋转活动范围、截骨区旋转痛、冲击痛以及手腕部功能和负重情况有无改善等评价其临床效果。结果：13例患者获良好功能恢复，优良率为86．6％。无感染、骨不连等发生。结论：改良Kapandji手术是治疗尺桡骨远端陈旧性骨折伴有前臂旋转痛和功能受限的疗效好、后遗症少的手术方法。     

改良Sauve-Kapandji手术治疗陈旧性下尺桡关节脱位1例

<正>下尺桡关节脱位常发生于桡骨和/或尺骨骨折,单纯脱位或半脱位较难诊断,最初可漏诊高达50%[1]。2017年9月我院收治1例桡骨远端骨折术后骨不连合并陈旧性下尺桡关节脱位患者,采用改良Sauve-Kapandji手术治疗,取得满意疗效,现报道如下。1病例资料44岁女性患者,工作时被机器碾压致前臂畸形、流血、活动受限,于当地医院诊断为桡骨远端开放性骨折,行骨折复位外固定架固定治疗(术中细节不详),半年后取出外固定架,复查DR见桡骨     

T型钢板内固定治疗桡骨远端粉碎骨折

桡骨远端骨折是一种常见骨折,占全身骨折的6.7%,其中约25%的骨折为不稳定的关节内骨折,目前治疗的方法仍以传统的手法复位石膏或夹板外固定,对大多数桡骨远端关节外的简单骨折是行之有效的方法.但对不稳定的桡骨远端粉碎骨折,尤其是关节内骨折,常常是留着畸形、僵硬、疼痛等后遗症.为提高复位质量和疗效正日益受到重视.本院自1996年9月至2002年9月,采用T型钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折35例,取得满意的效果.     

折骨术治疗陈旧性桡骨远端骨折

折骨术治疗陈旧性桡骨远端骨折中国中医研究院广安门医院（１０００５３）刘志刚１９７９年以来，先后遇到桡骨远端骨折畸形愈合患者共４４例，经采用中医折骨术进行治疗，疗效满意，现报告如下。临床资料男１７例，女２７例；年龄２２～５７岁；右侧２３例，左侧２１例；...     

超关节外固定支架加克氏针固定治疗桡骨远端粉碎性骨折18例

桡骨远端骨折较为常见,经占全身骨折的6.7%～11%,且多为粉碎性骨折,并累及关节面或于骺端,治疗极为困难.虽然目前治疗方法较多,但大多遗留腕关节功能障碍,Malone报道并发症高达60%[1].我院自2000年采用超关节外固定支架加克氏针固定治疗桡骨远端粉碎骨折18例.效果满意,现报道如下.     

Sauve-Kapandji手术治疗陈旧Galeazzi''''s骨折

[目的]探讨S-K手术用于治疗陈旧性盖氏骨折的疗效。[方法]自1993年2月～2004年1月23例陈旧性盖氏骨折在切开复位内固定桡骨骨折的同时行S-K手术矫正腕关节畸形。[结果]23例均获随访，桡骨骨折愈合，腕关节畸形矫正，功能恢复满意。[结论]S-K手术是治疗陈旧性盖氏骨折腕关节畸形、功能障碍的理想选择。