合并心血管疾病的老年2型糖尿病患者严重低血糖原因分析

目的：分析合并心血管疾病的老年2型糖尿病患者并发严重低血糖的特征和原因。方法：回顾性分析因严重低血糖住院的合并心血管疾病的2型糖尿病患者96例临床资料,其中年龄≥60岁46例为A组,＜60岁50例为B组,比较两组性别、糖尿病病程、HbA1c水平、血肌酐浓度、肾小球滤过率（eGFR）以及糖尿病治疗方案,探究发生严重低血糖的原因。结果：所有患者HbA1c平均值为（6.8±1.0）%,其中A组HbA1c平均值为（6.5±1.0）%。所有患者中单用胰岛素治疗37例（38.5%）,其中使用预混胰岛素17例（45.9%）;仅使用口服降糖药28例（29.2%）,其中单用磺脲类药物9例（32.1%）,磺脲类+双胍类10例（35.7%）;胰岛素联合降糖药31例（32.3%）。两组患者降糖方案比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。多因素Logistic回归分析显示,年龄、糖尿病病程是低血糖程度的独立危险因素。结论：患有严重低血糖合并心血管疾病的老年糖尿病患者HbA1c水平较低,低血糖的程度与年龄及病程存在相关性,应制定个体化血糖控制目标。     

2型糖尿病患者降糖治疗过程中出现低血糖的影响因素分析

目的 探讨2型糖尿病患者在降糖治疗过程中出现低血糖的原因,并对出现低血糖的影响因素进行分析归纳,为临床实践提供参考. 方法选择2010年2月-2013年3月就诊我院收治的100例2型糖尿病患者作为观察对象,将药物治疗中出现低血糖的患者（50例）设为观察组,未发生低血糖的患者（50例）设为对照组,采集患者临床资料,检测空腹血糖,糖化血红蛋白等指标,分析出现低血糖的影响因素. 结果两组患者在年龄、病程、BMI及CR方面差异显著（P＜0.05）;经Logistic回归分析,BMI（OR=0.648,P=0.017）和年龄（OR=1.812,P=0.010）是低血糖的危险因素,其中BMI是2型糖尿病发生低血糖的保护性因素,与低血糖的发生呈负相关,而年龄因素则与之正相关. 结论 2型糖尿病治疗过程中的低血糖是多种因素共同作用的结果,减少危险因素并及时调整治疗方案是降低低血糖发生的关键,建议患者熟练掌握低血糖特点和解决手段,避免低血糖发生.     

65岁及以上2型糖尿病患者的低血糖特征

目的分析内分泌代谢专科住院老年2型糖尿病患者低血糖特征。方法提取2014年1月~2015年12月内分泌科住院2型 糖尿病1187 例次患者共58 565 次床边血糖监测系统（BGMS）数据,按患者年龄分为<45 岁（128 例次）、45~64 岁（594 例次） 和≥65岁（465例次）3组,通过3组对比,分析老年患者住院期间低血糖发生率及时段分布特征。结果随年龄增加,低血糖发生 风险逐渐增加,≥65 岁组低血糖密度、患者占比和患者-住院日占比分别是<45 岁组的2.38、2.57、2.54 倍（0.95% vs 0.40%, 28.17% vs 10.94%,4.48% vs 1.76%,P<0.001）;凌晨是老年组低血糖高发时段,相比<45岁和45~64岁组,≥65岁组凌晨的低血糖 密度分别是其2.44和1.40倍（2.66% vs 1.09% vs 1.90%,P<0.05）,患者占比分别是其3.86和1.55倍（14.57% vs 3.77% vs 9.42%, P<0.02）;≥65岁组反复低血糖（≥2次）患者占比是其他两组的5.70倍和1.41倍（13.33% vs 2.34% vs 9.43%,P<0.05）。结论65 岁及以上2型糖尿病患者低血糖风险显著高于非老年组,凌晨和反复低血糖情况最为突出。应针对老年糖尿病患者制订差异 化血糖监测和管理策略,以提高医疗安全。     

2型糖尿病强化治疗患者低血糖发生情况的调查分析

目的 探讨2型糖尿病患者低血糖的发生的时间、临床症状及相关的危险因素,为临床糖尿病护理过程中预防低血糖的发生提供参考.方法 回顾性分析2010年10月～2012年10月于解放军总医院内分泌科住院的2型糖尿病患者640例资料.按住院期间有无发生低血糖分为两组,A组为发生低血糖,B组为未发生低血糖.观察低血糖发生时间、临床症状,比较两组年龄、住院时间、病程及体重指数（BMI）.结果 ①2型糖尿病患者共640例,其中发生低血糖的患者190例,男97例,女93例.②发生低血糖最多的时间为午餐前、早餐前和凌晨.③低血糖的主要症状为心慌、手抖、出汗.④A组BMI小于B组,住院时间以及糖尿病病程均大于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 糖尿病病程较长、肾功能不全、老年、BMI过低的2型糖尿病患者会增加低血糖发生风险,护理人员应积极管理有高危因素的人群,有效地预防低血糖的发生.     

口服降糖药物致糖尿病低血糖的临床分析

1995年11月～1996年8月对我院7例糖尿病患者住院期间，因口服降糖药物致低血糖，就发生原因分析如下：临床资料与结果一、1995年11月～1996年8月在我科住院的糖尿病人66例，其中因口服降糖药物致低血糖7例，发生率10．6％，住院后发生低血糖的时间在6～17天，7例低血糖中，男性3例，女性4例，年龄48～72岁，平均59．4岁，糖尿病史6～10年，平均9．1年。二、7例糖尿病患者发生低血糖情况见附表。7例病人在服用降糖药物后，于发生低血糖前，均出现多汗，心慌，乏力，但无明显的饥饿感，而且很快出现意识障碍，一经发现，立即复查血糖，并给予…     

老年糖尿病患者低血糖情况分析

目的：探讨老年糖尿病患者低血糖症的特点及相关危险因素。方法：通过回顾性分析,将197例老年2型糖尿病患者分为未发生过低血糖组（无低血糖组）和发生过低血糖组（低血糖组）,其中无低血糖者153例,低血糖者44例。对两组间患者的临床数据进行比较和回归分析。结果：低血糖组与无低血糖组患者的年龄为[（86．6±5．1]υs（75．9±9．3）1岁、糖尿病病程为[（21．6±11．7]υs（13．0±8．2）1年、血清肌酐水平为[（113．3±55．6）υs（78．8±18．9）],低血糖组均明显高于无低血糖组,糖化血红蛋白水平为[（6．8±1．3）υs（7．0±1．3）],两组间无明显差异,而内生肌酐清除率[（46．4±19.3）υs（76．1±24．4）]低血糖组则低于无低血糖组。低血糖组使用胰岛素或促胰岛素分泌剂治疗的比例高于无低血糖组。年龄、内生肌酐清除率、糖化血红蛋白水平、使用中短效胰岛素治疗是老年2型糖尿病患者发生低血糖的独立危险因素。结论：对于老年2型糖尿病患者,年龄增长、较长的糖尿病病程、肾功能不全、严格的血糖控制及使用中短效胰岛素治疗增加低血糖风险,因此对于具有上述高危因素的人群应积极预防低血糖。     

老年糖尿病并发低血糖36例原因分析

近6年我院住院老年糖尿病患者在治疗过程中发生低血糖36例,其中男16例,女20例;年龄60～85岁,平均71．45岁。低血糖昏迷20例（55．56％）,均为院外发生。有合并症和（或）并发症33例（91．67％）。血糖0～3．2mmol／L,平均2．08mmol／L。治愈33例,死亡3例,病死率9．09％,误诊3例,误诊率8．33％。     

253例糖尿病患者住院情况分析

本文对1980～1991年间收治的糖尿病253例进行了分析，糖尿病年住院患者的百分比不断上升，以1987年以后升高为明显．其中老年组最为显著，中青年组中胰岛素依赖型（IDDM）住院数变化不大，非胰岛素依赖型（NIDDM）有增高趋势．提示应重视老年和高危人群的防治．临床资料本院10年来共收治糖尿病253例，男149例，女lot例。年龄3古～86岁，其中3士～44岁皿例，省一59岁101例，歹O岁112例，IDDM型患者30例，占11．8几年龄分布为《44岁月例，七一W岁7例，＞to岁组1例，其余223例均为NIDW型．人院时平均空腹血糖：＜分岁组15．9土7．＆lll…     

60岁及以上2型糖尿病患者发生夜间低血糖的危险因素分析

应用动态血糖监测系统对51例≥60岁2型糖尿病患者进行血糖监测,统计发生夜间低血糖（血糖≤3．9mmol／L）的例数和事件数,分析相关危险因素。共有22例患者发生了681次夜间低血糖,性别、年龄、糖尿病病程、治疗方案、睡前最高和平均血糖值均不是老年糖尿病患者发生夜间低血糖的危险因素。睡前最低血糖值与患者是否发生夜间低血糖关系密切（OR=0．36,95％CI：0．13～1．00,P〈0．05）。受试者工作特征曲线分析显示,睡前血糖≤6．2mmoL／L是预测夜间低血糖发生与否的最佳临界点。     

糖尿病464例临床分析

1　临床资料1.1　住院年份、人数与性别　我院内科 1990年 1月～ 1999年 12月 10年间住院糖尿病患者 4 64例(多次住院以最后一次为算 ) ,占内科总住院人数2 5%。前 5年 131例 (2 8 3% ) ,后 5年 333例(71 7% ) ,前后 5年之比为 1∶2 54。 1999年住院是1990年的 3 4 8倍 ,住院人数明显增加。男性 2 2 6例 (4 8 7% ) ,女性 2 38例 (51 3% ) ,男女之比为 1∶1 0 5。1.2　年龄　本组年龄最小 9岁 ,最大 83岁 ,60岁以上 157例 (33 8% ) ,老年糖尿病患者占住院糖尿病患者首位。1.3　病程　本组未确定病程者 4 2例 (9 0 5% ) ,其中脑梗塞 32例 (7…     

老年性糖尿病低血糖25例临床分析

资料与方法 我院2002—2007年收治的老年糖尿病并发低血糖患者25例，确诊均符合WHO糖尿病诊断标准，均为2型糖尿病。其中男14例，女11例；年龄64—85岁，平均74．5岁；糖尿病病程1-21年，平均11年；合并高血压10例，肾功能不全6例（血肌酐〉133mmol／L），冠心病心律失常1例，急性脑血管病恢复期2例，入院时血糖均〈3mmol/L。发生低血糖前14例合用两种同类磺脲类药物，其中6例服用较大剂量的优降糖，5例使用胰岛素不适当，6例因合并高血压、肾功能不全使用ACEI类药物。     

老年2型糖尿病患者发生低血糖事件的相关因素分析

目的 探讨老年2型糖尿病患者发生低血糖事件的相关危险因素。方法 选择2019年7月至2021年6月在清华大学附属垂杨柳医院内分泌科就诊的94例老年（年龄≥65岁）2型糖尿病患者，根据动态血糖监测结果进行分组：血糖<3.9mmol/L且持续时间在15min以上的34例患者为低血糖组，余60例患者为无低血糖组。比较两组患者的临床资料，采用多因素logistic回归分析老年2型糖尿病患者发生低血糖事件的危险因素。结果 低血糖组的34例患者中，发生夜间低血糖者占61.8%。低血糖组患者的体重指数、血糖平均值均低于无低血糖组，高密度脂蛋白胆固醇、尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐比值、血糖变异系数和平均血糖波动幅度均高于无低血糖组，差异有显著性（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，尿微量白蛋白/尿肌酐比值、血糖变异系数与低血糖事件的发生呈正相关（OR=1.043、1.305）；体重指数和血糖平均值与低血糖事件的发生呈负相关（OR=0.815、0.704）。结论 血糖变异系数、尿微量白蛋白/尿肌酐比值、体重指数及血糖平均值是老年2型糖尿病患者发生低血糖事件的独立危险因素...     

信息化全院血糖管理中模式下低血糖相关危险因素分析

目的：探讨信息化全院血糖管理模式下非内分泌科住院2型糖尿病患者低血糖发生的相关因素,为非内分泌科住院2型糖尿病患者低血糖的预防提供对策。方法：选择2018年1—12月苏州科技城医院非内分泌科住院的2型糖尿病患者500例,采用信息化全院血糖管理模式管理,由糖尿病医护专业管理团队管理血糖,所有患者降糖方案的拟定、医嘱开立均由内分泌科医生完成。按住院期间是否发生低血糖分为低血糖组、非低血糖组。低血糖组122例,非低血糖组378例。采用方差分析比较两组间临床特征和生化指标,二元Logistic回归分析评价与低血糖发生的相关因素。结果：信息化全院血糖管理总体低血糖发生率24.4%。低血糖组平均年龄（66.8±16.1）岁,大于非低血糖组［（62.5±14.5）岁,P < 0.05］。低血糖组的住院天数长于非低血糖组［（18.3±13.0）d vs.（12.0±8.6）d,P < 0.01］。低血糖组胰岛素使用率79.5%,明显高于非低血糖组（53.7%,P < 0.01）。多变量二元Logistic回归分析显示,年龄大［OR=1.025,95%CI（1.007~1.043）］、住院天数长［OR=1.054,95%CI（1.030~1.079）］、使用胰岛素［OR=3.044,95%CI（1.693~5.476）］与低血糖发生相关。而性别、糖尿病分型、糖尿病病程、尿微量白蛋白、肌酐、口服降糖药治疗等对低血糖发生的影响无统计学意义（P > 0.05）。 结论：年龄、住院天数、胰岛素的使用是信息化全院血糖管理模式下糖尿病患者发生低血糖的主要危险因素。对于高危患者应及早采取措施预防低血糖的发生。     

182例糖尿病眼部并发症临床分析

糖尿病视网膜病变为糖尿病严重并发症之一。我院自1988年1月至1992年12月收治内科患者130例，眼科门诊患者52例分析报告如下：临床资料182例中视力正常达1．0为78例（42．9％），视力0．7－0．9，54例（29．7％），视力03－0．6，39例（21．4％），视力0．2以下为11例（6．0％）双眼178例（978％），单眼4例（2．2％）。性别年龄与病程：男性103例（56．6％），女性79例（43．4％），男女之比1．3：1，年龄最小者18岁，最大者70岁，其中＜40岁68例（37．4％），＞40岁114例（62．6％）病程长短＜10年138例，＞10年44例，国内报导病程5年以下…     

老年人原发性扩张型心肌病(附两组病例的对比分析)

扩张型心肌病（DCM）是原发性心肌病中最常见的一型．本文对我院内科1985年4月～1993年3月住院的10例老年人（＞to岁）以及同期住院的刀例成年人（＜59岁）DCM患者作一对照，以探讨老年人DCM的临床特点。临床资料l一般资料：1985年4月～l叨3年3月我院内科收治DCM40例，分老年组和成年组进行比较，并用统计学方法处理。老年组10例：年龄＞to岁，最大兀岁，平均M．l岁，男8例、女2例。成年组30例：年龄＜59岁，最小14岁，平均325岁，男对例、女10例。2．临床表现：起病大多隐匿，老年组中8例以慢性心衰入院，1例以心律失常人院，l例以阿…     

糖尿病低血糖69例分析

<正>糖尿病低血糖在临床上易误诊,现将本院住院及门急诊所遇低血糖(Hypoglycemia,HG)患者69例,分析如下.1.临床资料一般资料 69例中男30例,女39例,年龄27～85岁,平均65.7岁.Ⅰ型糖尿病5例,Ⅱ型糖尿病64例,按年龄分两组;60岁以下28例为非老年组,发生HG30例次;60岁以上41例为老年组,发生HG49例次.79例次HG中55例次发生在餐前0.5～1.0小时,发生在睡前或午夜各9例次.6例次时间不定.诱发因素:口服优降糖或优降糖合用二甲双胍和/或拜糖平共46例;32例在饮食明显下降时仍常规服降糖药;1例甲状腺机能减退症,仍应用常规剂量降糖药.本组21例意识不清中11例(52.4%)被误诊,其中急性脑血管病9例,脑炎及肝性脑病各1例.     

糖尿病患者低血糖伴发脑梗死的护理

<正> 1 临床资料 本组21例,均系我院1992年-2002年糖尿病患者发生低血糖后伴发脑梗死患者,其中男14例,女7例,年龄71岁～87岁,平均77.1岁±6.0岁。根据WHO(1980)标准,空腹血糖>7.8mmoL/L、餐后2h血糖>11.1 mmO1./L诊断为糖尿病。发生低血糖时测     

2型糖尿病患者夜间23：00时血糖监测的临床意义

2010年1月～2012年1月笔者对我院92例23：00时血糖小于5mmol／L的2型糖尿病患者进行统计分析,结果显示：当23：00时血糖小于5mmol／L时,2型糖尿病患者发生夜间低血糖的概率达50％,其中无症状低血糖发生率达49％,报告如下。1资料与方法1．1一般资料选取我科住院的2型糖尿病患者92例（23：00血糖小于5mmoL）。其中男60例,女32例,平均（60±5）岁。伴有高血压患者42例,冠心病40例,脑卒中26例,肺感染24例。这些患者均接受口服降糖药或联合胰岛素治疗。     

老年糖尿病低血糖36例分析

近年来，随着人们生活水平的提高，糖尿病发病率逐年递增，在我院收治的糖尿病患者中老年人居多。老年糖尿病患者治疗中常有低血糖发生，而症状不尽相同。现将我院收治的老年糖尿病并发低血糖36例报告如下： 1 临床资料 对象：老年糖尿病(DM)并发低血糖36例，均符合1997年ADA的DM诊断标准。男28例，女8例。年龄61～79岁，平均年龄70岁。均为2型DM。病程1～19年不等。合并肾病者20例，并存高血压12例，脑梗塞6例。血糖低于2.8mmol/L为低血糖诊断标准。……     

老年2型糖尿病患者合并尿路感染的临床分析

目的探讨老年2型糖尿病患者合并尿路感染的临床特点及相关危险因素,更有效的防治老年2型糖尿病患者发生尿路感染。方法选择2010~2012年住院的2型糖尿病合并尿路感染患者187例,根据年龄是否大于或等于60岁,分为老年组和非老年组,对两组之间的临床特点以及致病菌进行统计学分析。结果老年2型糖尿病合并尿路感染患者的糖尿病病程长,症状不典型,血糖水平和慢性并发症均高于非老年组（P〈0.05）,而血浆白蛋白水平低于非老年组（P〈0.05）,两组的致病菌均以大肠杆菌为主。结论老年2型糖尿病患者由于病程长、血糖水平高、有慢性并发症、低蛋白血症等因素,比非老年患者更易发生尿路感染,应积极控制血糖,防治并发症及营养不良,同时应根据药敏结果合理使用抗生素。