以黏液血便为首发症状的艾滋病误诊1例分析

对以黏液血便为首发症状的艾滋病误诊1例分析如下. 1 病历摘要 男,32岁.主因间断黏液血便1 a,加重12 d于2010-05-31收入我院诊治.患者于1 a前无明显诱因间断出现黏液血便,6～8次/d,无发热、腹痛,无恶心、呕吐,曾2次收入某三甲医院住院诊治,行结肠镜检查,镜下可见全结肠黏膜弥漫性糜烂、浅溃疡,诊断为溃疡性结肠炎,予美沙拉嗪药物治疗9个月,黏液血便仍反复发作.     

多发性肝脓肿合并脾脓肿1例

男,32岁.因无明显原因畏寒、发热16 d入院.t最高达41.5℃,呈弛张热型,伴寒战、头昏、头痛、乏力,无咽痛、咳嗽、胸痛、心悸、腹痛、血便、尿急、尿痛及关节肿痛等症状.在卫生队给予输注抗生素（林可霉素、氯霉素、先锋霉素、氧氟沙星等）及菁蒿素治疗16 d无效,遂转诊我院.既往体健,无腹部外伤及手术史.8a前息过疟疾。查体：t40．0℃，急性热病容，皮肤黏膜无黄染、斑丘疹、出血点及瘀斑，     

阑尾黏液囊腺癌并周围脓肿误诊为淋巴管囊肿1例分析

对阑尾黏液囊腺癌并周围脓肿误诊为淋巴管囊肿1例分析如下。1病历摘要 女,57岁。因间歇性右下腹疼痛0．5a,加重2周入院。患者于0．5a前无明显诱因出现右下腹疼痛,无发热寒战,当地卫生所给予先锋霉素、替硝唑消炎治疗1周后症状缓解。此后间歇性发作,均无发热寒战,每次发作后消炎治疗可缓解。近2周来疼痛频率增加,程度加重,来我院就诊。发病以来饮食佳,大小便正常,体重无明显增减。     

阑尾假黏液瘤误诊1例分析

现将阑尾假性黏液瘤1例分析如下。1病历摘要 女,46岁。间断腹痛2个月余,发现腹水6d于2008—11-24入消化科。2个月前无诱因1d内3次出现突发性腹部钝痛,于当地医院诊断为急性胃肠炎,给予对症治疗疼痛好转。1个月前开始间断出现脐周隐痛。6d前腹部B超示：腹水。10a前因子宫肌瘤行子宫全切。入院查：T、R、P、BP均正常。心肺无异常。腹微隆,全腹无明显压痛反跳痛。     

甲亢合并周期性麻痹误诊1例分析

对甲亢合并周期性麻痹误诊1例分析如下。 1病历摘要。 女，30岁：反复双下肢乏力3a余入院。患者平素常进行大运动量健身，于3a多前出现双下肢乏力，伴双下肢肌肉僵硬感，无明显心悸、怕热、多汗、手抖等症状，卧床休息后症状可好转。此后症状反复发作，多于较剧烈运动后次日清晨出现，经休息均：可缓解，自认为劳累过度，未予检查及治疗。2个月前患者出现四肢乏力，以下肢为着，经休息无缓解，症状逐渐加重，以至双下肢不能运动，于当地医院就诊，查体示生命体征平稳，     

肺脓肿误诊为肺癌1例分析

对我科肺脓肿误诊为肺癌1例分析如下。1病历摘要男，42岁。因咳嗽、咳痰伴间断咯血1a余，发现右肺占位5个月，发热10d余于2006—03—22日入院。2004年底开始有咳嗽、咳痰伴咯血，同时感乏力、虚汗多，当时无发热，抗炎治疗2周后症状好转。2005—06—04患者又有咯血，在当地医院就诊查胸片示“右肺炎性病变，结核不排除”，予抗炎和止血治疗后，症状有好转。7月份开始感腰骶部疼痛，2005—08—23开始抗结核治疗1个月，但疼痛渐加重。     

QT间期延长伴癫痫1例

1病例报告 女，19岁。近3a间断晕厥，与活动、情绪激动无关。发作时头后仰，双眼上吊，意识丧失，无肢体抽搐，无大小便失禁，无头痛、头晕及恶心、呕吐，每次持续1～3min而好转。1a前曾在其他医院诊断为：心律失常、Q-T间期延长综合征，多源性室性期前收缩心源性晕厥。给予倍他乐克和苯妥英钠口服，但晕厥仍间断出现，并且在入院前3d内共发作8次。     

嗜酸性胃肠炎误诊1例分析

对嗜酸性胃肠炎误诊1例分析如下 1病历摘要 男，40岁。因间断腹泻伴黏液脓血便1a，呕吐腹泻5d来我院。患者近1a劳累后出现腹泻，每天大便3～10次，为不成形黏液脓血便，每次量不多，无腹痛及里急后重感。无发热。行结肠镜检查，诊断为溃疡性结肠炎，与中药及中药灌肠治疗，     

宽QRS波心动过速伴R’-R’间期不等1例

1病例介绍 患者女，74岁，因“间断胸闷、心悸、多汗2周，加重伴胸痛5小时”入院。2周前曾诊断为“慢性心功能不全”，予“爱倍(异硝酸山梨醇)、速尿、地高辛”治疗后，症状稍减轻，但仍间断感胸闷、心悸、多汗，遂自服地高辛0．125mg，1日2次，初始症状缓解明显，后渐效差，并伴恶心，无呕吐，5小时前患者胸闷、多汗、心悸明显并感胸痛，遂来院。     

妊娠合并慢性肾炎3例

1病例报告 例1：女，28岁。慢性肾小球肾炎史2a．孕前血尿常规正常。孕后32周出现轻度水肿，尿PRO( )。分娩前尿PRO( )，无高血压。顺产一男婴。产后6周随诊，尿蛋白转阴，恢复正常。     

以周围神经淀粉样变为首发症状的全身系统性淀粉样变1例分析

对以周围神经淀粉样变为首发症状的全身系统性淀粉样变1例分析如下。 1病历摘要 女，65岁。患者于4a前开始无明显诱因出现双足疼痛伴发凉，逐渐出现议手发麻、怕冷，近3～4a来出现食欲不振，间断腹泻、便秘，于多家医院以胃肠炎予对症支持治疗，效果欠佳。     

非霍奇金淋巴瘤一例误诊为马尾神经炎

1病例资料男,49岁。因反复臀周疼痛伴感觉减退5个月,间断发热3个月入院。患者5个月前无明显原因出现骶尾部酸胀、疼痛,并向左侧大腿中段放射,在当地医院行骶尾部局部封闭后好转,但2~3天后症状再发,且右侧也出现类似症状,同时渐出现会阴部感觉减退、排尿乏力、性功能低下。2个月后出现持续发热、畏寒,遂到武汉某医院行腰椎CT、核磁共振检查示腰4~5椎间盘轻度膨出;椎管造影检查正常。诊断为马尾神经炎,予抗生素、激素及椎管内间断给药(地塞米松)后好转。1个月后上述症状再发,以发热待查入我院。既往有血吸虫病史。查体:体温38.5℃,血压100/60…     

内镜诊断回肠末段肿瘤伴肠套叠

1 病例资料 女,58岁.因间断腹痛、腹胀3个月,加重1个月伴血便2天入院.患者3个月前无明显诱因出现腹痛,以脐周为主,伴腹胀,呈间歇性,未引起重视.1个月前上述症状加重,腹痛发作时停止排气、排便,伴食欲缺乏、恶心,无呕吐,到当地医院就诊,经输液治疗症状好转.     

胃溃疡穿孔误诊1例分析

对胃溃疡穿孔误诊1例分析如下。 1病历要 男，50岁。因反复腹痛、腹胀1d余于2005—05—08入院。1d前进食30min后哭发出现剧烈腹痛、腹胀，以上腹部、剑突下为重，有明显饱胀感。自述扪及剑突下包块未作任何处理，上述症状自行缓解但仍感剑突下、脐周隐痛，无恶心、呕吐、心悸、气促、咳嗽等。16h前无明显诱因出现全腹疼痛，以右侧腹部、上腹部为主，较剧烈，伴高热、冷汗等，遂送当地医院，作胸腹透视示未见异常，作B超示胆囊壁稍毛糙。诊为胆囊炎给予抗炎治疗，症状无明显缓解，转入我院。     

脑血管疾病误诊为颈椎病1例分析

对脑血管疾病误诊为颈椎病1例分析如下。 1病历摘要 女，73岁。因以头痛、头晕3d入院。既往发现有冠心病病史10a余，颈椎病病史3a余，否认既往有高血压病、糖尿病病史。3d前在家中无明显诱因出现头痛、头晕伴颈肩酸痛、全身无力、恶心感，无呕吐胃内容物，颈部做旋转时可加重眩晕、头痛，经卧床休息后上述症状无明显好转，遂到本院门诊，     

克罗恩病并发重症水痘1例

患者男,22岁,主因"反复右下腹痛9年,瘘管形成2个月,皮疹1周"人院.患者从9年前开始无明显诱因常感右下腹阵发性绞痛,排气排便后可缓解,伴解黏液稀水样便,5～6次/d,无脓血,伴关节疼痛、腰痛,常发口腔溃疡(可自愈),曾在云南省第一人民医院诊断为"溃疡性结肠炎",自服中草药治疗后无好转,遂到北京协和医院诊断为"肠结核",经正规抗结核治疗9个月仍无好转.     

干燥综合征误诊为过敏性紫癜1例

1病例报告 女，42岁。因反复发作性双下肢瘀点、瘀斑4a加重1周入院。2000年起出现双下肢对称性瘀点、瘀斑，查血小板正常，在当地医院以过敏性紫癜给予地塞米松、维生素C及止血敏治疗，用药后有时好转，停药后又出现瘀斑，病情反复发作，迁延不愈。本次又以双下肢瘀点、瘀斑入院。查体：双下肢为出血点，无瘙痒，无水肿，无高出皮面，压之不褪色。     

系统性红斑狼疮并发肺结核误诊为狼疮活动期1例分析

对系统性红斑狼疮并发肺结核误诊为狼疮活动期1例分析如下。1病历摘要女，20岁。近2周无明显原因出现低热，T37．5～38．5℃，尤以下午明显，无咳嗽及胸痛，无胸憋，无盗汗，无关节疼痛及皮肤红斑，偶有疲乏感而就诊。自发病以来，精神睡眠好，饮食及二便正常。既往曾确诊为系统性红斑狼疮，病史3a，3a来。直口服激素维持治疗，现口服强的松5mg／d。查体：T38．5℃，R20次／min，P72次／min，BP130／85mmHg。入院时神志清楚，精神好，面颊部呈不典型蝶形红斑，局部毛细管扩张，浅表淋巴结不大，气管居中，颈软，双肺呼吸音清，无干湿性罗音。     

误咽牙签致结肠穿孔合并腹腔异物性肉芽肿1例

患者男,19岁,1个月前无明显诱因出现腹部阵发性胀痛,脐周为著,伴黄色稀便,2～3次/日,无黑便及黏液样便,无恶心、呕吐、发热.发病1周后腹部CT增强扫描:横结肠旁腹膜腔内见约3cm×2 cm×2 cm卵圆形软组织密度影,其中心可见长约2 cm的条形高密度影,边界清晰,病灶周围脂肪间隙模糊,考虑异物穿孔致腹膜炎(图1A).以抗生素治疗1周后腹痛症状好转出院.本次入院时患者一般情况良好.     

直肠子宫内膜异位症误诊1例分析

对直肠子宫内膜异位症误诊1例分析如下。 1病历摘要 女,34岁。因无明显诱因间断出现排便困难2a,大便排不尽感2个月来我院就诊。患者平均3～4d排便1次,便成形,无黏液及脓血,间断服用泻药维持排便。结肠镜检查：