抢救甲胺磷集体中毒251例临床分析

1999年 4月 2 0日上午 ,广西柳州市发生一起人为投毒案 ,市某技工学校 2 5 1名师生因食用混有“甲胺磷”的酸笋做配菜的米粉 ,造成了罕见的集体食物中毒。 2 5 1名中毒师生在我市医务人员努力救治下 ,全部治愈 ,无一例死亡 ,现将有关资料分析并加以讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　急性甲胺磷中毒 2 5 1例 ,其中男 170例 ,女 81例 ,年龄 15～ 2 5岁 ,平均 19.8岁 ,男女之比为 2 .1∶1,轻度中毒16 2例 ,中度 82例 ,重度 7例。1.2　发病时间　早餐后发病最短时间为 10ｍｉｎ ,1ｈ内发病 16 6例 ,2ｈ内发病 79例 ,2ｈ后发病 6例 ,最长发病…     

有机磷农药中毒性肾脏损害22例分析

有机磷农药中毒可直接或间接地导致全身多器官与组织的功能损害 ,肾脏损害是常见的并发症之一。对我院近年来收治的急性有机磷农药中毒并发肾脏损害 2 2例作一分析 ,以探讨其发病机制、临床表现及转归。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 2例急性有机磷农药中毒性肾脏损害患者 ,男 1 7例 ,女 5例 ;年龄 1 9～ 5 6岁 ,平均2 9.5岁。均为口服中毒 ,从服毒至入院抢救时间为 1～ 1 2小时 ,平均 7小时。服毒剂量 1 0～ 1 0 0 ml,其中甲胺磷中毒 1 3例 ,乐果中毒 6例 ,敌敌畏中毒 2例 ,敌百虫中毒 1例。1 .2　诊断标准　 1发病前无肾脏病史 ;2服毒后…     

沙门氏菌感染乳制品引起食物中毒致白细胞下降的分析

沙门氏菌所致食物中毒比较常见。我院于 2 0 0 2年 1 2月1 9～ 2 0日陆续收治一起 5 9例饮用酸牛奶的食物中毒病例(集体饮用 5 3例 ,另 6例为市民 )。其中 5 1例患者发病后出现白细胞下降 ,经治疗 ,全部治愈 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :5 9例中男 7例 ,女 5 2例 ,年龄 1 7～ 4 9岁 ,平均 (2 1 .35± 2 .1 7)岁。发病时间 6 h以内 5例 ,1 8～ 2 1 h5 1例 ,4 6 h以上 3例。患者中毒症状以胃肠道症状为主 ,5 9例均有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等 ,腹痛以脐周为主 ,腹泻为黄色稀水样便 ;有不同程度头痛 (4 8例 )、头晕、畏寒、发热 ,…     

东莨菪碱联合丙茶碱治疗重度有机磷中毒36例

我们 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1 2月在综合疗法的基础上应用大剂量东莨菪碱联合丙茶碱治疗重度有机磷中毒 (AOPP) 3 6例 ,取得了满意的疗效 ,并与 1 998年 1月至 1 999年 1 2月重度 AOPP2 1例患者作比较 ,报告如下。1　临床资料1 .1　病例选择　治疗组 3 6例 ,其中男 8例 ,女 2 8例 ;年龄 1 3～ 5 2岁 ,平均 2 7.6岁 ;甲胺磷中毒 1 1例 ,敌敌畏中毒 1 5例 ,乐果中毒 8例 ,3 9中毒 2例 ;中毒后就诊时间 1 5 min至 2 6 h,平均为 1 .5 h。对照组 2 1例 ,其中男 6例 ,女 1 5例 :年龄 1 5～ 48岁 ,平均 2 8.8岁 ;甲胺磷中毒 7例 ,敌敌畏中…     

急性有机磷中毒致迟发性周围神经病10例分析

急性有机磷农药中毒是临床上最为常见的一种中毒,而中毒后可以发生迟发性周围神经病。现将遇到的10例分析报告如下。1临床资料1．1一般资料本组病例中男3例,女7例,年龄问～62岁,平均38．6岁,口服中毒者8例,其中由1605引起的1例,甲胺磷2例,敌敌畏4例,乐果1例。接触中毒2例分别由甲胺磷和1605所引起重度中毒6例,中度中毒3例,轻度中毒l例。迟发性周围神经病在急性有机磷中毒症状消失后l～3周内发病7例,4～5周发病3例。最短者5天,最长者35天。12症状与体征四肢麻木9例,双手乏力4例,四肢无力6例,皮肤烧灼感8冽,痛、触觉减退7例…     

265例急性有机磷农药中毒及并发症防治分析

随着农村农业经济自主经营制的开放 ,有毒杀虫农药的广泛使用 ,主动及被动误服农药的病例时有发生 ,抢救有机磷农药中毒并防治其并发症已成为医院急救工作重要而紧迫的任务 ,现将达埔中心卫生院1990年来因服有机磷农药中毒的 2 6 5例患者的诊治报告如下。1　临床资料和治疗方法1.1　临床资料1 1.1　发病情况　 2 6 5例中 ,男 5 2例 ,女 2 13例 ,年龄15～ 6 8岁 ,服有机磷农药量 5 0～ 30 0ml,发病时间 0 5～ 2 4h ,平均 2 5h。其中发病在 8h内者占 95 %。毒物种类与中毒人数为甲胺磷 2 0 2例 ,敌敌畏 35例 ,乐果20例 ,对硫磷 8例 ,以甲胺…     

21例甲胺磷集体中毒后呼吸衰竭原因及教训

1996年 5月 8日 ,梧州市发生一起 38例甲胺磷集体中毒事件 ,其中 2 1例发生呼吸衰竭 ,现将救治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　甲胺磷集体中毒致呼吸衰竭的 2 1例中男15例 ,女 16例 ,年龄 30～ 6 6岁 ,平均年龄 38岁。1.2　临床表现　经自治区、市二级防疫站鉴定为甲胺磷中毒 ,呼衰组重度中毒 5例 ,中度中毒 15例 ,轻度中毒 1例 ,8例早期拒绝洗胃 ,11例后期阿托品过量 (2 4小时阿托品总量 15 0 0 mg以上 ) ,16例昏迷 ,17例发生 ARDS,都是诱发呼衰的原因。 38例中毒发生呼吸衰竭 2 1例 ,发生率 5 5 % ,根据诊断标准 [1 ] ,Pa O2…     

重度有机磷中毒46例抢救体会

有机磷农药中毒是基层医院常见的急性中毒性疾病。我院自 1 995年 8月至 1 997年 1 2月收治重度有机磷中毒患者4 6例 ,现将几点抢救体会报告如下。1　临床资料4 6例中男 7例 ,女 3 9例 ,年龄 1 3～ 69岁 ,平均 3 7.3岁。口服中毒 4 1例 ,接触中毒 5例 ,其中敌敌畏中毒 1 3例 ,“1 60 5”1 0例 ,乐果 8例 ,“3 91 1”8例 ,甲胺磷 3例 ,辛硫磷 2例 ,杀虫畏2例。中毒后至就诊时间 :0 .5h内 9例 ,0 .5～ 2 h2 4例 ,2～ 4 h1 0例 ,4 h以上 3例。2　诊断及治疗根据有机磷农药接触史及典型临床表现 (大汗、流涎、针尖样瞳孔及肌颤等 )再结合胆碱脂…     

有机磷中毒呼吸衰竭机械通气19例护理体会

呼吸衰竭是急性有机磷中毒致死的首要原因。近年来 ,我们对 1 9例急性有机磷中毒呼吸衰竭患者进行气管插管、气管切开后机械通气 ,1 4例抢救成功。现将护理体会报告如下。1 临床资料和结果1 9例有机磷农药中毒均为口服中毒 ,其中男 4例 ,女 1 5例 ,年龄 1 8～ 62岁 ,平均 3 6.5岁。农药种类 :乐果4例、氧化乐果 1 3例、甲胺磷 2例。中毒至发生呼吸衰竭时间为 2 2 .5～ 68小时 ,平均 45 .3小时。经气管插管及气管切开进行机械通气抢救成功 1 4例 ,死亡 5例。成活者机械通气时间为 96～ 2 1 6小时 ,平均 1 3 9小时。死亡原因　纵隔气肿 1例 ,…     

急性重度有机磷农药中毒48例抢救体会

急性有机磷农药中毒是急诊科常见的急危重症之一,特别是重度中毒患者,病情复杂,变化大,病死率高。我院1994～1999年收治48例急性重度有机磷农药中毒患者,抢救体会报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男18例,女30例,年龄18～57岁,平均31.5岁。中毒农药:甲胺磷28例,敌敌畏12例,水胺硫磷4例,对硫磷3例,乐果2例。服毒量在10～300ml。服毒至就诊时间1～2h18例,2～6h21例,6h以上9例。血胆碱酯酶0～23U(正常值30～60U)。根据急性有机磷农药中毒诊断及分级诊断标准[1],确诊为重度中毒。1.2　治疗方法　48例患者均在接诊后即刻给予生理盐水…     

急性有机磷农药中毒反跳17例分析

急性有机磷农药中毒目前仍相当常见。临床抢救治疗中,部分患者在症状明显缓解后病情可突然急剧变化,甚至引起死亡。1988～1994年,我们共收治急性有机磷农药中毒81例,其中17例发生反跳,占20.9％,临床治愈13例,死亡4例,现分析报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组共17例,其中男5例,女12例,年龄11～52岁,均为口服中毒。服敌敌畏者9例,乐果6例,甲胺磷2例。中毒后O.5～24h入院。     

急性甲胺磷中毒19例临床分析

甲胺磷是有机磷农药类中毒性最剧者 ,其抢救和预后 ,仍是一个较为突出的问题。笔者收集我院 1990年 1月～ 1992年6月间收治的急性甲胺磷中毒 19例进行临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　 19例中 ,男 10例 ,女 9例 ,年龄 17～ 6 0岁 ,≥40岁 4例 ,17～ 30岁 15例。重度中毒 6例 ,中度中毒 4例 ,全为口服中毒。轻度中毒 9例 ,其中 3例为口服中毒 ,6例因喷洒农药而中毒。1.2　诊断标准　按 1974年 5月卫生部公布的有机磷农药急性中毒的诊断标准[1] 。1.3　治疗和结果　本组病例除经皮肤吸收中毒者外 ,经口服中毒者入院后一律给予洗胃。中度…     

抢救有机磷酸酯类中毒发生阿托品依赖12例临床分析

我院自1988年至1997年间共抢救急性有机磷中毒156例,发生阿托品依赖12例,发生率7.69％,现分析如下,以探讨其临床特征及原因。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男3例,女9例;年龄18～20岁3例,21～30岁5例,31～40岁3例,41岁以上1例;毒物种类:乐果7例,甲胺磷4例,敌敌畏1例;中毒途径:口服中毒10例,皮肤及呼吸道2例;服毒量:10～50ml6例,50～100ml3例,200ml1例,毒量不详2例;中毒程度:轻度中毒1例,中度中毒2例,重度中毒9例。     

急性有机磷农药中毒452例报告

1临床资料 　　1)一般资料:本院1984～1998年共抢救口服有机磷农药中毒患者452例,男186例,女266例.年龄16～79岁,平均29.5岁.服毒量10～200ml,平均59 ml.服毒后送至医院抢救,短者15 min,多数患者为0.5～2 h,也有24 h后转本院抢救的.服毒品种:甲胺磷307例;乐果45例,马拉硫磷5例;敌敌畏8例;磷胺原油3例;敌百虫3例;倍硫磷1例;双硫磷1例;辛硫磷1例;二溴磷1例;混合(甲胺磷 双硫磷)5例;1605 72例.临床分型:(1)轻型101例;(2)中型253例;(3)重型98例.人院时并肺水肿83例,并脑水肿25例,肺水肿并脑水肿9例. 　　……     

急性有机磷农药中毒抢救护理体会

自 1997年 3月～ 2 0 0 2年 2月我院共收治急性有机磷农药中毒 2 32例 ,由于抢救及时 ,护理得当 ,明显提高了治愈率。现将抢救护理体会总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :2 32例中毒者均为农民 ,其中口服中毒 198例 ,皮肤接触中毒 34例 ;男 5 8例 ,女 174例 ,年龄 8～ 70岁。中毒农药 :16 0 5中毒 2 4例 ,敌敌畏中毒 78例 ,2 0 3中毒 2 4例 ,乐果中毒 30例 ,甲胺磷中毒 42例 ,10 5 9中毒 34例 ,服药至就诊时间 10分钟～ 3小时。1.2　抢救方法1.2 .1　迅速彻底消除毒物 :经皮肤粘膜接触中毒者 ,应立即脱去污染的衣物 ,并用肥皂水或大量…     

有机磷农药中毒176例抢救体会

急性有机磷中毒在基层医院接诊较多 ,而掌握中毒各时期特点 ,对于及时正确地抢救患者 ,减少后遗症和并发症 ,降低死亡率有着十分重要的意义。 1999年 3月～ 2 0 0 0年 11月我院共接诊有机磷农药中毒患者 176例 ,因救治及时 ,抢救成功率很高。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组中毒者 176例 ,男 4例 ,女 172例 ,年龄 17～ 5 6岁 ,平均年龄为 4 2岁 ,均为口服中毒 ,量约 3～ 5 0ｍｌ,其中服甲胺磷 2 9例、倍硫磷 37例、久效磷 16例、敌敌畏 38例、乐果 4 3例、氧化乐果 13例。就诊时间均在服毒后 5分钟～ 2小时。1 2　临床表现 :1…     

急性有机磷农药中毒致重型中间期肌无力综合征10例临床分析

我院近 2年共收治急性有机磷农药中毒患者 86例 ,其中发生中间期肌无力综合征 (IMS) 15例、出现呼吸肌麻痹重型IMS表现者 10例 ,占病人总数的 11 6% ,除 1例死于并发症外 ,其余经抢救后全部痊愈出院 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :10例患者均为口服有机磷农药中毒 ,男 4例 ,女 6例 ,年龄 2 0～ 40岁。平均 3 2 2岁。农药种类与剂量 :甲胺磷 2例 ,氧化乐果 4例 ,久效磷 3例 ,敌敌畏 1例。服药量5 0ml～ 15 0ml。服毒至入院时间 0 5h～ 2h ,平均 0 95h。1 2　临床特点 :10例患者均为重度有机磷农药中毒 ,来院后均有明显的…     

整体护理在急性中毒抢救中的应用

近2年我院急诊抢救各种急性中毒患者39例,现结合有关资料,针对抢救中的整体护理体会如下。1临床资料1．1一般资料39例患者中男16例,女23例,年龄17～56岁,平均年龄39．5岁。其中甲胺磷中毒12人,乐果中毒8人,杀虫脒中毒7人,5画精中毒6人,安定中毒3人,苯妥英钠中毒2人,     

急性有机磷农药中毒35例心电图分析

我院自 1985年～ 1995年共收治有完整心电图记录的急性有机磷农药中毒病人 35例 ,异常心电图 2 6例 ,占 74 %说明有机磷农药中毒对心脏的毒性是比较普遍的。1　临床资料1.1　性别与年龄 :35例中男性 16例 ,女 19例。最大6 9岁 ,最小 16岁。其中 18～ 55岁 2 8例。1.2　中毒途径 :消化道中毒 2 9例 ,皮肤与呼吸中毒 6例。1.3　中毒药物 :乐果中毒 14例 ,“16 0 5”中毒 7例 ,敌敌畏中毒 3例 ,甲胺磷中毒 11例。1.4　服药后来院时间 :0 .5h内入院 3例 ,1～ 2 h入院2 6例 ,3～ 4 h入院 6例。1.5　诊断标准与分级 :本文采用 1974年卫生部制订的…     

急性氟乙酰胺、毒鼠强联合中毒致多脏器损害11例临床分析

近年来 ,由于灭鼠药管理不当 ,鼠药中毒时有发生 ,但氟乙酰胺、毒鼠强两种鼠药同时中毒报道少见。现将我院 2 0 0 0年 1月 9日收住的一起集体食物中毒 ,后经中国预防医学科学院中毒控制中心检测证实的 1 1例 (其中 3例因症状轻 ,1例因入院后很快死亡而未做毒物鉴定 )报告如下。资料与方法1　一般资料　　本组共 1 1例 ,其中男性 5例 ,女性 6例 ,年龄在 1岁～ 75岁 ,均为同桌进食混有氟乙酰胺、毒鼠强的食物而中毒发病者。发病时间 :30ｍｉｎ内发病 6例 ,30ｍｉｎ～ 6 0ｍｉｎ发病 1例 ,6 0ｍｉｎ后发病 4例。2　临床症状、体征　　首发症状 …