阴道内电刺激治疗女性尿失禁近期疗效

目的 观察阴道内电刺激盆底肌群治疗女性压力性尿失禁和急迫性尿失禁的近期疗效.方法 32例女性尿失禁患者分为压力性尿失禁组(n=12)和急迫性尿失禁组(n=20).所有患者均采用阴道内功能电刺激,两组患者的治疗频率分别为10～15 Hz和50～100 Hz,治疗持续8周后进行临床随访.依据两组患者治疗前后的排尿日记及国际尿失禁咨询委员会问卷简表(ICI-Q-SF)评分进行疗效评定.结果 治疗8周后临床随访发现.压力性尿失禁组中,8例(66.7%)尿失禁症状消失,4例(33.3%)症状改善;急迫性尿失禁组中,2例(10.0%)尿失禁症状消失,15例(75.0%)症状改善,3例(15.0%)患者症状无明显改善.除3 d总排尿量之外,治疗前后两组患者排尿日记和ICI-Q-SF评分各项指标比较均有显著差异(P＜0.01).结论 阴道内电刺激盆底肌群能显著改善女性压力性尿失禁和急迫性尿失禁患者的临床症状,疗效确切且安全性高.     

电刺激盆底肌治疗女性真性压力性尿失禁效果及尿动力学变化

目的:观察电刺激盆底肌治疗女性真性压力性尿失禁(GSI)效果及尿动力学变化.方法:35例GSI女性患者,使用神经肌肉电刺激治疗仪行盆底肌电刺激治疗.每周3次,疗程12周.治疗前、后分别记录排尿日记,填写国际尿失禁咨询委员会问卷简表(ICI-Q-SF),并进行尿动力学测定.结果:18例(51%)白天尿失禁症状消失,12例(35%)明显改善,5例(14%)无改善.治疗后总排尿次数、总漏尿事件次数和ICI-Q-SF评分显著低于治疗前,功能性膀胱容量显著高于治疗前(P＜0.05);尿动力学检查显示治疗后valsalva漏尿点压、最大尿道压和最大尿道闭合压显著高于治疗前(P＜0.05).结论:神经肌肉电刺激治疗仪可用于治疗女性真性压力性尿失禁,尿动力学检查是评估其疗效的重要方法.     

癃闭舒联合盆底肌训练治疗高龄女性压力性尿失禁疗效观察

目的了解癃闭舒联合盆底肌训练（pelvic floormuscle training,PFMT）治疗70岁以上高龄女性压力性尿失禁（stress urinary incontinence,SUI）的疗效。方法将96例有不同程度压力性尿失禁（SUI）症状存在的高龄女性患者随机分为：①A组（48例）：患者盆底肌训练同时接受癃闭舒胶囊口服治疗;②B组（48例）：患者仅予盆底肌训练,未予癃闭舒药物辅助治疗。通过治疗前后排尿日记和尿失禁自我评价（ICIQ）评分变化,比较分析两组疗效。结果治疗12周后,A组排尿日记情况及ICIQ评分均优于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论盆底肌训练同时辅以癃闭舒药物治疗有助于改善高龄女性患者顽固的压力性尿失禁症状。     

单纯TVT-O术与TVT-O术结合电刺激生物反馈治疗女性压力性尿失禁的疗效比较

目的 探讨单纯经闭孔无张力尿道中段悬吊术（TVT-O术）与TVT-O术结合电刺激生物反馈治疗女性压力性尿失禁（SUI）的疗效。方法 将 2012年1月至2013年 12月120例女性中至重度SUI 患者按随机分配表随机分为两组,A组60例单纯采用TVT-O术式,B组60 例采用电刺激生物反馈结合TVT-O术疗法（完成TVT-O手术后3个月,接受电刺激生物反馈疗法2个疗程）,对所有患者于TVT-O术后1年门诊随访,观察临床症状改善的情况,主观疗效指标包括患者治疗前后72 h排尿日记（总排尿次数、总排尿量、总漏尿事件次数）尿失禁相关生活质量问卷（I-QOL）、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表评分（ICI-Q-SF）。疗效客观指标包括尿流动力学检查（最大尿流、残余尿量）、Valsalva漏尿点压(VLPP)和尿垫试验。结果 B组患者治愈率、显效率较A组升高（88.33% vs.75% 和16.67% vs. 10%,P均<0.05）,而无效率较A组降低（1.67% vs. 8.33%,P<0.05）。B组患者治疗后在总排尿量、I-QOL、ICI-Q-SF、VLPP和尿垫试验方面均优于A组（P<0.05)。结论 TVT-O术结合电刺激生物反馈治疗中至重度女性压力性尿失禁有协同作用,疗效优于单纯TVT-O术。     

针刺干预辅助盆底肌训练治疗产后压力性尿失禁临床观察*

目的观察针刺疗法辅助盆底肌训练治疗产后压力性尿失禁的疗效。方法选择产后压力性尿失禁患者90例作为观察对象，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组45例。对照组采用盆底肌训练治疗，观察组在对照组基础上增加针刺疗法。比较2组临床疗效，并采用尿垫试验、排尿评分等对2组尿失禁症状进行评估对比；采用尿失禁问卷调查表（ICI-Q-SF）对2组治疗后的生活质量进行评分比较。结果治疗后观察组临床总有效率高于对照组（P<0.05），观察组尿垫实验阳性率、排尿评分、ICI-Q-SF评分均低于对照组（P<0.05）；观察组盆底肌肉肌电值高于对照组（P<0.05）。结论针刺疗法联合盆底肌训练治疗产后压力性尿失禁的临床效果明显，能减少尿失禁发生次数，增强盆底肌肉力量，提高患者生活质量。     

盆底神经肌肉电刺激联合功能锻炼治疗老年女性压力性尿失禁的临床疗效

目的:探讨盆底神经肌肉电刺激联合功能锻炼治疗老年压力性尿失禁临床疗效。方法:选取本院60例老年女性压力性尿失禁患者,将其按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组单纯给予盆低肌功能锻炼,观察组给予盆底神经肌肉电刺激联合功能锻炼治疗。观察比较两组排尿日记的最大排尿量(MVV)、总排尿次数(TOV)、总漏尿事件次数(LT)和ICI-Q-SF评分、最大逼尿肌不随意收缩压(MDUCP)、逼尿肌不随意收缩持续时间(DUCD)、Valsalva漏尿点压(PVLP)、最大尿道闭合压(MCP)和功能性尿道长度(SFL)。3个月后随访,比较两组临床疗效。结果:两组治疗后MVV、TOV、LT、ICI-Q-SF评分、MDUCP、DUCD、PVLP、MCP、SFL与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后MVV、TOV、LT、ICI-Q-SF评分、MDUCP、DUCD、PVLP、MCP、SFL与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:盆底神经肌肉电刺激联合功能锻炼治疗老年女性压力性尿失禁疗效显著,值得临床推广应用。     

生物反馈联合盆底肌锻炼治疗女性压力性尿失禁的临床研究

目的探讨生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼治疗女性压力性尿失禁（stress urinary incontinence,SUI）的临床效果。方法48例轻中度女性压力性尿失禁患者,随机分为治疗组（n=26）与对照组（n=22）,治疗组采用生物反馈电刺激治疗,2次/周,共10次,之后盆底肌锻炼20min/d。对照组行盆底生物反馈电刺激治疗。观察两组疗效。结果两组治疗后均较治疗前漏尿量减少,症状改善。结论生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼治疗女性轻中度suI安全有效。治疗后如能继续坚持盆底肌锻炼有助于预防尿失禁的复发。     

电刺激联合生物反馈治疗非产后患者压力性尿失禁疗效观察

目的 探讨电刺激联合生物反馈用于非产后患者压力性尿失禁的临床效果.方法 选择56例轻度及中度女性非产后压力性尿失禁患者,进行1~2个疗程的电刺激联合生物反馈锻炼盆底肌肉治疗,观察其治疗效果.结果 56名患者中,有43人完成了治疗,尿失禁症状得到了不同程度的缓解.相对于治疗前,尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)和膀胱颈旋转角均有改变,差异有统计学意义(P<0.05).结论 电刺激联合生物反馈能有效的治疗压力性尿失禁;在治疗过程中应注意多种治疗方法联合应用,强调个体化治疗原则.     

女性压力性尿失禁手术治疗失败的处理

目的 探讨女性压力性尿失禁(SUI)各类手术治疗失败的临床处理方法.方法 2003年7月～2006年5月,收治女性SUI各类手术治疗失败患者23例,平均年龄(65±9.8)岁.根据病情和处理方法分为三组:A组2例,术后因排尿困难留置导尿管,予以留置导尿、定期尿扩、体育锻炼和α受体阻滞剂治疗;B组13例,其中3例轻度SUI者予以盆底肌群电刺激结合提肛锻炼,10例中、重度患者保守治疗3个月后再施行TVT吊带术;C组8例,为急迫性尿失禁(UUI)患者,予以电刺激盆底肌群结合M胆碱能受体阻滞剂治疗.结果 A组患者治疗4～6周后可自行排尿;B组轻度尿失禁者经3个月治疗后症状消失,中、重度者再次TVT吊带术术后症状消失;C组患者治疗3月后症状明显好转,其中4例症状完全消失.结论 对于女性SUI各类手术治疗后失败的患者,应根据具体病情选择治疗方法.部分患者综合性保守治疗有效,待保守治疗无效后再选择手术;严重UUI患者因再次手术可能加重症状,故为再次手术的相对禁忌证.     

低频电刺激与盆腔生物反馈治疗女性压力性尿失禁

目的:探讨低频电刺激与盆腔生物反馈治疗女性压力性尿失禁的临床疗效。方法:随机选取漯河市第三人民医院2010年11月1日至2012年12月31日门诊收治的68例女性压力性尿失禁患者为研究对象,采取低频电刺激与盆腔生物反馈方法治疗,对治疗后的效果进行分析。结果:治疗后盆底肌力恢复情况效果显著,漏尿指数也明显下降,尿失禁治疗的有效率达到89.7%,治疗前后对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电刺激与盆腔生物反馈治疗可显著改善女性患者压力性尿失禁的症状,改善盆底肌力,提高患者生活质量。     

生物反馈联合电刺激治疗女性尿失禁的疗效

目的探讨盆底生物反馈联合电刺激治疗女性压力性尿失禁(SUI)和压力/急迫混合性尿失禁(MUI)的疗效。方法40例女性尿失禁患者,其中SUI 22例,MUI 18例,所有患者均行24 h排尿卡记录、尿常规检查、阴道抬举试验、尿垫试验以及盆底功能评估测试。通过AM800B尿失禁治疗仪对患者进行盆底生物反馈联合电刺激的训练治疗,治疗时间20~30 min,每周治疗3次,疗程2个月。结果随访4~19个月,平均10.9个月。40例患者治疗的总有效率为75.0%(30/40),其中SUI有效率为77.3%(17/22),MUI为72.2%(13/18)。无阴道感染等不良反应发生。随访中5例患者治疗后症状有复发。结论盆底生物反馈联合电刺激治疗女性SUI或MUI安全有效,治愈率较高。治疗后如能继续坚持Kegal操盆腔肌肉锻炼,有助于预防尿失禁的复发。     

透刺法结合滞针术治疗女性压力性尿失禁

目的:观察基于经筋理论的透刺法结合滞针术治疗女性轻、中度压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的临床疗效。方法:77例轻、中度SUI女性患者随机分为观察组38例,对照组39例。观察组使用透刺法,并施以滞针术;对照组使用普通针刺法;两组均配合盆底肌训练(pelvic floor muscle training,PFMT)。于治疗前后记录24 h漏尿事件发生次数,于治疗前及治疗期间的第4周、第8周、第12周进行尿失禁影响问卷简版(incontinence impact questionnaire short form,IIQ-7)、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(international consultation committee on incontinence questionnaire short form,ICI-Q-SF)调查。结果:治疗12周后,观察组及对照组的漏尿事件发生次数均显著低于治疗前(P<0.01),且观察组漏尿事件发生次数均显著低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组的IIQ-7评分、ICI-Q-SF评分在治疗4周、8周、12周逐渐降低,且与各组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01);在治疗第8周和第12周时,观察组和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组有效率为94.74%,对照组有效率为74.36%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于经筋理论的透刺法结合滞针术治疗轻、中度女性压力性尿失禁临床疗效显著,可显著降低漏尿事件发生次数,降低IIQ-7评分、ICI-Q-SF评分。     

补中益气汤加味改善压力性尿失禁患者生存质量的研究

目的评估补中益气汤加味改善压力性尿失禁(SUI)患者生存质量的效果。方法将58例女性压力性尿失禁患者随机分为A组和B组,采用两阶段交叉设计,A组先行运动疗法后服用中药,B组先服用中药后行运动疗法,比较分析两组治疗后的疗效。结果两组受试者的年龄、体重指数(BMI)、病程、怀孕生育次数及经产史、Gullen分度、中医证型分布差异无统计学意义(P>0.05);第一阶段治疗后,运动组的失禁程度、ICI-Q-SF、I-QOL评分在治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),失禁频率和夜尿次数差异无统计学意义(P>0.05);中药组的各项指标在治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);疗效评价:两种治疗方法治疗后两组的失禁频率、失禁程度、夜尿次数差异有统计学意义(P<0.01),两种治疗方法间ICI-Q-SF、I-QOL评分差异均有统计学意义(P<0.01)。结论补中益气汤加味与盆底肌运动法都是治疗SUI的有效方法,补中益气汤加味治疗SUI较盆底肌运动法疗效更佳,并且能更好的改善SUI患者的生存质量。     

南宁市成年女性尿失禁流行病学调查

目的：了解南宁市成年女性尿失禁（UI）的患病率以及UI不同类型构成比特征;探讨UI发病的危险因素。方法：采用整群抽样的方法,于2012年7月至2012年12月对南宁市22～78岁的1080名不同职业常住女性进行面对面[《国际下尿路症状问卷》及一般情况（人口学资料,疾病相关因素等）]调查,所得数据采用Epidata软件建立数据文件,采用SPSS13．0统计软件对资料进行统计分析。结果：合格问卷1052份,南宁市成年女性UI患病率为37．2％（391／1052）;压力性尿失禁（SUI）、混合性尿失禁（MUD和急迫性尿失禁（UUI）分别为19．2％（202／1052）、15．7％（165／1052）、2．3％（24／1052）。UI中以SUI为主,其余依次为MUI和UUI。多因素Logistic回归表明：高龄、阴道分娩、高血压、绝经、慢性咳嗽、盆腔手术以及便秘是南宁市成年女性UI的危险因素。结论：南宁市成年女性UI患病率与国内调查结果相近,分型以SUI为主。高龄、阴道分娩、高血压、绝经、慢性咳嗽、盆腔手术以及便秘是南宁市成年女性UI的危险因素。     

盆底生物反馈电刺激治疗压力性尿失禁疗效观察

目的探讨盆底生物反馈＋电刺激疗法对压力性尿失禁的治疗效果及影响疗效的相关因素。方法回顾分析2006年12月至2010年5月间因压力性尿失禁行盆底生物反馈＋电刺激治疗患者,共13例,采用StimogynBIO2001型盆底治疗仪,随访观察治疗效果。结果13例患者经1个疗程治疗后,总有效率84．6％,治愈率53．8％。未绝经患者治疗有效率高于已绝经患者（100％w77．8％）,SUII度患者治疗有效率高于SUI1I度患者（100％vs75％）,盆底电刺激有反应型患者治疗有效率高于无反应患者（100％vs33．3％）,无反应型患者治疗前、后肛提肌肌电值差异无统计学意义（P〉0．05）。结论盆底生物反馈＋电刺激能够有效治疗压力性尿失禁,但对盆底电刺激无反应型患者疗效不佳。     

无张力尿道中段悬吊术治疗女性混合性尿失禁的疗效分析

目的：评估无张力尿道中段悬吊术治疗女性混合性尿失禁的中远期疗效。方法：随访分析2010年4月至2016年9月共26例无张力尿道中段悬吊术治疗女性混合性尿失禁患者的临床资料。26例随访到的患者中,4例采用经耻骨后无张力尿道中段悬吊术（retropubic tension free mid-urethral sling, TVT）, 22例采用经闭孔无张力尿道中段悬吊术（transurethral middle obturator sling,TOT）。术后中远期电话随访尿失禁严重程度评分（urinary incontinence severity score,UISS）、逼尿肌不稳定评分（detrusor instability score,DIS）、尿失禁生活质量量表评价（incontinence quality of life scale evaluation,I-QOL）、泌尿生殖障碍量表简版（Urogenital Distress Inventory short form,UDI 6）,与术前评分进行比较分析。结果：26例患者年龄42~80岁,平均62岁。体重指数（body mass index, BMI）21.48~31.14 kg/m2,平均26.82 kg/m2。随访时间8~69个月,平均26个月,14例患者手术前曾服用M受体阻滞剂,但未超过2周。术中无膀胱损伤、尿道损伤、闭孔血管及神经损伤等并发症,术后拔除尿管时,患者均无局部疼痛或排尿困难。压力性尿失禁治愈25例,达96.15%,急迫性尿失禁治愈20例,达76.92%。26例随访患者生活质量较手术前显著改善（P<0.05）。结论：无张力尿道中段悬吊术治疗女性混合性尿失禁总体有效率高,即使未长期服用M受体阻滞剂等药物,手术本身对急迫性尿失禁的治愈率达76.92%。手术的远期疗效稳定,患者生活质量能得到显著改善。     

电针阴部神经刺激疗法治疗女性压力性尿失禁的临床疗效和作用机制

目的：研究对于女性压力性尿失禁使用电针阴部神经刺激治疗的临床效果,探讨其治疗的作用机制与方法。方法选取2010年5月—2013年5月期间该院收治的压力性尿失禁女性患者60例。随机分为两组各30例,观察组使用电针阴部神经刺激治疗,对照组使用传统电刺激治疗。结果两组患者治疗后结果显示,观察组患者对比对照组患者,症状评分改善明显较大,总有效率90%明显较高（P＜0.05）。结论电针阴部神经刺激疗法对于治疗女性压力性尿失禁有很好的临床疗效,值得应用与推广。