中晚期肝癌综合治疗63例分析

中晚期肝癌综合治疗６３例分析西安医科大学第一附属医院（７１００６１）卢云石景森宋蔚青当前临床所见的肝癌多属中晚期，总切除率只有２０％～３０％。我们对自１９８６年６月至１９９４年６月，本院６３例失去切除机会而行综合治疗的中晚期肝癌病人进行分析，经随访观...     

中晚期肝癌的联合治疗

中晚期肝癌常伴有肝硬变及其他器官疾病，其治疗极为棘手。１９９０年８月至１９９３年６月，我们采用开腹肝动脉，或肝动脉左，右支栓塞结扎，术后在超声引导下行肝内门静脉化疗及肿瘤无水酒精注射联合治疗３２中晚期肝癌。随访２－２４个月，死亡６例；１２例存活２－１０个月；１２例存活１０－２４个；２列已超过２年。作者认为该方法具有操作简单，安全可靠及疗效确切等特点，是中晚期肝癌综合治疗中一种有效可行的方法。     

肝癌的现代综合治疗：附1320例报告

１９８６年１月至１９９５年１２月，对１３２０例肝癌病人行外科治疗，其中行各类肝切除术６８０例，肝切除术后１、３、５年生存率为９０．４％、５２．４％、３３％。术中肿瘤未能切除者均行外科综合治疗，主要包括肝动脉插管＾１２５Ｉ或＾１３１Ｉ－碘油－抗癌药物导向治疗、术中无水酒精瘤体内注入术、术后介入治疗、化疗和生物疗法等。     

中晚期肝癌的联合治疗

中晚期肝癌常伴有肝硬变及其他器官疾病，其治疗极为棘手。１９９０年８月至１９９３年６月，我们采用开腹肝动脉，或肝动脉左、右支栓塞结扎，术后在超声引导下行肝内门静脉化疗及肿瘤无水酒精注射联合治疗３２例中晚期肝癌。随访２～２４个月，死亡６例；１２例存活２～１０个月；１２例存活１０～２４个月；２例已超过２年。作者认为该方法具有操作简单、安全可靠及疗效确切等特点，是中晚期肝癌综合治疗中一种有效可行的方法。     

肝癌外科治疗

引言原发性肝细胞癌（HCC）最佳的治疗方法仍然是肝切除术。作为治疗HCC的一种明确的方法，近年来，经动脉栓塞化疗（TACE）和经皮酒精注射（PEI）治疗有所增加。虽然存在争议，但肝切除术仍被多数临床医生首选采用，而其他非手术介入治疗方法只作为整体治疗的一部分。因此本文主要讨论与肝切除治疗原发性肝癌有关的几个问题。肝切除术：术前检查，手术技术和结果评价肝癌能否切除取决于病灶的范围，大血管和／或胆管的侵犯程度，以及伴随的肝硬化的程度。除了肝脏生化检查外，超声检查是一种经济有效的方法，可以确定肿块的大小，显…     

手术切除＋TACE综合治疗肝癌125例报告

目的　评价手术切除 +TACE综合治疗肝癌的疗效。方法　回顾性分析我院 1992年 5月至 2 0 0 2年 2月治疗肝癌 12 5例的临床资料。结果　手术切除 +TACE治疗者平均生存 13.5月 ,明显好于单纯TACE治疗者平均生存 7.2月。结论　手术切除 +TACE综合治疗是治疗肝癌的最佳方法之一。     

原发性肝癌的外科治疗

对原发性肝癌44例行肝叶切除术,其1年生存率为54%±7.6%,2年生存率为33%±7.4%,3年生存率为26%±7.3%,4年生存率为21%±7.2%,5年生存率为7%±3.1%,手术死亡4例。认为对肝癌尤其是中、晚期患者的外科治疗应持积极态度,本文还对肝叶切除术中的术中出血控制、并发门脉高压症与食管静脉曲张的处理及如何提高肝癌患者肝叶切除术后生存期问题进行了讨论。     

肝癌外科治疗现状

自１９世纪末肝癌外科开展以来，其实质性的进步主要发生在最近的半个世纪。５０年代大肝癌的切除主要建立在解剖生化进步的基础上；６０年代肝移植的问世则归功于免疫学的进步；７０年代以来，早期小肝癌切除的实现源于免疫学（甲胎蛋白，ＡＦＰ）和医学影像学的发展；８...     

中晚期肝癌的手术治疗

Hepatic cancer is currently the fifth most common malignant neoplasm in the world.Surgical resection is considered as radical treatment.Patients with hepatic cancer in middle or advanced stage accordin...     

中晚期肝癌的综合治疗

目的　评价中晚期原发性肝癌各种疗法的效果。方法　104例中手术治疗51例(行肿瘤切除26例,冷冻治疗15例,肝动脉和门静脉置泵化疗8例,肿瘤无水酒精注射2例)。放射介入行肝动脉插管栓塞53例。结果　手术组手术死亡2例。随访93例(9327%)。各种治疗后1,2年生存率分别为:肿瘤切除者为50%和308%;冷冻治疗者533%和20%;肝动脉和门静脉全埋入式药泵置入者375%和125%;经股动脉肝动脉插管化疗栓塞者为321%和151%;2例行肿瘤无水酒精注射者均在1年死亡。结论　手术切除仍是肝癌首选和最有效的治疗;亦可通过冷冻治疗,其疗效明显优于化疗栓塞术。     

原发性肝癌的外科治疗

为探讨提高肝癌外科治疗远期疗效的途径，作者报告了１９８８年１月－１９９６年１２月收治的３０４例原发性肝癌，着重分析了２２３例手术切除原发性肝癌的临床，病理特点和随访结果。男１９８例，女２５例，平均年龄４９．６±１０．６岁，ＨＢｓＡｇ（＋）１６３例，肝硬变１８９例。     

转移性肝癌的外科治疗

肝脏是人体最大的腺体,又同时接受肝动脉和门静脉双重血液供应,而且消化道脏器的血流均经门静脉回流。因此,在全身恶性肿瘤中,除淋巴结转移外,肝转移的发病率最高。据Ｐｉｃｋｒｅｎ报道,在９７００例尸解中共发现恶性肿１０９１２个,其中淋巴转移占５７％,居首位;其次就是肝转移,占４１．４％。肝转移的原发肿瘤来源有骨髓（１４．５％）、结肠（１．２％）、子宫（４．５％）、胃（３．６％）。胰腺（３．３％）、直肠（３．２％）［ｌ］。转移性肝癌主要表现为肝内多发结节,肿瘤已转移到肝脏,说明原发癌已属晚期,多不能手术…     

中央型肝癌的外科治疗

目前世界流行分区法将肝脏分为８个段［１］，中央型肝癌指瘤体主要生长于Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ段的肝癌。由于其与第一、二肝门关系密切，紧贴或累及大血管，又称“肝门区肝癌”，易早期肝内外转移或播散。既往多采用非切除疗法。其手术切除风险很大，在技术上仍有较大困难，易...     

中晚期原发性肝癌126例治疗体会

原发性肝癌是我国常见肝胆恶性肿瘤之一 ,恶性程度高、早期诊断困难 ,中、晚期肝癌获得手术切除者仅占 2 0～ 30 % ,大多数患者失去手术机会 ,临床处理采取以手术切除为主 ,综合治疗以提高病人的生存率。本文对 1989.5月～ 1999.5月 12 6例中、晚期肝癌进行的有计划的综合治疗研究、分析如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 12 6例 ,男 96例 ,女 30例 ,年龄 2 1～ 74岁 ,平均年龄 4 5.5岁 ,肿瘤直径 5～ 10 cm52例 (占 4 1.3% ) ,10 cm以上 74例 (占 58.7% ) ,其中 ,切除肿瘤最大 2 .1kg。 12 6例肝癌患者合并肝硬化 88例 (占70 % ) ,其中 1…