前列腺素E1治疗先心病并肺动脉高压

为了解前列腺素Ｅ１对先天性心脏病合并肺动脉高压的治疗作用。对２９例先天性心脏病（ＣＨＤ）合并肺动脉高压（ＰＨ）病儿，用前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）进行治疗。用量为每分钟１００～２００ｎｇ／ｋｇ，每天持续治疗４～５小时，连续用药４～７天。结果：用药后肺内核素计数、动脉血氧饱和度、右心射血指数皆有不同程度的改善。结论：ＣＨＤ合并ＰＨ的病儿，其心（主要是右心）、肺功能皆有异常，应用ＰＧＥ１治疗后可明显改善其心、肺功能，而且用药时间越长，这种改善就越明显     

前列腺素E1及硝酸甘油在离体脑保护中应用的实验研究

应用兔离体肺再灌注模型研究前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）及硝酸甘油ＮＴＧ）在离体肺保护中的作用。１８只随机平均分为两组，对照组以ＬＰＤ液进行肺灌洗及保存，用药组以ＰＧＥ１１００μｇ．Ｌ＾－１及ＮＴＧ１０ｍｇ．Ｌ＾－１加入ＬＰＤ液中进行肺灌洗及保存。每组再分为三小组分别保存２、４、８小时后进行再灌注，测定再灌注后肺血管阻力（ＰＶＲ）、肺通所阻力ＬＲ，肺含水量及动脉发压以了解肺保护效果。结果示；用药组再灌注     

前列腺素E1及硝酸甘油在离体肺保护中应用的实验研究

应用兔离体肺再灌注模型研究前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）及硝酸甘油（ＮＴＧ）在离体肺保护中的作用。１８只兔随机平均分为两组，对照组以ＬＰＤ液进行肺灌洗及保存，用药组以ＰＧＥ１１００μｇＬ－１及ＮＴＧ１０ｍｇＬ－１加入ＬＰＤ液中进行肺灌洗及保存。每组再分为三小组（各含６个肺）分别保存２、４、８小时后进行再灌注，测定再灌注后肺血管阻力（ＰＶＲ），肺通气阻力（ＬＲ），肺含水量（ＬＷ）及动脉血氧分压（ＰａＯ２）以了解肺保护效果。结果示：用药组再灌注后ＰＶＲ明显低于对照组（Ｐ＜０．０５）。ＬＲ、ＬＷ及ＰａＯ２两组无差别。说明ＰＧＥ１及ＮＴＧ在保护肺血管内皮细胞及降低再灌注后肺血管阻力方面明显优于对照组。ＰＧＥ１及ＮＴＧ作用机理可能是通过肺动脉扩张改善肺早期灌洗及抵制中性粒细胞，血小板在肺内聚集而减轻肺再灌注损伤     

前列腺素E1控制性降压对血流动力学的影响

选择犬１４只，随机分为硝普钠组（ＳＮＰ组）和前列腺素Ｅ１组（ＰＧＥ１组），输注降压药使平均动脉压降低 ３０％～４０％，于降压前、降压后 １５、３０分钟及停止降压后１５分钟测定血流动力学指标。结果表明，降压期间外周血管阻力指数、肺血管阻力指数、平均肺动脉压、左室每搏功指数、右室每搏功指数两组均显著降低；ＳＮＰ组中心静脉坛显著降低，心率显著增快；ＰＧＥ１组中心静脉压、心率无显著变化。两组每搏指数、心脏指数、肺毛细血管嵌压无显著变化。     

前列腺素E1不同给药时机治疗围术期先天性心脏病肺动脉高压的观察

目的　观察先天性心脏病合并重度肺动脉高压（ＰＨ）患者围术期血液动力学的变化。方法　２０ 例先天性心脏病合并重度肺动脉高压患者以前列腺素Ｅ１ 应用不同时机分对照组和试验组,每组１０例。试验组在体外循环开始后从中心静脉持续泵注前列腺素Ｅ１２０ｎｇ·ｋｇ－ １ ·ｍ ｉｎ－ １;对照组在体外循环中,开放升主动脉后开始用前列腺素Ｅ１ 。观察围术期平均动脉压（ＭＡＰ）、平均肺动脉压（ＰＡＰ）、动脉压与肺动脉压之比（ＰＰ／ＰＳ）、心脏指数（ＣＩ）、肺阻力指数（ＰＶＲＩ）、体循环阻力指数（ＳＶＲＩ）的动态变化。结果　体外循环后各时点的肺动脉压力与主动脉压力之比较术前显著降低,（Ｐ＜ ０．０１）。肺阻力指数和体循环阻力指数在体外循环后逐渐升高,试验组肺阻力指数在升主动脉开放后６ 小时显著低于对照组,（Ｐ＜ ０．０１）。试验组心指数在开放循环后２～４ 小时高于对照组,（Ｐ＜０．０５）。结论　重度肺动脉高压心内畸形矫正手术中,体外循环开始即应用前列泉素Ｅ１ 的效果优于传统的开放升主动脉后给药的效果。     

血小板激活因子对急性重型胰腺炎肺损伤作用的实验研究

目的　探讨血小板激活因子（ Ｐｌａｔｅｌｅｔ Ａｃｔｉｖａｔｉｎｇ Ｆａｃｔｏｒ, Ｐ Ａ Ｆ） 在急性胰腺炎肺损伤发生发展中的作用。 方法　１７ 只纯种 Ｂｅａｇｌｅ 狗分成三组：（１） 胰腺炎组（ Ｐ 组） ,用牛磺胆酸钠加胰蛋白酶主胰管逆行注射,复制急性胰腺炎模型;（２） 治疗组（ Ｔ 组） ,模型复制后５ 分钟,３ 小时分别静脉注射苦杏内酯 Ｂ（ Ｂ Ｎ５２０２１） ;（３） 对照组（ Ｃ 组） 。分别测定平均肺动脉压值,肺湿重系数,支气管肺泡灌洗液（ Ｂｒｏｎｃｈｉａｌ Ａｌｖｅｏｌａｒ Ｌａｖａｇｅ Ｆｌｕｉｄ , Ｂ Ａ Ｌ Ｆ） 内细胞总数和蛋白含量,肺血管外水量／ 无血干肺重（ Ｅｘｔｒａ Ｖａｓｃｕｌａｒ Ｌｕｎｇ Ｗａｔｅｒ ／ Ｂｌｏｏｄ Ｆｒｅｅ Ｄｒｙ Ｌｕｎｇ , Ｅ Ｖ Ｌ Ｗ／ Ｂ Ｆ Ｄ Ｌ） ,肺组织内 Ｐ Ａ Ｆ含量。 结果　平均肺动脉压值 Ｐ组明显升高,在４ 小时与 Ｃ组、 Ｔ组差异均有显著意义（ Ｐ＜ ００５） 。 Ｐ组肺系数〔（１１２ ±００６） ％ ,珋ｘ ±ｓ ,以下同）〕, Ｅ Ｖ Ｌ Ｗ／ Ｂ Ｆ Ｄ Ｌ（５５９ ±０５３） 及 Ｂ Ａ Ｌ Ｆ中细胞总数〔（２０３ ±００２） ×１０９／ Ｌ〕和蛋白含量〔（４４７ ±     

腹腔镜胆囊切除术中肺功能变化的临床研究

本文观察了１２例ＡＳＡ１级胆囊结石病人腹腔镜胆囊切除术中的肺功能变化。年龄为４０．７±９．４岁，体重６１．４±９．４ｋｇ。Ｍｉｄａｚｏｌａｍ－Ｆｅｎｔａｎｙｌ－Ｉｓｏｆｌｕｒａｎｅ－Ｔｒａｃｒｉｕｍ维持麻醉，控制呼吸，间歇正压通气。连续监测吸气气道峰压（ＰＩＰ），动态肺应性（ＬＣ），ＰＥＣＯ２，ＥＫＧ，ＮＩＢＰ和ＳｐＯ２。结果：体位改变对ＰＩＰ和ＰＥＣＯ２无明显影响（Ｐ＞０．０５），却使ＬＣ下降９．７％（Ｐ＞０．０５）。腹腔充气后３０分钟ＰＩＰ上升１７％（Ｐ＜０．０５），ＬＣ与麻醉后和充气前相比分别下降２５．８％和２０．８％（Ｐ＜０．０１），ＰＥＣＯ２增加１９．１％（Ｐ＜０．０１）；腹腔充气后６０分钟，ＰＩＰ和ＰＥＣＯ２未继续增加，但ＬＣ继续下降，比麻醉后和充气前下降３４．２％和２７．１％（Ｐ＜０．０１）。本文显示腹腔镜胆囊切除术中肺顺应性显著下降，气道压明显升高，ＰＥＣＯ２明显增加。     

前列腺素E_1在先心病重度肺动脉高压中的应用

对３２例先天性心脏病合并重度肺动脉高压病人术前行前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）治疗后，根据用药前后其肺动脉平均压、周围动脉血氧分压、血氧饱和度及心率、血压的变化，并结合肺活检指标进行对比研究。结果表明，ＰＧＥ１不但明显改善部分先心病重度肺动脉高压病人的血流动力学指标，而且可使部分病例Ｈｅａｔｈ分级ＩＩ级或ＩＩ级以下的肺血管病变结构趋向好转；ＰＧＥ１不仅有治疗作用，并对手术适应证有重要的参考价值。先天性心脏病合并肺动脉高压，术前应用ＰＧＥ１治疗，可提高手术安全性。     

左旋精氨酸对离体兔肺脏保存质量的影响

目的　观察左旋精氨酸（ＬＡｒｇｉｎｉｎｅ,ＬＡｒｇ） 对离体兔肺脏保存的保护作用。　方法　３０ 只健康家兔随机分成对照组和左旋精氨酸组（ＬＡｒｇ 组） ,每组１５ 只,对照组兔肺脏给予Ｅｕｒｏｃｏｌｌｉｎｓ 液进行灌注,ＬＡｒｇ 组给予含ＬＡｒｇ的Ｅｕｒｏｃｏｌｌｉｎｓ 液进行灌注,灌注总量６０ｍｌ／ｋｇ ,灌注压力１ ．９６ｋＰａ（２０ｃｍ Ｈ２ Ｏ） ,灌注完毕整取下心肺组织浸入４ ℃保存液中冷藏,７ 小时后取肺进行离体复灌,测定肺血管阻力、血气分析、肺血管对乙酰胆碱舒血管反应性、肺组织湿／ 干重比例及肺组织电子显微镜检查等指标。　结果　对照组肺血管阻力、肺组织湿／ 干重比例均高于ＬＡｒｇ 组（ Ｐ＜ ０ ．０５） ,肺血管对乙酰胆碱反应性对照组较ＬＡｒｇ 组差, 血气分析肺静脉血氧分压对照组下降明显（ Ｐ ＜ ０－０１） ,ＬＡｒｇ 组肺组织形态轻微改变,而对照组肺组织水肿明显、渗出严重。　结论　ＬＡｒｇ具有改善离体兔肺脏的保存效果。     

NO与PGE1对肺动脉高压犬血流动力学影响的对比研究

对比研究了吸入ＮＯ与静脉输注ＰＧＥ１治疗肺微血管栓塞肺动脉高压犬的血流动力学效果，结果表明，ＮＯ与ＰＧＥ１均显著降低肺动脉压和肺循环阻力，但ＰＧＥ１显著影响体循环，而ＮＯ组心率、血压和体循环阻力均无明显变化，提示ＮＯ比ＰＧＥ１更具有肺血管扩张选择性，治疗肺动脉高压ＮＯ明显优于ＰＧＥ１。