不同术式对T_1乳腺癌病人的疗效评估

目的：探讨不同术式对Ｔ１乳腺癌的疗效。方法：观察Ｈａｌｓｔｅｄ术、改良根治术和乳房象限切除加腋淋巴结清扫术对２７４例Ｔ１乳腺癌病人预后的影响;并分析全部病人的腋淋巴结转移情况。结果：Ｔ１乳腺癌病人１０年生存率为８４．７％;标准根治术与改良根治术后病人的１０年生存率分别为８０．５石％和８４．１％（Ｐ＞０．０５）;乳房象限切除加腋淋巴结清除术与根治术相比,Ｔ１Ｎ０Ｍ０病人的１０年生存率分别为１００％和９０．４％（Ｐ＞０．０５）;全组腋淋巴结转移率为２７．７％;９７．４％的转移淋巴结位于低位组。结论：３种术式治疗Ｔ１乳腺癌病人的效果相同,从美观及心理因素上考虑,提倡行保守性手术;２／３以上Ｔ１病人无腋淋巴结转移,一律行腋淋巴结清除对预后意义不大,前哨淋巴结活检可以解决这一问题;腋淋巴结转移绝大多数在低位组,在不能进行前哨淋巴结活检的情况下,可仅清除低、中位淋巴结。     

乳腺癌手术创面脱落癌细胞的临床研究

目的探讨乳腺癌手术创面脱落癌细胞与临床病理分期的关系,为术中采用杀灭脱落癌细胞的措施提供理论依据。方法对１０９例乳腺癌患者手术创面冲洗液进行细胞学检查,并将其中１０４例的结果与临床病理结果做对比分析。结果本组１０４例患者,脱落癌细胞阳性者３６例,占３４．６％。Ⅰ期、Ⅱ期及Ⅲ期乳腺癌患者手术创面脱落癌细胞检出率分别为３．８％、２９．８％和８５．７％。Ｔ１、Ｔ２和Ｔ３以上癌细胞检出率依次为１０．８％、３３．３％和７７．３％。腋淋巴结转移数目４枚以上者手术创面脱落癌细胞阳性率为７６．０％,而无腋淋巴结转移者仅１３．５％。结论乳腺癌手术结束时,采用杀灭或去除手术创面脱落癌细胞的措施,是必要的。     

中晚期肝癌的治疗探讨

本文总结６１例中晚期肝癌的治疗。插管组２１例，局切组３２例，局切插管组８例。结果：插管组近期有效率为６６．７％。ＡＦＰ下降（或转阴）率分别为：３３．３％、３９．２９％、７１．４１％。三组中位生存期分别为：９．６、１１．２、１３．４个月。各组３个、６个月、１年、２年生存率分别为：８５．７％、８７．５％、１００％；６６．７％、７１．９％、８７．５％；３５％、４０．６％、５７．１％；０％、１０．３％、２     

残胃癌17例分析

目的 探讨残胃癌的临床特点、早期诊断和外科治疗。方法 对１９８６年１月至１９９９年６月收治的１７例病人进行回顾性分析。结果 本组手术切除率为７６．５％,根治切除率为５８．８％,１、２、３、４期的３年生存率分别为１００％、６６．７％、５０％和０．１期的５４上生存率为１００％。结论 对５０岁以上的男性胃部分切除者,建议自术后１０年开始每年１次胃镜加活检随诊。外科治疗以根治性全胃切除加Ｄ２淋巴清扫术为宜     

根治术前肿块局部切除对乳腺癌患者预后的影响

将我院１９８７～１９９２年施行乳腺癌根治性切除的术前肿块局部切除组１０６例和直接一次性根治术组１４３例患者的预后进行对比研究。结果发现，术前肿块局部切除组之术后复发率、远处转移率及３和５年生存率分别小于１６．０％、２６．４％及７９．２％和７１．７％，而直接一次性根治术组则分别为４．９％、１６．１％及８９．５％和８２．５％，两组患者４项预后指标比较均存在显著性差异（Ｐ值分别小于０．０１、０．０５、０．０５、０．０５）。本结果表明，术前肿块局部切除将对乳腺癌患者预后造成严重影响，故术前肿块局部切除不宜轻易施行。     

MS—16A微泵阿曲可林连续静脉输注法的临床应用与监测

在加速度仪或周围神经刺激器之神经肌肉功能监测下，应用ＭＳ－１６Ａ微量注射器泵连续静脉输注阿曲可林。要维持较好的肌松状态，四个成串刺激Ｔ１在２％～５％时，老人、成人、小儿阿曲可林的剂量分别为每分钟８．０±１．７、８．５±１．０、８．６±３．２ｕｇ／ｋｇ。选用１０ｍｌ注射器内盛０．５％阿曲可林溶液，ＭＳ－１６Ａ速率则分别为２９．５±６．５、３１．３±３．９、１７．７±６．７ｍｍ／ｈ。     

40例胸腺肿瘤合并重症肌无力的手术治疗

报告４０例胸腺肿瘤合并重症肌无力（ＭＧ）的手术治疗效果。本组包括完全切除肿瘤和胸腺２６例，次全切除肿瘤１０例，组织活检４例。结果手术死亡１例（２．５％），术后１年内死亡８例（２０．５％）。３１例术后随访３～１２年，５年生存率为６１．３％，１０年生存率２７．７％；其中非浸润型胸腺瘤分别为７６．９％和３０．０％，浸润型胸腺瘤则为５０．０％和２５．０％。ＭＧ术后缓解改善率为８０．６％，术后肌无力危象发生率为４０．０％，抢救成功率为９３．８％，结论显示手术治疗胸腺肿瘤合并ＭＧ，如严格掌握手术指征，可获得较好的疗效和预后。     

残胃癌的淋巴结转移规律与手术治疗

目的 探讨残胃癌吉转移规律及其合理的根治术式。方法 回顾性分析我院从１９７９年３月至１９９７年９月收治的６４例残胃癌患者的淋巴结转移规律、手术及其疗效。结果 本组残胃癌患者６４例,占同期手术病人的２．１％。其中包括治愈性切除者３０例,其淋巴结转移率分别为第１组５９．１％、２组３３．３％、３组８０．０％、４组４６．７％、７组２５．０％、８组３６．４％、９组４０．０％、１０组６０．０％、１１组７２．３     

中晚期肾母细胞瘤的综合治疗(附50例报告)

目的　总结肾母细胞瘤综合治疗效果。　方法　自１９７２ 年３ 月～１９９２ 年６ 月对５０ 例肾母细胞瘤患儿采用患侧肾根治性切除术、放疗（ 根据患儿年龄,总量１ ６００ ～４ ０００ｃＧｙ）、化疗（ 长春新碱、更生霉素单独或联合应用） 的综合治疗措施。　结果　５ 、１０ 年生存率为７２％ （３６／５０） 和５３％（１８／３４）;小于５ 岁与大于５ 岁年龄组,１０ 年生存率分别为６０ ％（１５／２５） 、３３ ％（３／９）,差异有显著性（Ｐ＜０ ．０５）;术后１０ 天内与３０ 天后接受放疗者５、１０ 年生存率分别为８３ ％（１０／１２）、５８ ％ （７／１２）和５３％（８／１５）、３３％ （５／１５）,差异有显著性（ Ｐ＜ ０－０５） 。　结论　肾母细胞瘤综合治疗是提高生存率的关键。年龄越小,接受放疗时间越早,疗效越好。     

原发性胃恶性淋巴瘤57例诊治探讨

本文报告１９７１～１９９３年收治的５７例原发性胃恶性淋巴瘤，其中ＩＥ期３３例、ⅡＥ期７例、ⅢＥ期３例、Ⅳ期１４例。本组术前确诊仅１２例。误诊主要原因是本病临床表现缺乏特异性，更重要的是其Ｘ线征象与胃癌或溃疡病酷似。本组手术切除率９２．２％（４７／５１）。全组５年生存率６２．７％，１０年生存率４７．６％。在ＩＥ期３３例中，８例单一手术切除，术后５年生存率５９．２％；２５例术后加用化疗和／或放疗，则术后５年生存率达９０．３％。显然切除原发灶，联合术后化疗和／或放疗是合理的。