超声雾化取痰涂片查找抗酸杆菌效果观察

超声雾化取痰涂片查找抗酸杆菌效果观察广州市结核病肺部肿瘤防治所（５１０１８０）刘志辉，黄业伦广州市卫生学校谢宝来０引言对于无痰或少痰肺结核病人，取什么标本涂片查找抗酸杆菌，方法颇多［１］，但效果不一。我所自１９９２年开始采用生理盐水作介质对无痰或少痰...     

痰涂片法找抗酸杆菌与血清免疫法检测抗酸杆菌的比较

目的 :比较结核病人中抗酸杆菌测定的两种方法 ,痰涂片方法和血清金标免疫斑点法。方法 :检测了两种方法的阳性率。检测 2 5例标本中 ,涂片法阳性率为 5 6 % ,金标免疫斑点法为 2 4 % ,可见涂片法明显高于金标免疫斑点法     

不同性状痰液标本直接涂片抗酸杆菌检出率的分析

目的:探讨痰液标本不同性状对抗酸杆菌检出率的影响。方法:将我院2006～2009年痰涂片结果进行回顾性分析。结果:8071份痰液抗酸杆菌阳性检出率为17.5%(1409/8071),4种不同性状的痰液(干酪样痰、血痰、脓粘痰、泡沫水样痰)抗酸杆菌阳性检出率分别为52.5%、42.4%、22.8%、3.2%,合格性状痰液标本(干酪样痰、血痰、脓粘痰)抗酸杆菌阳性检出率明显高于不合格痰液标本(泡沫水样痰)。结论:痰液标本性状直接影响抗酸杆菌阳性检出率,留取合格的痰液标本是提高抗酸杆菌直接涂片检出率的关键。     

不同性状、不同留置时间痰标本涂片抗酸杆菌检出率比较分析

结核病是严重危害人类健康的慢性传染病,我国现行的结核病控制策略主要是以痰涂片检查抗酸杆菌为发现传染源的主要手段,此方法简单、快速、特异性高、敏感性低.     

痰标本抗酸杆菌涂片检查染色方法研究

目的对痰标本抗酸杆菌涂片检查染色方法进行研究,获得最佳染色方法并推广应用。方法对不同浓度孔雀绿复染液在不同时间内对痰涂片抗酸染色效果进行实验观察,并对冷染法和热染法的染色效果进行对比。结果热染法的检出率高于冷染法;孔雀绿复染法痰涂片背景对比明显,易于抗酸杆菌的识别,痰涂片易于保存。结论痰标本抗酸杆菌涂片检查染色采用加热的初染色、0.4%孔雀绿复染30 s是最佳方法。     

肺结核病人两种痰涂片染色法结果比较

目的比较痰涂片两种染色方法对肺结核病人发现的作用。方法采集初诊活动期肺结核病例痰标本进行抗酸染色、荧光染色,并用酸性改良罗氏培养基法进行分离培养结核分枝杆菌,比较痰涂片阳性率。结果1344份痰标本中抗酸染色阳性率11．6％、荧光染色阳性率13．8％,差异有统计学意义（χ2=21．43,P〈0．01）;246份痰培养阳性标本中抗酸染色和荧光染色镜检结果1＋时阳性率分别为20．3％、29．3％,差异有统计学意义（χ2=13．78,P〈0．01）。结论两种痰涂片染色方法对初诊结核病人发现差异有统计学意义,特别是对痰标本中低密度结核分枝杆菌发现荧光染色效果更好,应加强基层技术培训,提高结核病人发现率。     

双盲法痰涂片抗酸杆菌检查室间质量控制分析

目的 研究双盲法痰涂片抗酸杆菌检查室间质量控制效果.方法 选择肺结核患者408例为研究对象,通过双盲法痰涂片抗酸杆菌检查室间质量控制措施分析肺结核患者痰涂片质控效果.结果 现场评价和双盲法痰涂片抗酸杆菌检查室间质量控制方法有效发挥市与县内实验室工作人员等诸多技术力量,动员全体人员加入到质控活动中,将痰涂片质控频率及数量扩大,对新登记的60%左右的肺结核患者接受化疗前的标本进行质量监控;结论 双盲法痰涂片抗酸杆菌检查室间质量控制措施能有效提高肺结核患者痰涂片质控质量,有效控制假阳性率.同时,双盲法痰涂片抗酸杆菌检查室间质量控制措施能充分发挥痰涂片质控在控制肺结核疾病中的作用,改善患者预后.     

提高社区卫生服务中心痰涂片的质量

结核病是严重危害人类健康的慢性传染病,是全球关注的公共卫生问题,是我国控制的重大疾病之一.结核病实验室检查是发现传染病的主要途径和手段.痰涂片镜检也是全球公认的诊断结核病的基本方法.社区卫生服务中心检查结核病唯一开展的项目痰涂片,如何提高痰涂片质量.从标本采集质量,抗酸染色效果,检验人员素质三个方面分析.     

痰涂片抗酸杆菌检查室间质量控制的研究

目的 探讨在现代结核病控制策略中，适合本地实际的痰涂片室间质控新模式。方法 以新登记肺结核病人痰涂片为质控重点，在县级实验室之间，开展双盲初级室间质控，市级参比室进行终级质控考核。结果 在不增加经费投入的情况下，县质控覆盖率可达100％，每年约有60％新登记肺结核病人痰涂片置于质量监控之下。镜下阳性符合率从双级质控实施前的99．6％～100％下降至96．1％～98．5％，阴性符合率98．2％～100％下降至97．5％～98．8％。结论 采用现场评价及双盲法实施县级间室间质控，是切实可行的直接和间接两种督导方式，可有效的扩大质控范围和质控频率，有助于县级之间相互交流，取长补短，共同提高；两级双重室间质控使质量控制程序更趋完善，可切实发挥痰检质控在现代结核病控制策略中的重要作用。     

不同时间痰涂片结核菌检查结果分析

检查438例肺结核病3种疾标本徐片结核杆菌阳性，结果，当场痰徐阳性率为28％，夜间疾为83％，清晨痰为85％，说明清晨痰可以代替夜间疾，且阳性率皆显著高于当场痰。     

肺结核患者结核抗体与痰涂片检验效果比较

目的 分析肺结核患者结核抗体和痰涂片检验效果.方法 随机抽取160例肺结核患者,分三次收集清晨深咳痰,行痰涂片检测,并采用ELISA法检测患者血清结核抗体,并抽取160例非肺结核患者,均采取痰涂片和结核抗体检验,分析患者检验结果 .结果 160例肺结核患者经痰涂片检测阳性率28.1%,结核抗体检测阳性率80.0%(P<0.01).痰涂片检测特异性为100.0%,结核抗体检测特异性为93.0%;两组对比差异无统计学意义.结论 核抗体对肺结核具有较高的诊断率,较痰涂片更具有应用价值,痰涂片特异性较强,但检出率低,依然可作为诊断肺结核的方法 ,临床应用时最好与其他方法 相结合.     

河北省痰抗酸杆菌涂片检查室间质量控制结果分析

目的评价河北省痰抗酸杆菌涂片检查室间质量控制实施效果。方法采用双盲法进行室间质控,萋-尼氏抗酸染色法;分析2006～2008年痰抗酸杆菌涂片检查室间质量控制报表。结果室间质控中镜检第一复检结果准确度较高;各级实验室痰涂片制片质量逐年提高;2006～2008年度涂阳肺结核病检出率保持在较高水平。结论双盲法室间质量控制,激发了基层实验室技术人员参与竞争意识,提高了室间质控的透明度和公正性,提高了全省痰检实验室的整体水平,从而提高了全省涂阳肺结核病人发现率。     

痰标本2073份抗酸杆菌检查结果分析

目的探讨痰标本抗酸杆菌检查结果与不同性状痰标本及留取时间段的关系,为提高阳性检出率提供科学依据。方法对2015年1月至2017年12月收治的691例活动性肺结核患者送检2 073份痰标本抗酸杆菌检查结果进行回顾性分析。结果 2 073份痰标本中痰检标本阳性283份,阳性率13.65%;干酪痰、血性痰、黏液性痰、水样痰等不同性状痰标本中阳性检出率依次为29.55%、14.19%、11.11%、1.32%;不同时间段留取的痰标本中阳性检出率以清晨痰最高,其次为夜间痰,即时痰最低。结论肺结核患者痰标本留取时间和标本质量对抗酸杆菌检出率的影响至关重要,须加强对痰标本留取的管理,采取多项措施提高痰检阳性率。     

河北省结核病乡镇卫生院查痰点工作实施效果分析

目的分析评价2005-2009年河北省结核病乡镇卫生院查痰点工作实施效果,为提高全省乡镇卫生院查痰点实施工作质量和制订实施规范提供科学依据。方法收集分析河北省结核病县级和乡镇卫生院查痰点季报表、县级实验室和乡镇卫生院查痰点质量控制结果报表。结果 2005-2009年全省乡镇卫生院查痰点共查痰166 255例,查出涂片阳性肺结核患者1016例,检出率为0.61%。各查痰点工作质量差异较大,查痰点痰涂片检查工作质量低于县级实验室(P(0.01)。结论乡镇卫生院查痰点已成为肺结核患者发现的一种途径,在涂阳结核病人发现中发挥了一定作用,但各查痰点工作发展不平衡、工作质量低,需进一步规范、提高,并视具体情况设立查痰点,使查痰点在结核病防治规划涂阳肺结核患者发现工作中发挥更大作用。     

痰涂片镜检实验室质量保证

按照WHO和 HTP的要求,在我国以全面推行DOTS策略或DOTS策略得到良好贯彻执行的地区.在实验室内部质量控制的基础上,应用实验室间质量检查和评估的方法,进行实验室检查系统的评价,并通过采取一系列措施改进和不断提高实验室业务总体水平.为了持续提高结核病实验室痰涂片检查的工作效率和可靠性,必须建立我国结核病实验室质量保证系统.     

夹层杯集菌离心涂片法检测痰抗酸杆菌对肺结核诊断价值的研究

目的：探讨夹层杯集菌离心涂片法（夹层杯法）检测痰抗酸杆菌对肺结核的诊断价值。方法：采用夹层杯法使痰液充分液化,利于抗酸杆菌充分集中沉淀于特制的夹层杯底部的菌膜上,从而提高检出率。结果：该方法检测抗酸杆菌的阳性率为31.6%,分别明显高于本研究所传统涂片法的15.9%,培养法的11.9%,分别具有非常显著的临床意义（P〈0.005）。结论：该方法简单、省时、阳性率高,并且便于进行质量控制,可能是一种具有推广价值的检测方法。     

护理干预对活动性肺结核痰涂片检查结果的影响观察

目的 观察护理干预对活动性肺结核痰涂片检查结果的影响.方法 选取该院收治的活动性肺结核患者115例,按照分层随机法随机分成观察组和对照组,对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上,采取护理干预,比较两组对检查结果的影响.结果 观察组阳性率41.67％,对照组阳性率21.82％,观察组阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组总满意度91.67％,对照组总满意度74.55％,观察组总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 护理干预可提升患者痰液送检的依从性,提高结果准确性.并且可获得患者的认同,提升护理满意度.     

痰涂片检查结核分枝杆菌规范化操作及改良安全抗酸染色法介绍

结核病实验室检查是发现传染源的主要途径和手段,是确定结核病诊断和化疗方案的重要依据,也是考核疗效、评价治疗效果的可靠标准。以显微镜检查痰涂片为主发现涂阳病人是世界卫生组织最近推行的现代结核病控制策略（DOTS）中的五大要素之一。并且痰涂片镜检和培养也是全球公认的诊断结核病的基本和标准方法。