可吸收骨螺钉内固定结合外固定支架治疗胫骨中下段不稳定型骨折

目的:探讨使用可吸收骨螺钉内固定结合单边外固定支架治疗胫骨中下段不稳定型骨折的疗效。方法:2001年3月~2005年1月间采用小切口开放复位,可吸收骨螺钉内固定结合外固定支架治疗胫骨中下段不稳定型骨折21例。结果:全部病例得到随访,随访时间平均12个月,骨折全部愈合,无延迟或畸形愈合。结论:小切口复位有限内固定,结合外固定支架固定的手术方法,其具有创伤小,骨折达解剖复位,且固定可靠,是治疗胫腓骨不稳定型骨折的一种有效方法。     

外固定支架治疗胫骨下段骨折39例

胫骨下段骨折,传统的钢板内固定,跟骨牵引或夹板、石膏外固定效果不佳.我院自1997～2002年采用单侧多功能外固定支架治疗胫骨下段骨折39例,已取出外固定支架36例,疗效满意.     

单侧多功能外固定支架治疗骨不连25例效果分析

目的　对单侧多功能外固定支架治疗骨不连 2 5例的效果进行分析。方法　选择 1999年 1月～ 2 0 0 3年 10月在我院治疗的骨不连患者 2 5例 ,观察采用单侧多功能固定支架治疗效果。结果　所有病例切口都达Ⅰ期愈合 ,术后 1周开始功能锻炼 ,对于植骨者患肢相对制动 4周后开始功能锻炼 ,对于下肢骨折者功能锻炼从拄拐不负重开始。术后 1～ 2月有骨痂生长 6例 ,3～ 4月 15例 ,其余 5月后均有骨痂生长。 2 5例骨不连中 ,18例 1次治愈 ,其中 5例属延迟愈合 ;有 3例胫骨骨不连、2例肱骨骨不连术后出现骨不连 ,经过再次的同样手术后成功 ;1例胫骨骨不连术后感染 ,骨折不愈合 ,给予每日换药及使用抗生素后 ,在严格控制感染半年的基础上进行同样手术后成功。结论　单侧多功能外固定支架治疗骨不连有明显的效果     

回顾性分析单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折的研究

目的：回顾性分析单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床应用效果研究。方法：自1998年8月～2004年8月使用单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折150例,手术采用有限切开复位或有限切开复位内固定加单侧外固定,闭合复位单侧外固定。术后3天早期功能锻炼,1周后扶拐负1/3重量活动,3个月后静力改动力,观察骨折愈合情况。结果：术后8周有少量骨痂生长,10～12周有较多骨痂生长,5～7个月已达临床骨愈合。结论：单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折,能明显缩短骨折愈合时间,提高骨折愈合质量,早期功能锻炼,并发症少,操作简单、值得推广。     

单侧多功能外固定支架治疗骨延迟愈合及不愈合与畸形愈合

目的：探讨单侧多功能外固定支架治疗肱骨、股骨、胫腓骨的骨延迟愈合、骨不愈合厦畸形愈合。方法；对1997年6月至2001年1月。山西省阳泉市第二人民医院以采用单侧多功能外固定支架治疗肱骨、股骨厦胫腓骨骨折合并骨延迟愈合、骨不愈合与畸形愈合患者共27倒。并进行总结分析。结果：所有接受治疗的患者均于25周～52周获得骨性愈合。其中延迟愈合17例,骨不愈合4例,畸形愈合6例。结论：单侧多功能外固定支架是治疗骨折延迟愈合、骨不愈合与畸形愈合的有效措施，具有操作简单、创伤小，可加压、便于早期活动，对于畸形愈舍在外固定基础上同时施行有效内固定效果更佳。     

单侧多功能外固定支架治疗胫骨骨折68例体会

目的探讨单侧多功能外固定支架治疗胫骨骨折的临床效果。方法回顾性分析2003年9月～2007年9月行单侧多功能外固定支架治疗胫骨骨折患者68例的临床资料，其中闭合性骨折41例，开放性骨折27例。手术均采用开放复位。术后24h患者立即开始邻近关节功能活动，2周左右患肢部分负重。结果56例胫骨骨折患者6个月内临床骨愈合，12例胫骨骨折患者9个月内临床骨愈合。无螺钉断裂，6例针孔感染，1例外固定螺钉松动，无骨不连及关节功能受限病例。患者术后3个月邻近关节功能完全恢复达正常。结论单侧多功能外固定支架治疗胫骨骨折，固定稳固可靠，有利于骨折愈合，肢体功能恢复好，是治疗胫骨骨折的有效方法之一。     

内固定同时植骨治疗胫骨中下段粉碎骨折

目的 探讨胫骨中下段粉碎骨折不易内固定且术后易出现骨不连的治疗方法.方法 回顾1999年7月-2005年7月使用内固定同时植骨治疗胫骨中下段粉碎骨折21例资料.结果 21例均获随访.平均随访12个月,骨折愈合时间4-10个月,平均骨折愈合时间5.5个月,3例软组织感染骨折延迟愈合.结论 内固定同时植骨有利于骨折稳定,可提高胫骨中下段粉碎骨折的愈合率,但对有开放伤口的胫骨骨折术中要进行彻底清创,术后抗感染治疗.     

三种固定方法治疗胫骨干骨折的疗效比较

目的 :对比研究三种固定方法治疗胫骨干骨折的疗效。　方法 :分别采用普通钢板、外固定支架、交锁髓内钉治疗胫骨干骨折 134例 ,并进行临床随访和分析 ,动态观察骨折的愈合过程。　结果 :骨痂出现时间 :普通钢板组 7.2周 ,交锁髓内钉组 8.1周 ,外固定支架组 5 .8周 ;骨折平均愈合时间 :普通钢板组 17.1周 ,交锁髓内钉组15 .3周 ,外固定支架组 14 .8周 ;术后并发症发生率 :普通钢板组 18例 ,占 5 0 % ;交锁髓内钉组 7例 ,占 13.7% ;外固定支架组 6例 ,占 12 .8%。对于胫骨中段及中下段骨折 ,交锁髓内钉固定或外固定支架固定可明显缩短骨折愈合时间 (P <0 .0 5 )。　结论 :三种固定方法治疗胫骨上段骨折 ,其愈合时间并无明显差异 ,采用交锁髓内钉时 ,有发生骨折畸形愈合的可能。对于胫骨中下段骨折 ,该中心推荐使用对骨断端血供影响较小的外固定支架或不扩髓的交锁髓内钉固定。     

单侧多功能外固定支架治疗小儿四肢长管状骨骨折(附45例报导)

目的 探讨单侧多功能外固定支架治疗小儿四肢长管状骨骨折的临床效果以及手术中操作的注意事项. 方法 通过闭合或切开复位后行单侧多功能外固定支架固定. 结果 45例骨折,解剖复位20例,满意复位25例,经随访均骨折愈合良好. 结论 骨折固定材料的选择对于骨折如期愈合至关重要,使用单侧多功能外固定支架治疗小儿四肢长管状骨骨折,效果更好.     

胫骨骨折内固定与外固定架固定疗效比较

1996年7月-12月，我院应用单侧多功能骨外固定支架治疗新鲜胫骨骨折37例，与同年1月-6月应用钢板、螺丝钉或髓内钉内固定治疗的新鲜胫骨骨折28例进行比较，结果显示:平均住院日、骨折平均愈合时间及并发症发生率均有显著差异．作者认为单侧多功能外固定架治疗胫骨折愈合快，并发症少，功能好,值得推广．     

单侧多功能外固定支架加自体髂骨骨髓治疗四肢长骨骨不连

目的　探讨四肢长骨骨不连的治疗方法。方法　 35例骨不连的部位为胫骨 2 2例 ,股骨 8例 ,肱骨 5例 ;采用单侧多功能外固定支架固定 ,自体髂骨植骨和骨折端自体骨髓移植治疗。结果　所有病例经 6～ 2 4个月随访 ,均在 4～ 1 3个月内愈合 ,功能恢复良好。结论　单侧多功能外固定支架联合自体髂骨骨髓移植有促进骨折愈合的作用。     

单侧外固定支架治疗股骨干骨折术后骨不连7例

我院自1995年1月—1998年9月,运用单侧外固定支架治疗135例股骨干骨折,术后出现骨不连7例,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组7例,男6例,女1例;年龄19～51岁,平均35岁。骨折类型:粉碎型5例,斜型及螺旋型各1例;骨折部位:中上段2例,中下段5例。经开放、整复,予单侧外固定支架固定,均达功能对位。1.2　结果　术后4个月经X线片检查,5例骨折端骨质吸收致间隙增宽,骨折线清晰,无明显骨痂形成,断端广泛骨质疏松,并伴有骨折端侧方或成角移位,2例骨端硬化。行自体骼骨植骨,改用加压钢板内固定,术后平均4个月达临床愈合。2　讨论2.1　骨折端稳…     

外固定支架治疗股骨下段骨折39例

胫骨下段骨折 ,传统的钢板内固定 ,跟骨牵引或夹板、石膏外固定效果不佳。我院自 1997～ 2 0 0 2年采用单侧多功能外固定支架治疗胫骨下段骨折 39例 ,已取出外固定支架 36例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般资料39例中男 2 6例 ,女 13例。年龄 18～ 63岁 ,平均 30 2岁。交通伤 2 0例 ,坠落伤 12例 ,砸伤 7例。骨折线距胫骨下关节面在 1～ 10cm之间。其中闭合性骨折 2 0例 ,开放性骨折 19例。1 2　治疗方法18例单侧多功能外固定支架治疗 ,2 1例单侧“T”型外固定支架治疗。 2 0例闭合性骨折中 ,5例手法复位X线透视下闭合穿钉 ,15例手法复…     

探讨外固定支架在治疗四肢严重开放骨折中的应用

目的：讨论单侧多功能外固定支架在四肢严重开放性骨折的临床治疗。方法：对56例四肢严重开放性骨折进行外固定支架固定治疗，并对疗效作回顾性总结分析。结果：随访1-4年，39例术后半年骨愈合，13例1年愈合，4例发生骨延迟愈合或骨不连。结论：在四肢严重开放性骨折的临床治疗中单侧外固定支架较好，并对减少并发症和促进骨愈合具有积极的意义。     

单侧多功能外固定支架治疗开放粉碎性胫腓骨骨折

目的：探讨基层医院应用单侧多功能外固定支架治疗开放性粉碎性胫腓骨骨折的前景。方法：对32例开放性粉碎性胫腓骨骨折实施单侧多功能外固定支架治疗效果进行分析。结果：2例因未行支架动力化,出现骨质疏松,剧烈活动后再次发生骨折,其余均骨愈合,无骨质疏松及骨感染。结论：单侧多功能外固定支架是目前治疗开放粉碎性胫腓骨骨折较好的方法,适合在基层医疗单位推广使用。     

单侧多功能外固定支架治疗陈旧性骨折109例体会

应用单侧多功能外固定支架结合髓内外植骨治疗陈旧性骨折 ,手术方法简单 ,治愈率高 ,疗程短 ,避免 2次手术 ,不影响关节功能 ,后期支架动力化 ,使骨折按生理需要修复 ,提高患者生活质量。1　临床资料我院自 1993～ 2 0 0 2 - 10共收治 10 9例陈旧性骨折 ,其中胫骨 76例 ,股骨 18例 ,肱骨 5例 ,尺桡骨 10例。病人自患病到医院就诊时间 6～ 32个月。产生骨不愈合原因 :因内固定物治疗骨折方法不当产生 ;或经手法复位外固定引起的骨折畸形愈合或不愈合。患者入院后采用内固定物取除术 ,单侧多功能外固定支架外固定结合髓内外植骨治疗 ,目前还未…     

手法复位联合小夹板固定治疗胫骨骨折临床观察

目的探讨手法复位联合小夹板固定治疗胫骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的42例闭合性胫骨骨折患者的临床资料,所有患者均使用手法复位联合小夹板固定进行治疗。结果所有42例患者均进行了随访,随访时间半年以上,无一例患者出现骨不连或骨延迟愈合。所有患者经治疗后均参照Johner-Wruhs评定标准进行治疗后评价,优24例（57.1%）,良15例（35.7%）,中3例（7.1%）,差0例,优良率为92.9%。无骨折畸形愈合、小腿骨筋膜室综合征等并发症发生。X线片显示骨痂出现时间为5～10周,平均（6.5±1.7）周,骨折愈合时间2～5个月,平均（2.7±1.5）个月。结论手法复位联合小夹板固定治疗胫骨骨折的疗效肯定,治疗费用少,并发症少,患者所受痛苦小。且操作简单,适用于基层医院推广。     

外固定架治疗胫腓骨中下1／3段骨折的临床研究

目的探讨多功能单侧外固定支架在小腿胫腓骨CT1／3段骨折治疗中的突出优势。方法分析我院1998～2007年间收治的42例小腿胫腓骨中下1/3段骨折病例，采用有限切开复位多功能单侧外固定支架固定治疗。结果42例病例全部获得骨愈合，功能完全恢复。结论有限切开复位多功能单侧外固定支架固定，在小腿胫腓骨中下1/3段骨折治疗方法中具有突出优势。     

LISS钢板结合MIPPO技术治疗胫骨中下段骨折

目的:初步评估微创稳定系统(LISS)钢板结合微创经皮钢板固定(MIPPO)技术治疗胫骨中下段骨折的临床效果。方法:应用LISS钢板结合MIPPO技术治疗11例胫骨中下段骨折患者。结果:11例患者均获随访,伤口全部一期愈合,未出现深部感染,无骨折延迟愈合和不愈合及断钉、钢板断裂的发生。结论:应用LISS钢板结合MIPPO技术治疗胫骨中下段骨折符合生物学固定(BO)技术的原则,手术时间短、创伤小,不在骨折部位剥离骨膜,固定可靠。     

外固定支架结合VSD治疗开放性胫骨骨折29例

目的探讨外固定支架结合负压封闭引流技术(VSD)治疗胫骨中下段骨折的效果。方法对GustiloⅢ度开放性胫骨中下段骨折29例采用外固定支架结合VSD治疗。结果行VSD治疗平均9天,撤除引流经二期处理中厚片植皮25例,局部转移皮瓣4例,创面全部愈合,无一例发生深部感染和骨髓炎。随访为10~18个月,平均13.5月。骨折愈合4~15个月,平均6.5个月。外固定6个月后骨折端骨质吸收1例,改为内固定加植骨后愈合。所有患者膝、踝关节活动良好。结论外固定支架结合VSD技术治疗下肢开放性骨折,既能达到骨折有效固定,又最大限度地修复创面,减少感染的发生率,促进骨折愈合。