腹腔镜保守手术后预防持续性异位妊娠的临床研究

目的：探讨腹腔镜保守手术后如何有效预防持续性异位妊娠（PEP）的发生。方法：异位妊娠患者行腹腔镜保守手术,术中分别采用氨甲碟呤（MTX）注射（A组）、黄体剔除（B组）、术后中药口服（C组）预防持续性异位妊娠。结果：A组2例发生PEP,B组及C组无PEP发生。结论：异位妊娠患者腹腔镜保守手术中黄体剔除和术后加用中药可有效预防PEP的发生,效果良好。     

腹腔镜下异位妊娠88例保守治疗临床观察

目的探讨腹腔镜下异位妊娠保守治疗的最佳手术方式。方法回顾性分析我院2004年5月—2008年12月完成的腹腔镜下保守治疗88例异位妊娠资料。结果所有病例在腹腔镜下完成,手术经过顺利,无一例中转开腹,术后有5例持续性异位妊娠:3例均为输卵管挤压术后,1例间质部妊娠切开取胚术后,1例壶腹部妊娠切开取胚术后。手术时间90~115 m in,术中出血10~100 mL,术后3个月行输卵管造影24例,患侧输卵管通畅者11例,术后2 a发生患侧输卵管异位妊娠者2例。结论腹腔镜下输卵管妊娠尽量行切开取胚,术后系膜内注射5-Fu 0.25 g巩固治疗对有生育要求的患者是一种安全有效的手术方式。     

异位妊娠腹腔镜保守手术62例临床观察体会

目的：对比分析异位妊娠腹腔镜保守手术的治疗效果。方法：62例患者分A组腹腔镜下局部病灶注射MTX与B组腹腔镜下输卵管切开取胚术进行比较,分别观察其手术时间、术后血HCG值的下降、发生持续异位妊娠（pEP）的情况。结果：B组比A组手术时间长（P〈0.05）、血HCG值下降快（P〈0.01）、发生PEp低（P〈0.01）,A组12.9％,B组6.5％。结论：异位妊娠腹腔镜保守手术治疗、输卵管切开取胚术可能要优于局部病灶注药术。     

经腹腔镜手术治疗异位妊娠的方法与临床效果观察

目的：评价腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床价值。方法：回顾性分析2007年6月～2009年12月在我院经腹腔镜治疗的异位妊娠患者45例。结果：25例行输卵管切除术;16例行输卵管保守性手术,其中3例行输卵管吸引取胚术,5例行输卵管开窗术,8例行输卵管切开取胚缝合术;3例行宫角切除术;1例行部分卵巢切除术。手术时间30分钟至1小时45分钟,腹腔出血量30～2000ml,住院时间3～5天。结论：异位妊娠行腹腔镜手术治疗,是当今异位妊娠手术治疗最佳方法。     

输卵管妊娠腹腔镜保守手术联合局部MTX注射的观察

目的：探讨输卵管妊娠腹腔镜保守手术疗效及降低持续性异位妊娠（PEP）的有效方法。方法：选择92例未破裂输卵管妊娠病例行腹腔镜保守手术,同时MTX20mg加生理盐水10ml稀释后于患侧输卵管病灶旁系膜内注射,观察手术疗效。结果：92例均在腹腔镜下完成手术,无中转开腹,91例患者术后血β—HcG水平多于手术后2～3周降至正常范围,有1例患者行输卵管伞端吸胚术后发生PEP,发生率为1．09％,经继续MTX肌注保守治疗成功。结论：腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术同时使用MTX20mg局部注射,显著降低PEP发生,增加了患者受孕机会,方法简单,对患者副作用小,有良好的临床疗效。     

腹腔镜在妇科急症手术中的应用

目的：探讨腹腔镜在妇科急症手术中的应用及其优越性。方法：对2006年1月～2008年12月间急腹症患者（急性盆腔炎除外）共768例（异位妊娠患者741例,其中输卵管狭部、壶腹部、伞端妊娠共727例,间质部妊娠4例,卵巢妊娠10例;卵巢黄体破裂18例;卵巢巧克力囊肿破裂3例;卵巢囊肿蒂扭转6例）,根据不同的手术指征采用常规三孔操作法行腹腔镜手术治疗。根据患者意愿及病情需要行相应术式。结果：768例患者除2例异位妊娠患者不接受腹腔镜外均采用腹腔镜手术,成功率100％。输卵管切除术645例;合并宫角修补术4例;输卵管造口术76例;卵巢内胚胎清除术10例;卵巢修补术18例;一侧附件切除术5例;卵巢囊肿核除术4例。术后住院时间为4．5±1．1天。563倒术申出血小于5毫升。术后皮下气肿4例。结论：腹腔镜手术因其损伤小,恢复快,美观无明显疤痕具有开腹手术无可比拟的优点;腹腔镜不仅可成为各种妇科急症手术中诊断的有利手段,而且成为首选的治疗方法,     

腹腔镜治疗异位妊娠120例分析

目的：探讨腹腔镜治疗异位妊娠的临床价值。方法：回顾分析腹腔镜手术治疗120例与同期开腹手术81例异位妊娠患者的临床资料。结果：比较两组患者年龄、腹部手术史、腹腔积血量、异位妊娠类型等术前指标,均无统计学意义（P〉0．05）;但手术时间、术中失血量、术后肠蠕动时间及住院时间比较,两组差异有显著性。结论：异位妊娠行腹腔镜手术安全、微创、恢复快。     

腹腔镜治疗异位妊娠85例临床分析

目的：探讨电视腹腔镜治疗异位妊娠的安全性、优越性。方法：回顾2008．1—2010．6我院收治的异位妊娠患者,其中85例采用腹腔镜治疗,与同期45例开腹手术相比较,根据妊娠部位及患者有无生育要求及盆腔具体情况,采用不同手术方式。结果：85例腹腔镜手术均获成功,无一例中转开腹。两组病人在年龄、腹部手术史、慢性盆腔炎史,无明显差异;比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后镇痛时间及住院时间,两组有显著差异。结论：腹腔镜治疗异位妊娠是一种理想手术方式,是安全的,且不需要进腹,腹部无疤痕,术后粘连少,对需要以后多次手术的尤为适用。     

腹腔镜手术与剖腹手术在异位妊娠治疗中的效果观察

目的：比较腹腔镜手术与剖腹手术在异位妊娠治疗中的效果。方法：经临床确诊的异位妊娠住院病例98例,随机分入腹腔镜手术组47例、剖腹手术组51例,记录术前病史、术中情况、住院时间,观察术后恢复情况。结果：腹腔镜手术组手术时间、术中出血明显少于剖腹手术组（53士23min比69士28min,25土23ml比67＋34ml,P〈O．01）,静脉用抗生素时间、肛门排气时间、住院时间明显短于剖腹手术组（分别为1．56士1．44天比3．27士1．73天,1．07士O．43天比2．06士0．44天,3．72士3．03天比6．15土2．43天,P〈O．01）。结论：异位妊娠患者选用腹腔镜手术优于剖腹手术。     

腹腔镜手术与传统开腹术治疗异位妊娠术后患者妊娠率与再发异位妊娠率比较

目的：研究腹腔镜手术与传统开腹术治疗异位妊娠术后患者妊娠率与再发率情况。方法：回顾性选取2019年1月至2021年10月在晋江市妇幼保健院接受手术治疗的异位妊娠患者资料,根据手术方式将采用传统开腹术治疗的49例患者纳入开腹组,采用腹腔镜手术治疗的49例患者纳入腹腔镜组。比较两组患者临床指标,观察术前、术后3 d两组患者血清炎症因子水平的变化,统计两组患者术后不良反应发生率,术后随访1年统计两组患者妊娠率与再发异位妊娠率。结果：两组患者人绒毛膜促性腺激素（HCG）转阴时间比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。与开腹组患者比较,腹腔镜组患者术后各项恢复进程短;腹腔镜组患者术后3 d血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL）–6、IL–1β水平低;腹腔镜组患者术后并发症发生率低;术后1年,腹腔镜组患者输卵管畅通率、宫内妊娠率高,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：腹腔镜手术治疗异位妊娠能够提高患者术后远期输卵管畅通率从而获得更高的术后妊娠率,但再发异位妊娠率与开腹术未见明显差异。     

卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术及附件切除术后护理

目的探讨腹腔镜下进行手术对卵巢子宫内膜异位囊肿的治疗效果及护理措施。方法对我院2008～2010年妇科收治的96例接受腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿手术的患者的临床资料进行回顾性分析,观察手术效果、护理方法以及并发症的发生情况。结果 96例手术的患者中有80例患者接受卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,占83.3%,包括单侧卵巢子宫内膜异位囊肿60例（62.5%）,双侧卵巢子宫内膜异位囊肿20例（20.8%）;接受单侧附件切除术的患者16例（16.7%）。所有患者均未出现严重的术后并发症。术后跟踪随访,发现治疗痛经的有效率为90.4%,治疗慢性盆腔痛的有效率为89.5%,治疗不孕患者的有效率（即妊娠率）为62.3%。结论在腹腔镜下进行卵巢子宫内膜异位囊肿手术安全有效,容易恢复,尤其适合诊疗不孕症患者。     

输卵管妊娠腹腔镜下保守手术治疗78例临床分析

目的探讨输卵管妊娠腹腔镜下保守治疗的临床价值。方法对诊断输卵管妊娠的78例有生育要求需要保留输卵管的患者,采用腹腔镜下保守性手术治疗,先在输卵管系膜注射稀释后的垂体后叶素3IU,采用输卵管切开取胚及输卵管挤胚术,术后输卵管系膜注射甲氨喋呤50mg。结果 78例患者均在腹腔镜下完成手术,有两例术后持续性异位妊娠,其余无术中术后并发症,100%保留输卵管,手术时间30~50分钟,术中出血量20~30ml,术后住院约4~6天。结论腹腔镜下输卵管保守治疗可保留患者生育功能,手术时间短,术中出血少,术后恢复快。     

异位妊娠腹腔镜手术治疗65例临床观察

目的：探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床应用价值。方法：回顾性分析我院2005年5月至2009年1月腹腔镜治疗65例临床资料。结果：腹腔镜手术除l例盆腔粘连严重1例腹腔镜下止血困难，中转开腹手术外均成功。术平均时间47min（25min-120min），术中平均出血30ml（10ml～100ml），术后24h内肛门自行排气，术后住院2-4天，术后切口均甲级愈合，所有病例均无术后并发症发生。结论：异位妊娠腹腔镜手术安全可行，具有创伤小、疼痛轻、回复快、并发症少等优点。     

腹腔镜下手术治疗异位妊娠

目的：探讨腹腔镜下手术治疗异位妊娠的临床疗效。方法：通过对我院2005年2月-2009年2月收治入院的经确诊为异位妊娠患者66例均行腹腔镜手术治疗（治疗组），随机选择往年66例行常规开腹手术治疗（对照组）的异位妊娠治疗资料，两组进行疗效分析。结果：实验组与对照组在手术时间、出血量、术后排气时间、下床时间、住院日进行比较，两组差异明显，P〈0．05、两组全部手术顺利，随访1个月HCG均下降至正常，无1例持续性宫外孕发生。结论：腹腔镜手术治疗宫外孕，术后恢复快、住院时间减少，医疗费用降低，创伤小预后效果好，生育影响轻。     

腹腔镜手术及药物保守治疗输卵管妊娠的疗效对比研究

目的：比较腹腔镜保守性手术和药物保守治疗输卵管妊娠的治疗效果。方法：将50例符合保守治疗条件的输卵管妊娠患者,根据患者病情及要求分为手术组（腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术）和药物治疗组（甲氨蝶呤肌注联合米非司酮及中药口服）,每组各25例。结果：手术组治愈率、血β-HCG降至正常的时间、附件包块吸收时间、输卵管通畅率分别为100%、（16.24±4.62）天、0天、88.0%,药物组分别为84%、（24.52±10.60）天、（40.58±9.21）天、68%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：腹腔镜下输卵管妊娠保守手术较药物保守治疗具有治愈率高、恢复快、血β-HCG转阴时间短、输卵管通畅率高等优点,可作为希望保留生育功能的异位妊娠患者首选的治疗方案。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠63例分析

目的：探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效。方法：手术采用全身麻醉,根据病变部位扣程度以及患者有无生育要求采取不同的手术方式：①输卵管开窗取胚术：提起患侧输卵管,于病灶最突出处剪刀或电凝纵向切开输卵管1～2cm,清除腔内妊娠物及血块,电凝止血,缝合浆膜层;②输卵管伞端挤压术：将输卵管伞端妊娠物及血块全部挤出,必须观察无活动性出血;③输卵管切除术：对于无生育要求的患者,可沿输卵管细膜电凝榆卵管间质部至伞部,切除卵管,置入取物袋自脐部切口取出。结果：术中见2例保守治疗患者均为另侧妊娠,原患侧卵管伞端粘连闭锁。2例开窗患者有1例为原患侧妊娠,1例为另侧妊娠。术后有62例病理检查在输卵管或血凝块中可见绒毛组织,另1例未见到绒毛患者术后监测HCG逐渐降至正常。结论：腹腔镜保守手术是治疗异住妊娠、保留生育功能的最佳选择。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠248例报告

目的：探讨腹腔镜下异位妊娠的手术方式、技巧及临床价值。方法：对248例异位妊娠患者分别行腹腔镜下单侧输卵管切除术,输卵管切开取胚术,输卵管孕囊挤出术,输卵管妊娠部位注药术,观察其疗效及近远期并发症。结果：行单侧输卵管切除术118例,输卵管切开取胚术89例,输卵管孕囊挤出术28例,卵巢部分切除术3例,输卵管妊娠部位注药术10例,其中注药术后失败1例。结论：腹腔镜是治疗异位妊娠的首选手术方式。     

腹腔镜治疗输卵管妊娠的临床分析

目的：探讨腹腔镜治疗输卵管妊娠的临床应用价值。方法：对我院在2006-2009年期间,选择腹腔镜治疗输卵管妊娠的患者50例作为观察组,以同时期选择开腹手术治疗输卵管妊娠的46例作为对照组,术后随访12个月,观察两组患者在输卵管通畅程度,一年内宫内妊娠率及异位妊娠再发情况。结果：两组患者术后3个月输卵管再通率腹腔镜组明显高于开腹组,且腹腔镜组较开腹组有更高的宫内妊娠率及更低的重复性异位妊娠率,差异具有显著性（p〈0.05）。结论：腹腔镜治疗输卵管妊娠有一定疗效,较开腹手术更适合有生育要求患者。     

浅析异位妊娠保守性腹腔镜手术前监测血β—HCG的必要性

近年来，随着β—HCG放射免疫测定、高分辨率超声波和腹腔镜的普及应用，异位妊娠的早期诊断率增加，各种保留生育功能的保守手术和微损伤手术方法戏剧性取代了绝大多数经腹手术。异位妊娠保守性腹腔镜手术是指在腹腔镜下用药物或手术清除胚胎，保留患者输卵管生育功能的治疗。我们通过对59例异位妊娠保守性腹腔镜手术患者的回顾性临床研究表明，术前血β—HCG高者，手术时间，术中出血量均高于低者，手术经过亦较困难。术后血β—HCG恢复至正常天数前者较后者缓慢。     

腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效分析

目的：分析腹腔镜手术医治卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效。方法：选取2008年8月～2010年2月本院收治的77例患者腹腔镜下行卵巢子宫内膜异位囊肿手术患者作研究组,选取同期81例行开腹手术患者作对照组。结果：研究组手术时间,肛门排气时间,术中出血量,术后住院时间及发热时间都显著短于对照组,对比差异都有显著统计学意义（p〈0．01）;研究组1年后术后复发率,痛经缓解率和月经正常率均略优于对照组,对比差异都有统计学意义（p〉0．05）;术后妊娠率两组对比差异无统计学意义（p〉0．05）结论：腹腔镜手术适合各期子宫内膜异位囊肿,且可以反复施术,安全,微创,术后康复快,妊娠率高,应是卵巢囊肿手术的首选办法。