广州市居民功能性便秘流行病学调查

目的 探讨广州居民功能性便秘的流行病学情况。方法 采用整群随机抽样法抽取广州市居民2892人进行问卷调查,同时问卷普通内科及消化专科门诊连续病例依次为1006例、495例。结果 广州市居民功能性便秘的患病率为3.0%,普通内科门诊及消化专科门诊中所占的比例分别为5.4%和4.8%。男性患病率显著低于女性,男女比例为1：1.64。随着年龄的增长。功能性便秘的患病率升高,社区人群中功能性便秘的就诊率为17 .6%,男女妩显著性差异。结论 广州市居民功能性便秘的患病率低于国外报道水平。     

功能性便秘的研究进展

<正>功能性便秘(functional constipation,FD)是功能性肠病的一种,表现为持续的排便困难、排便次数减少或排便不尽感,且不符合肠易激综合征(IBS)的诊断标准。随着饮食结构的改变及社会心理因素的影响,FD的发病率逐年增加,严重影响患者的生活质量。本文结合2014年美国DDW会议相关报道,就FD的发病机制、诊断检查、治疗三方面的最新研究进展作一简要综述。1发病机制     

慢性功能性便秘研究进展

便秘为临床上的常见病,1 999年Stewarr等报道美国的总患病率为1 4.7%。国内戴菲等[1]用自评问卷方式对1 5 2 5名健康人群进行调查,便秘总患病率为9.1 8% ,男性为7.2 8% ,女性为1 1 .0 4 % ,60岁以上者为1 4.84%。北京协和医院对北京市2 5 0 0例市民进行流行病学调查,发现慢性便秘检出率为6.0 7% ,女性是男性的4.5 9倍。其中60～70岁的检出率为6.48% [2 ]。1　功能性便秘的病因不良的生活习惯如食物纤维含量太少、不按时排便、长期抑制便意、长期滥用泻药等;结肠、盆底功能障碍,如假性肠梗阻、结肠慢通过、盆底痉挛综合征、肛门括约肌协同失…     

功能性便秘和便秘型肠易激综合征的治疗研究进展

功能性便秘(FC)和便秘型肠易激综合征(IBS-C)是临床常见的功能性胃肠病,传统治疗方法往往无法有效解决患者的便秘及腹部症状,各种新的治疗方法值得关注.该文从生活方式干预、药物治疗、非药物治疗及精神心理干预方面综述了FC及IBS-C的治疗研究进展,以期为这两种疾病的治疗提供思路.     

功能性便秘辨证论治

功能性便秘是一种常见病、多发病.我国患病率在10%～15%.60岁以上老年人占发病的18%～20%,男女比约1:4.59,人群中约有50%以上的人一生中曾受到便秘的困扰.滥用泻药可引起许多不良反应,如加重便秘、水电解质紊乱、结肠黑变等.寻找一个较好的治疗便秘方案极其重要.笔者总结了中医辨证论治治疗功能性便秘的经验,报告如下.     

慢性功能性便秘的心理治疗

文献报道慢性功能性便秘发病机理不仅与肠道动力异常直接相关,精神心理因素也具有重要地位[1]。消化道运动受自主神经和内分泌系统的影响,这两个系统中枢与情感中枢的皮层下整合中心位于同一解剖部位,故易受精神心理因素的影响。精神心理因素在慢性功能性便秘中的发病机制尚不十分清楚,可能与通过大脑皮质影响下丘脑及自主神经系统,从而使肠蠕动和肠管张力减弱有关。心理障碍尤其焦虑可增加盆底肌群的紧张度,从而引起排便时肛门直肠矛盾运动。1支持疗法支持疗法是心理医生应用心理学知识和方法,采取劝导、启发、支持、同情、保证等方式,帮肋…     

马贵同教授治疗功能性便秘的临床经验

功能性便秘是指临床上持续存在或间歇发作,而又缺乏可解释的器质性病变和生化学基础的便秘症状,现代医学归其为功能性胃肠疾病范畴.导师马贵同教授长期从事中医药治疗胃肠疾病的临床和实验研究,并积累了丰富的临床经验.根据患者年龄、体质、便质、伴随症状及舌脉不同,辨证属于气秘、虚秘两大证型,病位虽在大肠,但与脾、胃、肺、肝、肾等脏腑功能失调有关,现就马教授临床经验和治疗特色总结如下.     

平顶山市居民肠易激综合征及功能性便秘的流行病学调查

目的探讨平顶山市居民肠易激综合征(IBS)及功能性便秘的流行病学情况.方法采用整群随机抽样法抽取平顶山市居民5 784人进行问卷调查,同时问卷普通内科及消化专科门诊连续病例各2 012及990例.结果 (1)平顶山市居民IBS的患病率为5.6%,普通内科门诊及消化专科门诊中IBS所占的比例分别为10.1%、34.3%.IBS女性病人发病率显著高于男性.年龄对IBS的患病率无显著影响.IBS各亚型构成比为:腹泻主导型占63.2%,便秘主导型占27.0%,其它型占9.8%.(2)平顶山市居民功能性便秘的患病率为3.0%.普通内科门诊及消化专科门诊中所占的比例分别为5.4%、4.8%.男性患病率显著低于女性.随着年龄的增加,功能性便秘患病率升高.结论平顶山市居民IBS及功能性便秘的患病率低于国外报道水平.     

功能性便秘与心理因素及自主神经功能相关性的研究进展

功能性便秘(FC)发病机制目前尚不清楚,有研究显示其与多种因素相关.此文主要从心理因素及自主神经的功能变化这两方面来阐述与功能性便秘之间的相关性.     

广州市居民肠易激综合征及功能性便秘的流行病学调查

目的：探讨广州市居民肠易激综合征（IBS）及功能性便秘的流行病学情况。方法：采用整群随机抽样法抽取广州市居民2892人进行问卷调查,同时问卷普通内科及消化专科门诊连续病例各1006及495例。结果：（1）广州市居民IBS的患病率为5．6％,普通内科门诊及消化专科门诊中IBS所的比例分别为10．1％、34．3％,IBS女性患病率显著高于男性,男女比例为1：1．51（P＝0．27）,年龄对IBS的患病率无显著影响,IBS患者的就诊率为22．4％,男女就诊率差异无显著性。IBS各亚型构成比为：腹泻主导型占63．2％,便秘主导型占27．0％,男女就诊率鞠显著性,IBS各亚型构成比为：腹泻主导型占63．2％,便秘主导型占27．0％,其他型占9．8％,（2）广州市居民功能性便秘的患病率为3．0％,普通内科门诊及消化专科门诊中所占的比例分别为5．4％及4．8％。男性患病率显著低于女性,男女比例为1：1．877。随着年龄的增加,功能性便秘的患病率升高,社区人群中功能性便秘的就诊率为17．6％,男女差异无显著性。结论：广州市居民IBS及功能性便秘的患病率低于国外报道水平。     

功能性便秘的规范化治疗

慢性便秘是一类常见而且可能严重影响人类生活质量的疾病,其中功能性疾病引起的慢性便秘约占57．1％。与慢性便秘有关的功能性胃肠疾病（functional gastrointestinal disease,FGIDs）包括功能性便秘、功能性排便障碍及便秘型肠易激症（IBS-C）。流行病学调查资料显示在北美洲符合罗马Ⅱ功能性便秘诊断标准的患者达6300万人。我国北京地区18～70岁人群随机分层调查慢性便秘患病率为6．07％,部分地区60岁以上人群慢性便秘患病率为7．3％～20．39%.     

功能性便秘的症状诊断

1 定义 便秘(constipation)的定义因不同人群的理解差异而有所不同,目前的定义已从狭隘的排便频率减少到包括排便困难更广义的范畴.     

功能性消化不良与功能性便秘胃排空情况及其相互关系的研究

目的了解功能性消化性不良（P-D）、功能性便秘（FC）的胃排空情况,并探讨其相互关系。方法选择符合罗马Ⅲ标准的FD患者63例,单纯FC患者34例,FD＋FC患者46例,无消化道症状的健康体检者40例作为对照组,上述所有患者及健康体检者利用^（13）C-辛酸呼气试验（OBT）进行胃排空时间测定。结果①FD组中胃排空延迟发生率占57．1％（36／63）,单纯Fc组中胃排空延迟发生率占58．8％（20／34）,FC＋FD组中胃排空延迟发生率占65．2％（30／46）,FD组、单纯FC组与FC＋FD组间比较无统计学差异（P〉0．01）,三组与对照组均有显著差异（P〈0．01）;②单纯FC组与对照组中无重度胃排空延迟病例出现,而FD（占38．1％）、FC＋FD（占34．8％）组中重度胃排空延迟病例所占比例较大,均与单纯FC、对照组有显著差异（P〈0．05）。结论胃动力异常与FD、FC的发病密切相关;FC患者重叠FD症状的几率较高;FD与FC尽管均存在胃动力异常,但严重程度不一,指导临床,需区别对待。     

针刺对功能性便秘ENS-ICC调节机制的研究进展

功能性便秘(functional constipation,FC)是临床常见病和多发病,其病因和发病机制尚不十分清楚,存在多种学说.实验研究表明,"泻药性结肠"动物模型结肠表现为肠神经系统神经丛超微结构、多种受体与ICC表达的异常.我们通过检索和分析近年来针刺治疗FC的实验研究文献,发现目前针刺对FC的调节机制的研究偏于单一化,多种机制之间的调控关系没有进行深入研究.今后的研究应侧重针刺对各机制之间相互关系的阐释以及对其关键机制的探讨,使针刺作用机制的研究进一步深入,从而更好地服务于临床.     

中医药治疗功能性便秘机制的研究进展

功能性便秘是影响患者健康和生活质量的常见疾病,中医药在治疗功能性便秘方面有一定优势.本文通过文献分析,将中医药治疗功能性便秘的机制概括为润滑肠道并增加肠道内容物含量、促进胃肠运动和排便、增加结肠Cajal间质细胞的数量、调控肠神经递质及激素的含量,并对今后研究提出了思路和建议.     

功能性便秘的生物反馈治疗

目的评价生物反馈方法治疗功能性便秘的疗效。方法对我院42例慢性功能性便秘患者进行生物反馈治疗,治疗前后进行临床评估、直肠和盆底肌电描记并进行对比分析。结果生物反馈治疗后患者临床症状改善,肌电图显示盆底肌和腹肌的矛盾运动消失,肛门外括约肌的收缩幅度有不同程度的增加,松弛幅度降低(P<0·05),总有效率为93%,改善伴随症状有效率70%,6个月随访复发率仅5·26%。结论生物反馈治疗功能性便秘有效。     

功能性便秘中医药治疗进展

功能性便秘(Functional Constipation,FC)是指由非器质性原因引起的便秘,临床上十分常见.FC严重影响患者的生活质量,也是心绞痛、脑出血等疾病的诱发因素,因此FC的诊治应该引起临床医生的重视,中华医学会消化病学分会结合2006年颁布的罗马Ⅲ标准于2007年9月制定了我国的《慢性便秘的诊治指南》[1],提出对慢性便秘患者需分析引起便秘的病因、诱因、便秘类型及严重程度,建议作分层、分类、分级诊治,并指出中医药是有效的治疗方法之一.     

功能性便秘的诊断与治疗

功能性便秘根据结肠动力学特点和肛门直肠功能可分为三类：慢传输型便秘、出口梗阻型便秘和混合型便秘。功能性便秘的诊断目前采用罗马Ⅲ诊断标准,须注意排除器质性病变所致。对于功能性便秘,目前尚无确切有效的治疗药物和方案。在治疗上采取个体化综合性的治疗措施,包括生活习惯、饮食结构调整及合理选择药物等,生物反馈治疗是功能性出口梗阻型便秘患者的首选治疗,而外科手术可能对部分严重慢传输型便秘患者有良好效果。     

益生菌对功能性便秘的防治进展

随着饮食结构的改变及精神和社会压力的增大,便秘已成为困扰现代人的主要问题之一,严重影响着人们的生活质量.功能性便秘是指非全身疾病或肠道疾病引起的原发性持续性便秘,在不同人群中其发病率在2.0%-37.5%.传统的治疗功能性便秘的方式虽然安全可靠,且泻药能很快缓解便秘症状,但不能解决根本问题.因此,找寻一种安全有效的饮食或保健干预措施是非常必要的.便秘患者肠道微生态不同于健康人群,补充益生菌可改变这一现象.本文从介绍功能性便秘的发病现状入手,引入益生菌的概念,论述了益生菌防治便秘的机制、常用效应评价指标及目前的研究进展.