超声心动图对高血压心脏病诊断价值分析

目的探讨超声心动图在诊断高血压性心脏病的临床价值。方法对120例确诊为高血压并合并各类心脏病的患者的超声心动图的结果进行回顾性分析。结果在120例患者当中,左室后壁肥厚84例,室间隔肥厚82例,高血压组左室舒张功能各项参数(VE、VA、E/A、IVRT)与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声心动图在对高血压心脏病心室舒张功能的评估具有较高的诊断价值,在心电图出现左室肥厚之前就已经能够观察到左室的肥厚,对舒张功能异常的早期发现并及时治疗具有较高的临床意义。     

超声心动图联合血浆BNP诊断原发性高血压患者心功能损害

[目的]探讨应用超声心动图和血浆B-型钠尿肽(B-type natriuretic peptide,BNP)水平诊断高血压心功能受损。[方法]选择门诊及住院高血压患者150例,将其中心脏超声示左室肥厚、血浆BNP水平≥100 pg/ml者70例归为A组;左室肥厚、血浆BNP﹤100 pg/ml者80例归为B组;另选健康检查50人作对照(C组)。空腹抽血测血浆BNP浓度,心脏彩超检测左室厚度及左室舒张功能。[结果]A、B两组超声心动图显示左室肥厚及左室舒张功能的测值无显著差异,但A、B组显著高于C组(P﹤0.01)。3组间的血浆BNP水平差异显著。[结论超声心动图结合血浆BNP水平能准确判断高血压患者心脏功能受损情况。     

超声心动图对高血压并阵发性心房颤动患者左心功能的评估价值

目的：超声心动图对高血压并阵发性心房颤动患者左心室功能的评估价值。方法：入选2018年1月～2019年12月本院收治的50例高血压并阵发性心房颤动患者作为观察组,另同期选择50例健康体检人员作为对照组,对两组受检者均进行超声心动图诊断,分析诊断效果。结果：观察组左心房前后径、左右径、上下径均大于对照组,（P<0.05）。观察组高血压并阵发性心房颤动患者左室收缩末容积和舒张末容积高于对照组,P<0.05。观察组LAEF、LVAmax、LVAmin高于对照组、LVEF低于对照组（P<0.05）。结论：高血压患者的左室舒适功能相对较低,舒张功能障碍会出现在心肌肥厚之前,而心肌肥厚者EF较低,此时说明患者还存在收缩功能下降的表现,通过超声心动图检查,在血流多普勒、组织多普勒检查中,可以评估患者的左心室功能,因此,超声心动图对高血压并阵发性心房颤动患者的左心室功能具有较高评估价值。     

超声心动图联合外周血管超声对早期鉴别诊断高血压性心脏病的效果研究

目的研究超声心动图联合外周血管超声诊断高血压性心脏病的效果。方法收集开平市中医院2018年1月-2020年12月收治的70例高血压性心脏病患者的临床资料,患者接受超声心动图及外周血管超声检查;单独接受超声心动图为对照组,超声心动图联合外周血管超声为观察组;观察比较两组诊断结果、左室肥厚、左房肥厚情况、心律失常等指标。结果超声心动图联合外周血管超声高血压性心脏病的检出率为94.29%,超声心动图高血压性心脏病检出率为77.14%,两组检出结果比较,差异有统计学意义(P<0.05);超声心动图联合外周血管超声左室肥厚、左房肥厚、心律失常检出率分别为91.43%、77.14%、37.14%;超声心动图左室肥厚、左房肥厚、心律失常检出率分别为72.86%、61.43%、20.00%;观察组检出率均高于对照组且检出结果显示,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声心动图联合外周血管超声能有效诊断高血压性心脏病,为临床早期鉴别诊断高血压性心脏病提供了更加可靠的参考依据。     

早期高血压性心脏病左心功能超声心动图应用价值

目的:分析早期高血压性心脏病左心功能应用超声心动图检测的价值。方法:回顾性分析本院收治的60例早期高血压心脏病患者的超声心动图资料,并以此作为疾病组,与同期在本院接受健康体检的60位健康者组成的健康组进行对比分析。结果:60例早期高血压心脏病患者中左室后壁肥厚者42例,室间隔肥厚者41例;疾病组各项左室舒张功能参数与健康组比较均具有统计学差异性,(P<0.05)。结论:超声心动图应用于早期高血压心脏病左心功能的诊断中具有较高的诊断价值,对早期发现尽早治疗均具有重要指导作用。     

颈动脉狭窄和老年左室肥厚的关系

高血压病导致动脉硬化和左心室肥厚 ,而在动脉硬化基础上又产生颈动脉狭窄。关于颈动脉狭窄和左室肥厚关系的研究 ,近年来国外有个别报道[1] 。我们在临床中也发现颈动脉疾病和左室肥厚有密切关系 ,为此初步探讨了颈动脉狭窄与老年高血压病人左室肥厚的相关性。1　对象和方法1·1　对象　随机选择 168例同期内参加体检的老年高血压病病人 ,均为 60岁以上的老年男性患者 ,年龄最大的 92岁 ,最小者 60岁。全部病例均进行超声心动图检查及颈动脉超声检查 ,并调查其年龄、体重指数、血压水平及是否有糖尿病、高胆固醇血症等血管病危险因素。并依…     

高血压左室肥厚伴左心力衰竭的心脏超声诊断观察

目的:探讨对高血压左室肥厚伴心力衰竭患者行心脏超声诊断的价值。方法:纳入时间为2018年9月至2019年9月,纳入来我院就诊的高血压左室肥厚伴心力衰竭患者26例作为实验组,并在同时期选取26例来我院进行体检的健康人员作为参照组,对所有研究对象均行心脏超声诊断。计算2组人员的舒张压、收缩压、收缩末期内径、舒张末期内径、左室质量、左室重量、左室短轴缩短率以及左室射血分数。结果:实验组舒张压、收缩压、收缩末期内径、舒张末期内径、左室质量、左室重量、左室短轴缩短率以及左室射血分数相比于参照组较高,组间差异性显著(P<0.05)。结论:对高血压左室肥厚伴心力衰竭患者行心脏超声诊断,对高血压患者的心脏结构变化予以直观观察,并采取针对性治疗,临床具有较高诊断价值。     

彩色多普勒超声对老年高血压性心脏病诊断价值

目的 探析老年高血压性心脏病应用彩色多普勒超声诊断的临床效果。方法 选择山东省高唐县人民医院收治的老年高血压性心脏病患者70例作为观察组，选择健康体检者70例作为对照组，两组入选时间均为2019年4月—2020年4月，均接受心电图、彩色多普勒超声检查。比较两种检查方式在左室肥厚、左房增大、主动脉弹性减退、主动脉扩张等情况的检出率；测定两组的左房内径、左房内径/主动脉内径、E/A以及射血分数等指标。结果 观察组患者采用彩色多普勒超声检查出左室肥厚、左房增大检出率明显高于心电图检查检出率，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组左房内径、左房内径/主动脉内径、E/A相比于对照组更高，观察组的射血分数低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 老年高血压性心脏病患者接受彩色多普勒超声检查具有较高的临床检出率，可对患者的心脏情况进行准确了解，对于后续诊疗工作开展具有良好指导作用。     

心电图与超声心动图诊断原发性高血压导致左室肥厚的对比研究

目的评价心电图Sokolow-lyon标准和Cornell标准在诊断原发性高血压导致左室肥厚中的价值。方法选取2016年1月1日~2016年8月30日在解放军总医院心血管内科住院的高血压患者194例,同时对其行标准12导联心电图和超声心动图检查。以超声心动图左室质量指数(LVMI)作为诊断左室肥厚的参考标准,评估心电图Sokolow-lyon标准和Cornell标准诊断左室肥厚的敏感度、特异度和准确度。结果Sokolow-lyon标准诊断左室肥厚敏感度为28.1%,特异度为95.4%,准确度为73.1%;Cornell标准诊断的敏感度为34.4%,特异度为93.1%,准确度为73.7%;两标准联用时诊断左室肥厚敏感度为45.3%,特异度为90.0%,准确度75.3%。两种标准诊断左室肥厚的特异度和准确度无显著性差异,但Cornell标准的敏感度高于Sokolow-lyon标准(P<0.05)。结论在原发性高血压导致左室肥厚患者的诊断中,心电图Cornell标准较Sokolowlyon标准灵敏度高,两标准联用能提高诊断的灵敏度,并结合患者病史、症状和体征等因素以提高疾病的诊断效率。     

老年高血压左室舒张功能临床观察

目的探讨老年高血压左室舒张功能的早期损害及降压治疗对其影响.方法选择住院确诊高血压患者87例,其中高血压1级35例(H1组),高血压2级40例(H2组),高血压3级12例(H3组).全部患者予以卡托普利(开搏通)治疗3个月.用超声心动图检查比较治疗前、后左室舒张功能变化情况.另设正常血压者为对照组(C组).结果高血压各亚组左室舒张功能明显低于正常对照组.治疗后,高血压各亚组血压明显下降,左室肥厚有不同程度逆转,EPFV、APFV及A/E均有明显改善,尤其H1组显著;而H3组患者EPFV及A/E改善不明显.结论高血压早期已有左室舒张功能损害,早期有效的降压治疗对逆转左室肥厚和左室舒张功能有重要影响.     

高血压左心室肥厚伴左心衰竭的心脏彩超诊断价值分析

目的分析心脏彩超在高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者中的诊断价值。方法选择我院收治的高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者160例作为观察组,同期健康者160例作为对照组。两组均接受心脏彩超检查,比较两组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD);比较观察组不同心功能等级患者的心脏相关指标。结果观察组的SBP、DBP高于对照组,LVEF低于对照组,LVESD、LVEDD高于对照组,组间有显著性差异(P<0.01)。观察组患者中,心功能等级越高,LVEF越低,LVESD和LVEDD越高。结论高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者的心脏功能存在不同程度的变化,心脏彩超可作为诊断该病的有效工具,值得在临床中推广应用。     

代谢综合征对原发性高血压亚临床靶器官损害的影响

目的研究代谢综合征（MS）对原发性高血压（EH）亚临床靶器官损害的影响,探讨MS与EH亚临床靶器官损害的相关性。方法 320例原发性高血压患者测定其血压、血脂、血糖等,计算体重指数（BMI）。所有患者接受超声心动图及颈动脉超声检查,计算左室质量指数,区分有无左心室肥厚。测量颈动脉中内膜厚度并测定尿白蛋白浓度。按有无MS分二组,分别以有无左室肥厚、尿微量白蛋白、颈动脉内膜-中膜增厚为因变量,以年龄、性别、血压等为自变量,进行Logistic回归分析,比较不同的代谢因素对应的不同靶器官损害。结果 MS组发生左室肥厚、尿微量白蛋白、颈动脉中内膜增厚或斑块形成的比例明显高于非MS组;多元逐步回归结果表明：腰围是导致左室肥厚的独立危险因素;空腹血糖与尿微量白蛋白独立相关;年龄、腰围是导致颈动脉中-内膜增厚的独立危险因素。结论高血压患者合并代谢综合征时,其亚临床靶器官损害的发生率及严重程度均明显增强;不同的代谢因素对应的靶器官损害亦不同。     

儿童青少年原发性高血压左心室结构和功能的研究

目的 探讨儿童青少年原发性高血压左心室结构及心功能的特点, 为有效防治提供参考依据。方法 以超声心动图测量37名原发性高血压患儿心脏结构和功能各项指标, 并与42例健康儿童为对照组作比较分析。结果 原发性高血压组患儿左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室后壁舒张末期厚度、室间隔舒张末期厚度、左心室质量、左心室质量指数较较对照组显著增高(P＜0.05), 左心室射血分数、左心室短轴缩短率较对照组降低(P＜0.05)。舒张早期峰值血流速度(E峰)较对照组下降(P＞0.05), 舒张晚期峰值血流速度(A峰)上升(P＜0.05), E/A显著下降(P＜0.05)。9例患儿存在左心室肥厚, 1例出现向心性重构。结论 在儿童原发性高血压病中, 心脏作为病变受累的靶器官, 已存在结构和功能的异常改变。     

心脏彩超左室射血分数与多病因心力衰竭的相关性分析

目的:研究多病因心力衰竭与心脏彩超诊断中左室射血分数的关系。方法:选择2018年7月~2019年4月本院收治的88例心衰患者,对其进行彩超检查,若其左室射血分数正常则为A组,若其左室射血分数下降则为B组,对其三个心动周期的心脏彩超测量结果及治疗前后左室射血分数予以分析对比。结果:治疗前后A组患者左室射血分数对比为P>0.05,差异无显著性;B组治疗后数据显著高于治疗前(P<0.05),但比A组治疗后低,且组间对比的差异较为显著(P<0.05)。结论:通过心脏彩超中左室射血分数的诊断,能够对患者心功能进行准确评估,以促进疾病治疗效果的提高。     

胰岛素抵抗与高血压左室肥厚的关系

目的 :探讨胰岛素抵抗在高血压LVH形成中的作用。方法 :选择 5 0例高血压病人和 14例正常人为对照组 ,行超声心动图检查 ,根据Devereux公式计算左室重量指数 ,按LVMI>12 5g/m2 (男 )或 >110g/m2 (女 )为左室肥厚(LVH)的诊断标准 ,将高血压病人分为高血压左心室肥厚组 (n =16 )和非左心室肥厚组 (n =34 ) ,观察三组外周静脉血中血清葡萄糖浓度、血清胰岛素浓度、血清C肽浓度。结果 :高血压左心室肥厚组胰岛素抵抗比非左心室肥厚组重 ,直线相关分析 ,血清胰岛素浓度与左室重量指数成正相关。结论 :胰岛素抵抗参与高血压左心室肥厚形成     

坎地沙坦联合氨氯地平治疗高血压并逆转左室肥厚改善心功能的疗效观察

目的探讨对血管紧张素转化酶抑制药不能耐受患者应用坎地沙坦联合氨氯地平治疗高血压的降压效果、安全性与逆转高血压心肌肥厚和改善心功能的疗效。方法将166例原发性高血压并左室肥厚患者随机分为坎地沙坦+氨氯地平组(A组)和氨氯地平+卡维地洛组(B组),观察血压、不良反应,并作多普勒超声心动图检测。结果①两组治疗12个月后,24小时收缩压与舒张压均有明显下降(P<0.01);但是两组治疗后24小时收缩压与舒张压差异无显著性(P>0.05)。②A组治疗12个月后,左室重量指数下降显著(P<0.01);而在B组治疗12个月后左室重量指数无明显下降(P>0.05);治疗12个月后,A组左室重量指数较B组下降明显(P<0.01)。③A组患者治疗后的心排血量、左室射血分数、舒张早期与舒张晚期峰值流速的比值均不同程度得到明显改善(P<0.01),B组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论原发性高血压患者经坎地沙坦加氨氯地平治疗12个月后,可使其左室肥厚显著逆转及左室功能显著改善。     

高血压病左室肥厚相关因素研究

目的探讨高血压病左室肥厚的相关因素,为临床治疗提供依据。方法选择500例符合1999年WHO/ISH高血压病诊断标准患者,行动态血压监测和超声心动图检查,从中检出左室肥厚130例(26%),另从余下的370例无左室肥厚患者中随机抽取130例作对照。分别对两组患者的动态血压指标、年龄、性别和发病时间等进行对照分析。结果(1)收缩压、收缩压负荷值、收缩压夜间下降率与左室肥厚明显相关,两组比较,有明显差异(P<0.001);收缩压和舒张压均增高者左室肥厚发生率反而较非肥厚组明显减少(P<0.001)。(2)左室肥厚组年龄较非肥厚组高(P<0.05)。(3)高血压总患病率以男性居多,但女性患者在左室肥厚组中的患病率比非肥厚组高(P<0.05)。(4)肥厚组病程较非肥厚组明显延长(P<0.001),白天血压增高者左室肥厚发生率明显增高(P<0.05)。结论(1)脉压与SBP伴随最突出,脉压是众多危险因素中的一个重要预测因子。(2)高龄是高血压的又一危险因素。(3)女性患者一旦发生高血压,较男性容易发生左室肥厚。(3)左室肥厚与高血压病程的关系密切,而与日夜持续性关系不大。提示临床应重视对脉压的观察和临床意义的评估;应重视高血压病中病程较长的老年女性患者。加强对左室肥厚危险因素的监测,对高危患者进行针对性的治疗和预防,有着重要的临床意义。     

高血压前期靶器官损害探讨

目的 探讨高血压前期人群靶器官损害情况.方法 选择健康体检人群中278例高血压前期者(高血压前期组)和136例血压正常者(血压正常组)作为研究对象,分别测量血压、身高、体重、腰围及生化指标[包括血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及晨尿白蛋白].进行心脏扇扫、颈部血管超声检查,测量左室舒张末期内径(LVEDd),左室后壁厚度(LVPWT),室间隔厚度(IVST).颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、斑块指数(PI),统计斑块发生率,根据公式计算左室心肌质量指数(LVMI)、相对室壁厚度(RWT)、肾小球滤过率(GFR)、体质指数(BMI),并进行比较.结果 高血压前期组合并≥1个、≥12个及≥3个危险因素的比例分别为71.9%(200/278)、40.6%(113/278)、13.7%(38/278),而血压正常组分别为30.1%(41/136)、13.2%(18/136)、5.9%(8/136),两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).与血压正常组比较,高血压前期组年龄、收缩压、舒张压、FBG、腰围、BMI、晨尿白蛋白、TG、TC、UA、LDL-C、IVST、LVPWT、RWT、LVMI、IMT、PI升高,左室向心性重构率、向心性肥厚率、离心性肥厚率及颈动脉斑块发生率升高,左室正常构型率及GFR下降(P＜0.01或＜0.05).结论 高血压前期人群与血压正常人群相比伴随心血管危险因素增多,靶器官损害发生率明显增加.

Abstract：

Objective To investigate the incidence of target organ damage in prehypertensive. Methods Two hundred and seventy-eight prehypertensive cases (prehypertensive group) and 136 normotensive cases(normotensive group) were involved in this study. The blood pressure,body height,weight and waist circumference were measured. Serum creatinine (SCr), urea nitrogen (BUN),uric acid(UA), fasting blood glucose (FBG), total cholesterol (TC), triglyceride(TG),low density lipoprotein cholesterol (LDL-C), high density lipoprotein cholesterol (HDL-C) and morning urine albumin concentration were detected by automatic biochemical analyzer. Left ventricular end-diastolic dimension (LVEDd), left ventricular posterior wall thickness (LVPWT), interventricular septal thickness (IVST), intima-media thickness (IMT) and plaque index (PI) were examined by ultrasonography. The incidence rates of plaque, left ventricular mass index (LVMI), relative wall thickness (RWT), glomerular filtration rate (GFR) and body mass index (BMI) were calculated. Results The proportion of ≥ 1, ≥2 and ≥3 kinds of risk factors was 71.9% (200/278),40.6%(113/278) and 13.7%(38/278) in prehypertensive group and 30.1%(41/136), 13.2% (18/136) and 5.9%(8/136) in normotensive group, and there was significant difference between the two groups (P＜0.05). Compared with normotensive group, the age,systolic pressure, diastolic pressure, FBG, waist, BMI, morning urine albumin, TG,TC,UA,LDL-C,IVST,LVPWT,RWT,LVMI,IMT,PI were higher, meanwhile the incidence rate of concentric reconstruction of left ventricular, concentric hypertrophy, eccentric hypertrophy and carotid plaque was higher, and the incidence rate of left ventricular normal configuration and GFR was lower (P＜0.01 or ＜0.05). Conclusion People with prehypertensive may accompany with many kinds of cardiovascular risk factors, and the incidence rate of target organ damage is significantly increased.