老年维持性血液透析患者家庭支持和生活质量相关性分析

目的 探讨老年维持性血液透析患者家庭支持和生活质量相关性.方法 采用健康状况调查问卷(SF-36中文版)、家庭支持自评量表和生活质量自评量表,对230例老年维持性血液透析患者进行问卷调查,并进行相关分析及回归分析.结果 老年维持性血液透析患者在生理机能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能7个维度的得分均显著低于中国一般人群(P＜0.001),精神健康维度得分也低于中国一般人群(P＜0.01).老年维持性血液透析患者的家庭支持与生活质量呈显著正相关(r＝0.702,P＜0.001),其中家庭支持对维持性血液透析患者的生活满意度、健康与功能、自我概念呈显著正相关(P＜0.001),而与社会、经济因素无相关性(P＞0.05).结论 护理工作中应注重调动老年维持性血液透析患者家庭成员的主观能动性,提高家庭支持水平,提高患者的生活质量.     

老年类风湿关节炎患者生活质量及相关因素的调查研究

目的 研究老年类风湿关节炎(RA)患者的生活质量现状并分析其影响因素,以探讨提高其生活质量的有效途径.方法 描述性研究设计,方便取样,采用自设问卷、自我管理问卷、家庭功能问卷、平均疾病活动度评分(DAS28)、36题健康状况调查量表(SF-36)调查75例老年RA的基本资料、老年RA相关知识和态度、自我管理、家庭功能及生活质量状况.采用单因素相关分析法分析老年RA患者生活质量与影响因素的关系.结果 本组老年RA患者SF-36得分(66±12).SF-36得分与关节功能呈正相关(r=0.705,P＜0.01),与DAS28呈负相关(r=-0.712,P＜0.01);SF-36得分与患者对老年RA加重时症状知识的了解程度、与患者对疾病的态度、与从家人那里得到满意帮助、与能否及时就诊、与自我管理总分呈正相关(r=0.515,0.485,0.540,0.575,0.545,P＜0.01);与患者对老年RA知识的了解程度、与家庭功能类型、与家人理解患者的感情和情绪呈正相关(r=0.325,0.412,0.363,P＜0.01);与病程呈负相关(r=-0.312,P＜0.01).此外,分析还发现,本组患者随着经济状况的降低生活质量有下降的趋势,随着文化程度的增高生活质量有提高的趋势.结论 老年RA生活质量现状并不乐观,与DAS28指数、病程、对疾病知识的了解程度、对疾病态度、自我管理、家庭支持及其他因素存在相关性.     

社区老年慢性病患者孤独感与应对方式的相关性

目的研究社区老年慢性病患者孤独感与应对方式的现状及其相互关系。方法采用孤独量表、简易应对方式问卷对社区老年慢性病患者进行测评。结果社区老年慢性病患者中间水平到高度孤独者占81.32%,不同程度孤独感的老年人积极、消极应对得分均存在显著性差异(P0.01),消极应对与孤独感正相关(P0.01),积极应对与孤独感呈负相关(P0.01)。结论通过改变社区老年慢性病患者的应对方式,可减少其孤独感的产生。     

心理因素对质子泵抑制剂维持治疗老年非糜烂性反流病患者生活质量的影响

目的 探讨心理因素对质子泵抑制剂维持治疗的老年非糜烂性反流病(NERD)患者生活质量的影响. 方法 选择我院已确诊且用质子泵抑制剂(埃索美拉唑)维持治疗半年以上老年NERD患者76例,根据临床症状,参照反流性疾病问卷,将76例患者分为有症状组和无症状组,分别对两组患者进行Zung焦虑自评量表(SAS)和Zung抑郁自评量表(SDS)评分.并同时用胃食管反流病相关生活质量量表(GERD HRQL)和SF 36健康量表评估患者生活质量. 结果 与无症状组及健康对照组比较,有症状组SAS、SDS 评分明显升高(P＜0.05),GERD-HRQL评分增高(x2=19.689,P＜0.01),SF-36除生理功能外的其他7个健康维度评分明显降低(P＜0.05).相关分析发现,有症状组SAS、SDS得分与GERD-HRQL评分呈正相关(P＜0.01),与SF-36除生理功能外的其他7个健康维度评分呈负相关(P＜0.05). 结论 质子泵抑制剂疗效差的老年NERD患者,多数合并心理问题,生活质量明显下降;老年NERD患者心理异常与生活质量下降明显相关.     

老年癌症患者自我感受负担与社会支持和应对方式的相关性

目的探讨自我感受负担(SPB)与社会支持、应对方式的相关性。方法对符合纳入标准的124例老年癌症患者应用自我感受负担量表(SPBS)、社会支持评定量表以及癌症应对方式问卷进行调查,数据采用一般描述性分析和相关性分析。结果老年癌症患者普遍存在轻度自我感受负担,平均(19.86±6.16)分,与社会支持总分、社会支持中的主观支持、对支持的利用度维度呈显著负相关(r=-0.250,-0.220,-0.304,均P<0.05);与应对方式中幻想维度呈正相关(r=0.266,P<0.01)。结论癌症患者SPB与社会支持和应对方式均存在不同程度的相关性。应鼓励患者利用其社会支持,优化患者的应对方式,减轻患者的负担水平。     

住院老年慢性病患者抑郁与社会支持的相关性

目的探讨住院老年慢性病患者抑郁与社会支持的相关性。方法采用老年抑郁量表和社会支持评定量表为工具,调查了98例住院老年慢性病患者,对相关临床因素进行问卷调查分析。结果 98例患者中51例存在抑郁情绪,抑郁状态与社会支持呈负相关(r=-0.460,P<0.01);抑郁组与非抑郁组在主观支持度、客观支持度和社会支持总分3个维度均存在差异(P<0.05)。结论住院老年慢性病患者抑郁发生率高,抑郁状态与社会支持密切相关,政府及相关医疗机构应关注老年住院患者提供良好的社会支持,以提高其生存质量,减少抑郁的发生。     

系统性红斑狼疮患者与冠心病糖尿病高血压患者生存质量的比较研究

目的 对比研究系统性红斑狼疮(SLE)患者与慢性疾病(冠心病、糖尿病、高血压)患者的健康相关生存质量(HRQOL).方法 选择门诊的SLE缓解期患者、住院活动期SLE患者及门诊的冠心病、糖尿病、高血压患者进行健康状况调查问卷简表-36(SF-36)量表调查,分析量表各维度得分并进行比较.结果 SLE组平均年龄(39±13)岁,冠心病组(65±16)岁,糖尿病组(60±13)岁,高血压组(59±14)岁.SLE组患者年龄明显小于其他慢性疾病组(P＜0.05).缓解期SLE患者的SF-36量表各维度得分与其他慢性疾病没有差别,而活动期的SLE患者各维度与慢性病及缓解期SLE比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 活动期SLE患者比其他慢性病患者的生存质量明显下降.     

社区老年慢性病患者心理健康状况

目的了解社区老年慢性病患者心理健康状况及相关因素。方法选取社区60岁慢性病患者572例,进行一般情况调查表、症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表(SSRS)、纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)测试。结果老年慢性病患者抑郁情绪检出率34.27%;SCL-90总均分和各因子分都高于中国常模,SCL-90总分与SSRS,MUNSH均负相关(r=-0.142,P0.01;r=-0.539,P0.01),与SDS呈正相关(r=0.698,P0.01);患病种类越多,病程越长,心理问题越严重。结论社区老年慢性病患者心理健康状况不容乐观,需要社区卫生服务机构提高服务能力,完善社会支持功能,改善老年患者心理健康状况。     

门诊与住院治疗的精神分裂症患者家属生命质量的多因素分析

目的 探讨门诊与住院治疗的精神分裂症患者家属的生命质量,分析其相关影响因素.方法 筛选100例门诊治疗的慢性精神分裂症患者的家属,100例住院治疗的慢性精神分裂症患者的家属,收集一般人口学资料,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑量表(HAMA)检测家属焦虑抑郁症状,简明健康状况调查问卷(SF-36)评定患者家属生命质量.结果 门诊治疗的慢性精神分裂症患者家属的生命质量低于住院治疗的患者家属,其中精力、社会功能以及心理健康有统计学差异(P＜0.05或P＜0.01).门诊治疗的患者家属的生命质量与其HAMA、HAMD、患者症状严重程度呈负相关,与患者家庭经济状况、文化程度呈正相关(P＜0.05或P＜0.01).多元逐步回归分析显示:家属HAMD、HAMA、患者临床严重程度、家庭经济状况对患者家属有影响(P＜0.05或P＜0.01).结论 门诊治疗的慢性精神分裂症患者家属的生命质量较低,其受到多种因素的影响,应采取相应措施提高患者家属的生命质量.     

SF-36量表用于老年人群信度及效度研究

目的 评价SF-36量表在老年人群的信度和效度.方法 采用多阶段抽样的方法,随机抽取海南省黎族地区的≥60岁老年人2 208人,采用访谈法填写SF-36量表.分析方法采用相关分析、信度分析及证实性因子分析.结果 量表分半信度为0.842 2;Spearman-Brown系数=0.914 3;Cronbach′s系数(α系数)除SF及MH维度外,其他维度均大于0.7;证实性因子分析(CFA)所有通径系数均有统计学意义,除9c及9h的通径系数外,其他的通径系数均大于0.5.拟合优度指数(GFI)= 0.77; χ2=11 74 2 . 63,P＜0.001,RMSEA =0.096,NFI=0.92;标准效度评价健康自评总分与量表总分相关系数r=0.726.结论 SF-36量表应用于海南省老年人群生命质量评价有较好的信度和效度.适用于老年人群生命质量的评价.     

老年冠心病患者生活质量与应对方式的相关性

目的探讨老年冠心病患者生活质量与应对方式的相关性。方法采用目的抽样方法选取86例患者,应用一般资料调查表、明尼苏达心力衰竭生活质量量表和医学应对量表(MCMQ)进行问卷调查。结果老年冠心病患者生活质量受住院次数、病变程度和文化程度的影响(r=0.716、0.928、0.665,均P0.05)。老年冠心病患者面对应对方式和屈服应对方式维度得分高于常模(P0.05),面对应对方式与患者生活质量的三个领域呈正相关(r=0.323、0.216、0.257,均P0.05)。屈服应对方式与患者生活质量的身体领域和情绪领域呈负相关(r=-0.221、-0.159,均P0.05)。结论临床工作中医护人员应该对老年冠心病患者的应对能力和应对方式进行评估和干预,提高患者远期生活质量。     

老年糖尿病患者抑郁状况与不同量表测定生活质量之间的关系

目的调查老年糖尿病人群抑郁的患病情况,探讨不同生活质量量表所测生活质量结果与抑郁评分之间的关系。方法采用流调用抑郁自评量表(CES-D),36条简明健康状况调查量表(SF-36),WHO生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)和欧洲五纬度健康量表(EQ-5D)对218例年龄≥60岁的糖尿病患者进行抑郁状况及生活质量评定;比较分析抑郁评分与三种生活质量量表评分的相关性。结果①此组患者抑郁的检出率高达42.7%(93例)。②3种量表测得的各个维度生活质量评分在糖尿病合并抑郁患者中明显低于无合并者(P0.01)。③Spearman相关分析提示CES-D评分与WHOQOL-BREF生活质量总评分相关性最强(r=-0.842),其次为SF-36评分中的心理方面综合评分(MCS,r=-0.758)及EQ-5D健康效用值评分(r=-0.604),均有统计学意义(P0.01)。结论抑郁为老年糖尿病患者常见心理障碍,WHOQOL-BREF评分与抑郁的相关性高于其他量表,临床应用WHOQOL-BREF量表能够更客观地评价老年糖尿病患者的生活质量且利于国际间的交流。     

老年睡眠呼吸暂停低通气综合征患者生活质量的相关性研究

目的 调查阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对老年人生命质量的影响及影响因素. 方法 利用一般健康状况调查问卷(SF-36)健康评价量表评估生活质量,病历对照研究比较分析OSAHS患者和对照组在SF-36各健康领域功能状态的差异,线性相关分析多导睡眠监测(PSG)相关参数和SF-36各领域分值的相关性和相关程度. 结果 中重度OSAHS患者SF-36中躯体功能、生命力及社会功能领域分值明显低于对照组(P＜0.05).相关分析发现,躯体功能和年龄、整夜脉搏血氧饱和度＜90%时间呈负相关,生命力与整夜脉搏血氧饱和度＜90%时间、Epworth 嗜睡评价量表(ESS)呈负相关,社会功能与ESS呈负相关(P＜0.05). 结论 中重度OSAHS对老年人的生命质量有负面作用,年龄、夜间低氧血症持续时间和白天嗜睡可能起了较大的作用.     

社区老年慢性病患者的社会支持、一般自我效能与主观幸福感的相关性

目的探讨社区老年慢性病患者社会支持、自我效能与主观幸福感的关系。方法随机抽取西安市城区老年人432例,根据是否患有慢性病分为慢性病组(306例),非慢性病组(126例),采用社会支持评定量表(SSRS)、一般自我效能感量表(GSES)和纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)测量社会支持、一般自我效能感与主观幸福感。结果两组性别、年龄、文化程度、婚姻状况、经济收入等人口学特征差异无统计学意义(均P0.05)。与非慢性病组比较,慢性病组主观幸福感总分及正性情感、正性体验、正性9因子总分均显著较低(均P0.01),负性情感,负性体验、负性因子总分均显著较高(均P0.01)。社会支持中客观支持、主观支持2个子维度得分、自我效能得分均与主观幸福感得分呈正相关(r=0.17～0.38,均P0.01)。对老年慢性病患者进行通径分析显示,主观支持和一般自我效能对主观幸福感有正向预测作用(β=0.17、0.33),客观支持通过一般自我效能感对主观幸福感产生间接预测作用(β=0.07)。结论患有慢性病的老年人社会支持中客观支持、主观支持2个子维度、一般自我效能均与主观幸福感相关。     

膳食纤维改善老年冠心病便秘患者症状的疗效观察

目的 观察膳食纤维改善老年冠心病合并慢性功能性便秘(CIC)患者症状的疗效.方法 69例接受膳食纤维治疗的老年冠心病合并CIC患者为膳食纤维组(治疗组)和70例服用安慰剂的同病患者为对照组,治疗前后接受"便秘症状及疗效评估问卷"、西雅图心绞痛调查量表(SAQ)和SF-36生活质量问卷评估,两组患者冠心病治疗方案相同.结果 治疗前两组患者便秘症状总分和各分项评分分布接近(P＞0.05),治疗组治疗后的便秘症状总分和各分项评分均明显低于治疗前和对照组(P＜0.05,P＜0.01).两组患者治疗前SAQ总分和各评分分布接近(P＞0.05),治疗后两组患者SAQ总分和各因子评分均明显高于治疗前,同时治疗组治疗后的SAQ总分和躯体活动受限程度、心绞痛稳定情况、治疗满意程度等因子评分均明显高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).治疗前两组患者SF-36生活质量问卷各维度评分分布接近(P＞0.05),治疗后两组患者SF-36问卷各维度评分明显高于治疗前,同时治疗组治疗后的体能、社会活动、心理健康、活力/精力和一般健康等维度评分明显高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 膳食纤维可明显改善老年冠心病合并CIC患者的便秘症状、疗效和生活质量评分,稳定冠心病病情.     

糖尿病肾病所致肾衰竭期患者生活质量与抑郁及社会支持的相关性

目的观察糖尿病肾病所致肾衰竭期患者生活质量与抑郁及社会支持现状,并分析其相关性。方法选取糖尿病肾病所致肾衰竭患者30例为研究对象,均采用抑郁自评量表、简明生活质量量表(SF-36)及社会支持评定量表评估入选对象抑郁及生活质量、社会支持情况;并采取Pearson分析患者抑郁及生活质量、社会支持之间相关性。结果患者生活质量总分(109. 6±14. 6)分,社会支持总分(42. 6±8. 4)分,抑郁总分(37. 6±8. 9)分。患者抑郁发生率高达36. 7%(11/30)。生活质量与抑郁呈显著负相关(r=-0. 439,P=0. 007);生活质量与社会支持呈显著正相关(r=0. 362,P=0. 038);抑郁与社会支持呈显著负相关(r=-0. 307,P=0. 041)。结论部分糖尿病肾病所致肾衰竭期患者存在抑郁及生活质量降低,临床应重视。     

活动性类风湿关节炎患者生活质量及影响因素分析

目的 探讨活动性类风湿关节炎(RA)患者的健康相关生活质量及其影响因素.方法 采用健康测量量表SF-36对127例活动件RA患者的生活质量进行评价,与非活动性RA患者及健康对照者进行比较,并探讨晨僵时间、疼痛目视模拟测试表(VAS)评分、疲乏VAS评分、患者对自身健康状况的总体评价(PGA)、医生总体评价、压痛关节数(TJC)、压痛关节指数(TJI)、肿胀关节数(SJC)、肿胀关节指数(SJI)、疾病活动指数28(DAS28)、健康评估问卷(HAQ)等临床评价指标与生活质量的相关性.结果 活动性RA患者SF-36量表各维度评分均明显低于健康对照者(P<0.01);与非活动性RA患者相比,除总体健康(GH)外,活动性RA患者其他各维度评分均明显低于非活动性RA患者(P<0.01).疲乏VAS评分、PGA、医生总体评价、HAQ、DAS28是与SF-36量表各维度相关最为密切的临床参数,这些临床参数与各个维度的评分均相关(r=-0.189～-0.673).疼痛VAS评分与除情感职能(RE)外的各维度评分呈低～中度相关(r=-0.201～-0.547);TJI与除GH、RE外的各维度相关(r=-0.189～-0.466),TJC与除GH、社会功能(SF)、RE外的各维度相关(r=-0.179～-0.416),红细胞沉降率与3个维度相关(r=-0.180～-0.266).结论 活动性RA患者的生活质量明显下降,疾病活动、功能状态与患者的生活质量密切相关.     

住院老年HIV/AIDS患者预立医疗照护计划接受度及影响因素分析

目的了解住院老年HIV/AIDS患者预立医疗照护计划(ACP)的接受程度,并探索其影响因素。方法采用便利抽样法抽取住院老年HIV/AIDS患者113例作为调查对象。采用自行设计的一般资料问卷、老年人死亡态度量表、领悟社会支持量表、ACP接受度问卷对其进行调查。采用多元回归分析探索其对ACP接受度的重要影响因素。结果老年HIV/AIDS患者ACP接受度总分为(56.22±8.35)分;老年HIV/AIDS患者死亡恐惧与焦虑(r=-0.598,P0.01)、死亡逃避(r=0.837,P0.01)与ACP接受度均呈负相关,领悟社会支持及其各维度(r=0.637～0.838,P均0.01)、自然接受(r=0.926,P0.01)与ACP接受度呈正相关。多元回归分析显示,死亡态度中的自然接受与死亡逃避、领悟社会支持中的家庭支持与朋友支持是影响该群体ACP接受度的重要因素。结论老年HIV/AIDS患者ACP接受度呈中等水平,其死亡恐惧与焦虑情绪、死亡逃避情绪及社会相关支持是影响这一水平的关键因素。     

老年冠心病患者居家心脏康复参与意向现状及其影响因素分析

目的探讨老年冠心病患者居家心脏康复参与意向现状及其影响因素, 并提出提高老年冠心病患者参与居家心脏康复意向的方案。方法采用便利抽样法纳入2022年2月1日至2023年1月25日山东省齐鲁医院就诊的冠心病患者226例, 收集患者性别、年龄、文化程度、病程等一般资料及是否有参与居家心脏康复的意向, 分别使用慢性病患者健康素养量表、健康行为能力自评量表、社会支持评定量表、生活质量量表(SF-12)评估患者健康素养、健康行为的能力以及社会支持情况。以老年冠心病患者是否有意向参与居家心脏康复为因变量进行二元Logistic回归分析, 探究老年冠心病患者参与居家心脏康复意向的独立影响因素及其效应。结果无康复意向患者196(86.73%)例, 有康复意向患者30(13.27%)例, 多数老年冠心病患者无参与居家心脏康复的意向。二元Logistic回归分析结果显示, 经历过经皮冠状动脉介入术治疗(OR=0.277, P<0.01)、并存其他疾病(OR=0.322, P<0.05)、住院期间接受过专业康复指导(OR=0.367, P<0.05)与老年冠心病患者参与居家心脏康复意向呈负相...     

活动性类风湿关节炎患者生活质量及影响因素分析

目的 探讨活动性类风湿关节炎(RA)患者的健康相关生活质量及其影响因素.方法 采用健康测量量表SF-36对127例活动件RA患者的生活质量进行评价,与非活动性RA患者及健康对照者进行比较,并探讨晨僵时间、疼痛目视模拟测试表(VAS)评分、疲乏VAS评分、患者对自身健康状况的总体评价(PGA)、医生总体评价、压痛关节数(TJC)、压痛关节指数(TJI)、肿胀关节数(SJC)、肿胀关节指数(SJI)、疾病活动指数28(DAS28)、健康评估问卷(HAQ)等临床评价指标与生活质量的相关性.结果 活动性RA患者SF-36量表各维度评分均明显低于健康对照者(P<0.01);与非活动性RA患者相比,除总体健康(GH)外,活动性RA患者其他各维度评分均明显低于非活动性RA患者(P<0.01).疲乏VAS评分、PGA、医生总体评价、HAQ、DAS28是与SF-36量表各维度相关最为密切的临床参数,这些临床参数与各个维度的评分均相关(r=-0.189～-0.673).疼痛VAS评分与除情感职能(RE)外的各维度评分呈低～中度相关(r=-0.201～-0.547);TJI与除GH、RE外的各维度相关(r=-0.189～-0.466),TJC与除GH、社会功能(SF)、RE外的各维度相关(r=-0.179～-0.416),红细胞沉降率与3个维度相关(r=-0.180～-0.266).结论 活动性RA患者的生活质量明显下降,疾病活动、功能状态与患者的生活质量密切相关.