补肾调周法治疗卵巢早衰临床研究

目的：观察补肾调周法治疗卵巢早衰的临床疗效。方法：60例患者随机分为2组,治疗组30例采用补肾调周法中药结合激素替代疗法治疗,对照组仅采用激素替代疗法治疗。治疗前后观察临床症状的改变,测定血清激素[促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）]水平,盆腔B超检查子宫内膜的厚度。并记录不良反应、停药后复发情况。结果：总有效率治疗组为86.67%,对照组66.67%,2组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。2组治疗前各项血清性激素水平比较,差异均无显著性意义（P〉0.05）,2组治疗前后比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）。治疗后治疗组子宫内膜厚度明显厚于对照组,差异有显著性意义（P〈0.05）。治疗后治疗组各项症状改善情况明显优于对照组,差异均有显著性意义（P〈0.05）。停药后随访1年,治疗组15例复发,复发率57.7%,对照组15例复发,复发率75.0%,2组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：中药补肾调周法治疗卵巢早衰能明显改善患者的临床症状,疗效确切。     

李翠萍教授以补肾调周法防治卵巢早衰经验

<正>李翠萍教授、主任医师从事中医临床近30年来,积累了丰富的临床经验,擅长治疗妇科内分泌、炎症、子宫肌瘤和不孕不育等疾病,尤其对中药补肾调周法防治卵巢早衰疾病有独到见解。笔者有幸侍诊,甚感荣幸,并认真总结临床经验方法,受益颇丰,现将李教授防治卵巢早衰的经验介绍如下。     

经方和补肾调周法相结合治疗卵巢早衰之探索

文章对妇科疑难病症之一的卵巢早衰的发病机制、治则治法进行了归纳总结,探讨经方和补肾调周法相结合防治卵巢早衰的特色与优势,对临床治疗具有一定指导意义。     

补肾调冲方对半乳糖致POF大鼠卵巢储备力及其相关因子INHB、AMH表达的影响

目的 研究补肾调冲方对半乳糖致POF大鼠卵巢储备力及其相关因子INHB、AMH蛋白表达的影响,为临床防治卵巢储备力降低提供理论依据.方法 建立半乳糖致POF大鼠模型,将造模成功的POF大鼠随机分为模型组与治疗组,每组各20只;另设正常对照组.于PND80开始,治疗组大鼠每日灌服补肾调冲方水溶液,模型组及空白组大鼠每日灌服等体积生理盐水,共4周.实验结束后光镜下计数各组大鼠卵巢内各级卵泡数目,ELISA法检测各组大鼠血清FSH、LH及E2水平,Western blot法检测各组大鼠卵巢内INHB及AMH蛋白表达水平.结果 ①补肾调冲方可使POF大鼠动情周期趋于正常,并能明显降低血清FSH、LH水平(P＜0.05),提高E2水平(P＜0.05),从而改善POF大鼠血清高促性腺激素低雌激素状态;组织形态学结果显示治疗组大鼠始基卵泡及窦状卵泡数目均较模型组增多,闭锁卵泡数目则明显减少.②与正常组比较,POF大鼠卵巢INHB及AMH蛋白表达水平均明显降低(P＜0.01),而治疗组大鼠卵巢INHB及AMH表达水平较模型组明显升高(P＜0.05或P＜0.01).结论 补肾调冲方可明显改善POF大鼠血清高促性素低雌激素状态,促进卵泡发育,抑制卵泡过度闭锁,从而调节卵巢功能,提高卵巢储备力,其机制可能是通过上调卵巢局部因子INHB及AMH的表达而实现的.     

补肾调冲方对卵巢早衰大鼠卵泡发育的影响

目的从卵泡发育调控的旁分泌途径研究补肾调冲方的作用机制。方法将60只SD大鼠随机分为正常组,模型组,补肾调冲方高、中、低剂量组及西药组,每组10只,采用雷公藤多苷灌胃(50mg/kg,14天)建立卵巢早衰模型,分别使用高(1ml/100g)、中(0.5ml/100g)、低(0.25ml/100g)剂量补肾调冲方及倍美力(0.075ml/100g)进行干预,时间为35天,观察各组大鼠各级卵泡及黄体计数和卵巢超微结构改变,检测卵巢卵泡刺激素受体(FSHR)、表皮生长因子(EGF)及缝隙连接蛋白43(Cx43)的mRNA表达。结果模型组各级卵泡数、黄体数明显减少,卵巢超微结构受损,EGF、Cx43mRNA表达显著降低(P<0.05或P<0.01),补肾调冲方中、低剂量组及西药组大、中卵泡数及黄体数明显增加,卵巢超微结构明显改善,EGF及Cx43的mRNA表达显著增高(P<0.05或P<0.01)。结论补肾调冲方可改善雷公藤多苷所致的卵泡发育障碍,其作用机制可能是通过促进卵巢EGF、Cx43mRNA表达这一旁分泌调控途径实现。     

李佶补肾活血调周法治疗卵巢早衰不孕症验案1则

<正>李佶教授从事中医妇科临床、教研工作二十余年,临床经验丰富,中西贯通,擅长运用补肾活血调周法治疗月经失调、不孕症等妇科疾病,疗效显著。余有幸跟师学习,现将其运用补肾活血调周法治疗药物性卵巢早衰临床验案1则分享如下。1临证实录郁某,女,26岁,已婚。初诊日期:2014年5月31日。患者结婚2年,未避孕1年余,未孕,男方精液常规正常。患者患有类风湿性关节炎,曾口服甲氨蝶呤,环磷酰胺类等药治疗近     

补肾调冲方含药血清对大鼠卵巢颗粒细胞增殖、激素分泌和mRNA表达的影响

目的 运用血清药理学方法观察补肾调冲方对大鼠卵巢颗粒细胞增殖、激素分泌功能以及抑制素B (INHB)、胰岛素样生长因子-1 (1GF-1) mRNA表达的影响.方法向培养的SD大鼠卵巢颗粒细胞中分别加入10％空白血清(对照组)、人转基因重组促卵泡激素(hFSH)含药血清(阳性对照组)、补肾调冲方含药血清(补肾调冲方组),培养48 h,以闪烁计数器测定3H-TdR掺入DNA的量,流式细胞仪测定细胞周期分布,放射免疫法测定培养液中雌二醇(E2)和孕激素(P)水平,并采用RT-PCR法测定1NHB、IGF-1 mRNA的表达量.结果补肾调冲方含药血清可剂量相关地促进3H-TdR掺入颗粒细胞DNA的量.与对照组相比,补肾调冲方各含药血清组G0/G1期细胞均明显减少,而S期细胞则明显增多;E2、P的量明显升高;颗粒细胞INHB、IGF-1 mRNA表达量均明显增多,且呈剂量相关性.结论补肾调冲方含药血清能明显促进卵巢颗粒细胞的增殖、增强甾体激素的分泌功能,该作用可能通过增强INHB、IGF-1基因的表达,从内分泌和自分泌两条途径调节卵巢功能而实现的.     

补肾调周法治疗闭经浅析

闭经可分为原发性闭经和继发性闭经。目前因生活环境因素在疾病中的影响加重,闭经在临床上以西医称为卵巢早衰者多见。肝肾功能相互协调,奠定了生殖内分泌的基础。以循时治疗为基础的补肾调周法在闭经的治疗应用中具有显著疗效。     

补肾调冲方对半乳糖致卵巢早衰大鼠卵巢功能的影响

目的：研究补肾调冲方对半乳糖致卵巢早衰（POF）大鼠卵巢功能的影响,探讨补肾调冲方调节卵巢功能的作用机理。方法：将POF模型大鼠随机分为模型组与补肾调冲方治疗组,另设正常组,分别给相应药物或生理盐水灌胃4周。实验结束前10d,各组大鼠逐日阴道涂片,观察动情周期变化;光镜下观察各级卵泡和黄体形态;实验结束后,酶免法检测大鼠血清E2、P、FSH、LH含量。结果：造模后大鼠动情周期紊乱,治疗组大鼠动情周期渐趋于正常,接近正常组;治疗组大鼠卵巢组织中的生长期卵泡、黄体、闭锁细胞的情况优于模型组,接近正常组。治疗组大鼠血清中的FSH,LH水平明显低于模型组,而E2水平则明显高于模型组。结论：补肾调冲方能够使POF大鼠恢复规则的动情周期及正常的卵巢生理结构,调整大鼠血清激素水平。     

补肾调周法治疗人流术后肾虚型月经过少

目的:使用中药补肾调周法治疗人流术后肾虚型月经过少,观察其临床疗效,并探讨其作用机理。方法:将30例诊断为肾虚型人流术后月经过少的患者按月经周期的不同时期使用不同的中药配方治疗,3个月经周期为1个疗程。1个疗程结束后观察治疗前后月经量恢复情况、临床症状、体征的改善情况,子宫内膜分泌晚期内膜厚度情况。结果:根据月经失调治疗标准评价疗效,总有效率达87%。治疗前后分泌晚期子宫内膜的厚度有显著性差异(P<0.05),治疗后子宫内膜厚度大于治疗前。结论:以补肾调周法为理论基础,将补肾调周法贯穿于整个月经治疗周期对肾虚型人流术后月经过少患者的治疗取得良好的疗效,并能改善肾虚的临床症状。     

补肾调周法对多囊卵巢大鼠性激素和胰岛素样生长因子-1的影响

目的 观察补肾调周法对造模大鼠性激素和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的影响.方法 将60只大鼠随机分为6组,即空白组,模型组,补肾调周低、中、高剂量组,阳性对照组,每组各10只.除空白组外其余各组采用HCG+胰岛素(INS)建立多囊卵巢(Polycystic Ovary,PCO)动物模型.补肾调周法序贯治疗16 d后测定血清T、LH、E_2、INS含量,免疫组化法检测胰岛素样生长因子-1(IGF-1)在卵巢组织的表达,并在光镜下观察卵巢组织形态.结果 补肾调周法能显著降低PCO模型大鼠血清T,LH,E_2,INS含量,减少IGF-1在卵巢组织的表达,增加卵巢颗粒细胞层数,增加黄体组织数量.结论 补肾调周法可改善多囊卵巢综合征高胰岛素血症和高雄激素血症,且具有多途径、多环节、多靶点的特点.     

健脾活血法对类风湿性关节炎患者促肾上腺皮质激素与血管内皮生长因子水平的影响

目的：观察健脾活血法对类风湿性关节炎患者促肾上腺皮质激素和血管内皮生长因子水平的影响。方法：将60例患者按照随机数字表法分为中医组和西医组,每组各30例。中医组给予健脾活血法辨证治疗,西医组给予消炎痛联合甲氨蝶呤治疗,测定治疗前后患者血清促肾上腺皮质激素和血管内皮生长因子水平,评价疗效和安全性。结果：中医组有效率为96．7％,西医组有效率为83．3％,两组有效率比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后血清促肾上腺皮质激素水平均较治疗前明显升高,血清血管内皮生长因子较治疗前明显降低,差异具有统计学意义（P〈0．05）,中医组与西医组治疗后比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：健脾活血法能够显著提升类风湿性关节炎患者血清促肾上腺皮质激素水平,降低血管内皮生长因子水平。     

补肾调周法对PCO大鼠瘦素及血脂影响的实验研究

目的:探讨补肾调周法对多囊卵巢综合征﹙PCO)大鼠血脂及瘦素(LEP)的影响。方法:将60只大鼠随机分为6组,空白组、模型组、阳性对照组、补肾调周高、中、低剂量组,每组各10只。除空白组外其余各组采用胰岛素加HCG进行造模。测定血清瘦素﹙LEP)水平,总胆固醇﹙TC)、甘油三酯﹙TG)、高密度脂蛋白﹙HDL)水平,胰岛素﹙INS)水平,治疗前后对大鼠称重并取体重差比较体重变化,对卵巢进行组织形态学观察。结果:补肾调周法治疗PCO大鼠能有效降低其空腹血清TC、TG、INS、LEP水平,升高血清HDL水平,并使大鼠体重明显降低,增加颗粒细胞层数与黄体组织数量。结论:应用补肾调周法可对PCO大鼠瘦素和血脂等进行良性调节,此可能是其临床治疗PCOS高瘦素血症和高脂血症机制之一。     

补肾调周法对多囊卵巢大鼠血清胰岛素和抵抗素的影响

目的:探讨补肾调周法(模拟大鼠动情周期序贯应用补肾Ⅰ号方和补肾Ⅱ号方)与单独应用补肾Ⅰ号方、补肾Ⅱ号方对多囊卵巢(PCO)大鼠糖代谢的作用机理。方法:采用孕激素加HCG建立PCO大鼠模型。用药16天后,检测体重,放射免疫法测定各组大鼠血清胰岛素含量,ELLSA法测定各组大鼠血清抵抗素,并对卵巢作病理组织学观察。结果:在降低体重及血清胰岛素、抵抗素方面,补肾调周组优于补肾Ⅰ号组、补肾2号组。补肾调周组、补肾Ⅰ号组、补肾Ⅱ号组与模型对照组比较,其颗粒细胞层数明显增多,黄体组织数量显著增加。结论:应用补肾调周法可对PCO大鼠糖代谢进行良性调节,这可能是临床治疗PCOS高胰岛素血症的机制之一。     

补肾固冲调经系列方对脾肾两虚型无排卵功血患者疗效的影响

目的:分析比较中药补肾固冲调经系列方与西药妈富隆治疗120例脾肾两虚型无排卵功血患者的疗效和对血红蛋白和红细胞数值水平的影响。方法:把石家庄市三所医院收治的120例脾肾两虚型无排卵功能失调性子宫出血患者分为西药组和中药组,每组各60例患者。西药组患者使用妈富隆进行治疗,中药组患者使用中药补肾固冲调经系列方进行治疗,观察比较两组患者治疗3个月后的止血调周疗效以及血红蛋白和红细胞数量的变化。结果:两组患者治疗3个月后在止血调周方面总有效率差异无显著性(P0.05);治疗前后血红蛋白和红细胞数值均显著升高,且中药组高于西药组(P0.05)。结论:中药补肾固冲调经系列方治疗脾肾两虚型无排卵功血疗效确切,中药组对血红蛋白和红细胞数值的提高效果更为显著。     

补肾活血法治疗血管性痴呆临床疗效观察

[目的]评价补肾活血法治疗血管性痴呆的有效性。[方法]以尼达尔、喜得镇为对照药物,采用随机、双盲、方法进行临床研究。采用了日常生活能力(ADL)量表,中文版简易智能状态检查(MMSE)量表等进行测评。两组治疗前后分别评分,评分结果经统计学处理。[结果]两组血管性痴呆患者经过3个月的治疗,日常生活、活动能力、认知能力均较治疗前有明显提高,两组差异有显著性(P<0.01),且试验组疗效优于对照组。[结论]补肾活血法可明显提高血管性痴呆患者日常生活活动能力和总体认知功能,疗效较好。     

加味栝楼瞿麦汤对糖尿病肾病大鼠肾组织 HGF,IGF-1及VEGF的影响

目的:探讨加味栝楼瞿麦汤对糖尿病肾病大鼠的干预作用.方法:采用单侧肾切除STZ诱导制作糖尿病肾病(DN)模型.分为正常对照组、DN模型组、加味栝楼瞿麦汤低、中、高剂量组、阳性药物(卡托普利)组.治疗组从实验开始第4周起,加味栝楼瞿麦汤高、中、低剂量组分别以5.6,2.8,1.4 g·kg-1ig,卡托普利1.8 x10-3g·kg-1ig,正常组及模型组均给予2.8 mL·kg-1蒸馏水ig,每天1次,连续8周.观察大鼠一般情况,大鼠肾组织肝细胞生长因子(HGF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及血管内皮细胞生长因子(VEGF)的变化.结果:DN模型组大鼠肾组织HGF含量(181.29 ±17.50) ng·L-1,IGF-1含量(8 235.2 ±790.0) ng·L-1,VEGF含量(2421.3±348.3) ng·L-1,均高于正常组,差异显著(P＜0.01);各治疗组中,加味栝楼瞿麦汤中剂量组HGF含量(144.21±26.363 7) ng·L-1、高、中剂量组IGF-1含量(5 303.1 ±944.0),(6 443.1±628.3) ng·L-1,高剂量组VEGF含量(1 547.7 ±566.1) ng·L-1,卡托普利组大鼠肾组织HGF含量(133.6±31.3) ng·L-1,IGF-1含量(3 804.3±604.4) ng·L-1、VEGF含量(1 482.8±299.6)ng·L-1,均低于DN组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:加味栝楼瞿麦汤能够通过下调大鼠肾组织HGF,IGF-1,VEGF的含量,取得改善微循环、增加肾脏血氧供应、加快损伤组织的修复和再生的治疗效果.     

黄芪注射液对稳定型心绞痛患者血浆血管内皮生长因子水平的影响

目的观察黄芪注射液治疗冠心病稳定型心绞痛患者的疗效及对血浆血管内皮生长因子的影响。方法将100例患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组加用黄芪注射液静脉输注,3周后观察两组的疗效和治疗前后血浆血管内皮生长因子水平的变化。结果治疗组治疗后血浆血管内皮生长因子较前明显升高（P〈O．01）,治疗组的临床疗效优于对照组（P〈O．05）。结论黄芪注射液可通过升高血浆血管内皮生长因子水平,而达到更好地治疗冠心病的目的。     

红景天对兔主动脉粥样硬化斑块内血管内皮细胞生长因子表达及血管新生的影响

目的 观察红景天（Rhodiola L.）对兔主动脉粥样硬化斑块内血管内皮细胞生长因子（VEGF）表达及血管新生的作用。 方法 选用雄性新西兰兔30只,随机分为普通组、高脂组、红景天组,每组10只。高脂组和红景天组给予含1.5%胆固醇的高脂饲料喂养。其中红景天组给予红景天1 mL/(kg·d）,其余两组给予等量蒸馏水,连续灌胃9周。实验终点测定血脂,比较各组间血脂变化。实验终点各组选取主动脉标本,行HE染色、苏丹红染色,免疫组化测定CD34阳性反应强度,实时荧光定量PCR和Western blot检测VEGF的表达。 结果 红景天组血脂水平TC为（42.01±1.99 ）mmol/L, TG为（ 4.83±0.75 ） mmol/L, LDL C为（38.40±0.74 ） mmol/L, 高脂组分别依次为（ 70.74±2.66） mmol/L、（8.75±0.78） mmol/L、 （51.05±0.34） mmol/L;两组比较差异皆有统计学意义（ P<0.05）;红景天组内膜/中膜厚度比值（0.35±0.03）明显小于高脂组（0.43±0.03,P<0.05）;红景天组斑块阳性面积〔（29.12±2.56）%〕较高脂组〔（39.28±3.48）%〕明显减少 （P<0.05）;红景天组动脉粥样硬化斑块内VEGF的表达低于高脂组。 结论 红景天具有抑制动脉粥样硬化形成,减少斑块内VEGF表达和血管新生的作用