腹腔镜下阴茎癌改良腹股沟淋巴结清扫术23例临床报道

目的分析腹腔镜下阴茎癌改良腹股沟淋巴结清扫术的临床疗效。方法回顾性分析23例行腹腔镜下改良腹股沟淋巴结清扫术的阴茎癌患者的临床资料。结果23例患者手术均顺利完成;术中出血量10~50（20±9）ml。一侧淋巴结清扫手术时间60~100（75±9）min,平均清扫出淋巴结4~17（15±2）枚。8例患者淋巴结阳性,其中淋巴结阳性伴癌结节2例。术后出现双侧淋巴漏2例、单侧淋巴漏2例,单侧下肢水肿2例,单侧淋巴囊肿2例,单侧蜂窝织炎1例。随访期间出现单侧局部复发2例,阴囊皮下转移1例,肺部及骨转移1例。结论腹腔镜下阴茎癌改良腹股沟淋巴结清扫术是一种安全有效的治疗手段,可减少术后并发症的发生。     

腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术在阴茎癌临床治疗中的效果分析

目的：探究腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术在阴茎癌临床治疗中的效果。方法：对患者采用腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术。并且对患者进行术后观察和术后随访,观察患者病情变化情况。结果：通过术后检查发现,出现腹股沟淋巴结转移患者约占75％,淋巴结炎性增大患者约占25％。在术后随访中,出现淋巴积液的患者约占10％,出现伤口感染的患者20％,出现下肢淋巴水肿患者约占10％。患者平均手术时间为（246.3±5.6）min,术中出血量平均为（40.6±11.1）ml,术后住院时间平均为（9.2±1.2）d。结论：腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术是一种安全的手术方式,可以有效的缩短手术时间,减少术中出血量,并且可以有效的减少并发症的出现,具有较高的临床治疗效果。     

阴茎癌腹腔镜和腹股沟皮桥行腹股沟淋巴结清扫手术效果比较

目的 比较阴茎癌腹腔镜下与腹股沟皮桥手术在腹股沟淋巴结清扫中的临床效果及并发症。方法 回顾性分析2009年1月至2015年5月75例阴茎癌患者行双侧腹股沟淋巴结清扫的临床资料。所有患者均行阴茎原发灶部分切除或全部切除。其中22例患者行腹腔镜双侧腹股沟淋巴结清扫术（腹腔镜组）,53例患者使用腹股沟皮桥行双侧腹股沟淋巴结清扫术（腹股沟皮桥组）。对两组患者的术中出血量、手术时间、术后引流管拔除时间、平均住院时间、切除淋巴结数量及并发症等进行比较。结果腹腔镜组与腹股沟皮桥组相比,手术时间分别为(100.73±7.97) min 、(119.85±7.37) min;术中出血量分别为(29.09±4.94) mL、(51.32±5.83) mL;平均住院时间分别为(9.27±3.72) d、(11.53±4.29) d;术后拔除引流管时间分别为(8.00±2．81) d、(9.53±2．23) d,差异均有统计学意义(P<0．05)。术中淋巴结清扫数量分别为(12.95±9.53)枚、(13.98±8.99)枚,差异无统计学意义(P>0．05)。腹腔镜组并发症发生率为22.73%,腹股沟皮桥组并发症发生率为47.17%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论与腹股沟皮桥手术相比,腹腔镜下进行腹股沟淋巴结清扫有减少术中出血量、缩短手术时间、缩短住院时间、降低手术并发症等优点。     

顺行机器人辅助腹腔镜下阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术的临床研究

目的 探讨顺行机器人辅助腹腔镜下阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术的疗效及安全性.方法 回顾性分析2019年3月至2020年1月陆军军医大学第一附属医院泌尿外科收治的10例接受双侧腹股沟淋巴结清扫术的阴茎癌患者的临床资料.10例患者术前病理证实为阴茎鳞状细胞癌,在全身麻醉下行机器人辅助腹腔镜下双侧腹股沟淋巴结清扫术.结果 10例...     

改良腹股沟淋巴结清扫治疗阴茎癌26例临床分析

目的 探讨通过改良腹股沟淋巴结清扫范围,提高手术技巧,达到缩短手术时间,减少并发症,取得较好疗效.方法 对2000～2010年26例阴茎癌患者实施腹股沟淋巴结清扫术.结果 全部患者均取得良好疗效,共检出淋巴结461枚,平均15.6枚,病检阳性8例13枚淋巴结,占30%转移.术后1例出现伤口感染,伤口部分裂开3例,10例出现阴囊水肿,无皮瓣坏死及下肢水肿,无其他严重并发症.5年生存率达88%.结论 通过改良的腹股沟淋巴清扫术在确保根治效果的同时,可以降低并发症的发生率,减少了住院天数及治疗费用,取得了良好的治疗效果.     

阴茎癌原发灶术后即刻腹股沟淋巴结清扫对患者生存的影响

目的 探讨阴茎癌原发灶术后即刻腹股沟淋巴结清扫对患者生存预后的影响。方法 收集2008年12月至2014年4月于四川大学四川大学华西医院行腹股沟淋巴结即刻或延迟清扫术的67例阴茎癌患者的临床病理及随访资料。所有患者原发病灶术后均无可查见的长大腹股沟淋巴结,33例在术后1月内行腹股沟淋巴结预防性切除为即刻清扫;34例待出现可查见的长大淋巴结行治疗性切除为延迟清扫。Kaplan-Meire生存分析并比较两组间的差异。对数秩检验分析各临床病理因素对患者生存的影响,包括年龄、原发肿瘤形态、大小、位置,肿瘤分期、分级,淋巴结病理分期,原发灶手术至淋巴结清扫术间隔时间长短、清扫术前有无长大的腹股沟淋巴结等。Cox回归分析影响患者清扫后生存预后的独立因素。结果 67例患者年龄26~84岁,中位年龄为50岁。随访时间3~76月,中位随访时间23月。患者总的3年生存率和5年生存率分别为70.1%和65.4%。即刻清扫组中位随访时间为31月,5年生存率为93.1%,其中腹股沟淋巴结病理阳性者7例（21.25%）;延迟清扫组中位随访时间为11.5月,5年生存率为33.7%,其中腹股沟淋巴结阳性者26例（76.5%）。单因素分析显示：肿瘤分期、分级,清扫术前腹股沟淋巴结有无长大、淋巴结病理分期均为影响患者生存的因素。Cox回归分析显示：清扫术前是否有可查见的长大淋巴结是影响患者生存的独立因素。待扪及腹股沟淋巴结长大再行淋巴结清扫,其死亡危险度增加。结论 腹股沟淋巴结长大是影响阴茎癌患者生存的重要因素,阴茎癌原发病灶术后行即刻腹股沟淋巴结清扫可有效改善患者的预后。     

阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术后并发症的循证护理

目的探讨循证护理在预防或降低阴茎癌根治性髂腹股沟淋巴结清扫术后并发症的效果。方法将均需施行根治性腹股沟淋巴结清扫术的40例阴茎癌患者按入院时间分为循证护理组20例和传统护理组20例,传统护理组按常规护理,治疗组在常规护理的基础上将循证护理应用于护理全过程中结果。结果循证护理组总并发症、早期轻微并发症发生率和早期严重并发症发生率均显著低于传统护理组。结论循证护理方法可有效降低阴茎癌根治性髂腹股沟淋巴结清扫术后并发症的发生,有助于提高手术成功率,提高患者术后生活质量。     

阴茎癌腹腔镜下区域淋巴结清扫术围手术期护理

阴茎癌是男性阴茎最常见的恶性肿瘤,据Sotelo等[1]研究表明,30%~60%的患者在最初诊断时就伴有腹股沟淋巴结转移.淋巴结转移状态是影响阴茎癌患者生存最重要的因素之一[2].传统的阴茎癌手术治疗模式为阴茎局部切除或阴茎全部切除.唐勇等[3]2011年6月在国内新开展了阴茎癌腹腔镜经腹皮下腹股沟及盆腔淋巴清扫术,由于该手术为国内新开展的术式,与传统的开放腹股沟及盆腔淋巴结清扫术相比较,有着自身独特的优势与特点,目前尚缺乏相关护理经验.因此,本文就阴茎癌腹腔镜下区域淋巴结清扫术围手术期护理综述如下.     

腹腔镜下8例外阴癌腹股沟淋巴结清扫术报告

外阴癌是妇科恶性肿瘤中较少见的一种肿瘤,淋巴转移是其主要的转移途径之一,腹股沟淋巴结清扫术是外阴癌手术过程中的重要环节。开放腹股沟淋巴清扫术手术切口有多种,但因伤口大,切除组织多,术后易造成术区皮肤坏死,伤口长期愈合不良,给患者带来极大的痛苦。对于腹腔镜下外阴癌腹股沟淋巴结清扫术,国内外已有相关报道,2009年6月～2011年9月,我科共收治外阴浸润癌8例,腹股沟淋巴结清扫术均采取腹腔镜下行淋巴结清扫术,效果满意,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组8例外阴癌,患者年龄48～65岁,平均年龄58.0岁。1.1.1病例纳入标准:①8例均为经活检病理证实     

内腔镜下腹股沟淋巴结清扫术治疗阴茎癌临床研究

目的:探究内腔镜下腹股沟淋巴结清扫术(VEIL)对阴茎癌患者生存期及其疗效分析。方法:纳入的阴茎癌患者46例,根据手术方式的不同分为开放腹股沟淋巴结清扫术(OIL)组和VEIL组各23例。OIL组行开放腹股沟淋巴结清扫术(OIL),VEIL组行VEIL进行治疗。比较两组的术中出血量、住院时间等临床指标,以及下肢水肿、淋巴漏、切口感染等并发症发生率。对两组进行随访,记录随访期间患者的无病生存情况,使用Kaplan-Meier比较两组的无病生存期。结果:VEIL组的手术时间明显高于OIL组,术中出血量、住院时间、引流时间均明显低于OIL组(均P<0.05)。两组的淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05)。VEIL组术后并发症发生情况明显低于OIL组(P<0.05)。两组的无病生存期经Log Rank检验,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与OIL相比,VEIL应用于阴茎癌患者中疗效确切,并发症发生率低,无病生存期与OIL相当。     

阴茎癌切除同期行髂腹股沟淋巴结清扫术的临床分析

目的：探析阴茎癌切除患者同期行髂腹股沟淋巴结清扫术治疗的临床效果。方法我院2008年1月—2012年12月期间收治36例阴茎癌患者,均行阴茎癌切除术,根据淋巴结清扫时间的不同将患者分为2组。其中18例患者阴茎癌切除同期行髂腹股沟淋巴结清扫术治疗作为观察组,另18例患者阴茎癌切除后行Ⅱ期髂腹股沟淋巴结清扫术治疗作为对照组。对2组临床疗效进行分析。结果观察组患者的术后并发症发生率为16.7%,明显低于对照组的55.6%,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者第1年生存率100.0%,略高于对照组的88.9%,差异无统计学意义（P>0.05）;但观察组患者第3年的生存率83.3%,明显高于对照组的44.4%,差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组患者中有2例恶性肿瘤已出现远处转移,丧失了手术时机。结论阴茎癌切除同期行髂腹股沟淋巴结清扫术治疗可提高患者的生存率和临床治疗效果,改善了患者的预后,值得临床应用及推广。     

腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术

我院于 1997年 6月～ 1999年 12月 ,对 14例妇科恶性肿瘤患者在电视腹腔镜下进行了盆腔淋巴结清扫手术。一、对象与方法1 对象 :为 1997年 6月～ 1999年 12月我院收治的行电视腹腔镜下盆腔淋巴清扫的妇科恶性肿瘤患者 14例。其中宫颈癌 6例 ,宫体癌 8例。 14例患者年龄 2 7～ 71岁 ,平均为5 5 9岁。宫颈癌均经宫颈活检后病理学检查证实为宫颈鳞癌 ,临床分期按国际妇产科联合会 (ＦＩＧＯ) 1995年修改标准 ,6例中 ,Ⅰａ期 1例 ;Ⅰｂ期 2例 ;Ⅱａ期 3例。宫体癌 8例术前均行分段诊刮 ,病理诊断为子宫内膜腺癌 ,术前分期按ＦＩＧＯ1971年规定…     

腹腔镜下双侧腹股沟淋巴结清扫术手术配合体会

目的：探讨阴茎癌患者在腹腔镜下行双侧腹股沟淋巴结清扫术的手术护理方法。方法：回顾总结5例阴茎癌患者实行腹腔镜下双侧腹股沟淋巴结清扫术的手术护理方法和要点。结果：5例患者手术均顺利完成。手术时间平均为106min（90～130min）。术中出血平均为60ml（50～80ml）。术后患者未发生腹股沟区皮瓣坏死和切口感染。结论：阴茎癌患者实行腹腔镜下双侧腹股沟淋巴结清扫能有效避免开放手术后常见的腹股沟区皮肤坏死、切口长期愈合不良的问题,是微创治疗阴茎癌的一种有效方法。术中优秀的护理配合,对手术的成败起着重要作用。     

腹腔镜下双侧腹股沟淋巴结清扫术手术配合体会

目的:探讨阴茎癌患者在腹腔镜下行双侧腹股沟淋巴结清扫术的手术护理方法。方法:回顾总结5例阴茎癌患者实行腹腔镜下双侧腹股沟淋巴结清扫术的手术护理方法和要点。结果:5例患者手术均顺利完成。手术时间平均为106min(90~130min)。术中出血平均为60ml(50~80ml)。术后患者未发生腹股沟区皮瓣坏死和切口感染。结论:阴茎癌患者实行腹腔镜下双侧腹股沟淋巴结清扫能有效避免开放手术后常见的腹股沟区皮肤坏死、切口长期愈合不良的问题,是微创治疗阴茎癌的一种有效方法。术中优秀的护理配合,对手术的成败起着重要作用。     

单孔腹腔镜下外阴癌腹股沟淋巴结清扫解剖与要点

外阴癌是女性生殖道恶性肿瘤之一,以淋巴转移为主。腹股沟淋巴结切除术是手术的重要部分,传统开放的腹股沟淋巴结清扫术因其创伤大、术后并发症多,患者生存质量严重下降。近年来,单孔腹腔镜技术在妇科广泛应用,本文对外阴癌腹股沟淋巴结清扫术的解剖、变革和单孔腹腔镜在该领域的应用技巧等方面做一总结。     

腹腔镜盆腔淋巴结清扫术在膀胱癌治疗中的应用

目的:评价腹腔镜盆腔淋巴结清扫术在治疗膀胱癌中的应用价值。方法:对12例局部浸润性膀胱癌患者在电视腹腔镜下进行盆腔淋巴结清扫手术。结果:12例患者在腹腔镜下共清扫178个淋巴结,其中6个淋巴结有肿瘤细胞;盆腔淋巴结清扫时间30~142 min,平均82 min;出血量30~120 ml,平均58 ml。结论:腹腔镜盆腔淋巴结清扫术治疗膀胱癌是安全、有效的。     

胃癌腹主动脉旁淋巴结清扫术

迄今,清扫第1、2站淋巴结为主的胃癌根治术,已作为一种标准手术,而普遍应用于进展期胃癌,并取得一定的疗效。而日本学者所研究倡导的腹主动脉旁淋巴结清扫手术被认为是胃癌外科治疗中一个最新的课题,笔者就其研究现状及临床意义综述如下。