老年2型糖尿病下肢血管病变的研究

目的探讨老年2型糖尿病患者下肢动静脉血管病变的特点及动静脉病变间是否存在相关性。方法用彩色多普勒超声对24例老年2型糖尿病患者及36例非2型糖尿病老年患者进行双下肢血管检查,同时测定了血压、血脂、CRP。结果老年2型糖尿病组在年龄、性别构成比、BMI、血压、血脂、动脉硬化程度及动脉内径等指标与对照组无明显差异的情况下,动脉收缩期流速峰值明显快于对照组,静脉流速峰值则较对照组慢。结论老年2型糖尿病患者在下肢动脉血管病变尚未引起内径明显改变时,可能存在其他因素引起的血管狭窄;并同时存在下肢静脉血流缓慢。     

85例老年患者下肢动脉血管成像技术检查结果分析

目的 评价16层螺旋CT下肢动脉成像在诊断老年患者下肢动脉硬化闭塞症合并其它不同基础疾病中的临床价值.方法 对85例临床疑似下肢动脉硬化的老年患者行16层螺旋CT下肢动脉血管成像（CT angiography,CTA）扫描,以容积再现（volume rendering,VR）,最大密度投影（maximum intensity projection,MIP）以及曲面重建（curved reformate,CR）技术重建.按糖尿病、高血压病因分组,比较下肢动脉CTA检查结果.结果 CTA检查可以清晰显示双下肢动脉及主要分支病变的部位、范围及侧枝循环.49例血管不同程度钙化患者中,高血压组、糖尿病合并高血压组较糖尿病组下肢动脉管壁钙化的病例出现更多（P＜0.05）.43例不同程度的下肢动脉狭窄及闭塞患者中,糖尿病合并高血压组较高血压组、糖尿病组的闭塞病例出现更多（P＜0.05）.结论 糖尿病合并高血压组患者的下肢动脉硬化闭塞症表现较糖尿病组及高血压组患者更为严重.对存在易患因素的老年人群,尤其是同时具有高血压和糖尿病病因者,下肢动脉CTA检查具有筛选价值.     

老年糖尿病患者下肢动脉病变与血脂关系

目的 探讨老年糖尿病患者血脂水平与下肢动脉血管并发症的关系.方法 老年糖尿病患者(糖尿病组)260例,同期健康体检老年人(对照组)206例,均测定空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PG2h)、TC、TG、HDL-C、LDL-C、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B(apoB)、纤维蛋白原和血压等,同时行下肢动脉血管彩色多普勒超声检查.结果 (1)糖尿病组FPG、PG2h、TC、TG、VLDL·C、HDL-C、LDL-C、apoB、纤维蛋白原与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);(2)下肢动脉彩色多普勒超声显示,糖尿病组下肢动脉内中膜明显增厚、斑块多发、病变弥漫、多支血管受累及由此导致的血管狭窄及闭塞,而且以膝关节以下节段性动脉病变为主,狭窄最严重的是胫前动脉,糖尿病组下肢动脉内中膜增厚、斑块、多支血管病变(2条血管以上)、血管狭窄分别为205例(78.85%)、241例(92.69%)、60例(23.08%)和89例(34.23%),对照组分别为37例(17.96%)、51例(24.76%)、27例(13.11%)和3例(0.01%),差异有统计学意义(P<0.01);(3)回归分析显示,下肢血管病变与LDL-C、低水平HDL-C有关.结论 脂代谢异常是血管并发症形成的基础,下肢动脉粥样硬化斑块是糖尿病患者早期主要血管病变之一,彩色多普勒超声检查能及早提示老年糖尿病患者下肢血管病变.     

培达联合血塞通片治疗老年下肢动脉病变的疗效

下肢动脉病变是2型糖尿病常见的慢性血管并发症,多发于老年人,在病程5年以上、年龄>40岁的2型糖尿病患者中发病率高达90.8%,是导致老年糖尿病患者足部溃疡、下肢截肢的主要原因〔1〕。本文观察培达联合血塞通片治疗老年下肢动脉病变的临床效果。     

彩超在2型糖尿病下肢动脉病变早期诊断中的应用价值

目的 探讨彩超在2型糖尿病下肢动脉病变早期诊断中的应用价值.方法 应用彩超对80例糖尿病和70例非糖尿病患者进行下肢动脉病变检查.结果 糖尿病患者发生下肢动脉病变的机会高于非糖尿病患者,糖尿病病程5年以上者发生下肢动脉病变的机会高于5年以下者,单纯糖尿病患者发生下肢动脉病变的机会低于合并高血压者.结论 彩超在早期诊断2型糖尿病患者下肢动脉病变方面具有简便、无痛苦等优势,可作为糖尿病下肢动脉病变高危人群的常规首选检查方法.     

彩色多普勒超声对下肢动脉血管疾病并发老年2型糖尿病的诊断效果情况

目的该文主要研究彩色多普勒超声对下肢动脉血管疾病并发老年2型糖尿病的诊断效果情况。方法选取2016年8月—2017年11月间于该院住院治疗的下肢血管病变患者共计78例,其中观察组为2型糖尿病并发下肢血管病变患者共计41例,对照组为非糖尿病并发下肢血管病变患者共计37例。对所有入组患者下肢血管进行超声多普勒检查,对比两组间的差异情况。结果观察组患者的血管狭窄情况、斑块情况及血管闭塞程度均较对照组患者低,差异有统计学意义(P0.05)。结论彩色多普勒超声对于下肢动脉血管疾病并发老年2型糖尿病的诊断效果良好,值得临床推广使用。     

彩色多普勒超声在中老年2型糖尿病下肢血管病变诊断中的应用

2型糖尿病(T2DM)下肢血管病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,常累及肢体大、中、小动脉,并伴有周围神经病变,常因肢体缺血、缺氧,甚至坏疽、感染等病变而使患者失去正常的活动能力[1].据文献报道[2],下肢血管病变发生率达22％～46％,是糖尿病患者致残的主要原因之一.糖尿病下肢血管病变预防重于治疗,早期发现、早期诊断有重要的临床意义.彩色多普勒超声("彩超")能够对血管病变及早发现,以便早期干预[3].     

2型糖尿病下肢动脉血管病变介入治疗的临床疗效观察

目的 探讨2型糖尿病下肢动脉血管病变的特点及其血管内介入治疗的临床疗效.方法 对20例2型糖尿病下肢动脉血管病变的患者行下肢动脉数字减影血管造影,并行经皮血管成形术和（或）血管内支架置入术,观察糖尿病下肢动脉血管病变的特点及手术成功率、临床疗效和并发症.结果 共治疗20条患肢48条血管,手术成功率为95.2%,临床症状改善,踝肱指数较术前明显上升,无一例严重并发症发生.结论 糖尿病下肢动脉血管病变范围广,膝以下小血管多见.介入治疗近期疗效确切,并发症少,在传统内科药物治疗的基础上,可作为一部分难治性糖尿病下肢血管病变的理想治疗方法.     

彩超诊断2型糖尿病合并下肢血管病变的临床意义

目的探析彩超诊断2型糖尿病合并下肢血管病变的临床意义。方法以该院2013年10月—2014年5月间收治的30例2型糖尿病合并下肢血管病变患者为研究对象,设为观察组,另以同时期的30例体检健康者为参照对象,设为对照组。两组均行彩超检查,比较两组的下肢动脉血管病变的检查结果。结果观察组血管粥样硬化斑块、血管狭窄、血管闭塞检出率均高于对照组,而观察组踝肱指数低于对照组,且0.8,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病患者的下肢血管病变彩检出率较高,彩超能帮助临床了解2型糖尿病患者下肢血管病变患者的病变情况,对诊断有重要意义;彩超检查还有助于了解患者的血管病变情况,提高了治疗的针对性。     

糖尿病合并脑梗死老年患者下肢动脉病变的彩色多普勒超声观察

糖尿病(DM)作为脑血管疾病的一种独立危险因素已得到公认,尤其是DM合并脑梗死因发病率高、病情重、死亡率高等特点被人们广泛重视.DM合并脑梗死颈动脉病变的研究较多,然而,其与下肢动脉病变相关性的关注较少.因此,本研究对DM合并脑梗死与无脑梗死老年患者的下肢动脉行彩色多普勒超声检查并进行对比研究,探讨下肢动脉超声在DM合并脑梗死老年患者检测的价值和意义.     

糖尿病下肢血管病变与血浆内脏脂肪素的关系

目的 研究2型糖尿病(T2DM)患者不同程度的下肢血管病变与血浆内脏脂肪素的关系.方法 选择泰安地区的T2DM患者112例,根据临床症状和下肢动脉彩色多普勒超声情况,分为单纯T2DM组42例,糖尿病合并轻度下肢动脉硬化(T2DM-MLAD)组38例和糖尿病合并重度下肢动脉硬化(T2DM-SLAD)组32例,另选取正常对照(NC)组40名.测定内脏脂肪素和其他相关临床指标,进行数据统计.结果 NC组与单纯T2DM组相比内脏脂肪素无统计学差异[分别(46.79±7.67)和(50.86±11.65)ng/ml,P>0.05],T2DM-MLAD组和T2DM-SLAD组内脏脂肪素[分别(58.75±13.52)和(67.21±16.6)ng/ml]均明显高于NC组和单纯T2DM组(P<0.01),T2DM-SLAD组又明显高于T2DM-MLAD组(P<0.01).Pearson相关分析表明,内脏脂肪素与WHR、FIns、HOMA-IR、下肢血管内膜中层厚度(IMT)、HbA1c呈正相关.踝肱指数(ABI)随糖尿病下肢动脉病变的出现与加重而逐渐降低.结论 内脏脂肪素与T2DM患者下肢血管病变程度明显相关,是下肢动脉硬化的危险因素.     

彩超在2型糖尿病下肢动脉病变早期诊断中的应用价值

目的探讨彩超在2型糖尿病下肢动脉病变早期诊断中的应用价值。方法应用彩超对80例糖尿病和70例非糖尿病患者进行下肢动脉病变检查。结果糖尿病患者发生下肢动脉病变的机会高于非糖尿病患者,糖尿病病程5年以上者发生下肢动脉病变的机会高于5年以下者,单纯糖尿病患者发生下肢动脉病变的机会低于合并高血压者。结论彩超在早期诊断2型糖尿病患者下肢动脉病变方面具有简便、无痛苦等优势,可作为糖尿病下肢动脉病变高危人群的常规首选检查方法。     

2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化性闭塞症的超声表现及危险因素分析

2型糖尿病合并下肢动脉粥样硬化是糖尿病常见的并发症之一,是导致下肢截肢的主要原因〔1〕。超声检查能较临床症状更早地诊断下肢动脉病变,已得到广泛认可,但对于下肢动脉病变形成的相关危险因素仍未完全确定。本研究应用彩色多普勒超声对糖尿病患者下肢血管动脉粥样硬化的发生     

老年糖尿病下肢血管病变患者的相关危险因素分析及护理对策

目的探讨导致出现老年糖尿病下肢血管病变的有关危险因素,并且研究具体的护理措施。方法选择该院2014年10月—2016年9月收治的老年糖尿病患者125例作为该次实验分组对比研究对象;分组依据为所有老年患者有无出现下肢血管病变的情况;分别设为观察组(下肢血管病变42例)以及对照组(非下肢血管病变83例);分析导致患者出现下肢血管病变的相关危险因素,临床研究具体的护理措施加以干预。结果在125例老年糖尿病患者中,最终表现出下肢血管病变的患者42例,所占比例为33.60%;在所有患者中,属于轻度病变的患者25例,属于中度病变患者9例,属于重度病变患者8例。在患者个人年龄、疾病病程、LDL-C水平、TC水平、合并患有高血压疾病以及出现贫血的患者例数方面,观察组高于对照组老年糖尿病患者极为明显(P0.05)。结论对于老年糖尿病下肢血管病变患者,临床于早期对其实施下肢血管彩超检查,针对患者的下肢血管病变可以做到早期发现,并且对于护理工作的顺利开展可以做出有效保证。     

下肢动脉病变与糖尿病足的关系分析

将588例T2DM合并下肢动脉病变患者分为2组:糖尿病足组204例,非糖尿病足组384例。应用彩色多普勒分析患者下肢动脉病变的特点。结果:下肢动脉病变与糖尿病足的发生关系密切,糖尿病足合并下肢动脉病变患者的下肢动脉血管内径变窄、血流缓慢。结论:对T2DM患者应常规检查下肢动脉彩色多普勒,可早期发现血管病变及早期治疗以有效预防糖尿病足的发生和发展。     

2004年第5期部分文题介绍

1.让临床试验走出神殿——关于糖尿病一级预防的思考2.限蛋白饮食对糖尿病肾病的防治作用 3.糖尿病下肢动脉病变的内科处理 4.糖尿病下肢动脉病变——DSA诊断 5.糖尿病下肢动脉病变的磁共振血管造影诊断 6.糖尿病下肢动脉病变的外科治疗 7.糖尿病下肢动脉病变的介入治疗 8.糖尿病大动脉病变的超声诊断 9.足溃疡的局部处理 10.糖尿病足部神经性骨关节病 11.糖尿病患者足底压力改变与足溃疡的关系 12.中西医结合治疗糖尿病     

干细胞治疗糖尿病下肢动脉病变

一、糖尿病下肢动脉病变的危害 下肢动脉病变(peripheral arterial disease,PAD)是周围动脉病变的一个组成部分,是全身动脉粥样硬化的局部临床表现.动脉内膜粥样斑块形成后可逐渐向血管腔内发展,使管腔变窄甚至闭塞,也可因为斑块内出血或局部血栓形成导致血流中断[1].与非糖尿病患者比较,糖尿病患者PAD更易累及股深动脉及胫前动脉等中小动脉[2].PAD在普通人群中的患病率为3%～10%,且随着年龄的增长而增加.据报道,超过15%的60岁以上老年人罹患PAD[3].同时,由于导致PAD的相关危险因素(如人口老龄化、糖尿病、肥胖和高血压等)在持续增加,预计PAD患病率在将来会进一步增加.     

高频超声在糖尿病患者外周血管病变中的诊断价值

目的探讨高频超声在糖尿病患者外周血管病变中的诊断价值。方法选取2012年4月—2015年2月长庆油田职工医院收治的糖尿病患者315例作为观察组,及同期该院收治的非糖尿病患者200例作为对照组,采用高频超声检测下肢动脉血管病变,比较两组患者下肢斑块形成、血管狭窄、血管闭塞、血栓形成发生率以及股动脉、胫动脉及足背动脉血流动力学情况。结果观察组患者下肢动脉斑块形成、血管狭窄、血管闭塞、血栓形成发生率均高于对照组(P0.05);观察组患者下肢股动脉、胫动脉及足背动脉血管内径、血流量均低于对照组,频谱宽度高于对照组患者(P0.05);糖尿病患者合并下肢动脉病变超声表现:动脉内中膜变粗糙、增厚,管壁可见斑块,或伴有声影,较大斑块向管腔内突出,血管闭塞表现为管腔内低回声或稍强回声,较大的斑块处彩色血流充盈缺损,狭窄处血流变细,流速加快,频谱加宽。闭塞处无血流信号,无频谱。结论糖尿病患者合并外周血管病变具有典型的高频超声特征,高频超声在糖尿病患者外周血管病变中具有重要的诊断价值。     

老年糖尿病下肢神经病变患者心率变异性与神经传导的相关性

目的探索2型糖尿病合并周围神经病变的老年患者神经传导速度与心率变异性(HRV)的关系。方法采用24h动态心电图监测77例2型糖尿病伴有和不伴下肢神经病变老年患者心电图,获得各项HRV指标,同时对39例2型糖尿病伴下肢神经病变老年患者行神经电生理检查,将该检查所获得的指标与HRV数据进行相关性分析。结果 2型糖尿病伴下肢神经病变老年患者较2型糖尿病不伴下肢神经病变老年患者HRV低,2型糖尿病伴下肢神经病变老年患者HRV指标与下肢神经传导的速度呈正相关。结论 2型糖尿病伴下肢神经病变老年患者自主神经平衡的改变与神经传导速度的改变有相关性。     

老年糖尿病足患者下肢血管病变特点及影响因素

目的观察老年糖尿病足患者下肢血管病变特点及其影响因素。方法检测94例2型糖尿病(T2DM)患者血清糖化血红蛋白(HbA1c)、血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL),同时测定收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。检查48例糖尿病足患者双侧下肢股浅动脉、胫后动脉和足背动脉血管病变情况。结果与非糖尿病足组患者比较,糖尿病足组患者血HbAlc、胆固醇、TG、SBP和DBP水平明显升高,HDL明显降低(P<0.05)。彩超检查结果显示,与血管内膜-中层厚度增加≥1 mm比较,右下肢股浅动脉、右下肢足背动脉、左下肢股浅动脉和左下肢足背动脉出现内膜病变的患者明显增多(P<0.05)。与同侧股浅动脉和胫后动脉比较,足背动脉出现血管内膜-中层厚度增加≥1 mm和内膜病变的患者明显减少(P<0.05)。结论老年糖尿病足患者与高血糖、高血脂和高血压密切相关,其下肢血管病变以血管内膜-中层厚度增加和内膜病变为特征,决定手术方案时需考虑这些病变特点。