奥氮平和奋乃静治疗老年期精神障碍对照研究

随着老年期精神障碍病例的逐年增多,因传统的抗精神病药影响认知功能、副作用大等原因已不适宜老年人应用,非典型抗精神病药物在临床应用逐年增多.奥氮平是最常用于治疗精神分裂症的非典型抗精神病药物,具有5-羟色胺(5-HT)、多巴胺和胆碱能拮抗作用,与其受体结合情况相符,适用于精神分裂症和其他有严重阳性症状和/或阴性症状的精神病的急性期和维持治疗.国外报道奥氮平在控制老年期精神障碍,特别是老年人伴器质性精神障碍有较好的疗效[1],能较快控制精神症状且副反应小[2].本研究用奥氮平和奋乃静治疗老年期精神障碍,对比两种药物的疗效、副反应和对认知功能的影响.     

老年期精神障碍352例临床分析

目的 探讨老年期精神障碍的临床特点及疗效。方法 对符合CCMD－2－R的352例老年期精神障碍患者进行临床及相关因素分析。结果 老年期精神障碍患病率女性高于男性（1．38：1），阳性家族史在功能性精神障碍中更为显著（P＜0．05），发病诱因较多（54．5％），起病以急性和亚急性多见（54．0％）；功能性精神障碍与器质性精神障碍之比为1．59：1，而器质性精神障碍70岁以后明显增多，其中脑血管病所致精神障碍常见（47．1％），其次为阿尔茨海默病（39．0％）。结论 脑器质性精神障碍患病率随年龄增加而增多，早期治疗疗效较好。     

老年期抑郁症的中医治疗

老年期抑郁症是指首次发病于老年期,它是常见的精神障碍之一,由于老年期抑郁症病机复杂,起病隐匿,所以在治疗上应辨证论治,除用药物外,心理辅导也起到了关键性作用,建立一套完备的抑郁症辨证沦治体系和特色的中医心理辅导理论能提高治疗效果.口前,抑郁症的发病率呈上升趋势,它属于最常见的精神障碍之一,据统计,世界上十大疾病中抑郁症名列第五位,其患病率超过了冠心病,它的主要临床表现为情绪低落、焦虑、迟滞和繁多的躯体不适症状[1,2].     

老年精神药物应用

精神药物(psychotropic drugs)是指治疗精神障碍的药物,是治疗老年期精神障碍的重要手段。这里主要介绍其中最常用的抗精神病药(antipsychotics)和抗抑郁药(antide-     

老年抑郁症流行病学

随着老年人口的不断增加 ,老年人精神卫生问题 ,已日益引起各方面的重视。在老年期精神障碍中 ,老年期抑郁和老年期痴呆是最常见的两种精神疾病。而老年期抑郁患者的主观痛苦水平 ,却又远远高于老年期痴呆病人 ,并往往影响老年人可能患有的躯体疾病 ;此外 ,老年期抑郁也是老年人自杀常见的重要原因之一。抑郁症的主要精神症状是心情低落 ,多不为人们所察觉或引起重视 ,因而未能及时诊治 ,估计有 70 %～ 90 %被漏诊。但就现有医疗水平来讲 ,抑郁症的可治疗性还是较高的 ,关键是及时诊断、及时治疗。在老年期抑郁症流行病学调查中 ,其发病率界…     

生物-心理-社会医学模式下老年抑郁症研究进展

<正>老年抑郁症发生与躯体、心理、社会因素密切相关〔1〕。自1977年美国学者Engel提出生物-心理-社会医学模式以来,引发了国内外学者与此有关的研究热点〔2〕。本文从这一角度出发,探讨老年抑郁症的病因、症状、诊断、治疗、预防及预后。1老年抑郁症老年抑郁症是较常见的老年期精神障碍。广义的老年抑郁症是指发生在老年期(≥60岁)抑郁症,包括原发性(含青年或老年期发病,老年期复发)和见之于老年期的各种继发性抑郁。狭义的     

精神病

20042579综合医院精神科联络会诊320例临床分析/白克镇…//沪州医学院学报一2004,27(l)一50~5l 对联络会诊病人进行统计分析.结果:病种构成中以神经症和抑郁症居多,分布科室以神经内科及内分泌科等为主,会诊后治疗有效率为95.3%.提示综合医院精神科联络会诊是重要的、有效的.表4参3(梁民)20042580利培阴治疗老年期器质性精神障碍21例/傅鹃//医药导报一20()3,22(10)一684~685 分析21例以利培酮治疗4周以上、年龄>60岁的老年期器质性精神障碍住院患者.利培酮的平均起始剂t为0.5~1.0.9/d,平均(0.72士0.26).9/d;最高剂盆为3.Omg/d,平均治疗剂量…     

奥氮平和利培酮治疗老年期精神障碍患者疗效对比

奥氮平作为新一代非典型抗精神病药物,其不仅能改善患者的阳性症状、阴性症状,还能明显降低锥体外系副反应的发生率〔1〕。本文旨在探讨奥氮平治疗老年期精神障碍患者的临床疗效及安全性。1资料与方法1.1临床资料2010年8月至2012年6月我院住院老年精神障碍患者120例,均符合我国精神疾病分类与诊断标准(第     

门诊老年病人抑郁症状与认知功能的关系

研究表明[1～4],老年期抑郁症和老年期痴呆已成为严重危害老人心身健康的两大精神障碍.为了了解老年患者的抑郁症状及其认知功能状况,本文对精神病医院门诊的初诊老年病人进行调查.     

身体活动介入与老年人忧郁症的关系

<正>老龄化易引发老年人忧郁症~([1])。这种病症是由各种原因引起的、以显著而持久的情绪低落改变为主要特征~([2,3])。广义上的老年人忧郁症泛指存在于60岁以上的这一特定人群,包括老年期首次发病的原发性忧郁症、老年期复发性忧郁症及老年期的各种继发性忧郁~([4]);狭义上的老年忧郁症是指发病在60岁以后的忧郁性精神障碍,表现为持久的忧郁心境为主的精神障碍~([5])。早期有关以身体活动或健身运动作为治疗忧郁     

精神病

401623 重性老年期精神障碍37例分析朱符庆等中国神经精神疾病杂志9(1):20,1983 调查长春市1166959人口中,重性老年期精神     

老年人的抑郁症及自杀的防治

老年期抑郁症是指首次发病于老年期，以持久的抑郁心境为主要表现，情绪低落、焦虑、迟滞及诸多躯体不适主诉为主。这些精神障碍不能归因于躯体疾病或脑器质性病变，且具有缓解和复发倾向，部分患者预后不良。抑郁症是老年期最常见的功能性精神障碍之一。65岁以上发生抑郁症者，据国外统计占总人口的7％～10％，老年人患有躯体疾病时，     

阿仑膦酸钠与舍曲林联合治疗对老年期抑郁症患者骨质量的影响

<正>老年期抑郁患者的药物治疗非常棘手。多数抗抑郁药物都存在加重老年病的副作用,尤其是会造成骨质疏松(OP),OP一旦形成就很难缓解〔1〕。本文拟观察阿仑膦酸钠联用舍曲林对老年期抑郁症患者骨质量的影响。1资料与方法1.1一般资料2012年6月至2013年12月吉林大学第一医院心理科老年抑郁症患者108例,65~82岁,平均68.2岁,符合中国精神障碍诊断和分类方案第三版(CCMD-3)抑郁症的诊     

奥氮平治疗老年期精神障碍的疗效

奥氮平化学结构属噻吩苯二氮类,对多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、组织胺H1、α1-肾上腺素能和毒碱受体均具有高度的亲和力,能选择性作用于中脑边缘DA能通路,有效改善症状,并能改善认知障碍,且较少或不引起传统抗精神病药物所致的锥体外系不良反应(EPS)及粒细胞减少等.研究已经证实[1～3],奥氮平可用于治疗精神分裂症、分裂样精神病、分裂情感性精神障碍、老年痴呆伴发的精神障碍、帕金森病所致精神障碍、躯体疾病所致精神障碍、神经性厌食症、Tourette′s综合征、药物所致的精神障碍、持续或复发性攻击行为、抽动秽语综合征及普遍性发育障碍的精神症状和异常行为等精神疾病.本文其对老年期精神障碍患者的临床疗效及副反应.     

老年期情感性精神障碍预后相关因素的随访研究

目的 探讨老年期情感性精神障碍的预后及其相关因素。方法 对符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订本(CCMD-Ⅱ-R)中情感性精神障碍诊断标准的72例老年患者，进行为期6～7年的随访、预后评定和相关因素的Logistic回归分析。结果 72例中，78％复发(其中55％于出院后的1年内复发)，53％再住院，25％自杀，8％转为慢性病程；35％预后良好，33％预后一般，32％预后较差。预后危险因素依次为临床类型、自杀、复发频率、生活事件紧张总值；保护因素为维持治疗、住院次数多和社会支持量表总分高。各临床类型中预后以双相混合或快速循环型最差，双相非混合或快速循环型一般，单相抑郁症和躁狂症最好；自杀的危险因素为双相混合或快速循环型、频繁发作和自杀未遂史，保护因素为住院治疗。结论 老年期情感性精神障碍患者有1／3左右预后较差，双相混合或快速循环型预后最差。临床类型、自杀和复发频率等是最主要的危险因素，维持治疗与住院治疗等是最主要的保护因素，应针对有关因素采取预防对策。     

精神病

960702我国精神医学发展的方向/夏镇夷刀中华神经精神科杂志一1995,28(3)一135~156960703我国现代精神病学发展史/徐韬园刀中华伸经精神科杂志一1995,28(3)一165~176960704住院老年期精神障碍63例临床分析/孙德麒//苏州医学院学报一1995,15(2)一325一526 功能性精神障碍34例,其中精神分裂症17例,情感性精神病9例,神经症8例;器质性精神障碍29例,其中多发性梗塞性痴呆8例,Alzheimer病6例,慢性酒精中毒3例,老年期澹妄12例。情感障碍52.38%,意识障碍41.06%,思维障碍39.68%,感知障碍28.57%,智能障碍19%,行为障碍8例。经精神药物治疗后痊愈34.92%…     

社区老年人群伴发抑郁和(或)焦虑的研究进展

社会老龄化进程使老年群体的心理健康日益受到关注。社区老年人群心理问题最多见的是抑郁和(或)焦虑障碍,因诊断标准、测量工具等不同造成其发病率有较大差异性,老年期抑郁和(或)焦虑发生率大致为11%~49%。老年期抑郁和(或)焦虑受社会人口学、个性、躯体疾病等多种因素的影响。对于老年期抑郁和(或)焦虑主要是药物治疗和非药物治疗(包括认知行为治疗及心理支持等),但因药物的可接受程度和非药物治疗专业性的局限而不利于广泛推广,今后研究方向应在提高全科医师对精神障碍识别率基础上建立并推广简便、易操作的社区心理干预模式。     

老年精神病药物治疗的现状

本文就老年期常见的精神障碍及其伴发躯体疾病时精神药物应用中的某些临床问题作一综述。     

老年期抑郁障碍

老年期抑郁障碍（depressive disorderin the elderly）是老年人群中患病率相当高的精神障碍。临床特征以情绪低落，孤独感、自卑感突出，更多的焦虑、激惹、认知功能障碍、迟滞、妄想观念和繁多的躯体不适症状，躯体疾患伴发率高，自杀率高等为主。在概念上，有人认为，老年期抑郁障碍是指老年期首次发病的原发性抑郁障碍（抑郁症），一般病程较长，具有易反复倾向，部分病例预后不良。也有人将其分为广义与狭义两种。广义的老年期抑郁障碍指见于老年期（≥60岁）这一特定人群的抑郁病症，既包括老年期首次发病的抑郁症，也包括老年期前发病持续到老年期或老年期复发的抑郁症，还包括见之于老年期的各种继发性抑郁障碍，又称症状性抑郁。     

WHO/北京老年精神卫生问题流行学调查讲习班在京举办

由WHO资助的老年精神卫生问题流行学调查讲习班,于1985年7月20日至24日在北京医科大学精神卫生研究所举办。来自全国各地的学员共40多人。 WHO精神卫生处处长N.Sartorius博士到会并讲话。HHO西太区精神卫生顾问N.Shinfuku博士就发展中国的精神卫生问题作了报告。美国国立卫生研究所B.S.Schcenberg教授和日本圣玛利亚安娜大学医学院精神科主任谷川和夫教授就老年期精神障碍及痴呆的流行学问题作了讲演。