正压阀仅用生理盐水预防静脉导管堵塞作封管处理的可行性

目的观测PosiSite正压阀在静脉管腔内静脉压力条件下仅用生理盐水作封管操作时效果的可能影响,并评价其可行性。方法以硅胶管为模拟血管;以容器装红墨水作为模拟血源;用硅胶管作为模拟血管,用静脉留置针作模拟试验,观察PosiSite正压阀在静脉压力条件下仅用生理盐水作封管操作时的模拟血液回流情况。结果封管后血液回流情况：25cmH2O：0mm。结论 PosiSite正压阀仅用生理盐水封管来预防静脉导管堵塞是合适的,从而避免了使用肝素可能诱发的严重并发症。     

适应性支持通气治疗危重哮喘的临床研究

目的 探讨适应性支持通气(ASV)治疗危重哮喘的效果.方法 将49例危重哮喘患者按随机数字表法分为ASV组(25例)和对照组(传统机械通气,24例).比较两组患者机械通气前后的动脉血气分析、呼吸力学、机械通气时间、住院时间及胸部气压伤发生情况.结果 两组机械通气后动脉血气分析和呼吸力学指标均较机械通气前明显改善,差异有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01),但ASV组机械通气后2、12、24h气道峰压、肺动态顺应性、平台压均较同期对照组明显改善[机械通气后2 h:(33±12) cm H2O(1 cm H2O =0.098 kPa)比(37±11) cm H2O、(16±9)ml/ cm H2O 比(17±10) ml/cm H2O、(27±6)cm H2O比(30±12) cm H2O;机械通气后12 h:(23±12) cmH2O比(25±11) cmH2O、(28±6)ml/cm H2O比(23±10) ml/cm H2O、(20±6)cm H2O比(25±4)cm H2O;机械通气后24 h:(18±12) cm H2O比(20±11)cm H2O、(32±9)ml/cm H2O比(28±10) ml/cm H2O、(12±7)cm H2O比(16±7)cm H2O],差异有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01).ASV组机械通气时间、住院时间明显短于对照组[(46±8)h比(56±6)h、(7±2)d比(10±3)d],差异有统计学意义(P＜0.01).ASV组无胸部气压伤发生,对照组发生3例皮下气肿、2例气胸.结论 ASV在治疗危重哮喘患者时,能够保持较低的气道峰压和平台压,改善动脉血气分析和肺动态顺应性,缩短机械通气时间以及住院时间,是一种安全而有效的机械通气模式.     

压力性尿失禁动物模型的建立

目的 建立压力性尿失禁动物模型.方法 10只雌性SD大鼠为正常对照组(Ⅰ组),另外将40只分娩后雌性SD大鼠分为4组:Ⅱ组为正常分娩组,Ⅲ组为正常分娩+阴道扩张组,Ⅳ组为正常分娩+卵巢切除组,Ⅴ组为正常分娩+阴道扩张+卵巢切除组.然后进行尿动力学检测,以证实压力性尿失禁.结果 整个实验过程中4只大鼠死亡,Ⅰ组腹漏尿点压为74.24±5.01 cmH2O,Ⅱ组为70.81±3.06 cmH2O,Ⅲ组为52.62±3.63cmH2O,Ⅳ组为53.26±3.45 cmH2O,Ⅴ组为35.20±3.61 cmH2O.Ⅱ组的腹漏尿点压低于Ⅰ组,但二者比较无统计学意义(P>0.05);Ⅲ组、Ⅳ组和Ⅴ组的腹漏尿点压均低于Ⅰ组,经比较有统计学意义(t分别为2.85、2.83、2.97,均P<0.01);Ⅴ组的腹漏尿点压值最低,组间相比,除Ⅰ组与Ⅱ组,Ⅲ组与Ⅳ组相比无统计学意义外,其余各组间比较均有统计学差异.结论 模拟分娩产伤和雌激素减低均能建立压力性尿失禁的动物模型,同时模拟两种病因,模型成功率更高.     

气管导管阻力变化对呼吸收缩压变异试验的影响

目的 研究气管导管阻力变化对呼吸收缩压变异试验(RSVT)的影响.方法 对20例患者进行预测液体反应的RSVT,试验运用3个连续改变的压力[10、20、30 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)]控制呼吸,测定3个最低收缩压值并与相应的气道压力作图得到斜率(RSVT斜率).比较正常气管导管阻力和导管阻力增加两种情况下的RSVT斜率,气管导管阻力增加用在气管导管内插入Cooperdech支气管封堵导管来模拟.结果 在正常气管导管阻力时,导管阻力为(5.19±2.38)(cm H2O·s)/L,RSVT斜率为(0.39±0.21)mm Hg/cm H2O(1 mm Hg=0.133 kPa),3个不同控制压力水平(10、20、30 cm H2O)对应的潮气量分别为(461.5±95.9)、(891.5±149.8)和(1207.5±159.1)ml;在高气管导管阻力时,导管阻力为(8.77±1.64)(cm H2O·s)/L,RSVT斜率为(0.27±0.17)mm Hg/cm H2O,3个不同控制压力水平对应的潮气量显著降低,分别为(434.5±92.8)、(796.5±96.6)和(1097.5±68.4)ml,与正常气管导管阻力比较,差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01).结论 气管导管阻力的增加会导致RSVT斜率的降低.     

妊娠晚期尿失禁妇女的尿动力学表现研究

目的研究妊娠晚期尿失禁妇女的尿动力学表现。方法选择63例妊娠晚期志愿接受尿动力学检查的妇女,按产妇产前是否有尿失禁症状分为尿失禁组（17例）和无尿失禁组（46例）,选择同期14例已婚未孕志愿者为正常对照组,分别进行自由尿流率、膀胱压力容积、压力流率测定及静态尿道压力描记检查。结果妊娠晚期尿失禁发生率为26．98％;仅2例孕妇在valsalva动作时漏尿,漏尿点压（VLPP）分别为50cmH2O和67cmH20;妊娠晚期尿失禁妇女的最大尿道闭合压[（83．69±42．55）mmHg]及功能性尿道长度[（30．45±8．42）mm]低于无尿失禁组[（108．09±8．42）mmHg,（37．60±18．45）mm;P〈0．05]。结论妊娠晚期尿失禁的发生与妊娠后增加的最大尿道闭合压未能弥补日益增加的膀胱压有关,与功能性尿道长度未随妊娠继续而增加有关。     

盐酸氨溴索气道湿化对婴幼儿重症肺炎机械通气时呼吸力学的影响

目的 观察机械通气时用盐酸氨溴索气道湿化对婴幼儿重症肺炎呼吸力学的影响.方法 选取符合婴幼儿重症肺炎诊断标准并需机械通气治疗的65例婴幼儿,按随机数字表法分为试验组33例和对照组32例.试验组用盐酸氨溴索气道湿化,对照组用0.9％氯化钠,每次2 ml气管内滴入,然后接球囊加压给氧30 s,再接呼吸机通气,湿化后5 min彻底吸痰,24 h后观察治疗前后呼吸力学指标的变化：平均气道阻力、肺顺应性、呼吸功、气道平台压.比较两组治疗前后呼吸力学指标改变.结果 机械通气治疗24 h后,试验组呼吸力学指标较对照组明显改善[平均气道阻力分别为（0.68±0.04） cmH2O/（L·s）和（0.57±0.05） cmH2O/（L·s）,1 cmH2O=0.098 kPa,肺顺应性分别为（3.17±0.81） ml/kPa和（2.56±0.69）ml/kPa,呼吸功分别为（0.54±0.08） J/L和（0.41±0.06） J/L,气道平台压分别为（2.23±0.58） cmH2O和（2.12±0.63） cmH2O],差异有统计学意义（P＜0.05）;试验组较对照组机械通气时间明显缩短,分别为（64.08±13.92）h和（79.57±19.64）h,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 机械通气时给予盐酸氨溴索气道湿化,能够改善婴幼儿重症肺炎呼吸力学指标,有效治疗重症肺炎,减少气道阻力,改善肺泡通气,缩短机械通气时间.     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病引起的严重呼吸衰竭的体会

合理选择呼吸机、通气模式及治疗参数BiPAP具有允许患者在两个持续气道内正压水平（25～30cmH2O、5～15cmH2O）上自主呼吸,具有自主呼吸与控制通气并存的特点。参数的选择必须综合考虑病理生理、治疗目的、各模式的特殊优缺点及IPAP等多方面,从较低压力水平开始,逐渐增加到合适的治疗参数,在保证疗效的前提下保持IPAP〈25～30cmH2O。     

新生儿急性呼吸衰竭呼吸机撤离时的呼吸力学研究

目的 探讨新生儿机械通气撤机时呼吸力学指标的范围及临床意义.方法 测定32例机械通气撤机时,新生儿在持续气道正压(CPAP)模式、脱机拔管前及拔管后20min等条件下的呼吸力学指标范围.根据拔管48h内是否重新插管,将以上病例分为撤机成功组与失败组.结果 成功组的呼吸力学范围:平均气道阻力(Rawmean)为(93.7±14.3)cmH2O/(L·S)(1cmH2O=98.07Pa)、呼吸系统顺应性(Crs)为(0.65±0.09)ml/(cmH2O·kg)、呼吸功(WOBp)为(1589±133.2)g·cm/(min·kg);失败组:Rawmean为(98.6±15.5)cmH2O/(L·S)、Crs为(0.57±0.08)ml/(cm H2O·kg)、WOBp为(1782±148.6)g·cm/(min·kg).Crs与WOBp两组差异有显著意义(P＜0.05),脱机成功率为95.4%.结论 呼吸力学的检测对新生儿呼吸机的撤离有指导作用,特别是对呼吸系统顺应性和呼吸功的检测,更具有实际意义.     

肥胖患者腹腔镜手术肺复张后呼气末正压通气不同模式对呼吸力学影响分析

目的 探讨肺复张后呼气末正压（PEEP）通气不同模式对肥胖患者腹腔镜术中呼吸力学的影响.方法 拟行腹腔镜直肠癌根治术患者69例,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,体质量指数（BMI）30～40 kg/m2.采用随机数字表法将其分为三组,每组23例,C组肺复张后不给予PEEP;A组肺复张后给予PEEP 5 cmH2O（1 cmH2O=0.098 kPa）;B组肺复张后给予PEEP10cmH2O.三组气腹压力均为12 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）.于气腹和体位变动前（T0）、气腹头低足高位20 min（T1）、肺复张结束后10 min（T2）和气腹结束（T3）时记录呼吸力学指标：气道峰压（Ppeak）、平台压（Pplat）、吸气气道阻力（Raw）、胸肺弹性阻力（ERS）、胸壁弹性阻力（ECW）、肺弹性阻力（EL）和气体交换指标：氧合指数（PaO2/FiO2）、动脉-呼气末二氧化碳分压差（Pa-ETCO2）、肺泡-动脉血氧分压差（PA-aO2）、死腔率（VD/VT）.结果 与C组比较,A组T2时Pa-ETCO2[（10.5±4.2） mmHg]、ERS[（13.8±1.7） cmH2O/L]和Raw[（9.7±0.6） cmH2O/（L·s）]降低,T3时ECW[（4.9±1.1） cmH2O/L]和EL[（7.7±1.0） cmH2O/L]降低,B组T2和T3时Pa-ETCO2[（5.2±1.3）,（6.3±2.1） mmHg]、VD/VT（0.26±0.06,0.32±0.05）、PA-aO2[（10.6±5.2）,（12.0±5.6） mmHg]、Raw[（13.3±1.8）,（7.2±0.7） cmH2O/（L·s）]和EL[（8.0±1.2）,（8.0±0.9） cmH2O/L]降低,差异有统计学意义（P＜0.05）.与A组比较,B组T2和T3时Pa-ETCO2[（5.2±1.3）,（6.3±2.1） mmHg]、VD/VT（0.26±0.06,0.32±0.05）降低、PaO2/FiO2 [（456.6±42.5）,（430.8±35.7） mmHg]升高,T2时Raw[（13.3±1.8） cmH2O/（L·s）]升高,EL[（8.0±1.2） cmH2O/L]降低,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 肺复张后采用PEEP通气可改善肥胖患者腹腔镜术中呼吸力学和气体交换,且PEEP 10 cmH2O的效果优于5 cmH2O.     

注射器种类对注射泵应用质量影响的试验研究

目的:本研究旨在评估不同品牌注射器对注射泵应用质量的影响。方法:将贝朗8714843型注射泵分别与10ml贝朗、洁瑞、新津牌注射器和50ml贝朗、洁瑞、玉升牌注射器配合使用,检测其实际流速,对比结果。结果:使用10ml非贝朗注射器时,流量误差严重超标,分别为7.30%和-14.14%。使用50ml非贝朗注射器时,准确度变化较小,平均误差分别为0.23%和-1.15%。结论:注射器种类对注射泵应用质量的影响不可忽视,在临床使用中应慎重选择。     

两种肺保护通气模式在重症创伤性湿肺通气策略中的比较

目的 比较两种肺保护通气模式在重症创伤性湿肺时施行肺保护通气策略中的临床意义.方法 将92例重症创伤性湿肺患者按随机数字表法分为适应性支持通气（ASV）组和压力型同步间歇指令通气（P-SIMV）＋压力支持通气（PSV）组,每组46例,比较两组患者机械通气后30 min的心率、平均动脉压（MAP）、pH值、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaC O2）、每分钟通气量、潮气量、总呼吸频率、气道峰压、平均气道压、气道闭合内压、肺顺应性.结果 机械通气后30 min,两组患者心率、MAP、pH值、PaO2、PaCO2、平均气道压、气道峰压、气道闭合内压比较差异均无统计学意义（P＞0.05）,但ASV组潮气量、每分钟通气量、总呼吸频率、肺顺应性均较P-SIMV＋PSV组明显改善[（692.6±38.6） ml比（558.5±25.6） ml、（8.9±1.7）L比（7.8±1.6）L、（16.3±3.3）次/min比（21.3±3.2）次/min、（42.15±5.28） ml/cmH2O（1 cmH2O=0.098 kPa）比（39.15±5.47） ml/cmH2O],差异均有统计学意义（P＜0.01或＜0.05）.结论 对于重症创伤性湿肺患者在施行肺保护通气策略时,ASV可根据患者的呼吸力学状况自动调整吸气压力支持水平,提高潮气量、增加肺顺应性、降低呼吸频率,而对血流动力学和生命体征无明显影响.     

肺功能正常的肥胖患者全身麻醉时应用校正体质量设置潮气量的可行性评价

目的 评价肺功能正常的肥胖患者全身麻醉时应用校正体质量设置机械通气潮气量的可行性.方法 选择2008年1月至2013年12月收治的肥胖患者96例,拟全身麻醉下择期手术,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法将其分成三组：实际体质量设置潮气量组（A组）、理想体质量设置潮气量组（B组）和校正体质量设置潮气量组（C组）,每组32例.麻醉诱导后气管插管,根据相应体质量水平,按8 ml/kg设置机械通气初始潮气量,呼吸频率15次/min.于机械通气开始后10 min记录气道峰压（Ppeak）、气道平台压（Pplat）和气道阻力（Raw）,机械通气30 min时采集动脉血行血气分析,并记录动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）及患者需调整潮气量的发生情况.结果 与A组比较,B组和C组Ppeak、Pplat、Raw降低[（15.3±1.8）,（18.5±2.6） cmH2O（1 cmH2O=0.098 kPa）比（23.2±3.3） cmH2O,（11.5±1.6）,（14.3±1.4） cmH2O比（17.6±2.7） cmH2O,（10.8±1.7）,（12.5±2.6）cmH2O/ （L·s）比（16.8±3.0） cmH2O/ （L·s）],PaCO2升高[（48.8±3.1）,（40.2±2.3） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（28.6±3.8） mmHg],差异均有统计学意义（P＜0.01）;与B组比较,C组Ppeak、Pplat、Raw升高,PaCO2降低,差异有统计学意义（P＜0.01）;三组患者PaO2和氧合指数比较差异无统计学意义（P＞0.05）.患者需调整潮气量的发生率,C组未发生,A组（93.8％,30/32）和B组（81.2％,26/32）明显升高,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 肺功能正常的肥胖患者全身麻醉机械通气时,根据校正体质量8 ml/kg设置潮气量是可行的.     

单肺通气不同水平呼气末正压对胸腔镜肺大疱切除术患者血气分析及血流动力学的影响

目的 探讨单肺通气时应用不同水平的呼气末正压（PEEP）对胸腔镜肺大疱切除术患者术中血气分析及血流动力学的影响.方法 将78例行胸腔镜肺大疱切除术患者按随机数字表法分为三组,每组26例：Ⅰ组双肺通气后仅给予单肺间歇正压通气（IPPV）,Ⅱ组双肺通气后给予单肺IPPV加PEEP5 cmH2O（1 cmH2O=0.098 kPa）,Ⅲ组双肺通气后给予单肺IPPV加PEEP 10 cmH2O.记录并比较三组平卧位双肺通气、侧卧位双肺通气、单肺通气10和30 min的血气分析和血流动力学.结果 三组患者脉搏血氧饱和度均维持在0.99～ 1.00.三组各时间点pH值、剩余碱、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、HCO3-比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.Ⅱ、Ⅲ组单肺通气10,30 min动脉血氧分压（PaO2）明显高于Ⅰ组[（336.2±113.2）,（348.5±109.7） mmHg（1mmHg=0.133 kPa）比（285.0±103.5） mmHg,（357.6±104.0）,（358.9±103.2） mmHg比（276.0±107.2） mmHg],差异有统计学意义（P＜0.05）,但均在正常范围内,Ⅱ组和Ⅲ组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.三组各时间点心率、平均动脉压、左心室射血时间、体循环血管阻力比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.Ⅱ组和Ⅲ组单肺通气10,30 min每搏输出量、心输出量明显低于本组平卧位双肺通气、侧卧位双肺通气及Ⅰ组同期,差异均有统计学意义（P＜0.05）,但均在正常范围内,Ⅱ组和Ⅲ组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 双肺通气后给予单肺IPPV加PEEP 5 cmH2O在胸腔镜肺大疱切除术中能维持满意的PaO2和PaCO2,血流动力学变化不明显;但PEEP 5 cmH2O较仅IPPV能进一步提高PaO2,而PEEP 10 cmH2O却没有进一步提高PaO2.     

Lung centroid pressure in immersed man

Upright immersion imposes a pressure imbalance between alveolar and mean external thoracic pressure. Lung centroid pressure (PLC) is defined as the breathing pressure required to remove this imbalance. Static transrespiratory pressure-volume relationships were determined in subjects immersed in upright (n = 17) and prone (n = 13) postures. Compliances measured during immersion (1.87 +/- 0.15 liter.kPa-1 upright, 1.87 +/- 0.17 liter.kPa-1) prone) were compared with compliances, obtained over the same volume range, while upright in air (1.84 +/- 0.17 liter.kPa-1). PLC was determined by the horizontal (pressure) displacement of immersed compliance curves. PLC was calculated to be +1.33 +/- 0.11 kPa (+13.6 cmH2O) relative to the sternal notch when upright and -0.69 +/- 0.12 kPa (-7.0 cmH2O) relative to the sternal plane when prone (mean +/- SEM). Upright PLC did not support the widely used value of +19 cmH2O (Jarrett AS. J Appl Physiol 1965;20:1261-1266). Analysis shows that when data from earlier investigations were adjusted for differences in reference pressure, the collective PLC supports the present results.     

小儿重症喘息性疾病机械通气时压力-容积曲线的应用

目的 探讨小儿重症喘息性疾病机械通气治疗时是否能够使用呼气末正压(PEEP),以及如何确定最佳PEEP的简捷方法.方法 采取自身对照法,记录儿科重症监护室(PICU)中23例需要机械通气的重症喘息性疾病患儿的准静态压力-容积(P-V)曲线,确定P-V曲线上低位转折点(LIP),将PEEP分别设定在准静态曲线的0 cm H2O、LIP、LIP+2 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)三组,以相同的潮气量和吸入氧浓度(FiO2)分别给予定容机械通气,各水平PEEP维持30 min后监测肺呼吸力学和血流动力学参数、动脉血气改变.结果 23例重症喘息性疾病患儿的准静态LIP为(2.70±2.00) cm H2O.当PEEP为LIP+2 cm H2O时,动脉血氧分压(PaO2 )/FiO2及肺顺应性均显著提高(P＜0.01),动态肺顺应性最高,吸气峰压为(22.30±3.00) cm H2O,平均气道压为(14.11±1.01)cm H2O,且对平均动脉压及心率无明显影响.与PEEP为0 cm H2O相比较,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)无明显区别.结论 小儿重症喘息性疾病时,应用PEEP是安全的,选择准静态P-V曲线的LIP+2 cm H2O作为PEEP水平时可获较佳治疗效果,且不会加大CO2的潴留,对血流动力学也无明显影响.     

脊柱融合术后邻近节段退变再手术治疗的临床研究

目的 探讨脊柱融合术后邻近节段退变再手术治疗的疗效.方法 85例既往在本院行脊柱融合术的患者,术后12～114（42±35）个月症状复发或加重.对所有患者进行再手术治疗及术中测量邻近退变节段与正常节段椎间盘内压,比较再次手术前、术后3月及2年的视觉模拟评分.结果 颈椎、腰椎融合术后邻近退变节段的椎间盘内压[（15±4.6）cmH2O、（23±5.2）cmH2O]显著高于正常节段[（3±2.3）cmH2O、（8±4.1）cmH2O]（P＜0.01）.术后3个月、2年视觉模拟评分（2.9±0.7）、（2.0±0.6）较再次手术前（7.8±1.2）明显降低（P＜0.01）.再手术后经12～46（31±12）个月的随访,X线及MRI提示融合节段均已达骨性融合,手术节段减压良好,无神经压迫及其它并发症.结论 脊柱融合术后症状复发若是由邻近节段退变引起,再手术治疗仍可取得较好的疗效.     

经颈静脉肝内门体分流术后上消化道再出血的临床分析

目的探讨经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）术后上消化道再出血的原因及发病机制。方法选择50例行TIPS患者,对其进行观察随访,分析各种因素在术后上消化道再出血中的作用。结果50例行TIPS患者门静脉压力由术前（39．8±9．2）cmH2O（1cmH2O=0．098kPa）降至术后（25．2±5．8）cmH2O,差异有统计学意义（P〈0．05）。14例患者术后出现上消化道再出血,发生率为28％（14／50）,其中3例在术后3d内出现呕吐鲜血,考虑急性胃黏膜病变出血,经内科治疗后短期内出血均得到控制（其中1例患者在术后1年余再发上消化道出血）;12例患者在TIPS术后2年内出现上消化道再出血,出血原因：6例为食管胃底静脉曲张破裂再出血,3例为胃十二指肠溃疡,2例为糜烂性胃炎,1例与凝血异常有关。食管胃底静脉曲张破裂再出血发生率为12％（6／50）。结论TIPS术后并发上消化道再出血的原因主要分为静脉曲张性再出血和非静脉曲张性再出血二种,二者均是TIPS术后重要的再出血原因,静脉曲张性再出血多发生于术后3个月以上,而非静脉曲张性再出血多发生于术后3个月以内。因此对术后患者常规给予质子泵抑制剂保护胃黏膜十分重要。     

机械通气气管导管气囊压力的临床研究

目的寻求机械通气气管导管理想气囊压力的管理方法。方法应用最小闭合容量技术注气测量机械通气患者气管导管气囊压力,并统计分析。结果实际测得的气囊压力范围为10～42cmH2O,与指南推荐气囊压力25～30cmH2O差异较大。结论应用最小闭合容量技术个体化测量气囊压力并定时校正,可有效预防气道黏膜损伤。     

腹内压监测辅助IAH/ACS高危病人行肠内营养支持治疗

目的 :评价腹内压监测在辅助IAH/ACS高危病人行肠内营养支持治疗中的应用价值。方法 :选取2016年8月~2017年2月上海长征医院综合ICU需进行肠内营养支持治疗的、且存在IAH/ACS高危风险的病人,随机分为实验组(零感~?尿动力监控仪监测腹内压,n=60)和对照组(传统水柱法监测腹内压,n=60),比较两组病人肠内营养相关并发症、胃残余量、腹内压及营养液喂养情况等。结果 :实验组的肠内营养并发症发生率较对照组明显降低(7.92%vs 28.33%,P0.01;平均胃残余量、腹内压均低于对照组[(50.12±10.66)ml vs(101.54±25.81)ml、(8.28±2.35)cm H_2O vs(12.36±2.51)cm H_2O,P0.05],实验组病人肠内营养液目标喂养完成率及达标时间较对照组均有改善[88.3%vs.71.7%、(2.94±0.78)d vs.(3.78±1.02)d,P0.05]。结论 :腹内压监测可辅助IAH/ACS高危病人进行肠内营养支持治疗,降低病人胃肠道相关并发症发生率,提高病人营养耐受程度,改善肠内营养目标喂养情况,具有临床推广应用价值。