男性系统性硬皮病的临床分析

我们对我院 1958～ 1997年期间,资料较完整的 22例男性系统性硬皮病 (SSc)的发病情况、临床表现及实验室检查作分析研究,报道如下。 一、临床资料 (一 )一般资料： 131例 SSc均为我院住院患者,均符合 SSc诊断标准。 131例中男 22例 (17％ ),年龄 19～ 72岁,平均 44.1岁;病程 11 d至 19年,平均 3.9年,其中 15例 (68％ )病程 4～ 8个月。 22例中弥漫性 14例 (64％ )、肢端性 8例 (36％ ),女性 SSc 109例,年龄 14～ 72岁,平均 38.8岁;病程 1个月至 33年,平均 5.3年, 1～ 4年为最多,共 58例 (53％ )。弥漫性 14例 (13％ )…     

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征37例分析

目的了解葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)的临床特点及治疗。方法回顾性分析2002年10月~2005年10月本科收治的37例18天~4岁婴幼儿SSSS的临床表现、实验室检查及治疗。结果37例均有弥漫性红斑、口周放射状皲裂,11例尼氏征(+)。15例做血培养均为(-),2例做创面分泌物培养,1例为金黄色葡萄球菌。早期联合应用氯唑青霉素和头孢菌素取得了满意的疗效结果。结论面、颈、腹股沟等部位弥漫性红斑、口周放射状皲裂、皮肤触痛对SSSS有诊断意义,早期足量使用耐β-内酰胺酶抗生素是治疗本病的关键。     

表现为酒渣鼻的鼻中隔癌

作者报告一例鼻中隔鳞状细胞癌(SCC)患者,病变弥漫延伸至鼻部皮肤,临床表现似酒渣鼻.病例报告:女,57岁.鼻部疼痛、发红18个月.在15个月之内,曾经皮肤科和耳鼻喉科医师多次会诊,诊断为酒渣鼻、红斑狼疮和鼻创伤等.检查除鼻中隔左偏和畸形棘突外无其它异常,鼻梁和鼻尖部痛,有慢性鼻炎伴流清涕的症状,但无鼻衄、溃疡或口腔损害的病史.一个月前曾作过鼻部皮肤活检符合酒渣鼻.现症状主诉为鼻触痛,轻度头痛和近数周来畏光.检查鼻部皮肤弥漫性红斑、轻度变硬和触痛,临床表现象酒渣鼻,但接近左鼻梁处有浸润性硬结.     

皮肤病综合征

20122094伴多中心Castleman病和血小板增多症的POEMS综合征一例/陈旭(北京协和医学院皮研所),鞠梅,徐秀莲…∥中华皮肤科杂志.-2012,45(4).-259～262患者男,48岁。四肢无力、疼痛、肌肉萎缩伴皮肤变黑3年,右大腿皮肤出现红斑、结痂伴疼痛3个月。皮肤科检查:下肢肌肉略萎缩,双上肢肌力5级,双下肢肌力4级。躯干、四肢皮肤粗糙,弥漫性颜色加深,     

头孢曲松治疗早期梅毒61例疗效追踪观察

我们于1995年5月～1996年12月应用头孢曲松治愈梅毒61例,追踪观察2年6个月,无一例复发,现报告如下。1　资料与方法11　一般资料:根据梅毒诊断标准[1]确诊,61例患者中男性32例,女性29例;年龄18～65岁,其中30岁以下38例,30～50岁20例,50～65岁3例;一期梅毒19例,二期梅毒37例,早期潜伏梅毒5例;病程2天～5个月。12　临床表现:一、二期梅毒均有皮损,表现为硬下疳、扁平湿疣、掌跖梅毒疹及躯干部斑疹、斑丘疹、腹股沟淋巴结肿大等。13　实验室检查:61例患者血清梅毒ＴＰ抗体检测(ＴＰＰＡ)均阳性及快速梅毒血浆反应素试验(ＲＰＲ)滴度大于1∶2。14…     

结节性红斑(口服避孕药引起2例报告)

Eugynon 是一种含有18甲基炔诺酮和乙炔雌二醇的避孕药,本文报告二例服 eugynon 引起结节性红斑。例一,患者23岁,两侧胫前反复发生红斑结节5个月,服 eugynon 已6个月,此间未服任何其他药物。例二,17岁,反复发生红斑结节一个半月,服 eugynon 已7个月。检查两侧胫前有触痛红斑性皮下结节,无其他系统症状。血、尿、大便和胸透均无异常。结节性红斑可由各种药物所引起,如磺胺、碘剂和溴剂。近来提到避孕药也可引起。1965年 Holco-mb 报告1例服避孕药(羟炔诺酮和乙炔雌二醇)引起结节性红斑。1968年他和 Baden 又报告1例并     

有结节性红斑表现的强直性脊柱炎10例并文献复习

目的提高结节性红斑(EN)与强直性脊柱炎(AS)相关性的关注。方法收集10例伴有EN表现的AS患者的临床资料,对其临床表现、实验室及辅助检查结果进行分析。结果 10例患者中,男性4例,女性6例,平均年龄(35±8)岁,病程6个月~30年。红斑部位多见于小腿伸侧,伴或不伴有外周关节炎/关节痛,受累关节主要为下肢大关节;6例有腰背痛,1例有趾炎,5例有足跟痛,3例有口腔溃疡,5例HLA-B27阳性,3例ESR和5例CRP水平升高,骶髂关节X片或CT双侧II级9例,骶髂关节X片单侧III级1例。结论对有EN表现,排除感染、结缔组织病等常见病因后,当患者表现有一种或一种以上脊柱关节炎(SpA)的临床表现或HLA-B27阳性,应筛查SpA相关检查,警惕隐匿性AS存在。     

早期梅毒误诊13例临床分析

由于早期梅毒表现的多样化和不典型性 ,极易造成误诊、漏诊 ,加之非正规诊所的增加及各类药物治疗的不规范 ,使梅毒的误诊有增多趋势。 1996年以来 ,我科共收治曾误诊为其他疾病的梅毒 13例 ,占同期梅毒 (13 8例 )的 9.43 %。结果报告如下。1　临床资料　收治的早期梅毒误诊患者 13例 ,男 8例 ,女 5例 ;年龄 18岁～ 70岁 ;已婚 8例 ,未婚 5例 ;病程 2周～ 3月。其中 3例为吸毒者。所有病例梅毒血清学检查均阳性 (ＲＰＲ滴度 1∶4～ 1∶64 ,ＴＰＨＡ滴度均超过 1∶80 )。2　临床表现2 .1　斑疹　 6例首发为躯干、四肢的淡红斑疹 ,曾误诊为玫…     

伴嗜酸性粒细胞增高和系统症状的药物反应2例

例1男,24岁。躯干红斑2周,全身红斑、鳞屑伴发热1周,1个月前因治疗"癫痫"口服中药。例2女,35岁。全身红斑、脱屑伴发热20d。1个月前开始口服卡马西平。2例患者均诊断为伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状的药物反应(drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms,DRESS),早期联合甲泼尼龙和IVIG(5g/d)成功治愈。     

胶原病的甲周红斑

甲周红斑定义为无自觉症状的甲周围出现红斑、血管扩张、出血。甲周红斑作为系统性红斑狼疮(SLE)和皮肌炎(DM)的皮肤症状已为人们所知,但尚未见有关甲周红斑研究的详细报告。本文作者通过肉眼的组织学和毛细血管镜的检查,对各种疾病进行比较,并对其诊断意义及发生机理进行讨论。研究对象为149个病例,其中SLE44例,DLE17例,进行性系统性硬化症(PSS)30例、类风湿性关节炎(RA)14例、混合结缔组织病(MCTD)13例、白塞氏病10例、DM10例、干燥综合征(SJS)5例以     

伴心肌特异性肌钙蛋白T升高的皮肌炎

报告1例伴心肌特异性肌钙蛋白T(c Tn T)升高的皮肌炎。患者女,38岁。发热、肌肉无力2个月,躯干及四肢红斑1个月。实验室及辅助检查:肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)及c Tn T明显升高,反复心电图、心脏彩超检查未见异常,除外心肌损伤。诊断:皮肌炎。予糖皮质激素联合甲氨蝶呤治疗3个月,皮损消退,肌无力、肌痛症状缓解,c Tn T随CK、CKMB下降而下降。对国内外文献复习,皮肌炎患者可以有c Tn T升高。因此,对于c Tn T升高的结果判断还需要结合临床表现及其他检查综合分析,避免误诊。     

系统性红斑狼疮合并急性血性坏死性胰腺炎1例

患者女，19岁。因颜面红斑、四肢乏力1个月，伴腹痛、发热1周于2002年8月1日入院。患者1个月前出现面颊部红斑，日晒后加重，四肢肌肉疼痛，1周前出现腹痛、发热，拟诊为：①系统性红斑狼疮(SLE)，②皮肌炎?体格检查：T38.8℃，面部蝶形红斑，下唇糜烂。双手可见掌缘红斑和甲周红斑。心肺无异常。腹平，全腹轻压痛，肝脾肋下未触及，Murphy征(一)，移动性浊音     

皮肌炎合并白癜风1例

患者女，46岁。因面部红斑1年，四肢乏力9个月，全身泛发白斑3个月就诊。1年前无明显诱因鼻根部及双眶周围皮肤出现红斑，伴肿胀及轻微瘙痒；9个月前面部出现红斑，累及整个面部、颈项、胸骨区及前臂屈侧，同时出现四肢乏力。在外院检查示：抗核抗体(ANA)1：1000，IgA3470mg／L。肌肉活检示局灶性肌纤维颗粒变性及空泡变性，符合皮肌炎改变，给予泼尼     

以皮肤肿块为首发临床表现的伴MYC和BCL2重排弥漫性大B细胞淋巴瘤

报告1例以皮肤肿块为首发临床表现的伴细胞性骨髓细胞瘤病病毒癌(MYC)基因和B细胞淋巴瘤因子2(BCL2)基因重排弥漫性大B细胞淋巴瘤。患者女,87岁。左侧眉弓上方皮肤结节1年。皮肤科检查：左眉上方一肤色圆形肿物,隆起于皮肤表面,肿物表面可见浸润性红斑,伴少许渗出,并见结痂、鳞屑,边界清楚。皮损组织病理检查：表皮形态正常,真皮层内大量母细胞样淋巴细胞结节状浸润。免疫组化：母细胞样淋巴细胞CD45、CD79a、B细胞淋巴瘤因子6(BCL6)、细胞周期蛋白D1(cyclin D1)及MYC均(+);CD3、CD2、CD30、细胞角蛋白(CKP)、间变性淋巴瘤激酶(ALK)及Epstein-Barr病毒编码RNA(EBER)均(-)。荧光原位杂交检测：MYC、BCL2及BCL6均重排。诊断：伴MYC和BCL2重排弥漫性大B细胞淋巴瘤。患者未治疗,2个月后死亡。     

别嘌醇致重症药疹3例

本院收治过3例由别嘌醇引起的重症药疹,现报道如下。临床资料例1男,60岁。因全身皮肤泛发弥漫性暗红斑、丘疹、水疱伴刺痒5天入院。起疹前因患痛风服用别嘌醇片0.1,tid,1个月。入院查体:一般情况、系统检查无明显异常。皮肤科情况:全身皮肤可见弥漫性浮肿暗红斑,尤以面、颈部水     

急性皮肤型移植物抗宿主病8例临床分析并文献复习

目的:初步探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后急性皮肤型移植物抗宿主病(GVHD)的临床特征,为早期诊断和治疗提供临床依据。方法:对2012年12月—2013年12月期间就诊的8例急性皮肤型GVHD患者进行观察和临床资料分析,并结合文献讨论其早期诊断和治疗方法、发病危险因素和预防措施。结果:8例患者原发病分别为:急性单核细胞白血病(2例),急性混合细胞白血病(1例),慢性粒细胞白血病(2例),急性重型再生障碍性贫血(2例),非霍奇金淋巴瘤(1例)。血缘人类白细胞抗原(HLA)全相合者5例,半相合者3例。8例患者中女4例,男4例,移植后GVHD发生时间为15 d~3个月,临床表现大多为弥漫性红斑、斑丘疹,1例表现为特征性的毛囊周围丘疹,结合皮损组织病理检查明确诊断,给予糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,8例患者病情均得到有效控制。结论:allo-HSCT后急性皮肤型GVHD临床表现大多无特异性,需结合病史和组织病理检查明确诊断,早期治疗预后良好。     

酒渣鼻样糖皮质激素性皮炎86例临床分析

目的分析酒渣鼻样糖皮质激素性皮炎的临床特征及探讨最佳治疗方法。方法对2008年6月-2012年6月本科诊治的86例酒渣鼻样糖皮质激素性皮炎临床资料进行回顾性分析。结果男12例,女74例;年龄36～52岁,平均(46.1±13.6)岁;从首次外用皮质激素到发生酒渣鼻样皮炎时间为3个月～20年,平均(12.2±3.5)个月;特征性临床表现为弥漫性红斑和水肿基础上的丘疹、脓疱、丘疱疹和毛细血管扩张,而且反跳现象常见。常见致病药物是丙酸氯倍他索。结论酒渣鼻样糖皮质激素性皮炎的临床表现有弥漫型、面中型和口周型。局部外用他克莫司软膏和/或口服抗生素治疗有效。     

浆细胞性女阴炎一例

报告1例浆细胞性女阴炎。患者女,60岁,反复外阴红斑、糜烂9个月,复发伴加重1个月。双侧大小阴唇上方可见暗红斑,表面潮湿,散在白色伪膜样糜烂面,阴蒂弥漫性增生肥大。皮损病理示真皮上中部弥漫性炎症细胞浸润,大部分为成熟浆细胞,并可见少量红细胞外溢。临床表现及病理特点符合浆细胞性女阴炎。本病治疗困难,复方倍他米松注射液和α-干扰素皮损内注射取得近期疗效。     

嗜酸性粒细胞增多性皮炎2例

例1男,31岁,全身红斑、丘疹伴痒2个月,手足水疱、糜烂、渗液1个月。例2男,52岁,农民,反复全身丘疹、红斑、斑块伴痒8个月。结合2例患者临床表现、血常规嗜酸性粒细胞计数、组织病理检查及其他辅助检查结果,诊断为嗜酸性粒细胞增多性皮炎。予地塞米松、雷公藤多甙、抗组胺药等治疗,取得临床缓解。     

肉芽肿性口周皮炎二例

报告2例肉芽肿性口周皮炎。例1男,6岁。面部红斑、丘疹5个月就诊。曾外用糖皮质激素软膏后皮疹渐增多。例2女,28岁。口周、鼻周红斑、小丘疹2个月余就诊。2例均表现为面部腔口周围直径1—3mm大小的淡红色坚实小丘疹,皮损组织病理检查：真皮毛囊周围上皮样细胞肉芽肿改变。结合临床表现及组织病理学检查,2例均确诊为肉芽肿性口周皮炎。例1口服琥乙红霉素颗粒200mg/次,每日4次、1％克林霉素凝胶和0．03％他克莫司软膏外用,治疗2个月后皮疹完全消退,1个月后口周皮疹又复发。例2在行组织病理活检后皮疹自行消退,提示本病具有临床自愈倾向。