以视神经损害为首发症状的二期梅毒一例

患者女, 60岁,因感双眼前有亮点,即到当地省医院眼科初诊为玻璃体浑浊。未治疗 1周后,双眼下部视野缺失,该院以视乳头水肿收入院。给予静脉滴注林可霉素 (量不详 )20 d,眼部症状无明显改善,双手掌开始出现红丘疹,无痒痛感,身体其他部位未发现皮疹。即到皮肤科检查梅毒血清试验 TRUST 1∶ 128(＋ ), TPHA(＋ ),脑脊液 TRUST原倍 (＋ ), TPHA(＋ ),未再治疗而来我院皮肤科就诊。询问病史,夫妻均否认有婚外性交史及外阴破溃史。丈夫在其入院时,出现无明显原因包皮肿胀, 无破溃和痒痛, 20 d后包皮不能向上翻起,查梅毒…     

以秃发为首发症状的二期梅毒1例

患者陈××,女,25岁,因脱发半年,双手掌,足底红斑2周而于1997年7月8日就诊。患者于半年前无明显诱因出现双侧颞部脱发,日渐加剧,曾先后多处多次就诊,均诊断为“斑秃”,予“烟酸胺、Vit B_(co),强的松,生发水、局部封闭”等治疗,效果不佳,脱发日渐加重。患者     

以声嘶为首发症状的二期梅毒1例

患者女 ,3 2岁。声音嘶哑 1个月 ,伴掌跖皮疹 1周。按“咽喉炎”给予常规抗生素治疗无效。查FTA Abs( +) ,TPHA( +) ,RPR( +) 1:3 2。经苄星青霉素治疗后很快好转 ,疗后 1个月复查RPR( +) 1:16。     

以二期梅毒疹为首发症状的HIV感染一例

正临床资料患者,男,60岁,已婚。因下肢踝部皮肤溃疡30天,面部、躯干浸润性红斑、溃破25天,外生殖器无痛性溃疡21天,伴有低热、乏力、咽痛,于2012年3月15日来院就诊。患者1个月前无明显诱因,双下肢内踝出现约拇指大浸润性暗红斑,逐渐增大,中心软化,并糜烂、溃疡,无痛感。随后面部、躯干相继出现暗红色丘疹、斑丘疹、脓疱,有溃破、结痂。     

以局部环形红斑为首发表现的二期梅毒1例

正1病历摘要患者女,46岁。因大腿内侧及外阴部斑丘疹1个月,于2014年6月26日就诊于我院皮肤科门诊。患者1个月前突然在两大腿内侧及外阴部出现数个散在黄豆或指甲大的红色斑疹及斑丘疹,伴轻度瘙痒,后皮损逐渐增多,发展为片状红斑,直至大片红斑,于6月上旬和中旬多次于外院皮肤科门诊就诊,均诊断为股癣,给予抗真菌药物(具体用药不详)外用治疗,疗效不佳,遂来本院就诊。患者否认婚外性生活史,但其丈夫性生活史不详。无输血、献血和吸毒史,     

以视力损害为首发症状的二期梅毒

目的 探讨以视力损害为首发症状的二期梅毒的临床表现及其治疗。方法 回顾分析1998年9月至2008年10月以眼部表现为首发症状的梅毒患者的临床资料。结果 11例患者均以急性视力下降为起病症状或主要症状,其中2例同时伴有皮疹,9例于眼部损害出现后发现皮疹。所有患者血清RPR及TPHA均阳性。眼部表现中,葡萄膜炎9例（虹膜睫状体炎、脉络膜炎和全葡萄膜炎）,视神经炎2例。8例患者双眼受损,3例单眼受损。用青霉素或头孢曲松钠不同剂型或剂量治疗后,9例患者视力完全恢复,2例视力部分恢复。结论 眼梅毒在二期梅毒中少见但存在,且临床缺乏特征性。当常规眼科治疗无效时,应考虑梅毒性眼病的诊断并进行梅毒血清学检查。     

以色素改变为首发症状的二期梅毒1例

二期梅毒的皮肤黏膜损害多种多样,临床上常与很多非梅毒性的皮肤黏膜病和传染病极为相似,若不认真辨认,常常发生误诊误治。近期,我们遇到1例以色素改变为首发症状的二期梅毒,特报道如下：     

以皮肤白斑为首发症状的二期梅毒1例

临床资料　患者,男,2 1岁,未婚。因颈左侧出现无自觉症状白斑10天就诊。10天前患者无明显原因在颈左侧出现白斑,3天前,患者躯干、双上肢出现大小不一的红色斑疹,无自觉症状。患者2个半月前有不洁性接触史。皮肤科所见:颈左侧有一分硬币大小的浅白色斑疹,形态不规则,近似圆形,边缘清晰,皮肤纹理正常,无鳞屑。在躯干、上肢近端散在分布一百余个大小不一的红色斑疹,呈圆形或卵圆形,压之退色,表面覆有少量细薄鳞屑,鳞屑易剥离,Auspitz征阴性,无糜烂渗出。颈部淋巴结触之无异常。实验室检查:白斑、红色斑疹镜检真菌:阴性,血RT :WBC 9.8×10 9 …     

以局限性皮疹为首发症状的二期梅毒1例

患者，女，26岁。因右足底部起红斑2个月。于2002年4月5日就诊。患者半年前有多次非婚性交史。2个月前右足底部起红斑，渐向四周扩大，伴有疼痒。在某医院先后诊断为足癣、湿疹，对症治疗末见好转。患者既往身体健康，否认一期硬下疳史。检查：系统检查未见异常。皮肤科情     

以鼻粘膜损害为首发症状的二期梅毒1例

李某,男,68岁。因“左侧鼻部流血1天”在本院耳鼻喉科留医。由于患者有冶游史,其家属要求性病检查,结果查血RPR1:64(+),TPHA(+),请我科会诊后转入皮肤科门诊。患者约2年前阴茎冠状沟有2次“硬结”史,自服消炎药(具体用药不祥)后消失,未引起重视。既往体健。查体:一般情况尚可,左侧鼻腔内可见一约1.5 cm×     

以舌黏膜损害为首发症状的二期梅毒1例

临床资料 男28岁，因舌部溃疡12天于2004年11月8日就诊。12天前，患者偶然发现舌部溃疡，无任何不适感，到某医院口腔科诊断为“舌部溃疡”，给予“西瓜霜”外涂治疗后，皮损无任何改善，5天前，右上肢屈侧出现花生米大卵圆形红色斑丘疹。     

以癫痫为首发症状的二期神经梅毒误诊分析

患者男 ,49岁 ,因发作性意识不清、抽搐 3月于 2 0 0 0年 4月 15日入我院神经内科。 3月前无明显诱因突发 2次典型癫痫大发作 ,间隔约 7ｈ ,急查头颅ＣＴ未见异常 ,予对症处理 ,未再发作。 1月后四肢、躯干出现多数红色斑丘疹 ,瘙痒明显。按“湿疹”治疗效果差 ,2周后头皮、鼻孔、外耳道出现类似皮疹 ,舌咽部溃疡。否认不洁性交史 ,6月前冠状沟起黄豆大硬结 ,自擦“皮炎平”等药膏 ,2周后消退。 1天前夜间又发作 2次癫痫 ,相隔约 1ｈ ,当地医院查ＣＴ示“右额叶占位病变”。体检 :神志清楚 ,查体合作。头皮、躯干、四肢散在多数铜红色扁豆至…     

以天疱疮样皮疹为首发症状的二期梅毒误诊1例

<正>1临床资料患者女,57岁,口腔科医生。因全身起水泡、糜烂3个月,于2016年3月3日至我科门诊就诊。患者诉2015年12月无明显诱因前胸、后背出现数个水疱,皮疹渐增多并泛发至头皮、四肢,水疱易破溃成糜烂面,自觉糜烂面疼痛,无发热、头痛、关节肌肉酸痛等症状。2016年1月22日就诊于当地医院皮肤科,诊断为天疱疮,给予口服泼尼松片30 mg,     

以直肠症状为主要表现的二期梅毒一例

患者男,34岁。因腹痛、腹胀、黏液血便10 d于2011年5月18日拟诊为“直肠肿瘤”收住某肿瘤医院。患者诉10 d前无明显诱因出现腹痛、腹胀、黏液血便,伴里急后重,无返酸、呕吐,无体重下降。全身红色斑丘疹,龟头红斑、糜烂,皮损无自觉症状……     

表现为多形红斑的二期梅毒一例

患者女,36岁。因全身泛发红斑、水疱、痒痛40ｄ住院。开始于右下腹出现散在红斑,10ｄ后逐渐泛发躯干、四肢、外阴等处,皮疹轻微痒痛,伴左肘关节疼,无发热,外院拟诊为玫瑰糠疹给予静脉滴注氢化可的松(250ｍｇ/ｄ,共5ｄ),口服仙特敏等治疗,皮疹仍不断加重,部分红斑表面出现水疱。病前体健,2周内无服药史。其配偶2个月前有龟头溃疡史,经梅毒螺旋体血凝试验(ＴＰＨＡ)、快速血浆反应素试验(ＲＰＲ)等检查,诊断为梅毒。肌内注射长效青霉素后,溃疡愈合。入院体检:体温386℃,急性病容,精神萎糜,各系统检查无异常。皮肤科情况:面、颈、躯干、四肢、…     

以精神抑郁为首发症状的神经梅毒一例

临床资料患者,男,39岁。主因情绪低落、反应迟钝伴双手抖动5个月,于2010年5月31日入院。患者5个月前出现情绪低落,不明原因双手抖动,情绪激动时可出现全身抖动,伴有反应迟钝、记忆力减退、口齿不清。在外院以“抑郁症”给予“左洛复片”等抗抑郁治疗后,患者情绪略有好转,双手抖动无缓解,门诊以“脑炎？”收入院诊治。     

以癫痫为首发症状的儿童神经梅毒一例

<正>神经梅毒危害较大,部分患者可出现运动或感觉功能障碍,也可引起智力下降。发生于儿童的神经梅毒鲜有报道,我院于2016年6月收治一例儿童神经梅毒患者,现报道如下。临床资料患儿,男,12岁。2016年6月8日因"抽搐昏迷1小时"于苏州市儿童医院住院治疗,入院后查梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)阳性,快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)阳性,滴度1∶64。脑脊液检查:微量蛋白733 mg/L,白细胞计数33×106/L,潘氏试验阳性,脑     

以葡萄膜炎为首发症状的神经梅毒一例

患者男,55岁,因双眼视力下降4月余于2007年8月25日入院.4个月前无明显诱因双眼先后出现视物模糊,视力进行性下降.曾于外院诊断为右眼急性视网膜坏死.给予抗病毒药物及糖皮质激素球旁注射等治疗,效果不佳.     

以胆囊炎为首发症状的艾滋病并发梅毒一例

<正>临床资料患者,男性,30岁,未婚。主因右上腹疼痛伴发热2 d,于2012年6月9日就诊于普外科门诊。就诊当日患者急性痛苦面容,体温39.2℃,心率100次/min,右上腹压痛,莫菲征(+)。腹部彩超示:胆囊炎,胆结石。血常规中WBC18×109/L,中性粒细胞百分比87%,外科考虑急性胆囊炎、胆结石,予静脉注射夫西地酸、替硝唑,症状稍减轻。2 d后头面部开始出现红斑,随后躯干亦出现少量相同皮损,少数破     

以风团为首发症状的梅毒1例

梅毒临床表现复杂多样,最近我们遇到1例以风团为首发症状的梅毒患者,现报道如下.