脑血管病时脑脊液的变化

近年来有关脑脊液研究的进展,对于脑血管病的诊断和鉴别诊断以及预后的估计,有一定的参考价值。脑血管病时脑脊液的变化与病变的性质、部位、严重程度和病程等有关。今综述如下:压力高血压性脑病、脑出血、蛛网膜下腔出血及脑梗塞并发脑软化时,颅内压力常增高。脑梗塞后之颅内压增高,系脑缺血、缺氧,导致脑软化或液化所致。如伴有癫痫发作或肺部感染时,则可因脑缺氧,血管通透性增高,而使脑水肿加重。出血性黄变症脑出血或蛛网膜下腔出血后,进入脑脊液内的红细胞溶解,由于血     

结核性脑膜炎脑脊液细胞学的临床研究

目的 探讨脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)细胞学对结核性脑膜炎的诊断及预后评估价值。 方法 对766例结核性脑膜炎、103例化脓性脑膜炎、107例病毒性脑膜炎患者脑脊液分别应用细胞玻片离心沉淀器收集CSF细胞、采用迈-格-姬（May-Gruwald-Giemsa,MGG）染色法、光学显微镜分类计数,对CSF细胞进行动态观察。结果 766例结核性脑膜炎患者中700例CSF细胞学显示为混合细胞型,占91.38%（700/766）,66例显示为淋巴样细胞型,占8.62%（66/766）。103例化脓性脑膜炎患者以中性粒细胞型为主,107例病毒性脑膜炎患者以淋巴细胞型为主。大淋巴样细胞在结核性脑膜炎中的出现率为97.52%(747/766),而化脓性脑膜炎及病毒性脑膜炎则偶见,分别为9.71%（10/103）和14.02%（15/107）;结核性脑膜炎随着病情好转,中性粒细胞、大淋巴样细胞逐渐减少。化脓性脑膜炎随着抗炎治疗,中性粒细胞逐渐减少直至消失;病毒性脑膜炎中性粒细胞一般在24 h内消失。结论 CSF细胞学的类型及动态变化可以作为鉴别3种脑膜炎的依据之一,并对结核性脑膜炎患者的预后评估有参考作用。     

小儿颅内感染性疾病的脑脊液细胞学检查

1990～1992年,我们对169例病人进行了225次脑脊液(CSF)细胞学检查,其中颅内感染性疾病67例,105次,现报告如下。 1.资料及方法:男41例,女26例,年龄为生后7天至13岁,其中化脓性脑膜炎30例,病毒性脑膜炎34例,结核性脑膜炎31例。19例行2～6次CSF细胞学复查。 检查方法:取新鲜CSF0.5～0.7ml置于侯氏微型沉淀室中,500～800转/min离心3～5分钟,取出有细胞沉淀的玻片,MGG染色,光镜下观察,按侯氏法对细胞分类,计数200个细胞。     

单克隆抗体在脑脊液细胞学检查中的应用

目前国外已将单克隆抗体用于检测多种疾病的淋巴细胞亚群,包括多发性硬化、急性多发性感染性神经根炎、癫痫,病毒性脑膜炎、重症肌无力、痉挛性斜颈、亚急性硬化性全脑炎。此外,单克隆抗体还用于中枢神经系统的白血病、淋巴瘤、其它肿瘤及转移瘤的诊断。本文综述了上述疾病的检测结果及单克隆抗体的检测方法。     

老年痴呆患者的脑脊液细胞学变化及意义

１９９５～１９９８年,我们对１５例Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ痴呆（ＡＤ）及１８例血管性痴呆（ＶＤ）患者的脑脊液进行了细胞学检查,并与２４例无神经系统疾病的老年人进行了对比分析,现报告如下。临床资料：ＡＤ患者１５例中,男８例,女７例;年龄５１～７９岁;病程０．９～７年;ＶＤ患者１８例中,男１０例,女８例;年龄４７～６８岁;病程０．４～６．２５年。对照组２４例,男１４例,女１０例;年龄４６～６５岁,其中颈椎病１３例,枕大神经痛４例,腰腿痛４例,股骨头无菌坏死２例,有机磷中毒１例。检测方法：常规取脑脊液０．５…     

脑血管病患者脑脊液酸碱气体分析的临床意义

脑血管病患者脑脊液酸碱气体分析的临床意义江苏省钟山干部疗养院（２１００１４）张景融，罗湘霞我们对临床确诊的３０例脑血管病患者脑脊液酸碱气体分析结果进行分析，发现其对脑血管病人的治疗、预后、指导病人吸氧及了解病人颅内代谢状况等方面有重要意义，现报道如下...     

急性脑血管病血和脑脊液气体分析

我院自1986年5月至1988年2月对60例脑血管病人同时进行了血和脑脊液的气体分析,现将结果报告如下。一、临床资料1.病人组:60例脑血管病,男42例,女18例。年龄:30～80岁,平均58.5岁。60例中脑出血8例,蛛网膜下腔出血6例,脑血栓形成39例,脑栓塞4例,一过性脑缺血发作3例。14例经颅脑CT证实出血,43例颅脑CT显示大小不等低密度区改变。60例中昏迷10例,嗜睡6例,清醒44例。     

脑脊液细胞学诊断脑膜癌病46例分析

本文报告经脑脊液细胞学检查诊断的46例脑膜癌病，并介绍了脑脊液细胞学的检查方法及不同类型肿瘤细胞在脑脊液中的形态学特征。其中腺癌占绝大多数（计31例，占67．26％），主要为肺和胃的腺癌之脑膜转移。     

脑脊液细胞学检查150例临床应用评价

脑脊液细胞学检查１５０例临床应用评价解放军第４７６医院（福州，３５０００２）林莘野，李家桐，董红艳脑脊液（ＣＳＦ）细胞学检查对中枢神经系统（ＣＮＳ）疾病早期诊断、疗效观察有重要参考价值。现对１５０例ＣＳＦ细胞学检查再作评估。材料与方法：１５０例中男１...     

脑脊液细胞学检查在神经系统疾病中的应用

由于脑脊液细胞收集器材的不断革新和细胞染色技术的日益更新,促使脑脊液细胞学检查的日益深入开展和受到重视,并收到了较好的临床诊疗效果。现就某些常规检查在神经系统疾病中的应用简介如下。     

免疫细胞化学技术在脑脊液细胞学中的应用

本文简要地介绍了几种常用的免疫细胞化学方法及其在脑脊液细胞学中的应用成果,讨论应用中的常见问题以及今后的发展方向。     

33例结核性脑膜炎患者的脑脊液细胞学特点

本院自1985～1986年共做各类神经系统疾病的脑脊液细胞学检查408例次,其中诊断为结核性脑膜炎(下称结脑)33例,占8.3%。说明结脑仍是本地区中枢神经系统常见的疾病之一。现将其脑脊液细胞学特点分析如下。     

老年结核性脑膜炎脑脊液细胞学变化特点及临床意义

目的了解老年结核性脑膜炎患者脑脊液细胞学动态变化特点与临床的关系。方法 30例老年结核性脑膜炎患者经临床和辅助检查确诊,患者治疗前、治疗1、2和4周的脑脊液采用脑脊液细胞玻片离心沉淀法收集细胞,经瑞-姬染色后,在光学显微镜下进行细胞分类计数,轻度异常为白细胞总数50×106/L,中度异常为(50~200)×106/L,重度异常为200×106/L。并进行统计分析。结果 30例患者中,结核抗体阳性6例,结核菌素试验阳性11例。30例患者的脑脊液细胞学检查均有异常,其中轻度异常9例,中度异常18例,重度异常3例。有半数以上患者早期淋巴细胞比例明显增高(占54.8%),以淋巴细胞为主的混合细胞反应占优势。与治疗前比较,治疗1周后患者脑脊液白细胞总数逐渐下降[(145.5±133.4)×106/L vs(250.2±185.3)×106/L,P0.05],而嗜中性粒细胞比例升高(P0.05),治疗2和4周后患者白细胞总数下降更明显[(132.1±123.9)×106/L和(88.8±115.6)×106/L vs(250.2±185.3)×106/L,P0.05,P0.01]。结论脑脊液细胞的动态变化,对老年结核性脑膜炎的早期诊断和对病情监测及预后有着重要的临床意义。     

脑脊液细胞学对病毒性脑炎早期诊断价值的研究

目的评价脑脊液细胞学在病毒性脑炎早期诊断中的价值。方法分析比较140例病毒性脑炎病人脑脊液细胞学与脑脊液常规及生化的检查结果。结果脑脊液细胞学在病毒性脑炎发病早期的异常检出率为77.14%,脑脊液常规和生化的早期异常检出率分别为42.86%,37.14%;脑脊液细胞学在病毒性脑炎发病早期的异常检出率与脑脊液常规或生化相比差异均有统计学意义,而脑脊液常规与生化的早期异常检出率相比差异无统计学意义。病毒性脑炎早期的脑脊液细胞学异常改变以淋巴细胞反应为主(85.19%)。结论脑脊液细胞学在病毒性脑炎发病早期的异常检出率显著高于脑脊液常规和生化,并且具有一定的特征性提示价值,临床常规进行脑脊液细胞学检查可提高病毒性脑炎的早期诊断率。     

29例非神经系统疾病患者脑脊液细胞学检查

作者对２９例非经济系统疾病的病例做了ＣＳＦ细胞学检查。结果８２．８％的病例ＣＳＦ中ＷＢＤ在１０×１０＾６／Ｌ以内，２０．７％的病例淋巴，单核细胞比值倒置，甚至全部为淋巴细胞，１７．１％的病例发现异常细胞像。提出细胞学检查对某些尚无神经系统（ＮＳ）损害表现的中枢神经系统（ＣＮＳ）疾病和某些原发病灶还不明确的转移瘤，能提供细胞学依据。     

急性脑血管病患者的脑脊液酸碱及气体变化分析

一、资料与方法1.标本采集:①脑脊液气体:常规腰穿成功后,用2ml注射器抽取脑脊液0.5～1ml,即刻送检。②动脉血液气体分析:选择动脉穿刺,用微量肝素防凝,用2ml注射器抽取动脉血1ml即刻送     

急性出血性脑血管病脑脊液中sICAM-1含量分析

目的观察脑出血、蛛网膜下腔出血后脑脊液中可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的变化.方法采用酶联免疫吸附试验检测脑出血、蛛网膜下腔出血后脑脊液中sICAM-1的含量.结果正常人脑脊液中sICAM-1含量低微,而脑出血、蛛网膜下腔出血病人脑脊液中sICAM-1含量显著升高(P<0.01),动态观察表明脑出血第1天已达高峰,第3天后开始下降,但仍维持在较高水平.结论脑脊液中sICAM-1含量显著升高可反映脑组织损伤后的炎性反应程度,脑出血后第1天脑组织局部的炎症应激反应明显加强.     

急性脑血管病脑脊液中纤维蛋白降解产物测定的意义

正常人用一般的测定方法不能发现脑脊液中具有凝血或纤溶活力的蛋白。国外学者一致认为神经系统血管病、炎症、肿瘤及精神病的脑脊液中均可有纤维蛋白—纤维蛋白降解产物存在。而此时血纤维蛋白降解产物浓度可以正常,故脑脊液纤维蛋白降解产