非冠心病心脏猝死

非冠心病猝死约占猝死的10～20%。1.肥厚性心肌病:本病的年病死率为3～4%多数为猝死,可发生在儿童或成人。有人统计8个“易致猝死”的家族,直系亲属共69人,其中41人有肥厚性心肌病,23人猝死,占56%。尸检和超声心电图研究发现,室间隔肥厚程度是本病的猝死预测指标。26例患者在猝死前测量了室间隔厚度,平均为25(17～55)mm,其中24例大于20mm,另2例小于20mm(均系儿童)。室间隔肥厚的程度,影响着患者的预后。应用24小时动态心电图监测100     

运动时心脏猝死

近年来,剧烈体力活动如马拉松赛跑和足球运动所致猝死报告增多,因此研究运动与猝死的关系很重要。运动时猝死发生率由于登记和调查不充分,发生率较难确定。Koplan报告每年慢跑者意外死亡为0.77/10万,说明死亡罕见。作者统计文献上各种运动时或后一小时内的猝死人数。在猝死与运动有关的109例中,赛跑时或跑后立即死亡者51例,橄榄球32例,篮球9例,网球4例及其他13例,因此剧烈运动所致心     

心脏扩大、猝死

心脏扩大、猝死卫生部北京医院内科病理科病历摘要患者男性，８４岁。于１９９５年１０月８日在家午睡后，呼之不应，下午５时４３分医生出诊发现患者双瞳散大，呼吸、心跳已停止。１９７９年发现心律不齐，房性早搏、阵发性心房颤动。１９８１～１９８２年心电图（ＥＣＧ...     

心脏猝死的展望

展望心脏猝死(SCD)的未来,一方面是完善近期的目标,即处理好目前存在的的问题;另一方面是完成更困难的远期目标,即通过长期研究,提出预防SCD的有效新方法。 1近期目标 1.1目前已能正确处理心脏猝停或由于药物、外科、导管消融和器械等所致的室速、低血压。然而,除β阻滞剂外,其他药物均不适宜作SCD的预防剂, 1.2室速,室颤和少见的心动过缓,逸搏与SCD有关, 1.3目前已能插入导管和成功的自动除颤以治疗心律紊乱。 1.4已能经皮同步心脏除颤。 1.5除颤时间延长,和/或旁观者施行心肺复苏都直接影响病人的存活。     

心脏猝死的防治

心脏猝死(SCD)仍是当今心脏学科面临的一个重大挑战。据世界卫生科学小组报告,在工业化国家中,症状开始后一小时内,SCD发生率在20～64岁男性中约1.9～15.9/万·年人;女性0.2～3.5/万·年人。美国近年来冠心病(CHD)的病死率虽然已逐渐下降,但SCD每年平均仍在20～60万人,居心血管病死因首位。由于大多数SCD发生在院外,因此对其预测、预防和院前急救的研究尤为重要。本文着重讨论上述问题。 1再谈SCD的定义 SCD是指心脏引起的未预料的突然死亡,既往对SCD是根据从症状开始到死亡的时间来确定,即突然出现症状与意识丧失的     

心脏猝死的预防

全世界每年有数百万人死于心脏病。心脏病通常有2种死亡形式：一种是人们熟知的心肌梗死,常伴随着越来越重的冠状动脉硬化、淤塞、心绞痛和呼吸困难等症状出现的；另一种就是“心脏猝死”,也叫心源性猝死,患者突然出现症状,6h内迅速死亡,有的在几分钟,甚至几秒钟内心跳停止,猝然死去。本文就心脏猝死预防措施探讨如下。     

心脏猝死的防治建议

20 0 2年第 16卷第 6期1　ＳＣＤ(心脏猝死 )定义和对临床试验的影响 (40 1)………2　普通人群的ＳＣＤ (40 2 )…………………………………3　ＳＣＤ的基因基础 (40 3)…………………………………4　心梗 (心肌梗死 )和心衰 (心力衰竭 )的ＳＣＤ (40 3)……5　心梗和心衰患者ＳＣＤ的预防 (40 6 )……………………6　ＩＣＤ随机试验结果对日常临床实践的适用性 (40 9)……7　肥厚性心肌病 (410 )……………………………………8　右室心肌病 (411)………………………………………9　扩张性心肌病 (413)……………………………………10　长Ｑ…     

心脏震击猝死综合征

猝死是本世纪临床医学面临的最严峻的挑战，而心脏震击猝死综合征是近年逐渐被认识，发病逐渐增多的一种猝死类型。与其他类型的猝死不同，其主要累及平素健康的青少年，发病后经救治幸存者很少，因而已引起社会各界的极大关注。     

心脏猝死的病理学进展

心脏猝死是临床和病理学的难题。病理检查通常避开了解剖与临床关联的许多复杂问题。目前,临床和病理关联中的许多复杂问题已迫使我们用较可靠的方法来进行研究。除个别报道外,过去极少注意到心脏自主神经的病理学。这个与严重心律失常有关的问题极为重要;但这方面的研究落后于相应的生理学知识。例如,在高度折返性快速心律失常中,关于双重通道或隐匿性房室传导缺乏组织学方面的依据;心脏神经病理的知识也很贫乏;此外,冠状动脉痉挛在致死性     

猝死与心脏传导系统

本文对猝死与心脏传导系统的关系进行了探导,着重介绍了马汉姆氏纤维、詹姆斯纤维、房室结和希氏束保持胎儿期散离、肯特氏束和贝奇曼氏束及其心肌病、脂肪心或类脂质沉积和马凡氏综合征等。     

心脏猝死的循证医学研究

在过去的40～50年间,尽管心血管疾病（CVD）的死亡率有了大幅度的降低,但CVD仍然是人类死亡的主要原因。在CVD死亡的疾病中,心脏猝死（SCD）约占50％,在SCD中,由急性冠状动脉事件或急性冠脉综合症（ACS）引起的快速室性心律失常又是SCD的主要原因。     

心脏猝死的预测因子

对心脏猝死的危险性进行准确的预测是防止其发生的有效措施。现从缺血、左室收缩功能、心电学指标和血清学指标等方面对心脏猝死的非侵入性预测因子进行了综述,并对其敏感性和特异性进行了评价。     

新的心脏猝死人群研究

急性及慢性心脏疾病的第一死因为恶性室性心律失常。决定心律失常形成机制的基因的遗传性突变和多态性变异对这些病人的影响程度 ,尚未知晓。根据晚近的几项临床研究 ,这种危险有重要意义 ,应投入更多的研究。本文总结了ＮＨＬＢＩ组织的一次关于可能参与常见心脏疾病心脏猝死的基因变异来由的研究会的内容。晚近几项人群研究所反映的致心律失常机制提示广大人群中相当大部分心脏猝死可能与动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等传统危险因子造成的易患状态无关 ,很可能与我们尚未认识的基因和环境因素相互作用 ,更直接地影响心律失常的易患性有关…     

心脏猝死的预告信号

心脏猝死（SCD）之前常有心脏病症状，德国研究者的研究结果反映许多患者猝死之前很久已有预告，显然患者已有心脏病或心脏危险因子，这些症状常被误解，或甚至未曾意识到。     

化脓性胆囊炎呕吐致心脏猝死

1 资料 患者,女,78岁。因发热右上腹疼痛来院急诊。右上腹部膨隆,莫非氏征( ),肝脾不大,病理反射未引出。辅助检查:WBC 24.4×10~9/L,N0.90,L0.21,ECG示正常范围心电图。B超报告:急性胆囊炎,CT报告:急性化脓性胆囊炎。给予氮苄青霉素、甲硝唑、胃复安,氟美松、654-2等静脉点滴,输液1小时左右病人突然恶心、呕吐1次,吐出为胃内容物,呕吐时自述胸部憋气,胸闷,随口唇青紫,心跳骤停,呼吸停止,经抢救无效死亡。 2 讨论 在临床上引起心脏猝死的病因很多,但大多见于心脏本身性疾病.如急性心肌梗塞.频发性室早,室     

胃镜检查诱发心脏猝死一例

患者女,69岁.反复上腹胀痛、嗳气5年,加重1周就诊,要求胃镜检查.体检：体温36.8℃,血压120/80 mm Hg,心电图示轻度心肌缺血,腹部B超未见异常,空腹血糖7.0mmol/L.心、肺无异常发现.既往患有高血压、糖尿病史.拟做胃镜检查.予患者咽部局部喷雾麻醉后取左侧卧位,顺利插管.胃镜检查示：慢性浅表性胃窦炎,检查过程中有恶心、流涎,无明显躁动.整个过程约3 min.     

β—阻滞剂与心脏猝死

心脏猝死是最危重的急症之一，并严重威胁着患者的生命因此，防治工作至关重要晚近的大量研究证明，β－滞剂可能通过多种综合途径而有效地降低２猝死发生率，因而被认为是迄今防治心脏猝死中较为理想的药物。     

心肌缺血与心脏猝死新观点

<正> 心脏猝死(Sudden cardiac death)是指症状开始后1h内的意外死亡。大多数始于心肌缺血伴室性心动过速(简称室速)继之发展为心室颤动(简称室颤)。主要危险因素是左室功能障碍。冠状动脉(简称冠脉)疾病患者中,以急性心肌梗塞(AMI)或心脏猝死为其唯一首次临床表现者约占13％～20％。心肌缺血猝死原理心脏猝死具有明显的昼夜节律,其发作高峰集中于上午6～12时。心肌缺血、AMI、室性心律失常等的发作高峰,也集中于每天这个时段。AMI的