妊娠高血压综合征患者免疫功能与内分泌相关性分析

目的探讨妊娠高血压综合征（pregnancy-induced hypertension syndrome,PIH）患者的免疫功能与内分泌相关性。方法选取山东省妇幼保健院2016年1月至2017年11月期间收治确诊的98例PIH患者作为观察组,另选取该时间段内100例正常孕妇和未孕健康妇女作为对照Ⅰ组与对照组Ⅱ组。流式细胞仪检测CD3、CD4、CD8和CD20水平,放射免疫法检测免疫球蛋白（immunoglobulin,IG）A、IgG、IgM水平,单向免疫扩散法检测IgA及补体C3、C4水平。同时采用GC911γ放免计数仪检测促卵泡激素（follicle-stimulating hormone,FSH）、促黄体酮生成激素（luteinising hormone,LH）、垂体泌乳素（pituitary prolactin,PRL）水平,并对三组人群免疫功能与内分泌等相关指标检测并进行对比分析。结果观察组CD3、CD4、CD8等细胞亚群及补体C4水平低于对照Ⅰ组与Ⅱ组,而CD20、CD4/CD8、IgG、IgA、IgM与补体C3等水平高于对照Ⅰ组与Ⅱ组,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组FSH与LH水平低于对照Ⅰ组,但高于对照Ⅱ组,PRL水平高于对照Ⅰ组与Ⅱ组,组间差异具有统计学意义（均P〈0.05）;观察组患者FSH和LH与CD3、CD4、CD8以及补体C4呈正相关,与CD20、CD4/CD8、IgG、IgA、IgM呈负相关;PRL与CD3、CD4、CD8以及补体C4呈负相关,与CD20、CD4/CD8,IgG、IgA、IgM呈正相关（P〈0.05）。结论PIH患者的免疫功能与内分泌各激素有一定关联,在积极降压治疗的过程中,还应注重免疫状态及其内分泌功能稳定的调节。     

妊娠高血压综合征患者血液流变性的变化

目的探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者血液流变性的变化。方法对31例正常妊娠和28例妊高征的血液流变学指标进行对比分析。结果与正常妊娠组比较妊高征组血液流变学指标均升高 ,其中 ,红细胞压积、纤维蛋白原、全血高切粘度显著升高 (P<0.01)。结论妊高征患者由于全身小血管痉挛 ,血管内皮细胞受到损伤 ,造成血管通透性增加 ,继发血液浓缩 ,血流缓慢 ,红细胞聚集性增强 ,导致氧运输量减少 ,微循环淤滞 ,直接影响胎盘血液循环灌注减少和胎儿缺氧。不利于胎儿新陈代谢的正常进行和生长发育 ,提示血液流变学测定在妊高征中有重要的临床意义     

78例妊娠高血压综合征患者血液流变性观察

目的 :观察妊高征患者血液流变学指标的变化。方法 :用北京普利生LBY N6A自清洗旋转式粘度计测定正常孕妇 32例 (对照组 )和妊高征患者 78例 (轻度组 33例、中度组 2 0例、重度组 2 5例 )的全血粘度、血浆粘度、HCT、ESR、血沉方程K值、红细胞聚集指数、红细胞变形指数等血液流变学指标。结果 :与对照组比较 ,轻度组只有红细胞聚集指数升高 (P <0 .0 5 ) ;中度组的HCT、ESR、血沉方程K值、全血低切粘度、红细胞聚集指数均明显升高 (P <0 .0 5～ 0 .0 1 ) ,红细胞变形指数明显下降 (P <0 .0 5 ) ;重度组的HCT、ESR、血沉方程K值、红细胞聚集指数及全血粘度 (低切、中切、高切 )均明显升高(P <0 .0 5～ 0 .0 1 ) ,红细胞变形指数明显下降 (P <0 .0 1 )。结论 :各期妊高征患者血液流变学指标有不同程度的改变 ,重度妊高征改变最显著。因而对妊高征的病情监测和指导治疗有一定的临床价值     

妊娠高血压综合征护理体会

目的 探讨妊娠高血压患者在临床观察及护理体会要点.方法 对我院2013年8月～2014年8月收治的80例孕妇进行有针对性地进行预防护理,并且加强临床观察和治疗相结合及健康教育.结果 经过临床护理和心理护理,取得满意效果.结论 对于妊娠高血压患者采取行之有效的护理措施,重视孕期卫生宣教,加强围生期保健,做好孕妇的心理疏导,注意合理饮食与休息,可以科学提高产科护理质量.     

妊娠高血压综合征患者血清同型半胱氨酸水平变化

目的探讨妊高征患者血血清同型半胱氨酸（Hcy）水平变化。方法选取妊高征（HDP）妇女90例其中妊娠期高血压30例、轻度子痫前期30例,重度子痫前期30例,正常孕妇30例,分为妊高征组、正常孕妇对照组。测定其血清同型半胱氨酸水平,比较各组之间的差异。结果妊高征组同型半胱氨酸水平水平高于正常孕妇组（P〈0.05）。以子痫前期组增高明显。结论血清同型半胱氨酸水平的变化在妊高征病理生理过程中起重要作用。     

综合护理干预对妊娠高血压综合征患者血压及妊娠结局的影响观察

目的：分析综合护理干预对妊高征患者血压与妊娠结局的影响。方法 A组与B组患者入院后立即观察病情变化,并根据病情给予常规治疗,包括合理扩容、利尿、镇静、降压及解痉等;同时为B组患者提供常规护理干预,为A组39例提供综合护理干预。结果护理后A组的血压改善情况优于B组,两组差异明显(P<0.05);在妊娠结局方面,A组优于B组,两组各项观察指标值差异明显(P<0.05)。结论综合护理干预能够有效改善妊高征患者的妊娠结局,可推广使用。     

凝血指标、免疫因子和妊娠高血压综合征病情的关系观察

目的 探讨凝血指标、免疫炎症因子和妊娠高血压综合征病情的关系.方法 收集2015年1月至2016年10月在本院就诊的妊娠高血压综合征孕妇150例,其中轻中度子痫前期50例,重度子痫前期50例,子痫50例;另外选取30例健康非孕妇女和30例正常晚期妊娠妇女作为对照,采用免疫比浊法检测各组受检者的免疫指标、血浆凝血指标,包括C3、C4、IgA、IgG、IgM、D-D水平、凝血酶时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib).结果 ①健康非孕对照组、正常晚期妊娠组、轻中度子痫前期组三组C3、C4、IgA、IgG、IgM无明显差异,P＞0.05.和健康非孕对照组、正常晚期妊娠组对比,重度子痫前期C3、IgG、IgM显著减低,子痫组C3、C4、IgA、IgG、IgM更低,P＜0.05.②和健康非孕组对比,正常妊娠晚期组和妊娠高血压各组PT和APTT值显著减小,Fib和D-D水平显著增高,差异具有统计学意义(P＜0.05).和正常晚期妊娠组对比,妊娠高血压各组PT和APTT值显著减小,Fib和D-D水平显著增高,差异具有统计学意义(P＜0.05).妊娠高血压各组内对比,和轻中度子痫前期对比,重度子痫前期组、子痫组PT和APTT值显著减小,Fib和D-D水平显著增高,差异具有统计学意义,P＜0.05.和重度子痫前期组对比,子痫组PT和APTT值显著减小,Fib和D-D水平显著增高,差异具有统计学意义,P＜0.05.结论 凝血指标、免疫炎症因子和妊娠高血压综合征病情的关系密切,对妊娠高血压综合征患者进行C3、C4、IgA、IgG、IgM、D-D水平、凝血指标的检测,有利于尽早发现和监测患者的病情发展情况.     

妊娠高血压综合征患者蜕膜组织微环境免疫功能变化的分析

目的:探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者蜕膜组织微环境免疫功能的变化。方法:检测55例不同程度妊高征患者及正常孕妇胎盘蜕膜组织中淋巴细胞的增殖、T细胞及单核细胞分泌的细胞因子,以及他们血清免疫球蛋白及补体的水平。结果:妊高征患者蜕膜组织中,淋巴细胞增殖反应程度(cpm值为1802±89),明显高于正常孕妇组(cpm值为430±56,P<0.01)。T细胞分泌的IL2和IFNγ的水平明显升高(P<0.05),IL4的水平有所下降但没有统计学意义(P>0.05)。与正常孕妇相比,妊高征患者蜕膜组织中单核细胞产生的TNFα和IL1的量明显增多(P<0.01);但患者血清免疫球蛋白及补体的水平却显著降低(P<0.01)。结论:妊高征患者蜕膜组织的免疫微环境发生明显变化:Th1型细胞因子的水平异常升高,T细胞处于免疫激活状态,体液免疫功能降低,可能与妊高征的免疫学发病机制有关。     

正常妊娠与妊娠高血压综合征心肌酶水平测定

目的：探讨妊娠高血压综合征患者心肌受损的程度。方法：选用30例妊娠高血压综合征产妇与同期30例正常妊娠产妇抽空腹血查心肌酶做比较,结果：妊娠高血压综合征组CK、CK－MB、LDH－L、α－HBD均较正常妊娠组增高（P＜0．01）。结论：妊娠高血压综合征产妇有心肌损害,临床尽早应用保护心肌药物。     

68例妊娠高血压综合征患者的诊治观察及探讨

目的：探讨妊娠高血压综合征患者的危险因素及诊治措施。方法选自2012年1月~2014年2月我院收治的妊娠高血压患者68例,对这68例患者的临床资料进行研究,分析影响妊娠高血压的相关危险因素,并且采取有效的治疗措施。结果妊娠高血压综合征患者剖宫产率较高,并且早产率、新生儿窒息率以及新生儿的死亡率都较高。结论妊娠高血压综合征对产妇及新生儿的危害非常大,因此,需要积极的分析相关危险因素,采取有效的措施进行治疗,减少危险情况的发生。     

妊娠高血压综合征患者检测血小板参数的临床价值

目的检测妊高征患者血小板参数,探讨其动态变化及临床意义。方法采用瑞士ABX MICROS60-OT血液分析仪对妊高征患者（80例）标本进行血小板数（PLT）,血小板平均体积（MPV）,血小板分布宽度（PDW）,血小板压积（PCT）检测,并比较分析各组间的差异。结果妊高征组MPV、PDW明显高于正常孕妇（P〈0.05）;妊高征的PLT、PCT显著低于对照（P〈0.01）。对照组MPV、PDW显著低于妊高征组合正常孕妇组（P〈0.01）。结论妊高征患者PLT减少,MPV、PDW明显增高,检测血小板参数对预测妊高征的发生有一定临床价值。     

妊娠高血压综合征人性化护理干预

目的：探讨在妊娠高血压综合征患者人使用性化护理的应用效果。方法对我院收治的50例妊娠高血压患者采用人性化的护理方法进行护理。结果50例患者在血压得到控制后,剖宫产27例,自然分娩23例。所有患者在治疗出院后均无严重的并发症发生。结论在妊高症患者中采用具有人性化的护理服务,能够有效减少剖宫产率,减少产后抑郁等并发症的发生。     

胎盘异铁蛋白的表达异常与妊娠高血压综合征的关系

目的　通过比较正常孕妇与妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者胎盘组织中胎盘异铁蛋白的表达 ,从分子免疫学角度探讨妊高征的病理机制。方法　用免疫组化染色法检测 30例妊高征胎盘组织 (妊高征组 )和 10例正常妊娠胎盘组织 (正常组 )中PLF的表达 ,通过高清晰度彩色病理图文分析系统对其定量分析。结果　PLF在中、重度妊高征胎盘组织中的表达明显低于轻度妊高征和正常组 ,两者间差异有非常显著意义 (P <0 .0 1)。结论　胎盘组织中PLF表达降低 ,导致母胎的免疫耐受的破坏 ,其异常的免疫反应可能是妊高征发病的重要机制。诱导PLF的产生或调节母胎的免疫耐受 ,将为临床治疗妊高征提供新的思路和方向。     

重度妊娠高血压综合征的子宫,胎盘血管病变的观察

重度妊娠高血压综合征的子宫、胎盘血管病变的观察马鸿达韩吉王欣尹利荣赵天如张乃鑫妊娠高血压综合征（妊高征）的发生可能与免疫机制有关［１，２］。我们应用免疫组化方法观察重度妊高征胎盘绒毛和子宫胎盘床血管ＩｇＡ、ＩｇＧ、ＩｇＭ和Ｃ３的表达，以探讨妊高征的发...     

妊娠高血压综合征患者不同尿蛋白排泄状态下血浆蛋白和血脂代谢特点

目的探讨妊娠高血压综合征（PIH）患者不同尿蛋白排泄状态下血浆蛋白和血脂代谢特点，了解血浆蛋白和血脂代谢紊乱与尿蛋白的关系。方法将125例PIH患者根据24h尿蛋白定量分成3组：轻度蛋白尿组30例，尿蛋白0．1～0．5g；中度蛋白尿组59例：尿蛋白0．5～4g；重度蛋白尿组36例：尿蛋白≥4g。同时选择无妊娠合并症的健康孕妇43例作为正常妊娠组。检测总蛋白（TP）、清蛋白（ALB）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL—C）、低密度脂蛋白（LDL—C）。结果3组血浆蛋白和血脂水平与对照组比较均有显著性差异（P〈0．01），且重度蛋白尿组血浆蛋白水平显著低于轻、中度蛋白尿组，而血脂水平显著高于轻、中度蛋白尿组。结论PIH患者随着蛋白尿程度不断加重低蛋白血症、高脂血症表现也越来越突出，应加强血浆蛋白和血脂监测，及早干预并纠正以保证母婴健康。     

妊娠高血压综合征孕妇血小板及血液流变学指标的观察分析

目的:对妊娠高血压综合征孕妇血小板参数及血液流变学指标进行观察分析。方法:选择妊高征待产孕妇45例(妊高征组),正常妊娠待产孕妇45例(正常妊娠组),正常非妊娠期妇女45例(对照组)作为研究对象。测定3组妇女红细胞压积、红细胞数量、血红蛋白浓度、血小板参数、纤维蛋白原浓度、全血及血浆粘度。结果:(1)妊高征组血小板平均容积、血小板容积分布宽度和大血小板比率高于对照组及正常妊娠组(P<0.05);(2)妊高征组全血粘度及血浆粘度均高于正常妊娠组(P<0.05);正常妊娠组均高于对照组(P<0.05)。结论:妊高征孕妇血小板参数及血液流变学指标的变化较正常妊娠组及对照组有显著性意义,说明血小板活化及血液流变学改变参与了妊高征的发生、发展过程。     

妊娠高血压综合征患者血液流变学指标及血脂水平的变化

目的研究妊娠高血压综合征(妊高征)患者血流变指标和血脂水平的变化。方法对52例妊高征患者及40例正常对照者进行血流变指标和血脂和检测。结果妊高征患者全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、血沉、血沉方程K值、红细胞聚集及刚性指数、纤维蛋白原、总胆固醇及甘油三脂浓度等均显著高于正常对照 (P<0.05,P<0.01,P<0.001)。结论妊高征患者存在着血液流变学的异常和血清脂质代谢的紊乱 ,这些异常改变监测其变化对妊高征患者诊断和治疗是非常有意义的     

HLA-G多态性与妊娠高血压综合征相关性研究

目的 :探索HLA G与妊娠高血压综合征的发生是否存在关联。方法 :采用非同位素地高辛标记的寡核苷酸探针杂交技术 ,对上海地区 5 4例妊娠高血压综合征 (Pregnancy inducedHypertension ,PIH)病人和 14 6例正常孕妇对照进行HLA G等位基因分型。结果 :在正常对照组及妊高征组中均可检出 9种HLA G等位基因 :G 0 10 11、G 0 10 12、G 0 10 13、G 0 10 18、G 0 10 3、G 0 10 4 1、G 0 10 4 2、G 0 10 4 3、G 0 10 5N。其中G 0 10 11在PIH病人和正常对照组中均是最常见的等位基因 ,各占31 4 8%和 37 33% ,其次是G 0 10 13分别为 2 5 0 0 %和 2 0 2 1% ,G 0 10 4 1分别占 18 5 2 %和 18 4 9%。检出的各等位基因在两组之间比较均无显著性差异。结论 :HLA G等位基因多态性与妊娠高血压综合征的发生可能没有直接关联     

关于妊娠高血压综合征剖宫产临床麻醉的探讨

对妊娠高血压综合征剖宫产患者进行研究。并且对妊娠高血压综合征剖宫产中麻醉的显效时间、下肢运动阻滞的状况、动脉压的平均状况以及低血压发生状况和其他不良症状进行比较分析。仅仅实行硬膜外麻醉效果不显著,阻滞不合理,腰麻-硬膜外联合麻醉组的平动脉压相对而言都比较低,发生低血压的情况较多,然而,静脉麻醉组新生儿所得的评价较好,但是两组差异不存在统计学意义。腰麻-硬膜外联合麻醉是一种新的技术,因此,相对传统的麻醉技术而言更具优势,无论是起效速还是胎儿娩时间都更科学,除此之外,此技术还能镇痛肌松阻滞平面的可控性等等。当然,通过此麻醉技术手术后的镇痛也减少。椎管内麻醉禁忌者和重症产妇在选择麻醉时需谨慎,一般而言都会选择静脉全身麻醉。