成功救治污水吸入致急性呼吸窘迫综合征一例

1病例资料男,31岁。因呼吸困难进行性加重1 h入院。1 h前患者排尿后晕厥摔倒于小便池,吸入污水,数分钟后清醒,咳出污水30 ml,伴胸闷、憋气、恶心、呕吐,30 min后出现呼吸困难。查体:体温35.2℃,脉搏144/min,呼吸40~50/min,血压80/50 mmHg。意识尚清,烦躁不安,口唇发绀,双肺布满湿性啰音治鍪?pH7.085,动脉血氧     

急性呼吸窘迫综合征26例治疗分析

目的探讨急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗方法 ,从而达到挽救生命的目的。方法回顾性分析荆州市第一人民医院2007-11-2009-04收治的26例ARDS患者的临床资料。结果 26例ARDS患者,治愈17例,死亡5例,放弃4例,病死率为19.2%。结论 ARDS患者应及早给予机械通气,以保护性肺通气与复张为主,加强抗感染控制炎症反应与液体管理,同时要避免肺机械性损伤。     

急性呼吸窘迫综合征44例综合治疗分析

目的探讨急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的有效治疗方法。方法对44例ARDS患者采用气管插管或气管切开施行机械通气治疗,通气模式为同步间隙指令通气（SIMV）加呼气末正压（PEEP）。同时积极治疗原发病,采用控制炎症反应、尽快纠正休克、保护脏器功能等综合措施。结果本组44例经综合治疗后,痊愈31例,发生呼吸机相关性肺炎（VAP）3例,无气胸、纵隔气肿发生。结论选择正确的机械通气模式,积极治疗原发病,采用控制炎症反应、尽快纠正休克、保护脏器功能等综合措施是治疗ARDS的有效方法。     

急性呼吸窘迫综合征21治疗分析

目的：探讨急性呼吸窘迫综合征（ARDS）综合治疗措施。方法：在行机械通气基础上,采用控制炎症反应、保护脏器功能等综合措施。结果：本组治愈11例,死亡6例,放弃4例。结论：保护性肺通气与复张、积极控制炎症反应与液体管理、积极肺保护能有效治疗ARDS。     

肾综合征出血热并发急性呼吸窘迫综合征21例分析

我院于1991～2004年共收治肾综合征出血热（HFRS）患者351例，其中并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）21例．发生率为5．98％。现分析如下。     

电击致急性呼吸窘迫综合征救治成功1例分析

对电击致急性呼吸窘迫综合征救治成功1例分析如下。     

急性呼吸窘迫综合征治疗17例分析

对我院重症监护室（ICU）2005-09～2006-04治疗的急性呼吸窘迫综合征（ARDS）17例分析如下。1临床资料 1．1一般资料 本组男11例，女6例，年龄28～73岁。车祸外伤9例，其中头部外伤5例，胸部外伤1例，多发伤例3例，感染3例，其中肺部感染2例，腹腔感染1例，手术后2例，溺水1例，糖尿病酮症酸中毒2例。诊断符合中华医学会呼吸病分会制定的急性ALI／ARDS的诊断标准（草案）。     

腹泻致急性呼吸窘迫综合征误诊1例分析

对腹泻致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)误诊1例分析如下。1病历摘要男,29岁。因发热、腹泻4 d,憋气、咯血2 d入院。患者2010-05-14进食后出现腹泻,每日10余次,为水样便,无里急后重,同时伴发热,体温最高:39℃,热型不规则,无寒战。     

急性呼吸窘迫综合征32例分析

对我院ICU2005-06～2006-08应用人工呼吸机机械通气救治的急性呼吸窘迫综合征（ARDS）32例分析如下。     

重型颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征26例分析

对我科1998—01-2005—12收治的重型颅脑损伤中并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）26例分析如下。     

特重度烧伤并发急性呼吸窘迫综合征的护理

我科2004-05~2006-10收治特重度烧伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)16例,护理体会如下。1临床资料1.1一般资料本组均为男性,年龄18~56(平均35.6)岁。烧伤面积:51%~60%9例,61%~90%7例;急诊气管切开12例;平均通气时间25.5 d。ARDS发生于患者就诊24~48 h,均符合中华医学会呼吸病学组ARDS诊断标准[1]。1.2方法本组均入住ICU严密监护并实施机械通气等护理干预。其中,实施无创持续正压通气(CPAP)治疗2例,设定呼气末气道内正压(PEEP)为8~10 cm H2O;气管插管/气管切开14例,有创机械通气模式采用间歇指令呼吸(S IM V)加PEEP或S IM V加…     

重度烧伤并发急性呼吸窘迫综合征33例的观察及护理

目的：观察和分析我院重度烧伤并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的护理。方法：回顾性分析我院2004／2007年收治的重度烧伤并发急性呼吸窘迫综合征33例，采取气管切开，呼吸机呼吸末正压给氧，气道灌洗，加强呼吸道的管理及抗休克、抗感染。结果：16例患者经过6～12d后症状缓解，10例治愈，2例放弃，5例死亡。结论：早期认真观察、正确的分析、仔细的护理，减少并发症的发生，能提高重度烧伤并发急性呼吸窘迫综合征的治愈率。     

急性呼吸窘迫综合征56例的护理

我科自2003/2007年收治急性呼吸窘迫综合征（ARDS）56例,根据其临床特点,给予了针对性的抢救及护理,取得较好的治疗效果。现将我们的护理体会介绍如下。 1临床资料 1.1一般资料本组男39例,女17例,年龄19-73（平均49.5）岁。     

严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征32例的护理

目的：总结严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征（acute respirattoy distresssyndrome，ARDS）的护理经验。方法：对2000-01／2008-01我科收治的32例严重胸部创伤合并ARDS患者进行心电、呼吸、血气的动态观察。结果：32例中27例治愈，5例死亡，病死率13．9％。结论：重视动态观察严重胸部创伤并发ARDS患者的病情变化，为治疗提供依据。作好机械通气及患者呼吸道护理，可减少死亡率。     

严重烧伤合并急性呼吸窘迫综合征46例分析

内脏并发症是烧伤病人最主要的死亡原因,占烧伤后全部死亡原因的５０３％［１］。急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）是烧伤后常见的严重内脏并发症之一,在美国ＡＲＤＳ的发生率约每年１５万例,其死亡率达６０％［２］。晚期病死率明显高于早期。早期诊断和及早采取有效...     

急性呼吸窘迫综合征58例临床治疗体会

目的探讨重症监护治疗病房(ICU)内急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的治疗方法。方法对开封市第二人民医院ICU 2005-11-2010-03所收治的58例ARDS患者在治疗原发病的基础上,根据病情适当选用NIPPV及有创通气的方法,并适当限制液体入量的治疗原则,改善患者的愈合,降低死亡率。结果 58例患者中,存活39例(67.2%),死亡12例(20.7%),因经济原因放弃治疗7例(12.1%)。结论 ARDS患者应早期使用机械通气治疗,及时治疗原发病,严格控制液体入量,减轻肺水肿,应用肾上腺皮质激素、营养支持、控制感染等治疗,提高治愈率,降低死亡率。     

食管癌术后并发急性呼吸窘迫综合征1例分析

对食管癌术后并发急性呼吸窘迫综合征1例分析如下。 1病历摘要 男，74岁。进行性吞咽困难15d，经胃镜及病理检查诊断为食管中段癌。手术取左胸后外侧切口，后改为胸腹联合切口，以方便用电刀游离左肺及胃分别与胸腹腔广泛粘连。行食管部分切除，食管胃主动脉弓后吻合术。术中出血多，输同型全血2600ml，血压波动大。术后48h患者突然出现呼吸困难，呈进行性加重。监测SaO280％～50％，PaO240mmHg，PaCO250mmHg。诊断为急性呼吸窘迫综合征。立即行气管切开，给予呼吸机支持呼气末正压通气，同时预防肺内感染给予静脉营养支持等治疗措施。     

呼吸机治疗严重多发伤致急性呼吸窘迫综合征24例分析

我院1999-2006年共收治严重多发伤合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）24例，分析如下。     

急性呼吸窘迫综合征9例分析

急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ），系多种原发疾病如休克、创伤、严重感染、误吸等疾病过程中发生的急性进行性呼吸衰竭。临床上表现为严重的、难以纠正的低氧血症，呼吸频率增快，呼吸窘迫。近年来应用机械通气及呼气末正压通气（ＰＥＥＰ）治疗取得一些效果。现将我院９...     

慢性重型肝炎并发急性呼吸窘迫综合征1例分析

对慢性重型肝炎并发急性呼吸窘迫综合征1例分析如下。 1病历摘要 男,31岁。主因慢性乙肝病史5 a,乏力,纳差,皮肤巩膜黄染20 d于2007-06-24入院。患者于5 a前体检时发现乙肝病毒学标志阳性,肝功能正常,无明显自觉症状,未行治疗。入院前20 d劳累后出现乏力纳差,眼黄、尿黄,化验乙肝病毒学标志：HB sA g、HB eA g、HB cA b阳性,肝功能：ALT 2 041 U/L,A ST2 055 U/L,TB IL 283μm o l/L,DB IL 103μm o l/L,A/G 39/34,凝血酶原活动度27%,B超示：慢性肝损害,脾厚4.1 cm,诊断为病毒性肝炎（乙型、慢性、重型）并住院治疗。