鼻内镜下鼻腔泪囊单瓣吻合术

传统泪囊鼻腔吻合术在处理吻合口时，有多种方法，其中方法之一为单瓣吻合法，2003年12月～2006年3月，笔者在鼻内镜下行鼻腔泪囊吻合术中，采用传统手术单瓣吻合法，效果良好。报道如下。     

鼻内镜手术治疗上颌骨囊肿的临床分析

目的 探讨鼻内镜下经鼻-上颌窦进路切除上颌骨囊肿的手术方法及临床效果。 方法 回顾性分析自2014年3月至2019年4月收治的上颌骨囊肿患者21例,均为囊壁突入上颌窦内者,根据影像学检查明确囊肿的大小、范围以及与上颌窦各壁的位置关系,内镜下经鼻腔行扩大上颌窦自然口或联合泪前隐窝进路并下鼻道开窗引流,尽可能切除突入上颌窦腔的囊肿囊壁,使囊肿壁与上颌窦壁融合成共腔,建立囊肿-上颌窦-鼻腔相通的引流通道。 结果 所有患者术后随访6~24个月,术腔黏膜均上皮化良好,鼻面部症状消失或明显缓解,囊腔与上颌窦引流通畅,无复发病例。 结论 经鼻-上颌窦进路切除或开放上颌骨囊肿联合下鼻道开窗引流,可以彻底切除病变或建立充分的引流通道。相对于传统手术进路刮除或开放囊肿,该进路损伤轻微、恢复快、复发率低,符合微创手术的理念,值得临床推广。     

如何通过提高手术技巧以改善泪囊鼻腔造孔术的疗效?

答:兹介绍一种改良的经鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术,与以往术式相比,本手术主要有以下改良:①做一个黏膜瓣,覆盖手术过后裸露的骨质,此为减少黏膜瘢痕、提高造口开放率的重要措施;②泪囊