头孢菌素致过敏性休克2例救治体会

第三代头孢菌素类抗生素与第一、二代头孢菌素类抗生素相比,其抗菌谱广、杀菌力强,尤其对革兰阴性菌具有强大的抗菌作用。对胃酸及β-内酰胺酶稳定,过敏反应少等优点,其发展和应用前景显著优于青霉素类,在临床抗菌治疗中的地位愈来愈重要。近年来不时有报道头孢菌素类抗生素致过敏性休克发生。笔者于2009年在临床工作中遇到2例并就抢救体会予以报告并总结预防措施。     

头孢噻肟钠引起过敏性休克致多脏器功能障碍综合征1例

头孢噻肟（商品名：治菌必妥）是第三代头孢菌素,常用于敏感细菌所致的肺炎及其他下呼吸道感染、尿道感染、脑膜炎、败血症、腹腔感染、盆腔、皮肤软组织感染、生殖道感染、骨和关节感染等。治菌必妥引起速发型过敏性休克极少见。我院成功抢救了1例治菌必妥所致过敏性休克致多脏器功能障碍综合征（MODS）的患者,现报道如下。     

头孢曲松钠致过敏性休克1例

头孢曲松钠作为第三代头孢菌素类抗生素临床应用广泛、毒性低，过敏反应发生率为0．5％～10％，但致过敏性休克少见，我科于2002年4月17日发生1例，现报告如下。     

1例静脉滴注头孢噻肟钠引起重度过敏

头孢噻肟为第三代头孢菌素,抗菌谱广,对革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性菌有强大活性,对金黄色葡萄球菌的抗菌活性较差。适用于敏感细菌所致的肺炎及其他下呼吸道感染、盆腔感染、皮肤软组织感染.不良反应发生率低,发生过敏性休克更为少见,本文介绍一例使用头孢噻肟钠致过敏性     

斯诺林致过敏性休克1例

斯诺林(原用名新浩欣)为头孢哌酮钠与舒巴坦钠的混合制剂,其主要抗菌成分头孢哌酮为第3代头孢菌素,舒巴坦钠可防止耐药菌对头孢菌素类抗生素的破坏,并且与头孢类抗生素具有明显的协同作用.斯诺林杀菌力强,抗菌谱广,毒性小,临床应用广泛,过敏反应发生率为0.60%～0.08%,过敏性休克少见.2006年1月7日,我科有1例患者在更换头孢类抗生素后发生过敏性休克,经抢救痊愈,现报道如下.     

静滴头孢哌酮钠舒巴坦钠致过敏性休克1例的抢救

头孢哌酮钠舒巴坦钠(国药准字H20040010,批号:06050011)为头孢菌素类第三代,我科于2006年7月10日收治1例化脓性扁桃体炎,静滴头孢哌酮钠舒巴坦钠发生过敏性休克,现报告如下.     

肾上腺素合并针刺抢救青霉素致过敏性休克40例

肾上腺素合并针刺抢救青霉素致过敏性休克４０例宋智静青霉素致过敏性休克是常见的内科急诊。发病急骤，病情危重，若抢救不当病死率甚高，传统的抢救方法是肾上腺素、激素、大量补液等措施。我院近５年联用肾上腺素和针灸疗法抢救青霉素致过敏性休克４０例，报告如下。１...     

奥沙利铂致过敏性休克1例

奥沙利铂是第三代铂类抗肿瘤药物,广泛用于胃肠道肿瘤的治疗。2012年3月6日我科成功抢救1例静脉滴注奥沙利铂后出现过敏性休克的患者,现报道如下。     

静脉注射菌必治引起严重过敏性休克1例

注射用菌必治在第三代头孢菌素中是唯一具有长效特点的药物。多用于各种感染性疾病．特别是重症、危症和其他抗生素治疗无效的病例。治疗效果显著,故被临床广泛应用。但药物所致不良反应亦有报道。笔者查询近5年文献,在各类杂志上已有5篇关于菌必治引起过敏性休克的报道．且来势凶猛,严重威胁患者生命。我院于1998年2月2日一患者在静脉注射菌必治后发生严重的过敏性休克,抢救治疗历经2月余才基本康复,现报告如下。     

头孢呋辛钠注射液致迟发型过敏性休克1例报道

头孢呋辛钠为第2代半合成头孢菌素类抗生素,其化学结构与青霉素的基本结构相似,属β-内酰胺类抗生素,具有高效、抗菌谱广等特点。近年来,头孢菌素类抗生素广泛应用于临床,头孢呋辛钠引起的过敏反应较轻,引起过敏性休克更是少见。本院发生1例连续静脉滴注头孢呋辛钠注射液9d后发生迟发型过敏性休克,现报道如下。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。