点穴配合按揉牵三法治疗小儿肌性斜颈500例疗效观察

目的观察点穴配合按揉牵三法治疗不同证型小儿肌性斜颈的临床疗效。方法对500例小儿肌性斜颈患儿采用点穴及按揉牵三法等推拿手法治疗,疗程60 d,观察各证型及总体疗效。结果痊愈461例,好转27例,无效12例,总有效率97.6%;患儿就诊时年龄越小,疗效越显著;肿块型疗效优于非肿块型,差异均具有统计学意义。结论点穴配按揉牵三法治疗小儿肌性斜颈,是一种行之有效的治疗方法,且简便安全,易于推广。     

“四步法”推拿治疗小儿肌性斜颈53例疗效观察

目的观察四步法推拿治疗小儿肌性斜颈的临床疗效。方法以53例肌性斜颈患儿为研究对象,采用四步法推拿治疗,每日1次,20次为1个疗程。观察治疗前后患儿症状、体征的改变,患侧胸锁乳突肌彩超影像变化。结果痊愈38例,有效11例,无效4例,总有效率92.5%;彩超显像治疗前后患侧胸锁乳突肌包块厚度比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 四步法推拿治疗小儿肌性斜颈疗效显著;超声检查可作为小儿肌性斜颈诊断与治疗的一种客观评价标准。     

推拿疗法治疗小儿肌性斜颈的研究现状

目的总结推拿手法早期干预小儿肌性斜颈的疗效,规范临床操作,提高疗效。方法制定文献的纳入标准,排除标准及检索策略,收集1994/2010国内医学期刊中关于推拿疗法治疗小儿肌性斜颈的相关文献,对比单纯推拿疗法与配合辅助疗法的治疗效果;对可能影响疗效的相关因素进行分析、归纳。结果符合纳入标准的文献计17篇,单独使用推拿手法疗效明显,同时配合辅助手法疗效更佳。结论推拿疗法应用于小儿肌性斜颈的治疗中疗效确切,创伤小,值得推广采用。     

推拿疗法治疗小儿肌性斜颈32例疗效观察

目的观察推拿治疗小儿肌性斜颈的临床疗效。方法选取32例门诊肌性斜颈患儿,采用推拿治疗,观察治疗前后临床症状的变化。结果 32例肌性斜颈患儿,痊愈25例(78.13%),好转7例(21.87%),总有效率100%。结论推拿治疗能明显改善小儿肌性斜颈的临床症状,值得推广使用。     

传统推拿方法结合颈肩肌群按揉牵拉治疗小儿肌性斜颈17例疗效观察

目的观察传统推拿方法结合颈肩肌群按揉牵拉治疗小儿肌性斜颈的疗效。方法将34例肌性斜颈患儿按日龄和患儿病情配对分为观察组(传统推拿方法结合颈肩按揉牵拉)、对照组(传统推拿方法)各17例。两组患儿分别按各自推拿方法进行治疗,3个月后观察患儿头部运动情况,判定疗效。结果观察组总有效率为93.4%(16/17),高于对照组87.5%(15/17),差异有统计学意义(P<0.05)。结论结合颈肩肌群按揉牵拉的推拿方法优于单纯传统小儿肌性斜颈推拿方法。     

超声波断层法检查肌性斜颈15例临床报告

先天性斜颈是一种多种原因引起的疾患,如胸锁乳突肌挛缩症,颈椎先天性畸形,先天性视、听觉异常等。就胸锁乳突肌挛缩引起的头颈偏斜,典型病例根据视诊、触诊可以明确作出诊断,但不典型病例诊断有一定困难,原因在于头颈偏斜而胸锁乳突肌挛缩不十分明显。这种情况就必须有一种特殊检查的方法了解肌肉结构的变化。我院采用超声波断     

婴儿先天性肌性斜颈保守综合治疗1142例

目的分析和评估婴儿先天性肌性斜颈(congential muscular torticollis,CMT)综合治疗疗效和影响疗效的相关因素。方法对确诊为先天性肌性斜颈婴儿采取手法牵拉、按摩包块、超声短波理疗相结合的治疗方法,并根据患儿的恢复情况辅以局部注射糖皮质激素,按改良Cheng~([1])评估治疗的疗效,分析影响疗效的相关因素。结果 1 142例患儿中,男性684例,女性458例,最短随访时间1年,最长9年,平均为3.14年。有103例(占9.03%)最终行手术治疗,有效率90.97%。影响最终疗效的相关因素是有无肿块(P=0.049)、是否拉断(P0.001)、初诊年龄(P0.001)、旋转受限度数(尸0.001)和性别(P=0.038);物理治疗中发生拉断(Give-way)患儿与初诊年龄(P0.001)、是否难产(P=0.011)有关联;根据有肿块(P=0.044)、是否拉断(P=0.005)、初诊年龄(P0.001)和旋转受限程度(P0.001)分组后各组的手术率差异有统计学意义。结论手法牵拉、按摩包块、超声短波理疗三种相结合的方法治疗CMT,并根据患儿恢复情况辅以局部注射糖皮质激素的综合疗法,对于CMT患儿是一种安全、有效的方法。     

单纯胸锁乳突肌止点切断治疗小儿先天性肌性斜颈19例

先天性肌性斜颈是小儿外科常见疾病,作者采用胸锁乳突肌止点切断术治疗小儿先天性肌性斜颈19例,疗效较好,现报告如下。 临床资料 一、一般资料 本组19例,其中男11例,女8例。年龄1～2.5岁。右侧胸锁乳突肌挛缩12例,左侧胸锁乳突肌挛缩7例。     

小儿遗尿症的中医传统外治疗法及治疗经验

遗尿症是小儿常见病,治疗难点主要是易反复。对于难治性遗尿症单纯采用中药口服治疗,疗效不明显;中医传统外治疗法的加入,不仅能有效提高治愈率,还能缩短疗程,巩固疗效,减少复发。     

先天性肌性斜颈病因的实验研究

目的先天性肌性斜颈(Congenital Muscular Torticollis,CMT)在治疗上已得到解决,但在病因上学术界观点不一,本实验旨在探讨静脉受阻是否能导致CMT类似的病理变化。方法用32只本地小狗(约生后一月左右),随机分4组,经手术结扎一侧颈外静脉,观察颈部有否肿块出现,测胸头肌(SCM)、肌电图(EMG)的变化和取SCM标本通过HE染色,Mallory三色法和Bielschdiwsky foot氏法作病理检查及电镜观察。分成四组,手术1个月后;2个月后;3个月后和对照组。 结果实验组胸头肌静息状态EMG节律和形态不规则,频率变慢,低振幅,肌肉强收缩,出现异常EMG(P<0.05),HE染色和特殊染色示实验组出现不同程度间质增生,肌组织纤维化,电镜发现间质增生,纤维化明显且出现成纤维细胞,肌细胞内线粒体减少。结论本实验进一步确认了先天性肌性斜颈的发病与胸头肌(相当于人的胸锁乳头肌)静脉受阻有直接的关系。     

先天性斜颈超声与病理的比较研究

目的：婴幼儿胸锁乳突肌假性肿瘤和先天性斜颈的超声表现较复杂，而且随年龄变化。为了探讨超声与临床变化的病理基础，本研究进行回声强度，病理特点与临床表现的比较研究。方法：３２例患儿，其中１４例有肿块，１８例无肿块，检测两侧胸锁乳突肌回声，前后径及左右径，切除病变组织行光镜和电镜检查，结果：电镜发现增生的间质中有机母细胞存在，这可能是该病超声及临床多种转归的原因，结论：揭示肌纤维化引起回声变化的主要原因     

手术治疗先天性肌性斜颈35例

目的 探讨先天性肌性斜颈的手术方式。方法 依据胸锁乳突肌挛缩程度分为Ⅲ级，结合年龄大小分别采用单纯胸锁乳突肌起点切断术，部分起始部切除术，周围松解术乃至胸锁乳突肌切除术，达到彻底松解，疗效分为优、良、差三级。结果 疗效优28例，良6例，差1例，优良率达97．1％(34／35)。结论 对先天性肌性斜颈根据挛缩程度和不同年龄段采用相应的手术方式可提高疗效。     

先天性肌性斜颈病变组织中细胞凋亡的研究

目的探讨先天性肌性斜颈病变组织中细胞凋亡的程度。方法通过原位末端标记法检测组织中细胞的凋亡情况,采用TUNEL法检测,用光镜观察凋亡细胞,电镜观察超微结构。结果本组42例,男30例,女12例。手术时19例能扪及肿块,23例不能扪及肿块(其中15例有肿块史)。年龄<3个月7例;3～8个月17例;9～12个月7例;>12个月11例。光镜发现一些细胞核染色深。电镜发现肌母细胞核异染色质边积;成纤维细胞髓样结构形成,核固缩;肌细胞肌丝溶解。TUNEL法显示,在有肿块的病儿和月龄3～12个月病儿中,细胞凋亡发生明显。结论先天性肌性斜颈病变组织中不同细胞之间凋亡发生程度不同,可能与疾病的转归及愈后有关。     

内镜下手术治疗儿童先天性肌性斜颈11例分析

目的探讨经腋前皮肤切口内镜下胸锁乳突肌切断术治疗儿童先天性肌性斜颈的临床疗效。方法对11例患儿患侧腋窝前缘置入10mmTrocar,在颈阔肌筋膜下、胸锁乳突肌胸骨头与锁骨头浅表肌膜间钝性分离,注入CO2气体（压力6mmHg）,建立颈前皮下间隙,置入30。内镜。分别在患侧颈后近锁骨上缘处及对侧胸壁近锁骨下缘处穿刺置入5mmTrocar至颈前皮下间隙,置入分离钳与电凝钩,距胸锁骨附着处1cm处电凝或电切横断胸锁乳突肌胸骨头与锁骨头的纤维化肌束,并松解胸锁乳突肌周围紧张的纤维组织。术后第1天开始功能锻炼。结果11例手术均获成功,无一例中转开放手术,术中和术后无严重并发症,6例疗效为优秀,5例良好。手术时间45～72min,平均51min,术中出血量少。术后住院时间1—3d,平均2．2d。随访1、6、12个月,疗效满意。结论内镜下胸锁乳突肌切断术治疗先天性肌性斜颈效果确切,美容效果好,具有一定的可行性。     

推拿疗法治疗小儿遗尿的研究现状

目的分析现代文献中推拿疗法治疗小儿遗尿的情况,总结推拿疗法治疗的优势。方法制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略,检索2001-01-01/2011-06-30中国知网全文数据库(CNKI)、重庆维普全文数据库(CQVIP)、万方全文数据库获取全文,对小儿遗尿的诊断标准、推拿治疗方法、疗效等方面进行文献归纳、整理、分析。结果符合纳入标准且不符合排除标准的文献共计37篇,多通过临床症状自拟诊断标准;单独使用推拿手法疗效明显,配合内服中药、灸法、耳穴、针刺、药物敷脐等疗法有助于提高临床疗效;其操作方法包括捏法、按法、揉法、摩法、点法等,主要穴位包括:三阴交、百会、丹田、补肾经、补脾经、补肺经、捏脊、摩腹、点揉气海、中极、关元、外劳宫、腰骶部等,各穴位具体操作时间不等。结论推拿疗法治疗小儿遗尿疗效确切,值得临床推广应用。     

先天性肌性斜颈的综合治疗

目的 探讨小儿先天性肌性斜颈的治疗方法。方法 对我院1993-2003年收治的先天性肌性斜颈871例进行回顾性分析,其中288例采用单纯胸锁乳交肌切断术,583例采用以胸锁乳突肌部分切除术为主的综合治疗。结果 单纯胸锁乳突肌切断术满意率80.56％,综合治疗满意率93.14％,明显高于前者(P<0.005)。在综合治疗组中1-2岁年龄组满意率97.12％,明显高于其他年龄组(P<0.005)。结论 先天性肌性斜颈采用以胸锁乳突肌部分切除术为主的综合治疗,疗效很好,推荐手术年龄为1～2岁。