心房纤颤的抗凝治疗

心房纤颤是一种常见的室上性快速性心律失常,脑卒中、栓塞和心力衰竭是心房纤颤导致患者死亡的主要原因。它所致的脑卒中,是无心房纤颤脑中风的2～7倍。风湿性心脏病心房纤颤所致的脑中风,是无心房纤颤脑中风的17倍。普通人群心房纤颤的发病率约为0.4%,60岁以下人群心房纤颤的发病率低于1%。随着年纪的增大,心房纤颤的发病率逐渐增高,80岁以上老年患者心房纤颤的患病率几乎达到10%。根据Framingham研究,60～69岁心房纤颤患者脑中风的发病率是21‰,70～79岁心房纤颤患者脑中风的发病率是49‰,80～89岁心房纤颤患者脑中风的发病率是71‰。虽…     

心房颤动抗栓治疗及手术治疗的研究进展

心房纤颤(AF)是常见的心律失常.统计表明,人群中AF总发病率为0.5%～1.0%(70岁以上者上升至10%)[1].心房纤颤病人最大的危险因素之一是以缺血性脑卒中为主的血栓栓塞性并发症.非风湿性心脏病房颤和风湿性心脏病房颤病人发生栓塞事件的危险性分别是窦性心律者的5倍及17倍.血栓的检出和预测以及相应的抗凝药物的应用对房颤的治疗具有非常重要的作用.外科手术及经导管消融技术的发展则为房颤的治疗提供更广阔的前景.     

急性有机磷中毒致心房纤颤的机制探讨

急性有机磷中毒致心房纤颤并非罕见 ,我院自 1992年10月至 2 0 0 0年 2月共收治急性有机磷中毒患者 5 82例 ,其中 32例既往无心房纤颤史 ,无器质性心脏病的病人发生心房纤颤 ,占 5 4%。为了探讨急性有机磷中毒致心房纤颤的发病机制 ,现对 32例病人进行分析 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例选择　根据急性有机磷中毒病人有无心房纤颤分为两组。心房纤颤组 32例 ,男 10例 ,女 2 2例 ,年龄 18～ 6 4岁 ,平均 (2 8 0± 13 6 )岁。对照组 :从急性有机磷中毒无心房纤颤的病人中随机抽取 36例作为对照组 ,男 12例 ,女 2 4例 ,年龄 16～ 6 0岁 ,…     

心房纤颤522例分析

心房纤颤 (AF)是临床上最常见的慢性或反复发作性快速心律失常之一。在 6 0岁以上的人群中发生率为 2 %～ 5 % ,AF发作时 ,心房失去有效的机械收缩 ,明显地降低了心输出量 ,且易在心房内形成附壁血栓 ,栓子脱落导致栓塞是 AF的另一并发症 ,本文对近 10年来我科住院的心脏病患者中AF的发生率、并发症和治疗情况进行了回顾性统计分析。1　心房纤颤的发病情况及原发疾病　近 10年来 ,我科住院的各种心脏病患者 2 70 3例次 ,其中有 AF 者 5 2 2例 ,占19.4%。男 2 2 6例 ,女 2 96例 ,年龄 2 2～ 90岁 ,平均 6 2 .5岁。6 0岁以上患者 317例 ,…     

湖北省阳新县心房纤颤的流行病学调查

目的:了解湖北省阳新县目前心房纤颤的患病率、知晓率、脑卒中发病率及服药情况。方法:随机抽取阳新县城一个社区和农村一个行政村,年龄在30岁以上的常住居民2435人。以问卷调查和体格检查的形式进行调查。结果:阳新县心房纤颤患者20例,患病率为0.82%、知晓率为40.0%。随着年龄的增加其患病率、知晓率增高。男性心房纤颤患病率和知晓率明显高于女性(0.91%:0.73%,45.5%:33.3%,P0.01)。心房纤颤病人中瓣膜型与非瓣膜型所占的比例分别为0.16%(4/2435)和0.66%(16/2435)。心房纤颤病人脑卒中率明显高于非心房纤颤人群(20.0%:2.2%,P0.001)。服药情况:绝大多数心房纤颤患者从不服药,在服用的药物中,阿司匹林服药率较高,占30.0%,其次为地高辛20.0%,β受体阻滞剂10.0%,华法令5.0%。结论:阳新县心房纤颤患病率较高、知晓率低、脑卒中发病率较高、服药情况十分不理想,需加强对心房纤颤的控制。     

心房纤颤住院患者320例临床分析

目的分析心房纤颤住院患者的病因、临床特点和治疗现状。方法对湖南省衡阳冶金医院2006年1月—2009年12月320例心房纤颤患者的临床资料进行回顾性分析。结果心房纤颤患者中阵发性、持续性和永久性心房纤颤各占10．9％、4．8％、84．3％。高血压是最常见的病因（37．33％）、其次是冠心病（34．12％）、风湿性心瓣膜病（17．1％）。永久性心房纤颤患者46．21％心功能Ⅲ～Ⅳ级,与阵发性心房纤颤相比有较大的左房内径[（45．36±8．34）mm：（32．96±6．54）mm,P〈0．05]和较低的射血分数[（56．40±10．98）％：（63．36±10．23）％,P〈0．05]。心房纤颤患者血栓栓塞事件发生率为6．8％,其中风湿性心房纤颤为非风湿性心房纤颤的4．68倍。心房纤颤患者华法令应用率仅为10％。结论血栓栓塞是心房纤颤的重要并发症。心房纤颤和慢性心力衰竭互为危险因素,两者常常合并发生。     

非心瓣膜病性房颤患者无症状性脑梗塞的流行病学特征

通常认为,非心瓣膜病性心房纤颤(nonvalvu-lar atrial fibrillation,NVAF)患者卒中的危险性比年龄相匹配的正常窦性心律者增加5～7倍。本研究探讨了 NVAF 患者无症状性脑梗塞的发生率及其临床和超声心动图特征。病人和方法 NVAF 患者选自心房纤颤(AF)卒中预防(SPAF)研究中心.对有自限性 AF、二尖瓣狭窄、Ⅳ度充血性心力衰竭(CHF)、伴有 CHF 的     

心房纤颤患者脑卒中的预防-抗凝与抗血小板治疗

<正>心房纤颤(房颤)导致血栓栓塞的发生率为3%～8%,其中以脑卒中的临床危害最为严重,对患者的生活质量影响最为显著。Wolf等[1]研究显示,非瓣膜性房颤患者脑卒中的发生风险较无房颤患者升高5～6倍;而且随着年龄增长,脑卒中与房颤的关系愈加密切,80～89岁的高龄人群中,房     

永久性心房纤颤转复为窦性心律二例

心房纤颤虽不是致命性的心律失常，但是一个严重的临床问题，反复长期的心房纤颤可影响血流动力学，降低心功能和运动耐量，导致血栓栓塞事件的发生。Framingham研究表明，房颤患者脑卒中年发生率为5％。心房纤颤患者的死亡率为窦性心律的2倍，并且与基础心脏病的的严重程度相关。因此，心房纤颤患者若能转复并长期保持窦性心律是最理想的治疗结果。     

P波离散度在预测急性心肌梗死并发心房纤颤中的价值

目的探讨P波离散度(PD)在预测急性心肌梗死合并心房纤颤中的价值。方法观察107例急性心肌梗死患者,据PD将其分为A组(PD≥40ms)和B组(PD<40ms),分别观察两组心房纤颤的发生率。结果A组心房纤颤的发生率(61.77%)明显高于B组(8.22%)。结论PD≥40ms的急性心肌梗死患者易并发心房纤颤,说明PD可作为急性心肌梗死并发心房纤颤的预测指标之一。     

老年慢性心房纤颤患者血栓栓塞性中风的危险因子

无论是否存在风湿性心脏瓣膜病,慢性心房纤颤均使中风发生率增加。本文将老年慢性心房纤颤患者的血栓栓塞性中风,与是否存在二尖瓣狭窄、二尖瓣环钙化、主动脉瓣狭窄、收缩期或舒张期高血压、陈旧性心肌梗塞、左房增大及左室肥厚联系起来,分析其危险因子。材料与方法老年患者830例,其中男224例,女606例。分别记录M型及二维超声心动图,心电图。心电图示慢性心房纤颤者110例,其中男29例,女81例,年龄62～100岁(平均82±8岁)。110例心房纤颤者中,44例(40％)有血栓栓塞性中风,其     

民族地区基层医院心房纤颤抗凝治疗分析

目的了解民族地区基层医院心房纤颤抗凝治疗的现状。方法选择我院2008年1月~2014年12月间620例心房纤颤住院的患者,回顾性分析抗凝情况及脑卒中发生率。结果在民族地区基层医院中对于心房纤颤患者能受采用正规治疗的较少。本地区长期正规化口服华法林者占0.48%,长期口服阿司匹林者10.68%,脑卒中的发生率36.9%。结论民族地区基层医院心房纤颤患者抗凝治疗的现状急需改善。     

在长期护理的病人甲亢作为心房纤颤的病因

在疗养所的病人,原发性心血管病是常见病。老年病人的甲亢可主诉为心血管问题。在此种情况,临床上难以作出甲亢为心房纤颤的病因诊断。本文作者对疗养所患心房纤颤的病人。测定其敏感性促甲状腺刺激素(sTSH),以决定甲亢的发生率。病人与方法从623份心电图中,选50例心房纤颤病人为研究组,其中男39例(78%),平均年龄78.99(59～97)岁。疗养所全部病人707例,平均年龄75.87岁,作为对照组。有心房纤颤的病人比对照组年龄明显较大(P<0.05)。两组在性别上和护理标准上没有差异。sTSH最低检测限度≤0.02mU/L,正常范围为0.46～3.60mU/L。     

心房纤颤时心室起搏使心室律规整对心排血量的影响

心房纤颤时,以适当频率刺激心室起搏,可使心室律规整。为了评价心室律规则化对血流动力学的影响,本组用9只麻醉的狗研究了心房纤颤时及VVI型心室起搏后心排血量、主动脉压和肺动脉压的变化。当心室起搏频率为房颤时心室率+5～10次/min时,心排血量增加4.1～15.8%(P<0.05,0.01).     

ARCH试验胺碘酮降低冠心病心脏事件

标　　题　心脏直视手术后静脉注射胺碘酮预防心房纤颤发作 :胺碘酮降低冠心病心脏事件的临床试验。作　　者　GuamieriT ,NolanS ,GottiebSO ,DudekA ,LoweyDR .　　参考文献　JAmCollCardiol 1999;34:343～ 347　　研究的疾病　心房纤颤目　　的　证明心脏直视手术后静脉注射小剂量的胺碘酮能够减低心房纤颤的发病率并减少住院天数的假说。设　　计　随机双盲安慰剂对照。病人资料　心脏直视手术病人 30 0例 (95 %的病人冠状动脉搭桥 ) ,经胸骨正中切口术前无心房纤颤病史。随　　访　 1个月。治疗方案　静脉点滴安慰剂或者胺碘酮 …     

远离房颤危险从AIC达标做起

糖尿病患者房颤发生率高 美国西雅图的一项研究发现，糖尿病患者发生心房纤颤的危险比非糖尿病患者高40％；其次，进行药物治疗的糖尿病患者中，心房纤颤的发病率仍以每年3％的速度递增。     

参脉注射液治疗甲状腺机能亢进性心脏病30例临床观察

部分甲状腺机能亢进的病人(以下简称甲亢),仅以心脏表现较突出,除窦性心动过速外,还可以出现心房纤颤及心力衰竭。另外,肝功能异常及白血球减少也是常见并发症。目前,西药治疗甲亢并发症,病程长,疗效差,自1999～2001年应用参脉注射液治疗甲亢性心脏病,疗效显著,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料1999～2001年,本科收治甲亢病人30例,其中并发窦性心动过速10例,心房纤颤12例,心力衰竭8例,随机分成2组,治疗组15例,男5人,女10人。窦性心动过速4例,心房纤颤6人,心力衰竭5人,年龄17～74岁,平均45±5.8岁,在抗甲亢及并发症所用西药治疗基础上加用…     

华法林预防脑栓塞治疗中联合用药一例体会

脑栓塞占脑梗死的15%,脑栓塞中栓子来源最多见于心源性,占脑栓塞的60%～80%,最常见的原因是慢性心房纤颤.由于脑栓塞患者有很高的复发率,稳定性心房纤颤患者应采取预防性抗凝治疗[1].没有瓣膜性心脏病的心房纤颇患者,卒中的危险随年龄的增长而增长;如果还存在动脉硬化或其他危险因素,则卒中的危险性将进一步增加.     

心房纤颤对左心室射血分数正常的心力衰竭患者的影响

目的分析心房纤颤在左心室射血分数正常的心力衰竭（HFPEF）患者中的比例及其临床特征。方法选取HFPEF患者86例。依照是否存在心房纤颤病史或人院时心电图检查是否存在心房纤颤分为房颤组、非房颤组,并比较两组的特征。结果HFPEF患者心房纤颤的发生率为34．9％。房颤组平均年龄高于非房颤组[（71．6±8．97）岁与（62．71±17．79）岁]。多元线性回归分析表明室间隔厚度、肾功能不全和感染性疾病依次与血浆氨基末端脑钠肽前体水平相关。心房纤颤与左房内径相关性较好。结论心房纤颤是HFPEF患者常见的心律失常,左心房容积增大是房颤的主要临床特征。心房纤颤可能是HFPEF重要发病机制之一。     

进一步加强心房颤动防治的研究

心房颤动(简称“房颤”)是临床上最常见的持续性快速心律失常,发生率随年龄而增加。Framingham研究表明,50~59岁人群中房颤的发生率为0·5%,60~69岁为1·8%,70~79岁为4·8%,80~89岁为8·8%,60岁以后发生率显著增加,平均每10年增加1倍[1]。在美国,约230万房颤患者中每年因房颤发