影响胰岛素效果的因素

不少糖友使用胰岛素后发现血糖控制得并不理想.一起来找找影响胰岛素注射的因素. [注射量]年龄、体重、饮食模式、运动及总体健康状况等因素都会影响到胰岛素注射量.胰岛素过量会增加低血糖症危险,胰岛素过少又会导致血糖水平偏高.可以依据即时测得的血糖水平,正确把握胰岛素的注射剂量.     

注射这么多胰岛素,血糖为何还降不下来

门诊来了一位68岁的老糖友,采用三餐前注射门冬胰岛素的治疗方案,但血糖控制得并不理想。近日,他准备做白内障手术。由于眼科手术对血糖要求比较高,为了提高手术成功率,他自行逐渐增加了胰岛素的注射剂量,但血糖仍然降不下来,于是住进了内分泌科。老人的一般状况还好,生活能自理,体重适中,每天饭前注射胰岛素。最初胰岛素全天使用剂量32单位左右.     

胰岛素药品的用药量分析

目的通过观察临床常用胰岛素的剂量,指导糖尿病患者的安全、合理的使用胰岛素。方法收集我院2008年至2009年度的糖尿病患者使用胰岛素的剂量、疗效以及影响胰岛素使用剂量等相关情况。结果经临床观察显示,糖尿病患者在使用胰岛素控制血糖的过程中,11例患者的血糖控制情况不理想,21例患者出现过低血糖、6例患者出现注射胰岛素部位的皮下脂肪变性。结论胰岛素是治疗糖尿病的主要药物,可有效调整患者的血糖水平、保护患者的胰岛β细胞,延缓及控制糖尿病的发生,提高患者的生存质量。     

持续皮下胰岛素输注联合动态血糖监测系统治疗调节2型糖尿病患者血糖的临床观察

胰岛素泵又称为持续皮下胰岛素输注(CSII),是目前最模拟人体生理胰岛素分泌的一种胰岛素输注系统,能够使糖尿病患者的血糖控制水平更加平稳.而CSII治疗需要提供大量的血糖值以调整胰岛素剂量.     

空腹血糖高，别急着加药

58岁的王先生患糖尿病已经10年了,近几年通过注射胰岛素控制血糖,血糖基本保持平稳。最近一段时间,王先生每天早晨起床时血糖值都偏高。他认为是晚上胰岛素注射得太少所致,于是自作主张把胰岛素剂量加大了,可空腹血糖依然居高不下。     

浅谈胰岛素强化治疗

胰岛素强化治疗是指在保证饮食控制和运动疗法的基础上，通过每日3次或4次注射胰岛素而使血糖得到满意控制。一般情况下，在三餐前注射短效胰岛素控制餐后血糖，睡前注射中、长效胰岛素控制夜间血糖和清晨空腹血糖。目前最先进的胰岛素强化治疗是采用胰岛素泵治疗，即通过胰岛素泵计算机系统设置基础量和餐前剂量，模拟正常人胰岛功能和胰岛素分泌模式，     

糖尿病合并妊娠围生期胰岛素管理探讨(附4例病例报道)

[目的]了解糖尿病合并妊娠围生期胰岛素变化与管理情况. [方法]采用回顾性分析方法对某院4例糖尿病合并妊娠患者围生期胰岛素的管理及血糖控制情况进行分析并复习相关文献资料. [结果]4例糖尿病合并妊娠患者根据围生期特殊的内分泌变化情况,孕早期胰岛素使用情况较孕前变化不大,孕中晚期胰岛素逐渐加量,至32～34周达到高峰,产后2-4 d恢复孕前水平,血糖控制良好,母儿预后好.[结论]围生期胰岛素的管理应根据患者不同孕期特殊的生理变化,加强血糖监测,根据血糖水平合理调整胰岛素剂量.     

胰升糖素样肽-1长期作用对2型糖尿病大鼠血糖和胰岛素水平的影响

[目的]观察胰升糖素样肽-1长期作用对2型糖尿病大鼠血糖和胰岛素水平的影响. [方法]采用高脂高糖饲料喂养结合小剂量链脲佐菌素注射的方法成功建立2型糖尿病动物模型.用高、中、低3个剂量GLP-1对2型糖尿病大鼠进行长期干预(4周),比较干预组与未干预组糖尿病大鼠血糖、血脂和胰岛素水平的变化. [结果]GLP-1高剂量组较糖尿病组大鼠血糖及血脂明显降低(P<0.01),胰岛素水平明显升高(P<0.01). [结论]一定剂量的GLP-1长期作用.可以明显降低2型塘尿病大鼠的血糖,增加胰岛素分泌,并有效地控制体重和降低甘油三酯水平.     

家有血糖仪 多久测一次

患2型糖尿病多年的老张.最近血糖开始变得越来越难于控制.于是在医生的建议下老张停掉了原来的口服降糖药.开始采用胰岛素注射治疗。胰岛素治疗的关键是剂量的把握,少了达不到降低血糖的目的.多了则可能导致低血糖.严重时甚至可以诱发低血糖昏迷。因此.医生还要求老张给自己配一台家用血糖仪.以便随时可以监测身体血糖情况。     

垂体生长激素瘤继发糖尿病术前胰岛素泵控制血糖疗效分析

目的：比较垂体生长激素瘤继发糖尿病术前应用胰岛素泵（CSⅡ） 与常规皮下注射胰岛素（MSⅡ） 控制血糖疗效分析.方法：将164 例垂体生长激素瘤继发糖尿病患者分为胰岛素泵组与常规皮下注射组,观察达标血糖控制的时间及每日所用的胰岛素剂量.结果：治疗后血糖降低两组（P〈0.05）.两组治疗后空腹及餐后血糖下降水平,血糖波动幅度（mmol/L） 及胰岛素用量,低血糖发生率（ 次数） 比较,C 组明显好于M 组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：胰岛素泵连续皮下输注法能更稳定地控制垂体生长激素瘤继发糖尿病患者的血糖水平.     

诺和锐30注射治疗肝源性糖尿病的疗效分析

目的观察诺和锐30一天三次注射治疗肝源性糖尿病的疗效。方法选择本院确诊的52例肝源性糖尿病患者,随机分为两组,治疗组给予诺和锐30一天三次控制血糖,对照组给予诺和锐一天三次＋甘精胰岛素睡前皮下注射,控制血糖,每组根据监测血糖结果调整药物剂量,比较两组血糖达标时间、每日胰岛素总量及每日胰岛素费用。结果两组血糖达标时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗组使用胰岛素剂量及花费均小于对照组（P〈0．05）。结论诺和锐30一天三次皮下注射治疗肝源性糖尿病具有疗效确切、使用胰岛素剂量较少、治疗费用较低的优点,值得在l临床中进一步推广。     

格列美脲联合胰岛素治疗单用胰岛素控制血糖不佳的2型糖尿病疗效观察

目的观察格列美脲联合胰岛素治疗单用胰岛素控制血糖不佳的2型糖尿病患者的疗效。方法选择56例单用胰岛素治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者,即空腹血糖(FBG)>8.0mmol/L、餐后2h血糖(2hPBG)>10mmol/L者。观察组在原胰岛素治疗基础上加用格列美脲1~2mg/d,发生低血糖或血糖下降时,将胰岛素剂量下调。治疗8周后,比较治疗前后FBG、2hPBG、糖化血红蛋白(HbA1c)、每天胰岛素用量等指标。结果格列美脲联合胰岛素治疗8周后,可显著降低血糖、HbA1c,并使胰岛素用量减少。结论单用胰岛素治疗的2型糖尿病患者血糖控制不佳时,加用格列美脲后可显著改善血糖,并且胰岛素用量也减少。     

五次胰岛素注射法控制血糖与四次胰岛素注射法比较

目的 比较5次胰岛素注射法与4次胰岛素注射法控制血糖的优缺点.方法 以住院使用胰岛素治疗但无急性并发症的糖尿病患者120例为研究对象.按入院顺序分单双号随机分为5次胰岛素注射组(Fi组)和4次胰岛素注射组(Fo组),每组各60例,比较两种方法患者血糖达标时间和胰岛素用量、换预混胰岛素剂型和剂量准确率及患者或护理人员对两种方法的接受程度.结果 Fi组血糖控制达标时间(8.4±2.1)d,明显短于Fo组的(12.5±1.9)d(t=9.57,P＜0.01).调节胰岛素过程中,Fi组全天胰岛素用量(47.8±16.2)U,明显低于Fo组的(65.4±17.6)U(t=13.69,P＜0.01).Fi组换预混胰岛素剂型出错2例(3.3%),明显少于Fo组的9例(15.0%)(x2=4.90,P＜0.05).Fi组估计预混胰岛素剂量的准确率及较准确率明显高于Fo组(x2=33.75,P＜0.01).护理人员和患者对5次胰岛素注射法的接受程度均为100%.结论 5次胰岛素注射法能够准确快速地将患者血糖控制达标,能被医务人员和患者接受,明显优于传统的4次胰岛素注射法.     

那格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病患者的疗效观察

目的了解那格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病患者的疗效。方法采取随机、对照的办法选取初发2型糖尿病患者50例,给予甘精胰岛素每天1次皮下注射,调整剂量使空腹血糖控制于5.0~8.0mmol/L,同时联合应用那格列奈,调整剂量使餐后2h血糖控制于8.0~10.0mmol/L,治疗2个月,观察疗效。结果 FPG,2hPG,HbA1c均明显下降(P﹤0.01),胰岛素1相分泌明显改善。结论那格列奈联合甘精胰岛素对初发2型糖尿病患者血糖有较好疗效,能明显改善胰岛素的I相分泌。     

糖尿病患者该如何正确注射胰岛素

编辑同志:我患有糖尿病,平时须进行胰岛素注射,为此,特想请教一下该如何正确注射胰岛素。南京市:吴凯吴读者:胰岛素的注射对控制糖尿病有着举足轻重的作用,正确的注射技术同胰岛素类型和剂量一样,对血糖控制有着同等重要的     

人胰岛素类似物在胰岛素持续皮下输注中的应用研究

目的比较人胰岛素类似物门冬胰岛素(诺和锐)和赖脯胰岛素(优泌乐)在使用胰岛素泵行胰岛素持续皮下输注(CSII)治疗中的临床效果。方法2型糖尿病患者60例,分为诺和锐组、优泌乐组,根据血糖监测结果调整诺和锐和优泌乐的用量,比较两组全天毛细血管血糖谱、血糖达标所需的天数、血糖达标时每日所需的胰岛素剂量、低血糖发生的频率。结果两组均能有效控制血糖,血糖达标时所需时间及胰岛素的用量两组之间差异无统计学意义(P>0.05),而且均无低血糖的发生。结论诺和锐和优泌乐在CSII治疗中均能有效地模拟生理性胰岛素的分泌控制血糖。     

糖尿病患者该如何正确注射胰岛素

编辑同志：我患有糖尿病,平时须进行胰岛素注射,为此,特想请教一下该如何正确注射胰岛素。南京市：吴凯吴读者：胰岛素的注射对控制糖尿病有着举足轻重的作用,正确的注射技术同胰岛素类型和剂量一样,对血糖控制有着同等重要的     

最新2型糖尿病防治指南要点(四)(2010年版)

3胰岛素的强化治疗如患者的血糖水平仍未达标或出现反复低血糖,可以采用胰岛素强化治疗.使用方法有:①餐时+基础胰岛素,每3～5天调整一次,直到血糖达标.②每日三次预混胰岛素类似物根据睡前和三餐前血糖水平进行胰岛素剂量调整,每3～5天调整一次,直到血糖达标.高血压是糖尿病的常见并发症或伴发病之一.     

什么是胰岛素泵?哪些患者适合用胰岛素泵?

我儿子患有1型糖尿病,医生建议使用胰岛素泵.请问,什么是胰岛素泵?哪些患者适合用胰岛素泵? 四川剑阁杨弘毅 胰岛素泵是一种微电脑动力装置,内装胰岛素.它由胰岛素的泵容器即储药器、一个小型电池驱动的泵、计算机芯片三个部件组成,芯片用于患者准确控制泵释放胰岛素的剂量.泵内的胰岛素通过一根细的软塑料管连接小针,小针扎入皮下,24小时不停地向患者体内输注小剂量胰岛素(基础量),进食时输注大剂量胰岛素(餐前大剂量),使人体内的血糖持续处于正常状态而不致上下剧烈波动.     

糖尿病规范注射日：规范注射、安全达标

胰岛素是治疗糖尿病最为有效的药物。目前为止,患者注射胰岛素控制血糖已在家庭中广泛使用。要让胰岛素发挥最佳的治疗效果,患者必须正确掌握胰岛素的注射技术、注射部位、剂量等的方法。