改良三联疗法根除幽门螺杆菌感染的临床研究

1996－03／1998－03共收治Hp阳性的慢性胃炎及溃疡患者128例，现将治疗结果报告如下：1对象和方法1．1对象1996－03／1998－03，从经内镜检查确诊为慢性胃炎34例、胃溃疡32例、十二指肠球部溃疡62例，Hp尿素酶（福建省三强生化制品有限公司生产）检测阳性，男95例，女33例，年龄16岁～65岁，平均年龄38．5岁。1．2方法全部病例随机分为两组，每组慢性胃炎、胃溃疡、球部溃疡各一半。对照组用奥美拉唑20mg，2次／d，阿莫西林500mg，3次／d.改良治疗组：兰索拉唑30mg，2次用，云南白药0．5，3次／d，阿莫西林500ms，3次／d，两组均用药lwk．…     

幽门螺杆菌感染的治疗现状

幽门螺杆菌（简称Ｈｐ）感染是一很常见的慢性细菌感染．据估计，在世界人口中，约５０％以上人感染了Ｈｐ．在我国，各地报道的Ｈｐ感染率高低不一，大致在４０％～７０％，亦既５～８亿人罹患有Ｈｐ感染．尽管Ｈｐ感染者众多，但仅少数人患有Ｈｐ相关性疾病，如慢性活动...     

低剂量三联加补脾煎剂根除幽门螺杆菌

低剂量三联加补脾煎剂根除幽门螺杆菌李可上全权余玉珠吴炳坤ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ；Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ／ｔｈｅｒａｐｙ；ｄｕｏｄｅｎａｌｕｌｃｅｒ／ｔｈｅｒａｐｙ主题词螺杆菌，幽门；...     

幽门螺杆菌根除后十二指肠溃疡远期疗效

目的探讨根除幽门螺杆菌（Hp）后与十二指肠溃疡复发之间的关系．方法纤维内镜检查证实，快速尿素酶法和活检病理切片W－S染色检测Hp阳性的十二指肠溃疡368例；按随机化原理选取二组，每组46例．观察组应用奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑抗Hp治疗2wk后继续应用奥美拉唑2wk，总疗程4wk；对照组应用奥美拉唑4wk．结果疗程结束后溃疡愈合率观察组95．6％；对照组71．7％，两者有显著差异（P＜0．05）．随访2a，发现经抗Hp治疗后溃疡复发率6mo为0；1a内18．9％；2a内35．13％；未抗Hp治疗溃疡复发率为6mo45．16％；1a内83．81％；2a内93．54％．两组比较有显著差异（P＜0．01）．结论说明抗Hp治疗后能提高十二指肠溃疡愈合率；减低十二指肠溃疡远期复发率．     

根除幽门螺杆菌对十二指肠溃疡再出血的影响

作者将７２例将十二指肠溃疡近期出血且ＨＰ阳性患者，随机分为奥美拉唑加羟氨苄青霉素及单用奥美拉唑组，治疗２周。治疗结束后复查胃镜，并对两组溃疡愈合患者随访观察１年。结果显示，ＨＰ根除率在治疗组显著高于对照组。     

胃幽门螺杆菌分子生物学的检测

胃幽门螺杆菌分子生物学的检测刘健波１张业祥１詹群珊１曾真２刘健２许银屏２蒋英２广东省深圳市人民医院１消化内科２分子生物技术中心５１８００１ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＧａｓｔｒｉｔｉｓ／ｍｉｃｒｏｂｉｏｌｏｇｙＳｔｏｍａｃｈｕｌｃｅｒ／ｍｉｃｒ...     

幽门螺杆菌感染与胃和十二指肠疾病的相关性分析

1对象和方法1.1对象调查了郑州地区1519例内镜检查患者，经内镜、病理检查确诊为冒、十二指肠疾病的有1375例，其中慢性胃炎1187例，胃癌70例，十二指肠溃疡118例.男844例，女531例，年龄7岁~81岁，平均45．4岁，所有患者均未抗Hp治疗．1.2方法胃癌患者活检标本取自病灶，其余患者均在距幽门4cm的大、小弯处取数块组织，做组织学检查及Hp检测，1min快速Hp检测试纸系珠海市科隆科技有限公司提供．2结果2．1Hp感染与性另u1375例中，Hp阳性776例，阳性率56．40．其中男457例，占54．l％，女319例，占54．7％，男女间无差别22HP感染与年龄各…     

胃炎保康丸治疗幽门螺杆菌阳性慢性浅表性胃炎的临床观察

1998－01／1998－05，我们运用自制胃炎保康丸治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性慢性汽表性胃炎40例．经临床对照观察取得了可靠疗效1对象和方法1．1对象将门诊患者病程在3mo以上，有明显消化道症状和体征．经电子内镜检查同时做活检病理和Hp测试确诊为Hp感染并排除消化道其他器质性病变的慢性浅表性胃炎80例，随机分为两级，治疗组40例．男24例，女16例，年龄17岁~68岁，病程3mo~13a．其中活动期34例．对照组40例，男26例，女14例，年龄19岁~67岁、病程3mo~12．5a，其中活动期32例，临床依据主要症状分型：Ⅰ型：上腹泡胀、嗳气；Ⅱ型：纳差、腹…     

CagA抗体阳性的幽门螺杆菌与胃十二指肠疾病的关系

我们对幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染的患者进行血清ＣａｇＡ抗体的检测，旨在分析其与消化性溃疡和慢性胃炎的关系．１材料和方法１．１材料３２７例均为我院消化科１９９７１１／１９９８０４门诊及住院患者，年龄５２岁±８２岁，男∶女为１８∶１．全部经内镜诊断及...     

根除幽门螺杆菌治疗十二指肠溃疡远期疗效观察

1、病例本组68例，男35例，女33例，年龄18～63岁，病程1月～13年，按随机分组分为治疗组38例，对照组30例。     

根除幽门螺杆菌治疗十二指肠溃疡46例

对十二指肠溃疡 (ＤＵ )传统的治疗方法主要是降低胃酸。近年来人们逐渐发现幽门螺杆菌 (Ｈｐ)在消化性溃疡的发病机制中起着重要作用 ,并直接影响溃疡的愈合和复发 ,它可能是引起ＤＵ的主要因素。大量研究表明 ,单独应用根除Ｈｐ的治疗方案而不用制酸剂治疗ＤＵ即能达到满意效果 ,且使ＤＵ复发率大为降低。为此 ,选择安全、经济、方便的高Ｈｐ根除率的方案意义重大。1　资料与方法1 1　病例选择 :4 6例患者 ,男 37例 ,女 9例 ,平均年龄 38 6岁。经胃镜检查和胃粘膜快速尿素酶检测证实有Ｈｐ感染的活动性ＤＵ ;1个月内无服用非甾体类抗炎药…     

根除幽门螺杆菌三联疗法临床观察

目的　观察以质子泵抑制剂 (PPI)、克拉霉素为中心的三联疗法治疗幽门螺杆菌 (HP)阳性十二指肠溃疡的疗效 ,比较甲硝唑和痢特灵的疗效及副作用 ,筛选理想的三联疗法。方法　胃镜确诊十二指肠溃疡并经病理组织学及 14 C-尿素呼吸试验证实 HP感染者 184例 ,随机分成 2组 ,A组用洛塞克、克拉霉素及甲硝唑 ,B组用洛塞克、克拉霉素及痢特灵 ,每日 2次 ,连续 7d,停药 4周后复查胃镜观察溃疡愈合程度 ,同时经 14 C-尿素呼吸试验及胃镜证实 HP根除情况。结果　溃疡总愈合率 :A组 91.4 % (85 / 93) ,B组 93.4 % (85 / 91) ,2种疗法比较差异无显著意义 (P >0 .0 5 ) ;HP根除率 :A组 90 .3% (84 / 93) ,B组 93.4 % (85 / 91) ,2种疗法比较差异无显著意义 (P >0 .0 5 ) ;轻度不良反应 :A组 16 .1% (15 / 93) ,B组 4 .4 % (4/ 91) ,B组反应明显轻于 A组 (P <0 .0 5 )。结论　 2组三联疗法根除 HP及治疗十二指肠溃疡均有良好疗效 ;痢特灵具有抗 HP作用强、无耐药性、价格低廉、副作用少等优点 ,可替代甲硝唑配伍于洛塞克、克拉霉素的三联疗法中 ,是一种理想的适合国情的根除 HP方案     

广州胃病患者幽门螺杆菌多株感染的研究

目的了解我国Ｈｐ感染人群中的多株感染状况．方法取因上腹不适行内镜检查的２０例Ｈｐ阳性患者（胃溃疡６例,十二指肠溃疡８例,慢性胃炎６例）的胃窦和胃体粘膜组织,进行Ｈｐ培养．初代培养后,分别取胃窦和胃体各１０个菌落进行传代,抽提各菌落ＤＮＡ,应用聚合酶链反应随机引物扩增的ＤＮＡ多态指模技术［ＲＡＰＤＰＣＲ］进行菌株鉴定．结果ＰＣＲ扩增产物电泳分析显示有１８例患者胃窦和胃体的ＨｐＤＮＡ指模一致,提示这１８例患者均是单株感染;另有２例胃体菌株表现为两种指模形态,提示为２株Ｈｐ感染．结论广州地区存在Ｈｐ多株感染,但不普遍．     

临床决策辅助与根除幽门螺杆菌

临床决策辅助 (ｃｌｉｎｉｃａｌｄｅｃｉｓｉｏｎａｉｄｓ)是国外新近开展的一种促进患者参与治疗的方法 ,旨在使患者更多了解治疗的益处和可能的风险 ,鼓励患者表明自己愿意采用的治疗方法[1] 。自从发现幽门螺杆菌 (Ｈｐ)以来 ,已推出较多的根除Ｈｐ方案 ,但对每个患者而言 ,各个方案的相对益处和可能风险尚难得出确定的答案 ,此时采用临床决策辅助方法可能是有益的。为此 ,我们将 149例Ｈｐ感染者随机分成两组治疗 ,以评价决策辅助在Ｈｐ根除中的作用。一、材料与方法1.对象 :149例患者 ,其中男 5 7例 ,女 92例 ,年龄 2 8～6 6岁 ,平均 …     

幽门螺杆菌的根除与十二指肠溃疡病程的关系

为观察不同方案对十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌（Ｈｐ）的根除效果及其再感染与溃疡复发的关系，对８８例Ｈｐ阳性的十二指肠溃疡患者分组治疗并随访观察。结果：雷尼替丁＋羟氨苄青霉素＋甲哨唑，铋剂＋甲哨唑＋四环素和奥美拉唑＋羟氨苄青霉素对Ｈｐ的根除率分别是９２．９％、８１．３％和７６．９％；对十二指肠溃疡的４周愈合率分别是８５．７％、８１．３％和９２．３％。平均随访１２．４±３．１月，Ｈｐ未根除的３２例中２９例复查，溃疡复发１４例；Ｈｐ已根除的５１例中复查４５例，除１例溃疡复发与非甾体类消炎药相关外，６例复发与Ｈｐ再感染有关，１年总的Ｈｐ再感染率２０．０％。结果提示：根除Ｈｐ可防止十二指肠溃疡复发，已根除Ｈｐ者溃疡复发大多数与Ｈｐ再感染有关     

幽门螺杆菌根除后再感染与溃疡复发

为明确本地区患者幽门螺杆菌(Hp)根除后再感染和溃疡复发情况,本研究以~(14)C-尿素呼气试验和胃镜检查(尿素酶、组织学及细菌培养),对十二指肠溃疡患者 Hp 根除后共184例进行2年定期随访,并配合随机引物扩增的 DNA 多态指模技术鉴定 Hp 复发与再感染。结果发现:Hp 根除后第1、2年再感染率为0.55%和0.56%;Hp 持续阴性者仅有1.1%溃疡复发;全部病例未发生溃疡出血,而同期 Hp 无根除的对照组2年溃疡累积再出血率为26.6%(P<0.005)。结果证明,成人患者 Hp 根除后对 Hp 再感染不易感,发展中国家 Hp 根除后再感染率也相当低,以预防溃疡复发为目的的 Hp 根除疗法同样适用于高 Hp 感染率地区。     

幽门螺杆菌与胃炎

幽门螺杆菌与胃炎潘占荣贵州省凯里市黔东南州人民医院内科５５６０００ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＧａｓｔｒｉｔｉｓ／ｍｉｃｒｏｂｉｏｌｏｇｙＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ／ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒ...     

功能性消化不良与幽门螺杆菌根除治疗

幽门螺杆菌（H．pylori）阳性功能性消化不良（FD）或非溃疡性消化不良（NUD）患者几乎均有慢性和（或）急性活动性炎症的组织学改变，使FD与慢性胃炎的鉴别更为闲难．亦影响了FD患者根除H．pyZo一治疗的研究。罗马Ⅲ诊断标准是以症状学为主的诊断标准，FD仅发生于具有心理调节障碍的特殊易感群体，患者存在中枢神经系统的高敏感性、脑-肠轴调控功能异常以及某些神经介质和神经肽类物质分泌异常．并显示有遗传特征。根除Hpylori可能对部分H．pylori阳性FD患者有益，在仔细评估患者利益和风险的情况下．可考虑对FD患者行根除H．pylori治疗。     

幽门螺杆菌感染相关性疾病

幽门螺杆菌(HP)是一种寄生于人体胃内的螺旋形细菌,1983年由澳大利亚学者Warren和Marshall首次分离,培养出这种细菌,称弯曲菌样微生物,当时认为该菌与胃幽门部炎症有密切关系,故又称幽门弯曲菌。1989年Goodwin建议改为幽门螺杆菌,得到公认。通过近20年的研究发现,该菌与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等上消化道疾病密切相关。近年来还陆续报道HP与某些胃肠外疾病相关。1 HP流行病学特点 HP感染遍及全世界,不同人群差别较大,发展中国家HP检出率(80％)高于经济发达国家(30％～50％),经济发达国家儿童HP感染率低。我国协和医院用13C尿素呼气试验法,调查山东和广州两地6～12岁HP感染率分别为48％和42％。胃镜检查的国内一组人群统计     

幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的细胞凋亡研究

目的：探讨幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,HP)诱导胃上皮细胞凋亡的机制及细胞凋亡在HP相关性消化性溃疡（PU）中的作用。方法：内镜下胃粘膜活检取材,应用TUNEL法检测胃上皮细胞凋亡,免疫组化法检测凋亡调控蛋白bak、bcl-2的表达。结果：HP阳性胃溃疡（GU）和十二指肠（DU）患者细胞凋亡指数（AI）明显高于HP阴性非溃疡性消化不良（NUD）患者（P＜0．01）。根除HP后,AI在DU明显下降（P＜0．01）,在GU无明显改变（P＞0．05）。HP阳性DU溃疡活动期AI明显高于愈合期和瘢痕期（P＜0．05）,而HP阳性和GU溃疡三期AI无差异（P＞0．05）。bak蛋白表达在HP阳性PU明显高于HP阴性NUD患者（P＜0．05）。根除HP后,DU患者bak蛋白表达明显降低（P＜0．05）。GU患者虽有下降,但无统计学差异。bcl-2蛋白表达在HP阳性PU与HP阴性NUD之间无显著差异,HP根除前后亦无明显改变。结论：HP诱导胃上皮细胞凋亡在十二指肠溃疡发病中起重要的作用,HP诱导胃上皮细胞凋亡可能是通过bak路径实现的。