前路减压内固定治疗胸腰椎爆裂骨折并截瘫

目的：探讨前路减压内固定治疗胸腰椎爆裂骨折并截瘫的临床疗效。方法：回顾2001年6月-2008年12月经前路减压内固定手术治疗的25例胸腰椎爆裂骨折并截瘫的患者,并分析前路手术的优缺点、适应证。结果：所有患者脊髓均获得有效减压,25例均获随访,随访时间12～24个月。5例A级患者无明显神经功能恢复,仅截瘫平面略有下降;其余均有1～2级的恢复。恢复1级10例,恢复2级15例。伤椎部位脊椎曲度恢复正常,无明显侧凸或后凸畸形发生。结论：前路减压内固定术具有减压彻底、脊髓功能改善率高等优点,是治疗胸腰椎爆裂骨折并截瘫的有效方法。     

前路减压内固定治疗胸腰椎爆裂骨折并截瘫的研究

目的探讨前路减压内固定治疗胸腰椎爆裂骨折并截瘫的临床疗效。方法回顾评价63例胸腰椎爆裂骨折并截瘫病例经前路减压内固定手术治疗的临床疗效。结果所有病例脊髓均获得有效减压,45例获得随访,术后平均随访4．8年,发现植骨块融合良好,伤椎高度基本恢复,Cobb’s角由术前平均17°恢复到5°,Frankel分级恢复一级者16例,恢复二级者15例,无变化者14例。结论前路减压内固定术是集减压、复位、内固定、植骨融合、矫正畸形、重建脊柱稳定一次完成的有效方法,但应严格掌握手术指征。     

前路减压内固定治疗胸腰段爆裂型骨折并截瘫43例

目的分析胸腰段爆裂型骨折引起截瘫的主要原因,评价前路减压内固定治疗胸腰段爆裂型骨折并截瘫的疗效.方法 1994年以来用前路减压内固定治疗胸腰段爆裂型骨折并截瘫43例,男28例,女15例;年龄23～58岁,受伤节段T12 16例,L1 23例,L2 4例.从硬脊膜前方清除椎体后壁,彻底解除硬脊膜前方的压迫.椎体间植骨,Kaneda钢板内固定.结果随访23.3个月(11～35个月).31例不完全脊髓损伤中,ASIS评分提高1～2级30例,12例完全脊髓损伤中,恢复到C级5例,提高1～2级4例,无明显变化3例.术后CT显示,椎管内骨块完全消除.椎管矢状径恢复正常,脊髓减压彻底充分,椎体间植骨融合好.结论前路减压内固定治疗胸腰段爆裂骨折并截瘫,减压彻底,内固定可靠,脊髓神经功能恢复比例高,是一种比较有效的方法,值得临床推广应用.     

前路减压Z—plate内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的：探讨前路减压Z-plate内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的方法和疗效。方法：对18例胸腰椎爆裂性骨折伴脊髓损伤患采用前入路椎管减压，髂骨植骨Z-plate内固定术。结果：术后随访2-6个月，18例中15例获痊愈，优良率83.3%。结论：前路减压Z-plate内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折疗效好。有利于促进病人康复。     

前路减压Z-plate内固定治疗胸腰段爆裂骨折

我科自2002年10月至2004年10月采用前路减压植骨融合Z-plate内固定治疗胸腰段椎体爆裂骨折24例，经术后随访，取得较好疗效。 1资料与方法 1．1一般资料：本组24例中，男性16例，女性8例，年龄21～57岁，平均43岁；车祸17例，高处坠落伤6例，塌方砸伤1例；骨折部位：T128例，L1 15例，L21例。术前Frankel分级：A级1例，B级15例，C级6例，D级2例；术前CT、测量椎管     

前路减压内固定治疗严重胸腰椎爆裂性骨折

目的探讨严重爆裂性胸腰椎骨折前路减压植骨内固定的临床疗效。方法对38例严重胸腰椎爆裂性骨折患者采用经胸-腹膜后入路或经胸膜前-腹膜后入路,前路椎管减压、自体髂骨块或多节段肋骨条或钛网椎体间植骨,Kaneda或Profile内固定,其中3例双节段减压融合内固定,3例严重后柱骨折先行后路减压复位固定再行前路减压植骨固定。结果术后随访6月￣7年,38例均达到良好复位,伤椎高度平均恢复95%,Cobb角由术前平均21°矫正至4°,椎管减压充分,Frankel分级5例脊髓完全损伤无改变,提高一级者13例,两级15例,三级5例。平均4月达到椎体间融合,未有感染、不融合、内固定松动、断裂、矫正丢失等并发症。结论严重胸腰椎爆裂性骨折由于其自身损伤特点,前路减压植骨内固定具有直接减压充分彻底、植骨块椎体间支撑符合生物力学性能融合快、内固定可靠、不易松动断裂等优点,应作为首选治疗方案。     

椎管前路减压与固定治疗胸腰椎爆裂性骨折伴不完全性截瘫

目的：观察前路减压，Z-plate或K—plate钢板内固定、髂骨植骨对治疗胸腰椎爆裂骨折伴不完全性截瘫的作用。方法：对36例胸腰椎爆裂骨折以脊柱损伤机制与三柱结构理论结合X线片及CT显示的骨折形态及椎管狭窄情况为手术依据，进行综合分型，采用前路减压Z—plate或K—plate钢板内固定自体髂骨植骨，重建前、中柱。结果：术后随访平均1年5个月，术前后凸成角28．8。术后基本矫正；伤椎高度基本得到恢复，术后5个月植骨融合牢固，无1例不愈合；32例有Frankel分级一级以上的改善。结论：前路减压自体髂骨植骨对治疗胸腰椎爆裂骨折伴不完全性截瘫具有减压彻底、植骨融合快的优点，并重建了脊柱的稳定性，获得了脊髓神经功能最大改善。手术时机以伤后5天—2周为宜。     

Z-plate系统在脊柱胸腰段前路手术中的应用

目的 观察并评估Z－plate钢板在胸、腰段骨折前路内固定术中的作用和价值。方法 对8例胸、腰椎骨折并脊髓损伤人行前路减压植骨,采用Z－plate钢板作内固定。结果 术后随访6－18个月,固定牢靠。结论 Z－plate系统在材料、设计、专用工具匹配等方面具有较高的科学性、先进性,值得推广。     

前路减压内固定治疗胸腰段爆裂型骨折截瘫43例

目的：分析胸腰段爆裂型骨折引起截瘫的主要原因。评价前路减压内固定治疗胸腰段爆裂型骨折并截瘫的疗效。方法：1994年以来用前路减压内固定治疗胸腰段爆裂型骨折并截瘫43例，男28例，女15例；年龄23－58岁，受伤节段T12 6例，L1 23例，L2 4例。从硬脊膜前方清除椎体后壁，彻底解除硬脊膜前方的压迫，椎体间植骨，Kaneda钢板内固定。结果：随访23．3个月（11－35个月）。31例不完全脊髓损伤中，ASIS评分提高1－2级30例，12月完全脊髓损伤中，恢复到C级5例，提高1－2级4例，无明显变化3例，术后CT显示，椎管内骨块完全消除，椎管矢状径恢复正常，脊髓减压彻底充分，椎体间植骨融合好，结论：前路减压内固定治疗胸腰段爆裂型骨折并截瘫， 减压彻底，内固定可靠，脊髓神经功能恢复比例高，是一种比较有效的方法，值得临床推广应用。     

前路减压植骨内固定治疗胸腰椎爆裂骨折

目的探讨胸腰椎爆裂骨折前路手术方法和临床疗效。方法回顾评价40例胸腰椎爆裂骨折并截瘫病例经前路减压内固定手术治疗的临床资料。结果手术时间3～6h,平均4.5h;出血800～2 000ml,平均1200ml;随访2年以上,植骨均成活,平均3.5个月融合。无内固定松脱及断裂,脊髓损伤的恢复按Franke1分级:D级6例,E级34例,均恢复2级以上。无死亡病例。结论前路手术治疗胸腰椎爆裂骨折具有减压彻底、重建脊柱稳定性好、植骨融合率高、脊髓神经功能改善率高等优点,是治疗胸腰椎爆裂骨折的有效方法。     

前路减压内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折截瘫

目的探讨采用前路椎管减压植骨内固定术治疗胸、腰椎爆裂型骨折并截瘫的疗效。方法开展前路椎管减压、带钛网植骨及钛合金钢板内固定术治疗胸、腰椎爆裂型骨折并截瘫12例。结果随访3～15个月,经MRI及X线摄片检查,脊柱曲度恢复正常,椎管前方压迫解除,植骨及内固定牢固,无塌陷及松脱。术后1～2个月内能自解大小便患者占83%,脊髓神经功能恢复情况按Frankel分级,恢复1级或1级以上者75%。结论对胸、腰椎爆裂型骨折并截瘫,应及早给予手术治疗,行前路椎管减压,恢复脊髓神经功能,采用带钛网植骨及前路钢板内固定,是重建脊柱稳定性的一种较佳的选择。     

前路减压植骨ZPLATE钢板固定治疗胸腰椎骨折伴截瘫36例疗效分析

我院自2000年4月至2004年5月采用前路减压植骨ZPLATE钢板固定治疗胸腰椎骨折伴截瘫36例,效果良好,报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组36例,男30例,女6例;年龄19～32岁,平均26.2岁。高处坠落伤24例,压伤3例,车祸伤9例。损伤椎体T126例,L124例,L26例。单纯椎体爆裂性骨折24例     

前路减压植骨内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折的护理

胸腰椎骨折是一种常见的脊柱骨折，多伴有脊髓损伤，给患者带来极大痛苦。多数该类骨折可通过后路减压椎弓根固定取得比较良好的减压和固定效果，但严重的爆裂骨折存在前中柱骨量不足，单纯后路植骨后期可发生椎体塌陷、后凸畸形，从而影响手术效果。2001～2005年我院对32例胸腰椎爆裂骨折患者，采用前路减压植骨、枢法模z-Plate钢板内固定术，重建脊柱稳定性，效果良好，现将护理体会介绍如下。     

椎弓根减压内固定治疗胸腰椎爆裂骨折截瘫

胸腰椎爆裂骨折并截瘫为脊柱常见损伤,治疗困难[1].治疗方法分前路、后路和前后联合,前路减压可直视下切除压迫骨块,行植骨固定,损伤较大,本组采用后外侧减压,椎间植骨,AF固定,加术后系统的康复锻炼,观察AF植钉位置,椎间融合及神经功能恢复.     

改良椎管减压内固定术治疗胸腰椎骨折

胸腰椎骨折常合并脊髓神经损伤,突入椎管内的骨块对脊髓神经的压迫,是影响治疗效果的重要因素。恢复脊柱生理弯曲,解除椎管内压迫,重建脊柱稳定性是胸腰椎骨折治疗的关键。我科自1993年5月～1999年5月,采用经后路椎板切除、RF系统内固定、L型叩打器击打椎管前方骨块的方法治疗胸腰椎骨折16例,效果满意。报告如下。     

前路减压联合前路固定治疗腰椎单一节段严重爆裂骨折22例分析

目的 探讨前路减压联合前路固定治疗腰椎单一节段严重爆裂骨折的临床效果.方法 回顾性分析我院2018年1月至2020年2月间收治的22例行前路减压联合前路固定治疗的腰椎单一节段严重爆裂骨折患者病例.统计患者手术时间、出血量、并发症、Cobb角、后突畸形角、椎体前端高度、Frankel分级情况.结果 22例患者顺利完成手术...     

早期环状减压复位内固定植骨治疗胸腰椎骨折脱位合并截瘫

胸腰椎骨折脱位并截瘫在煤矿井下作业及车祸中发病较多 ,虽经多法治疗 ,但预后较差 ,我们在吸取椎板后路 ,侧前方、前方、次全环状减压 [1 ]优缺点基础上设计并采用早期经后路环状减压、复位、内固定植骨治疗胸腰椎骨折并截瘫 ,自 1985 - 1999年通过 96例的施术 ,观察随访认为效果较好 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 96例中 ,男性 93例 ,女性 3例 ,年龄2 0～ 5 2岁 ,平均 3 4岁。病程 :受伤至就诊入院时间 5～ 4 8h,平均 18h,受伤至手术减压时间 10～ 72 h,平均 3 0 h。受伤原因 :矿井下砸伤 78例 ,车祸伤 10例 ,坠落伤 8例…     

前路减压内固定治疗陈旧性胸腰椎骨折18例分析

自2002年至2004年12月我院采用前路减压植骨融合,椎体钛板内固定治疗陈旧性胸腰椎骨折18例,获得良好的临床效果,现报道如下.     

前路减压植骨内固定治疗28例胸腰段椎间盘突出症的临床分析

目的：探究前路减压植骨内固定治疗胸腰段椎间盘突出症的临床效果。方法56例胸腰段椎间盘突出症患者作为研究对象,根据手术路径随机分为观察组（前路减压植骨内固定治疗）和对照组（后路减压植骨内固定治疗）,每组28例,比较两组治疗效果。结果观察组总有效率为96.43%,并发症发生率为10.71%,对照组总有效率为82.14%,并发症发生率为32.14%,两组治疗效果比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与后入路手术相比,应用前路减压植骨内固定术治疗胸腰段椎间盘突出症效果更为显著、安全性更好,值得临床推广。