胆石病合并糖尿病患者的围手术期处理

胆石病合并糖尿病患者并非少见，本组１６例胆石病事并有不同和蔼的糖尿病，均实施了胆囊切除或胆总管探查术。由于手术选择正确，加强了围手术期处理，未发生与糖尿病代谢有关的死亡和严重并发症，认为加强伴糖尿病的胆石病围手术期处理是降低手术死亡率的关键。     

胆石病合并糖尿病患者的围手术期处理

胆石病合并糖尿病患者并非少见，本组16例胆石病合并有不同程度的糖尿病，均实施了胆囊切除或胆总管探查术。由于手术选择正确，加强了围手术期处理，未发生与糖尿病代谢有关的死亡和严重并发症。认为加强伴糖尿病的胆石病围手术期处理是降低手术死亡率的关键。     

老年胆石病患者并存病的围手术期处理临床观察

目的探讨老年胆石病患者并存病的围手术期处理。方法回顾性分析2002年4月至2007年1月收治85例65岁以上有并存病的胆石病患者的外科治疗。结果并存心脏病50例,高血压27例,糖尿病22例,呼吸系统疾病2例,贫血26例,低蛋白血症41例。术后并发症：伤口裂开4例、胆漏3例,伤口感染8例,肺部感染3例,心功能不全2例,围手术期死亡2例。结论虽然并存病增加手术风险,但术前全面了解病情,加强并存病的围手术期处理,可大大提高手术成功率,降底手术死亡率和并发症发生率。     

基层医院高龄胆石病人围手术期处理体会(附36例临床分析)

目的 探讨基层医院高龄胆石病人围手术期处理经验.方法 分析36例经手术治疗高龄胆石病患者的临床资料.结果 36例均顺利度过围手术期,康复出院.结论 年龄不应视为胆石病病人手术的禁忌症.对高龄胆石病患者应在充分准备下积极择期手术,围手术期的正确处理是手术成功和术后顺利康复的基本保证.     

老年人梗阻性黄疸手术治疗79例临床分析

目的：探讨老年人梗阻性黄疸的临床特点及手术和围手术期的问题。方法：回顾性分析了我们1991-1999年手术治疗的218例梗阻性黄疸中的79例病人，年龄65-88岁，平均72.5岁。其中胆石病51例。恶性肿瘤28例。结果：胆石病治愈38例。出现并发症26例；恶性肿瘤术后生存期3-6个月22例，7-12个月16例，12-24个月11例。24-36个月8例，平均生存期13.2个月，无手术死亡。结论：总结了老年人梗阻性黄疸的临床特点；机体反应迟钝，应激能力差，症状，体征及实验室检查结果表明往往比实际病理变化轻，伴发病多，手术后的并发症往往与术前机体体质基础有关，若能做好围手术期的处理。其预后是可以改善的，强调PDCT对老年人梗阻性黄疸的治疗和预后价值。     

老年人胆石病并存糖尿病患者的围手术期处理

目的探讨糖尿病对高龄胆石病患者的影响及围手术期的血糖控制。方法回顾分析23例60岁以上胆石病伴糖尿病患者的临床特点及围手术期血糖管理对胆石病预后的影响。结果高龄胆石病患者并存糖尿病多为隐匿性,易漏诊,该类病人多以急诊发病手术(15/23);病情进展快,多坏疽、穿孔、合并胆管炎(9/23);进行围手术期血糖管理后,可减少并发症的发生。结论高龄胆石病病人术前一定要进行血糖检查,适宜的术前准备和围手术期血糖管理及术后加强生命器官功能的监测与支持,是降低并发症和病死率的关键。     

50例老年胆结石病手术治疗临床分析

目的探讨老年人胆结石病的手术方式和围手术期处理。方法回顾性分析我院2008年1月～2010年2月住院的50例胆结石病患者经手术治疗的临床资料。单纯胆囊切除37例，胆总管切开取石6例，胆囊造瘘引流术4例，胆总管十二指肠侧吻合术3例。结果手术治愈47例（94％），其中4例出现并发症（8％），死亡3例（6％）。结论老年胆石病患者应根据具体情况选择合适的手术方式，严密监测围手术期生命体征，术中和术后应注意纠正控制患者电解质紊乱，尽可能减少并发症，提高治愈率。     

腰椎间盘突出症围手术期处理40例体会

目的：探讨围手术期处理在腰椎间盘突出症治疗中的重要性，方法：对40例腰椎间盘突出症患者围手术期处理结果的回顾性分析，结果：40例患者无一例出现椎体定位错误和心肺脑肾等并发症，除4例出现并发症并得到妥善治疗外，其余36例均达到预期效果。结论：合理而完善的围手术期处理是减少腰椎间盘突出症治疗中一些可避免的并发症和妥善治疗一些不可避免的并发症的重要保障。     

老年人胆石病60例围手术期处理体会

我院自1996-2002年共收治老年胆石病人72例，其中施行手术者60例(83．3％)，现就其围手术期处理体会总结分析如下。     

高龄结直肠癌的围手术期处理

目的：探讨高龄结直肠癌患者围手术期处理。方法：回顾性分析1998～2002年治疗的70岁以上高龄结直肠癌62例，手术治疗60例，其中根治性切除45例，姑息性手术15例。结果：2例放弃治疗，60例均安全度过围术期，无围手术期死亡。结论：高龄不是结直肠癌手术的禁忌证，重视围手术期处理可以提高高龄结直肠癌手术切除率，减少术后并发症，提高生存率，改善生活质量。     

食管癌伴肺功能损害病人的围手术期处理

目的：探讨食管病人合并肺功能减损的围手术期处理。方法：回顾分析138例伴肺功能损害的食管癌病人行手术切除术，围手术期处理体会。结果：138例术后30例（21.7%）发生肺部并发症，死亡10例中，5例为肺部并发症。结论：对有肺功能损害病例，应仔细评价肺功能是否能耐受手术，并作好围手术期处理，术前呼吸训练、解痉及术后保持呼吸道通畅，必要时纤维支气管吸痰或呼吸机辅助呼吸，可提高成功率。     

外科急腹症伴发糖尿病的治疗

目的：探讨外科急腹症伴发糖尿病及围手术期处理。方法：对231例急腹症并发症糖尿病病例进行回顾总结。结果：33例术前给予补液、降糖处理，无1例死亡。共他198例未进行降糖处理。死亡4例。结论：外科急腹症伴发糖尿病时围手术期要控制血糖，这样可降低手术死亡率和术后并发症。     

结直肠癌并糖尿病的围手术期处理

目的：探讨结直肠癌合并糖尿病患者围手术期的处理。方法：对32例老年结直肠癌合并糖尿病患者的手术进行回顾性分析。结果：32例患者围手术期血糖控制理想，均行手术治疗，无手术死亡，无严重并发症，所有病例均顺利度过了围手术期。结论：围手术期严格控制血糖，选择合理的手术时问及麻醉方式，再给予有效的营养支持，结直肠癌合并糖尿病患者能够安全度过围手术期。     

糖尿病对胆道结石手术的影响

目的：探讨糖尿病对胆道结石围手术期的影响其处理。方法：对９６例肝胆管结石并存糖尿病病人围手术期诊断与治疗进行回顾性分析。结果：９６病人均行择期手术，术后并发症有切口感染、吻合口或胆瘘、肺部感染等。高渗性非酮症昏迷及酮症酸中毒５例次，３例随后死亡，术后平均住院２７天。结论：糖尿病增加胆道结石患者围手术期并发症的发生；严格控制围手术期血糖，选择合理术式，有利于安全渡过围手术期。     

肺叶切除支气管袖状成形术治疗肺癌围手术期的处理

目的：探讨肺叶切除支气管袖式成形术治疗肺癌的围手术期处理及并发症的防治。方法：回顾性总结31例中心型肺癌肺叶切除支气管袖式成形术的围手术期处理的临床经验。结果：31例患者中,2例出现支气管胸膜瘘,心功能不全3例,不同程度心率失常21例,肺部感染15例,胸腔中-大积液5例,肺不张8例,经治疗均顺利渡过围手术期。结论：肺叶切除支气管袖式成形术较为复杂,并发症较多,恰当的围手术期处理,更好防治术后并发症,使绝大多数患者安全度过围手术期。     

老年患者上腹部手术后肺部并发症防治体会

目的：总结老年患者上腹部手术后肺部并发症防治要点。方法：对21例老年患者实行上腹部手术后，加强围术期管理来防治肺部并发症。结果：19例患者未发生肺部并发症，1例出现肺部感染，1例出现右肺不张，经过积极处理治愈，无一例死亡，肺部并发症发病率9．5％。结论：对老年患者，实施较大上腹部手术时，通过加强围术期管理，可明显减少术后肺部并发症，降低此类手术围手术期病死率。     

39例老年人工全髋关节置换术围手术期的护理体会

目的：探讨老年人工全髋关节置换术后围手术期的护理特点。方法：回顾性分析39例人工全髋关节置换术患者的围手术期护理资料。结果：经过精心的个性化护理，术后无其他并发症的发生。结论：合理、有效的个性化护理措施能明显降低并发症发生危险，有效恢复关节功能，解除疼痛，提高病人生活质量。     

支气管袖式成形肺叶切除术治疗肺癌围手术期的处理

目的：探讨支气管袖式成形肺叶切除术治疗肺癌的围手术期处理及并发症的预防。方法：回顾性总结27例中心型肺癌支气管袖式成形肺叶切除术的围手术期处理的临床经验。结果：27例患者经过精心治疗和护理均顺利渡过围手术期。结论：支气管袖式成形肺叶切除术较为复杂,并发症较多,只要处理得当,绝大多数患者可耐受手术并成功渡过围手术期。     

嗜铬细胞瘤的围手术期处理

目的：探讨嗜铬细胞瘤围手术期的治疗方法。方法：回顾性分析13例嗜铬细胞瘤的临床资料，总结围手术期的治疗经验。结果：13例嗜铬细胞瘤中12例术前治疗准备充分，成功切除，术中术后处理得当，安全渡过围手术期；1例术前准备不够充分，术中死亡。结论：术前严格的降压、适当的扩容和处理并发症。术中严密的监测控制血压心率，术后及时的处理并发症是嗜铬细胞瘤治疗成功的三个关键步骤。     

高龄胃癌外科治疗的围手术期处理

目的：探讨高龄胃癌围手术期处理的有关问题。方法：回顾性分析了1990年3月至2002年3月53例70岁以上胃癌病人的外科处理。结果：行根治切除40例，占75．5％，姑息性切除8例，其他手术5例。术后并发症15例，围手术期死亡4例，病死率7．5％。结论：对高龄胃癌病人除加强围手术期营养支持外，充分的术前准备，适当的手术时机与手术方法的选择，完善的心肺功能检测，精细简洁的手术操作，是减少并发症，提高根治性切除的有效方法。