带锁髓内钉治疗股骨干骨折38例

我院于1998年1月～1999年8月采用带锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折38例,取得了满意的疗效,现报告如下.     

开放性股骨干骨折带锁髓内钉治疗

目的：探讨开放性股骨干骨折带锁髓内钉治疗的效果和并发症。方法：29例33侧开放性骨折,急诊清创后分别按直接行带锁髓内钉固定和择期行带锁髓内钉固定治疗。结果：随访6－38个月,骨折全部愈合,髋、膝关节活动良好。1例发生皮肤窦道不愈合,取钉后愈合,无其它影响 功能的并发症出现。结论：开放性肌骨干骨折在彻底清创下行带锁髓内钉治疗,有较好的效果,感染率不高。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床应用体会

目的：探讨采用带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效。方法：采用带锁髓内钉治疗股骨干骨折15例，其中男14例，女1例，平均年龄37．8岁，左例7例，右例8例，其中开放性骨折5例，粉碎性骨折8例。结果：随访时间平均为12.7个月，所有病例均骨性愈合，无感染、髓内钉断裂、锁钉断裂等发生。结论：带锁髓内钉扩大了髓内钉的手术适应证，是治疗粉碎性股骨干骨折的理想选择。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折

本院自2000年至2002年,应用带锁髓内钉治疗股骨干骨折45例,取得较好的临床效果.现报告如下.     

自锁型带锁髓内钉治疗股骨干骨折

随着现代交通运输事业的发展，创伤性疾病越来越多见。股骨骨折是一种很常见创伤性疾病．其临床发生率报告不一。临床上有多种治疗股骨干骨折的有效方法，梅花髓内钉、加压钢板和近几年的带锁髓内钉等，都是股骨干骨折的有效治疗方法。尤其是带锁髓内钉被认为是目前股骨干骨折的首选内固定方法。本院近年在开展带锁髓内钉治疗股骨骨折的同时，不断探讨分析影响交锁髓内钉治疗长骨干骨折疗效的相关因素，并对股骨干骨折的微创治疗也进行了不断探索。本文对本院近一年来行自锁型带锁髓内钉（ZSD钉）内固定治疗30例股骨干骨折的手术用时和手术中的出血量，与普通带锁髓内钉内固定治疗病例进行对比分析，对股骨下骨折的微创治疗进行初步探讨。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合

本院自 1994～ 1998年共收治股骨干骨折不愈合 18例 ,均采用带锁髓内钉 ,全部病例一次愈合 ,现报告如下。1　临床资料本组 18例 ,本院首次手术 3例 ,外院转入 15例 ;其中男14例 ,女 4例 ;左侧 11例 ,右侧 7例 ;年龄 2 5～ 6 2岁 ,平均 38岁 ;从受伤到应用带锁髓内钉治疗时间 :9～ 2 3月 ,平均 10 7个月。受伤原因 :车祸伤 16例 ,跌伤 2例 ;受伤后初期处理 :切开复位钢板内固定 13例 ,普通髓内钉 5例 ,其中经历 2次手术者 3例 ;钢板螺丝折断松脱 12例 ,髓内钉松动下沉 5例 ,髓内钉弯曲 1例。膝关节功能均不同程度受影响 ,其中 2例膝关节僵硬…     

改良带锁髓内钉治疗股骨干骨折9例报告

996年5月至1999年10月应用小切口切开复位带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折9例,手术时间短,平均2.5ｈ,接触Ｘ线量少,对位对线良好,取得满意效果。报告如下:临床资料一、一般资料　本组9例,均为男性,最大43岁,最小者20岁。左股骨4例,右股骨5例。新鲜骨折6例,陈旧性骨折钢板断钉,骨折成角不愈合3例。新鲜骨折中多段骨折1例,股骨下1/3骨折2例,股骨中上1/3骨折3例。骨折类型:横型1例,短斜形3例,粉碎形2例。二、手术方法　连续硬膜外麻醉下施术,取平卧位,患侧臀部垫高,以骨折为中心,大腿外侧小切口,依次进入到骨折处。少许剥离骨膜,陈旧骨折去除钢板…     

交锁髓内钉与加压钢板治疗股骨干骨折临床疗效比较

目的：了解加压钢板和交锁髓内钉治疗成人股骨干骨折的效果是否存在差别。方法：对一组资料完整的200例成人股骨干骨折病例按所用的内固定种类分为2组，即交锁髓内钉组和加压钢板组，对2组的疗效进行比较及统计学处理。结果：交锁髓内钉组中疗效为优、良、差的例数(及百分比)分别是：81(67．5％)、33(27．5％)、6(5％)，加压钢板组中疗效为优、良、差的例数(及百分比)分别是：36(45％)、34(42．5％)、10(12．5％)，2组的疗效存在差异且在统计学上有极显著性意义。结论：交锁髓内钉治疗成人股骨干骨折的效果好于加压钢板。     

带锁髓内钉与加压钢板治疗股骨干骨折疗效比较

目的比较带锁髓内钉与加压钢板治疗股骨干骨折的临床疗效。方法选择股骨干骨折的患者84例,采用完全随机分组的方法分为两组:观察组42例,使用带锁髓内钉固定;对照组42例,使用加压钢板内固定。记录两组手术情况,观察术后骨痂生长情况,随访患肢膝关节功能恢复的时间。结果住院时间及术中失血量:观察组分别为(42.5±11.2)d和(283.4±23.7)ml,对照组分别为(55.4±12.1)d和(301.2±32.3)ml,观察组两项指标均低于对照组(P<0.05)。术后前2个月骨痂出现比例:观察组为90.5%,对照组为47.6%,观察组明显高于对照组(P<0.05)。膝关节恢复到30°、60°、90°、135°所需要的平均时间:观察组分别为(6.5±1.2)d、(9.7±1.8)d、(14.0±2.2)d、(27.8±5.4)d,对照组分别为(8.3±2.2)d、(11.6±3.3)d、(16.6±4.6)d、(35.7±8.6)d,观察组均短于对照组(P<0.05)。术后观察组患者均愈合良好,无并发症发生;对照组有1例出现切口感染,1例出现骨髓炎,2例出现骨不连。结论采用带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折较加压钢板固定治愈率高,术后并发症少,可作为基层医院股骨干骨折治疗的首选方法。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折121例

目的：总结交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床经验。方法：交锁髓内钉治疗股肌干１２１例，其中严重粉碎骨折１４例，开放骨折１１例。结果：术中股骨颈骨折２例，随访平均１１．４个月，断钉１例，退钉１例，优良率９６．７％。结论：正确操作及术后指导可以避免并发症。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折22例体会

自2000年4月以来采用带锁髓内钉治疗股骨干骨折22例，取得良好效果，报告如下：     

带锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折

目的 :报告带锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的治疗效果及临床应用体会。方法 :本组 43例 ,平均年龄 35岁 ,均为闭合骨折 ,其中Hansen Winquist分型I型 2例 ,II型 4例 ,Ⅲ型 1 9例 ,Ⅳ型 1 8例。应用带锁髓内钉动力型固定 6例 ,静力型固定 37例。结果 :43例中 41例获得随访 ,随访 6～ 2 4个月 ,平均 1 1个月 ,骨折全部愈合 ,下肢功能及关节活动均正常。结论 :本方法治疗股骨干骨折稳定可靠 ,临床效果满意 ,并发症少。     

带锁髓内钉治疗复杂性股骨干骨折的疗效分析

目的探讨带锁髓内钉固定治疗复杂性股骨干骨折的方法与疗效。方法从1999年6月至2004年7月,32例复杂性股骨干骨折病人采用有限切开复位,带锁髓内钉固定,同时采用同种异体骨植骨。结果28例获1.5～3年(平均19个月)的随访。按照马元璋评分标准,优良率达89.3%,一期骨折愈合率达92.9%,平均愈合时间为17周,无相关并发症。结论利用带锁髓内钉固定治疗复杂性股骨干骨折,有限切开复位,尽可能不剥离或少剥离骨膜,能有效恢复股骨形态,是治疗股骨复杂性骨折较为理想的方法。     

加压钢板和带锁髓内钉在股骨干骨折治疗中的体会

股骨干骨折后。由于骨折位置深．且周围肌肉收缩可产生强大的应力．非手术治疗难以复位及固定．效果较差，因此，绝大多数股骨干骨折需切开复位内固定。内固定材料有钢板、髓内钉两大类。以往应用普通钢板及非交锁髓内钉。虽然取得了一定效果．但由于其自身设计上的缺陷，并发症较多．疗效不甚满意。近年来，加压钢板及交锁髓内钉应用于临床，取得了较好的效果。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折中应注意的几个问题

关于股骨干骨折，多数学者认为应采用手术内固定治疗。我院自1996年9月开展了此项手术。应用带锁髓内钉治疗了158例股骨干骨折，37例应用国产材料，121例应用进口材料。取得了满意效果。作者在应用过程中体会及发现了不少因缺乏了解或沿用以往的传统习惯而造成的错误。现报告如下。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折

目的总结交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床经验。方法2000年6月～2004年6月,收治股骨干骨折35例,男21例,女14例;年龄16～69岁,平均31.5岁。其中车祸伤19例,摔伤6例,工地外伤3例,坠落伤7例。开放性骨折13例,Anderson分型型8例,型5例;闭合性骨折22例。新鲜骨折于伤后4h～5d、陈旧性骨折于伤后25～56d入院。35例均采用交锁髓内钉治疗。结果35例获随访6～49个月。术后达骨性愈合25例(71.4%),平均愈合时间5.4个月,12～16个月取出内固定;4～8个月临床愈合9例(25.7%);5个月骨折延迟愈合1例,经取出上端横行锁钉,改为动力型髓内钉固定4个月后骨性愈合。随访期内无感染,髓内钉无折弯和折断,无畸形愈合;锁钉折断与退出各1例。35例功能锻炼后,髋、膝关节功能均基本恢复正常。结论交锁髓内钉能防止肢体短缩和旋转,骨折固定牢靠,愈合率高,是治疗股骨干骨折的首选内固定方法。     

带锁髓内钉治疗股骨干下段骨折

自1997年1月～2003年12月采用顺行或逆行带锁髓内钉固定股骨干下段骨折36例,早期行CPM功能锻炼,取得良好的疗效。1临床资料1.1一般资料36例中年龄20～71岁,平均35.7岁,左侧15例,右侧21例,致伤原因:交通事故伤23例,高处坠落伤8例,重物砸伤3例,摔伤2例。骨折类型:新鲜骨折32例,包     

带锁髓内钉在股骨干骨折中的临床应用

目的探讨带锁髓内钉在股骨干骨折中的应用与疗效。方法以扩髓带锁钉治疗股骨干骨折17例，其中粉碎性骨折7例，均采用小切口开放复位。结果经6—18个月随访，17例全部骨性愈合。结论带锁髓内钉具有良好的力学特性与固定作用，创伤小，并发症少。对于大部分股骨干骨折通常选择带锁髓内钉内固定治疗，适合在基层医院推广使用。