交锁髓内钉治疗股骨干骨折36例的疗效观察

股骨干骨折是常见的、高能量损伤骨折。股骨干大致是管状结构,是进行髓内钉固定的理想部位,股骨干骨折髓内钉固定以闭合穿钉为主。交锁髓内钉因其强度高、抗旋转力强、应力遮挡作用小、适用范围广而成为治疗股骨干骨折的常用术式。本院自2003年7月至2006年6月,采用闭合复位顺行带锁髓内钉固定治疗36例股骨干骨折．取得良好效果,优良率达100％。现将结果报告如下。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折36例的疗效观察

股骨于大致是管状结构．是进行髓内钉固定的理想部位,股骨干骨折髓内钉固定以闭合穿钉为主。交锁髓内钉因其强度高、抗旋转力强、应力遮挡作用小、适用范围广而成为治疗股骨干骨折的常用术式。本院自2003年7月至2006年6月．采用闭合复位顺行带锁髓内钉同定治疗36例股骨干骨折,     

自锁髓内钉治疗股骨干骨折（附27例报告）

近年来，交锁髓内钉技术在长管状骨骨折的治疗中得到了广泛应用，特别是近远端锁钉的应用，有效地控制了骨折重叠、旋转移位，从而扩大了髓内钉的使用范围。我院自2004年3月至2007年4月采用自锁髓内钉治疗股骨干骨折，取得了较好的效果，而且方法简便。报告如下。     

微创下交锁髓内钉治疗股骨干骨折

目的探讨微创下非导针引导顺行交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的可行性。方法自2002年2月至2006年2月应用不扩髓非导针引导下小切口顺行交锁髓内钉内固定治疗股骨干新鲜闭合骨折32例，其中股骨干横形骨折12例，斜形骨折8例，粉碎骨折12例；一侧股骨干横形骨折合并同侧胫腓骨干粉碎骨折1例。结果平均随访14个月，骨性愈合且恢复正常负重及行走25例（78％），临床愈合6例（19％），骨延迟愈合1例。本组无感染，髓内钉折弯、折断，无畸形愈合。结论微创下顺行交锁髓内钉内固定治疗新鲜闭合股骨干骨折能防止短缩和旋转，固定牢靠，具有创伤小、骨折愈合快、能早期活动及并发症少等优点。     

伸缩式菱形加压梅花钉治疗股骨干骨折

髓内钉是股骨干骨折理想的固定物 ,由于抗旋转能力较差 ,其适应证受到了限制。带锁髓内钉虽然扩大了髓内钉的应用范围 ,但操作相对复杂[1,2 ] 。自 1999年 1月～ 2 0 0 3年 3月 ,采用自行研制的伸缩式菱形加压防旋转梅花钉 (简称菱形钉 )治疗股骨干骨折 32例 ,效果满意。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 2例 ,女 10例。年龄 17～ 6 6岁 ,平均 33 5岁。交通事故伤 2 0例 ,坠落伤 8例 ,其他 4例。上段骨折 9例 ,中段骨折 18例 ,中下段骨折 5例。受伤至手术时间 12h～ 2周。1 2　器械介绍　在普通梅花钉的远端加设一个菱形结构 ,…     

带锁髓内钉固定并一期植骨治疗股骨干严重粉碎性骨折

目的 探讨提高股骨干严重粉碎性骨折治愈率的方法。方法 对12例严重股骨干骨折行带锁髓内钉固定并一期植骨修复骨缺损。结果 随访1-2年，12例骨折均愈合，愈合时间3-6个月。无肢体短缩，旋转及成角畸形，无感染，主钉无弯曲及断裂，锁钉无断裂及退出。膝关节功能均恢复满意。结论 用带锁髓内钉固定并一期植骨的方法治疗股骨干严重粉碎性骨折，骨折愈合快，并发症少。     

自锁型带锁髓内钉治疗股骨干骨折

随着现代交通运输事业的发展，创伤性疾病越来越多见。股骨骨折是一种很常见创伤性疾病．其临床发生率报告不一。临床上有多种治疗股骨干骨折的有效方法，梅花髓内钉、加压钢板和近几年的带锁髓内钉等，都是股骨干骨折的有效治疗方法。尤其是带锁髓内钉被认为是目前股骨干骨折的首选内固定方法。本院近年在开展带锁髓内钉治疗股骨骨折的同时，不断探讨分析影响交锁髓内钉治疗长骨干骨折疗效的相关因素，并对股骨干骨折的微创治疗也进行了不断探索。本文对本院近一年来行自锁型带锁髓内钉（ZSD钉）内固定治疗30例股骨干骨折的手术用时和手术中的出血量，与普通带锁髓内钉内固定治疗病例进行对比分析，对股骨下骨折的微创治疗进行初步探讨。     

旋转臂自锁式髓内钉固定股骨干骨折的三维有限元分析

目的检验旋转臂自锁式髓内钉设计和强度的合理性与安全性，并就其临床应用和改进提出合理建议。方法分别建立人全股骨及旋转臂自锁式髓内钉静力型固定股骨干横形和粉碎性骨折的三维有限元模型。对全股骨模型和两种骨折模型进行垂直加载，了解各模型的应力分布和应变特点。结果①在承重载荷下，全股骨模型的股骨干中下1／3处的应力最大，两种骨折模型的股骨干应力集中部位位于距主钉末端4mm的远侧部位。②两种骨折模型在垂直载荷≤700N时，其应力分布与全股骨模型相似。③旋转臂自锁式髓内钉钉体应力集中于中下1／3处，而锁钉孔周围部位无明显的应力集中。结论①旋转臂自锁式髓内钉结构合理，具有良好的生物力学性能。②旋转臂自锁式髓内钉静力型固定股骨干横形和粉碎性骨折，患者在术后早期患肢可部分负重。     

股骨交锁髓钉瞄准器术中变形移位原因及对策

股骨交锁髓内钉固定于股骨干骨折具有抗压应力及旋转应力强、可早期活动、应力遮挡小、适用范围广等优点，已广泛应用于临床，取得了良好的临床治疗效果。但手术操作中常常因瞄准器变形移位，导致压杆不能准确压在髓内钉上或远端锁钉交锁失败而影响手术。本研究通过分析我院2001年10月至2007年8月使用股骨交锁髓内钉治疗股骨干骨折共146例手术，探讨术中瞄准器变形的原因及对策。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折(附24例报告)

目的：观察交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效、方法，对我院自1998－1999年，用交锁髓内钉治疗的24例病人进行回顾性分析。结果：全部病例均获得随访，随访6－18月（平均为9．2月），骨折全部愈合，按照Klemm功能恢复分级标准，优良率为96．5％。结论：交锁钉具有固定牢固，对骨折伤有动态固定作用，有效地防止了粉碎性股骨干骨折治疗过程中下肢缩短及旋转畸形，是治疗股骨干骨折首选方法。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合延迟愈合

了解成人股骨干折不愈合延迟愈合的原因，分析带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合延迟愈合的优缺点。复习我院应用带锁髓内钉治疗成人股骨干骨折不愈合，延迟愈合共２２例，所有国随访半年以上。３全国产钉主钉折断，经再次带锁髓内固定后愈合，其余全部一次愈合。     

可膨胀髓内钉治疗股骨干骨折(附16例报告)

目的 探讨可膨胀髓内钉治疗股骨干骨折的临床效果.方法 在C型臂X线机监视下植入可膨胀髓内钉治疗16例股骨干骨折.结果 骨折术后6周有骨痂出现,15例骨折愈合,平均愈合时间4个月,有1例多段骨折术后28周随访,骨折未愈但有骨痂形成.无感染、脂肪栓塞、深静脉血栓、骨不连、肢体短缩和旋转畸形发生.结论 在掌握好适应证和正确操作的前提下,可膨胀髓内钉治疗股骨干骨折比传统交锁髓内钉有更好的效果,体现了BO和微创外科的理念.     

交锁髓内钉治疗股骨干多段骨折

<正>交锁髓内钉治疗股骨干骨折是经典的、技术成熟的手术方法。对骨折愈合环境影响小、固定可靠、应力遮挡小、容易愈合。股骨干多段骨折多由强大暴力所致,骨折段>3段,每段>4～5 cm。应用股骨交锁髓内钉能有效防止骨折的旋转与短缩。2007-06～2010-02,我科应用交锁髓内钉治疗股骨干骨折16例,效果满意,现总结如下。     

带锁髓内钉在四肢长骨骨折中的应用

应用带锁髓内钉治疗骨干骨折已有50余年的历史，早在1918年，Hey-Groves最早报告利用金属髓内钉固定治疗股骨干骨折。为了解决髓内钉抗旋转能力差及易滑出的缺点，1953年德国的Kuehts cher医生设计并使用了第一枚带锁髓内钉，其以适应证广、创伤小、固定可靠、利于愈合、功能恢复快等优点在四肢骨折的治疗中得到广泛应用，在肱骨干、股骨转子间和股骨髁间骨折的应用也越来越多。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折及相关问题探讨(附106例报告)

目的：探讨使用交锁髓内钉治疗股骨干骨折的最佳手术方式选择。方法：对1998年6月～2002年10月使用交锁髓内钉治疗106例(118肢)股骨干骨折的疗效进行回顾性分析。手术采用闭合或小切口开放复位，用三维瞄准器锁定骨折远、近端。结果：平均随访14．4个月，肢体、关节功能恢复优良率95．3％，一期骨折愈合率94．0％，平均骨临床愈合时间5．7个月。2例软组织感染，感染率1．9％，2例髓内钉断裂。结论：交锁髓内钉治疗股骨干骨折应常规闭合复位、扩髓、静力固定，不强求解剖复位，本组取得了满意疗效，认为是目前治疗股骨干骨折的首选方法。     

弹性髓内钉固定治疗儿童股骨干骨折

目的探讨弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折的疗效。方法对我院2005年3月至2009年12月应用弹性钉治疗25例儿童股骨干骨折的疗效进行分析,探讨儿童股骨干骨折的理想治疗方法。结果25例患儿均获随访,随访时间12个月-3年,平均15个月。25例患儿均骨性愈合,平均骨性愈合时间11．6周。2例出现侧方成角,均小于15°,无旋转成角;1例出现旋转成角12。,无侧方成角及重叠;2例出现过度生长,经随访2-3年后,肢体等长、无畸形、活动功能无影响;2例出现钉尾“激惹”现象,取钉后症状消失。其余病例达股骨干骨折理想治疗标准。结论弹性髓内钉固定治疗儿童股骨干骨折创伤小、愈合快、并发症少、费用低,是一种理想治疗方法。     

交锁髓内钉治疗陈旧性股骨干骨折

目的：提高交锁髓内钉治疗陈旧性股骨干骨折的效果。方法：对13例陈旧性股骨干骨折采用交锁髓内钉扩髓静力型固定。结果：经6个月-2年4个月随访，骨折全部愈合，关节功能显著改善。结论：交锁髓内钉是治疗陈旧性股骨干骨折的理想方法。对内固定失败选用交锁髓内钉治疗是有效的补救措施。术后可早期功能锻炼。对膝关节功能恢复优于AO钢板固定。     

髓内扩张自锁钉与带锁髓内钉在股骨干骨折中的应用比较

目的讨论髓内扩张自锁钉在股骨干骨折治疗中的应用价值。方法选用髓内扩张自锁钉治疗各型股骨干骨折41例，与去年同期进行的带锁髓内钉治疗股骨干骨折(不含股骨髁上钉，γ-钉)37例在骨折范围、手术时间、减少术中出血量、内固定效果、骨折愈合等方面进行回顾比较分析。结果所有髓内扩张自锁钉病例及带锁髓内钉病例均进行随访，髓内扩张自锁钉在内固定效果及术后负重方面与带锁髓内钉比较差异无显著性，但在手术操作时间、减少出血量及骨折愈合等方面有明显优势，没有断钉现象发生。结论髓内扩张自锁钉在治疗股骨干骨折中，适应范围广，内固定牢固，骨折愈合率高，且手术时间短，操作简便，出血量少，不需外固定，有良好的内固定效果及更广的范围，值得在股骨干骨折治疗中推广。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床应用体会

目的：探讨采用带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效。方法：采用带锁髓内钉治疗股骨干骨折15例，其中男14例，女1例，平均年龄37．8岁，左例7例，右例8例，其中开放性骨折5例，粉碎性骨折8例。结果：随访时间平均为12.7个月，所有病例均骨性愈合，无感染、髓内钉断裂、锁钉断裂等发生。结论：带锁髓内钉扩大了髓内钉的手术适应证，是治疗粉碎性股骨干骨折的理想选择。     

多维交叉锁定接骨板治疗股骨干髓内钉术后骨不连的临床疗效研究

背景:提高骨折断端的机械力学稳定性是治疗股骨干骨不连的首要治疗原则.附加接骨板技术由于能够较好地弥补髓内钉的抗旋转力学缺陷,成为股骨干髓内钉术后骨不连重要的手术治疗策略.目的:评估多维交叉锁定接骨板(MDC-LP)治疗股骨干髓内钉术后骨不连的临床疗效.方法:回顾性分析2016年1月至2018年3月采用MDC-LP治疗的...