剖宫产再孕分娩方式探讨

目的 观察剖宫产再孕分娩方式对母婴的影响。方法 〖JP2〗回顾性分析217例剖宫产再孕者的临床资料,按分娩方式分为阴道试产组和选择性剖宫产组,而阴道试产组又分为试产成功亚组和阴道试产中转剖宫产亚组,观察并比较各组母婴结局。结果 217例产妇中,阴道试产者78例,阴道试产成功者56例,中转剖宫产者22例。阴道试产组产后24 h出血量、产褥病率和住院时间低于选择性剖宫产组,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组新生儿窒息率和新生儿体质量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。对阴道试产组进行亚组分析,阴道试产成功亚组产后24 h出血量和住院时间显著低于阴道试产中转剖宫产组（P<0.05）;两个亚组产褥病率、新生儿窒息率和新生儿体质量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 有阴道试产指征的剖宫产再孕妇女在严密监护下进行阴道试产是安全的,可避免因再次剖宫产手术带来的母婴不良结局,节约医疗费用。     

孕前BMI及孕期BMI增加对妊娠并发症及新生儿出生体重的影响

目的 探讨孕前BMI及孕期BMI增长（BMI△）对妊娠结局及新生儿出生体重的影响.方法 观察1530例舟山市妇幼保健院进行围产保健的孕产妇孕前BMI及孕期BMI△不同组别妊娠结局、新生儿出生体重的差异.结果 超重肥胖组及孕期BMI△≥6 kg/m2时妊娠并发症、剖宫产、新生儿出生体重、巨大儿发生率均高于均衡组及4 kg/m2≤BMI△＜6 kg/m2组（P＜0.05）,消瘦组及BMI△＜4 kg/m2组低体重儿发生率高于均衡组及4 kg/m2≤BMI△＜6kg/m2组（P＜0.05）.结论 孕前BMI及孕期BMI△与妊娠并发症及新生儿出生体重存在直接关系,要重视孕期体重增加的情况,控制在适宜的范围内.     

剖宫产术后再孕102例分娩方式分析

目的：剖宫产术后再孕的分娩方式。方法：对1997年1月～2004年12月102例剖宫产术后再孕孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析。结果：102例中68例行试产，46例试产成功，无1例产后出血。22例因故再次剖宫产；102例中的34例行再次剖宫产．产后出血4例。结论：剖宫产术后再孕分娩并非是剖宫产绝对指征，符合试产条件者，严密监护下阴道试产是安全的。     

初产晚孕合并心衰患者行剖宫产术的紧急处理

晚期妊娠合并心衰 ,对孕妇的生命及胎儿的存活威胁极大 ,要在积极控制心衰的同时行剖宫产术。虽然现代手术、麻醉及监测手段已有显著提高 ,但术中风险仍然很大。我院自 1995年以来共进行此类手术 7例 ,取得了较好效果 ,现报道如下。临床资料一、一般资料　 7例均为初产妇 ,年龄 2 4～ 31岁 ,孕周 35～ 39周 ,其中风心病 4例 ,妊高征 2例 ,先心病 1例 ;患者入手术室时均表现为心悸、呼吸困难、不能平卧、被迫端坐呼吸、咳喘、紫绀、双肺可闻及湿性罗音、双下肢水肿。血压 135 /85～180 /12 0ｍｍＨｇ ,心率 113～ 15 8次 /分 ,呼吸 2 8～4 0…     

剖宫产再孕分娩方式的探讨

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。方法:对2009年1月-2012年1月剖宫产术后再次妊娠698例在我院住院分娩的孕妇资料进行分析。并将剖宫产再孕阴道分娩的186例患者与同期随机抽取的剖宫产再孕择期剖宫产186例进行产时出血量,产后发热,住院天数,新生儿窒息,住院费用等的比较。结果:剖宫产再孕阴道试产260例,占37.2%;成功186例,成功率71.5%;试产失败74例,总手术产率73.4%。再孕剖宫产组较阴道分娩组出血量多,产后发热病例多,住院时间长,母体远期并发症多,而新生儿窒息的发生无显著性差异。结论:剖宫产再孕如合理掌握试产指征,临产后加强监测,阴道试产安全可行且试产成功率高,因此剖宫产术后再孕有试产条件的患者应给予试产的机会。     

剖宫产与阴道分娩的临床探讨

目的探讨近年来剖宫产率上升的原因、剖宫产指征的变化以及不同分娩方式对母儿的影响,寻找降低剖宫产率的有效措施。方法回顾性分析828例产妇（阴道分娩371例,剖宫产457例）,剖宫产率的变化、相关因素及不同分娩方式与产后出血、产褥感染、新生儿窒息等的关系。结果在剖宫产指征中社会因素占首位,其次为胎儿窘迫、巨大儿、难产等。剖宫产组产后出血的发生率高于阴道分娩组,差异有显著性（P〈0.01）。产褥感染率及新生儿窒息率剖宫产组亦高于阴道分娩组（P〈0.01）。结论剖宫产率明显增加,其并发症明显高于阴道分娩,应降低剖宫产率。     

剖宫产术后再孕分娩方式临床分析

目的 总结并探讨剖宫产术后再孕分娩方式选择.方法 选取我院2009年1月至2011年3月收治剖宫产术后再孕患者275例,其中91例符合阴道分娩适应症患者进行阴道试产,设为实验组,其他184例患者再行剖宫产分娩,设为对照组;回顾分析两组患者分娩结局、术中及术后情况.结果 本次研究中实验组患者行阴道分娩中成功80例,试产成功率为87.9％;同时对照组与实验组患者子宫破裂、新生儿死亡、新生儿窘迫、产后出血、产褥疾病及脏器损伤发生率组间比较差异无统计（P＜0.5）.结论 剖宫产术后再次分娩并非剖宫产手术绝对指证,在严格产前检查及超声监护条件下,阴道试产安全可行.     

剖宫产与阴道分娩住院费用分析

目的 :评价不同分娩方式住院费用。方法 :利用医院病案首页统计数据库中相关资料 ,对 1999年 1月至 9月某医院分娩的单胎妊娠产妇按分娩方式分为正常阴道分娩、阴道分娩伴产后异常、阴道助产、剖宫产 ,采用ANOVA方法比较分娩住院费用、住院天数。结果 :2 5 6 5名单胎妊娠的产妇剖宫产率 46 .8% ,剖宫产分娩平均住院费用、平均住院天数及日平均住院费用均高于三个阴道分娩组 ,差异有显著性 (p <0 .0 0 1)。结论 :随着对医疗改革及医疗费用的关注 ,降低剖宫产率能节省医疗资源 ,减少医疗费用。     

剖宫产及阴道分娩中早产儿结局分析

目的:探讨剖宫产及阴道分娩中早产儿结局。方法:选取在广东省连州市人民医院和广东省惠州市惠阳区人民医院进行分娩的产妇5 000例,其中自然分娩者3 000例分为自然分娩组,剖宫产者2 000例分为剖宫产组,观察两组早产儿情况。结果:剖宫产组的早产儿发生率高于自然分娩组,差异有统计学意义(P<0.05)。剖宫产组的早产儿死亡率与早产儿并发症发生率明显高于自然分娩组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产组的早产儿发生率明显高于自然分娩组,但早产儿的预后无改善。     

母亲孕前BMI和孕期增重对学龄前期儿童营养不良的影响

目的 分析母亲孕前BMI和孕期增重与学龄前儿童营养不良的关联,探讨学龄前儿童发生营养不良的生命早期影响因素,并制定干预策略。方法 于2021年1—5月按街道、办园性质、等级对深圳市龙岗区幼儿园进行分层,按照每层10%的比例进行随机抽样,共选出51家幼儿园,共12505名学龄前儿童及其母亲纳入研究,由专业的保健医生测量身高、体重等体格数据,并使用自行设计的问卷对儿童及母亲进行调查,使用WHO标准对体格进行评价,运用多因素二分类logistic回归模型分析母亲孕前BMI和孕期增重与学龄前儿童营养不良的关系,以及儿童营养不良的其他影响因素。结果 2021年该区学龄前期儿童营养不良发病率为2.8%(349/12505),低体重发病率为1.0%,生长迟缓发病率为1.8%,消瘦发病率为2.8%,多因素Logistic分析结果发现,母亲孕前低BMI的学龄前儿童发生营养不良的风险为母亲孕期正常BMI儿童的1.41倍(OR=1.41,95%CI=1.16-1.71),多因素分析未发现孕期增重对营养不良的影响。此外,儿童年龄、贫血、低出生体重儿、食物搭配(全是素菜;肉少菜少,主食多)、母亲BMI、母亲低学...     

剖宫产后再次分娩的探讨

目的：主要探讨影响剖宫产后再次分娩的因素。方法：回顾地分析了1993年1月至1998年6月期间，我院治疗的106例剖宫产后再次分娩的临床资料。包括再次分娩方式，决策的选择，与上次手术指征的比较，阴道试产的失败原因。结果：选择阴道试产55例，阴道分娩成功28例；剖宫产78例。再次剖宫产的主要手术指征为瘢痕子宫 结扎。结论：必须严格掌握剖宫产指征；对于剖宫产后再次妊娠，阴道试产是完全可行的。     

剖宫产后阴道分娩的安全性

目的：探讨剖宫产后阴道分娩的可行性及安全性。方法回顾性分析140例剖宫产后足月阴道试产（ VBAC组）的资料,105例成功,35例失败转急诊剖宫产（转剖宫产组）,并抽取同期110例选择性重复剖宫产为对照组。比较母儿的一般情况及妊娠结局。结果 VBAC组阴道分娩史42例（40％）、子宫下段全层的厚度（3．20±0．28）mm、宫颈成熟105例（100％）均高于对照组（P＜0．05）,两组的新生儿窒息、新生儿黄疸、脏器损伤、产褥病率的差异均无统计学意义（P＞0．05）,产时出血量（175．48±65．51）mL、新生儿体重（2．87±1．21）kg、子宫收缩乏力3例（2．9％）、输血2例（1．9％）、切口愈合不良1例（0．95％）VBAC组均低于对照组（P＜0．05）。转剖宫产组与对照组的手术时间及母儿并发症的差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论阴道分娩史、子宫下段全层厚度、宫颈成熟及新生儿体重均与剖宫产后阴道分娩成功率密切相关。剖宫产后阴道分娩有效降低产时出血量、子宫收缩乏力、输血率及切口愈合不良,试产失败转急诊剖宫产未增加母儿并发症。     

椎管内分娩镇痛对剖宫产术后再次妊娠妇女阴道分娩结局的影响

目的:探讨椎管内麻醉镇痛对剖宫产术后再次妊娠妇女阴道分娩结局的影响。方法:回顾性分析150例剖宫产再孕产妇的临床资料,根据阴道试产过程中是否施行了椎管内分娩镇痛,将所有产妇分为镇痛组(n=92)和非镇痛组(n=58),分析两组产妇产程时间和阴道分娩成功率的差异。结果:镇痛组的第一产程时间(13.57±1.45)h、试产过程中因疼痛中转剖宫产率(10.87%)均低于非镇痛组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿Apgar评分、产时出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组先兆子宫破裂、胎儿窘迫发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:椎管内分娩镇痛能缩短剖宫产术后再次妊娠妇女阴道分娩第一产程时间,减少试产过程中因疼痛中转剖宫产数,从而降低再次剖宫产率。     

分娩镇痛应用于前次剖宫产后阴道分娩的探讨?

目的：：探讨分娩镇痛应用于前次剖宫产术后阴道分娩的安全性和优越性,为降低剖宫产率提供依据。方法：对我院妇产科2012年4月～2014年4月门诊收治的92例前次剖宫产后足月妊娠且有阴道试产条件的孕妇的临床资料进行汇总整理。其中根据患者意愿,自愿同意在采取分娩镇痛措施,由阴道分娩的孕妇46例作为本次研究的观察组;剩余46例患者则为不同意接受分娩镇痛措施进行阴道分娩的对照组。对2组孕妇试产成功率以及新生儿窒息率等指标进行严密观察和记录。结果：观察组孕妇中有36例试产成功,成功率为78.26%,与对照组成功率(58.7%)比较,有统计学意义(P<0.05);但2组新生儿窒息率、孕妇产后出血量、先兆子宫破裂发生率、产褥感染率等指标比较结果,2组并无明显差异,不具备统计学意义(P>0.05)。结论：分娩镇痛应用于前次剖宫产后阴道分娩的孕妇效果明显,临床上应向孕妇普及,推广使用。     

瘢痕子宫产妇行阴道试分娩与剖宫产分娩结局比较

目的对比分析瘢痕子宫产妇行阴道试分娩与剖宫产分娩成功率及并发症发生率。方法选取2014年1月至2016年7月于社旗县人民医院妇产科接收的102例瘢痕子宫产妇,根据产妇分娩方式分组,每组51例。观察组行阴道试分娩,对照组行剖宫产分娩,统计两组产妇分娩成功率及分娩后并发症发生率,并比较两组新生儿Apagr评分。结果观察组分娩成功率为92.31%,与B组100.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组分娩后并发症发生率为5.88%,低于B组19.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿Apagr评分(8.42±1.05)分与对照组(8.27±1.11)分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瘢痕子宫产妇阴道试分娩具有较高成功率和分娩后并发症发生率,若产妇有意愿经阴道分娩,应给予支持。     

孕前体重与妊娠结局的关系

目的研究孕前体重与分娩方式及新生儿不良结局有无相关性。方法选择280例产妇，根据体重指数分为4组，研究不同组别的分娩方式和新生儿结局。结果超重组和肥胖组自然分娩率显著低于正常体重组和低体重组，阴道助产和剖宫产率显著高于后两组，超重组和肥胖组巨大儿。新生儿窒息和转入NICU机会均高于正常体重和低体重组，但出生孕周和出生体重无显著差异。结论孕前体重指数过高与剖官产和阴道助产率增加密切相关，孕前超重和肥胖与新生儿不良结局关系密切，因而建议孕前进行体重控制。     

剖宫产再次妊娠阴道分娩的探讨

近年来随着剖宫产率的上升,剖宫产术后再次妊娠分娩已成为产科临床突出的问题.2002～2005年我院收治剖宫产后再次妊娠孕妇102例,现其阴道试产进行回顾分析,旨在探讨剖宫产后再次妊娠阴道分娩的安全性、可行性.