武汉市近三年收缴的毒品情况分析

目的:通过分析武汉市近3年收缴的毒品,了解武汉市的毒品市场和毒品流行情况。方法:对武汉市公安局毒品检测中心保管的2004年-2006年全市收缴的毒品种类和数量以及相关案件进行统计分析。结果:从2004年到2006年,海洛因的收缴数量从37935.4g下降到8778.22g;MDMA的收缴数量从8792.67g下降到19.99g;甲基苯丙胺的收缴数量从7718.79g上升到27118.47g;氯胺酮的收缴数量从23950.67g上升到105565.88g。结论:收缴的海洛因和MDMA数量大幅减少,甲基苯丙胺稳定增长,氯胺酮明显增多。建议加大对制贩新型毒品的处罚力度和对娱乐场所的管理力度。     

近三年我院A类医疗设备使用情况分析

为了加强对医疗设备的使用,掌握全院主要大型医疗设备的运行情况,进一步提高现有设备使用率,指导医疗设备引进工作。我院自2001年1月起对部分A类医疗设备使用情况进行了统计分析,现总结如下。     

某基层医院近三年药品采购现状与分析

目的探索基层医院药品采购模式的改革。方法对某基层医院近3年药品招标采购和网络采购在价格、售后服务等方面进行比较与分析。结果招标采购明显降低价格,但同时售后服务质量受到严重影响;网络采购价格合理,质量、售后明显优于招标采购。结论基层医院药品招标模式已不能适应医院用药,网络采购模式可能将完全代替招标模式。     

357株大肠埃希菌耐药性监测

目的 对本院近3年大肠埃希菌进行常用抗生素的耐药监测及产ESBLs检出率进行比较分析.方法 药敏实验和双纸片协同试验对我院 2004年～2006年临床分离的357株大肠埃希菌进行监测分析.结果 大肠埃希菌对氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率都在50%以上,对头孢呋辛、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、氨曲南、庆大霉素、阿米卡星的耐药率都在40%左右,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、头孢吡肟耐药率为20%左右,对碳青霉烯类抗菌药物亚胺培南/西司他丁、美罗培南全部敏感.大肠埃希菌ESBLs检出率 2004～2006年分别为 36.5%、38.7%、41.6%.结论 大肠埃希菌对绝大部分抗菌药物的耐药率均逐年增加,大肠埃希菌产ESBLs率呈逐年上升的趋势,积极加强耐药监测,合理、规范选用抗菌药物,才能控制耐药菌株的出现和传播.     

近3年分离大肠埃希菌耐药性的分析

目的 了解我院2014年1月1日-2016年12月31日3年间分离的1584株大肠埃希菌耐药性,指导临床用药。方法 常规培养分离细菌,用法国梅里埃Vitek2-CompactT全自动鉴定药敏分析仪及配套试剂。结果 1584株大肠埃希菌中来自尿液710株(44.8%);血液197株(12.4%);分泌物193株(12.1%);痰液169株(10.6%);胸腹水30株(1.9%)。其科室分布列前3位的分别为：泌尿外科326株(22.4%);肾内科180株(11.4%);重症监护室(ICU)165株(10.4%)。3年间产ESBLs大肠埃希菌的检出率分别为63.9%、58.7%和60.5%。产ESBLs大肠埃希菌对大多数抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs大肠埃希菌,其对临床常用抗菌药物的耐药率呈逐年上升趋势,2016年发现3株对亚胺培南耐药的大肠埃希菌。结论 产ESBLs大肠埃希菌对绝大部分抗生素的耐药率居高不下,应密切关注大肠埃希菌耐药性变迁,防止多重耐药菌株的传播流行。     

社区卫生服务中心近三年口服降压药物应用情况分析

目的 了解社区卫生服务中心口服降压药物的临床应用情况,为合理用药提供依据。方法 对2011-2013年中心口服降压药物的销售金额、用药频度、日均费用等进行统计分析。结果 口服降压药物用量和销售金额逐年上升。指南推荐的各大类降压药物各年度均有应用。二氢吡啶类钙拮抗剂的销售金额和用药频度一直居于首位。2013年,各类口服降压药物销售金额及用药频度序号比值多等于或接近1.0。各年度用量排名前十位的口服降压药以长效制剂居多,平均日均费用约为2元,并有下降趋势。结论 中心临床应用的口服降压药物结构合理,药品价格和患者的接受程度同步性好。     

Performance evaluation of three on-site adulterant detection devices for urine specimens

The performance of three on-site adulterant detection devices that assess the integrity of urine specimens collected for drug-of-abuse testing was evaluated: the Intect 7, MASK Ultra Screen, and Adultacheck 4. Intect 7 simultaneously tests creatinine, nitrite, glutaraldehyde, pH, specific gravity, and the presence of bleach and pyridinium chlorochromate (PCC). Mask Ultra Screen tests creatinine, nitrite, pH, specific gravity, and oxidants, and Adultacheck 4 tests creatinine, nitrite, glutaraldehyde, and pH. Urine specimens were prepared with the Substance Abuse and Mental Health Administration regulated analytes at 50% above the cut-off concentrations. Stealth, Urine Luck, Instant Clean ADD-IT-ive, and KLEAR were added individually to the drug-added urine specimens so that their concentrations reflected the "optimum" usage reported in their package inserts and 25% above and below that optimum. Stealth is reported to be peroxidase; Urine Luck is believed to be PCC; Instant Clean ADD-it-ive reportedly contains glutaraldehyde, and Klear is a nitrite. The following diluents/adulterants were added at 25%, 33%, and 50% of the volume of drug-added urine: distilled water, bleach, ammonia, and vinegar. Of the devices tested, Intect 7 proved to be the most sensitive, and it correctly indicated the presence of adulterant or diluent in all samples tested. In order to do so, all indication pads had to be assessed in concert. Adultacheck 4 specifically assesses four characteristics of urine integrity and is therefore very limited in detecting the use of several popular adulterants that are commercially available. Although it correctly assessed the four characteristics, it did not detect the use of Stealth, Urine Luck, or Instant Clean ADD-it-ive. Mask Ultra Screen can potentially detect a broader range of adulterants than Adultacheck 4. However, in practice, it only detected them at levels well above their optimum usage, making it less efficacious than Intect 7. Clearly, the specific identification of an adulterant is a trade-off for sensitive detection of several adulterants.     

门诊儿科三年抗生素使用情况分析

目的 分析三年来我院门诊儿科使用抗生素的情况,为临床合理用药提供依据.方法随机抽取我院2008年6月至2011年6月三年间门诊儿科处方,每月50张每年600张,总共1800张处方.分析抗生素的使用情况.结果 三年来抗生素的使用率逐年上升,第1、2、3年的使用率分别为64.5%,68.3%,73.5%(P<0.05);抗生素种类主要为青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类,三年中抗生素使用的构成比并无显著性差异(P>0.05);抗生素的使用越来越倾向于静脉给药(56.6%、58.4%、66.2%,P<0.05)及联用抗生素(14.2%、24.2%、30.2%,P<0.05);对抗生素合理使用情况分析发现,呈现越来越不合理的现象(P>0.05).结论我院门诊儿科抗生素使用率较高,且存在不合理使用现象,应规范抗生素的使用管理,促进临床医生合理用药.     

我院近10年铜绿假单胞菌的分离及耐药性分析

目的了解我院近10年铜绿假单胞菌的分离情况及耐药特点。方法细菌鉴定用VITEK全自动微生物鉴定仪，药敏试验用纸片琼脂扩散法，结果在分离出的5966株革兰氏阴性杆菌中，铜绿假单胞菌为1844．株(30．9％)，占第一位；铜绿假单胞菌在各类标本中的检出率以痰液最高(66．1％)，其次是分泌物(17．5％)和中段尿(12．6％)：铜绿假单胞菌对13种抗生素的药敏结果显示，耐药率小于30％的抗生素只有亚胺培南(12．7％)、头孢他啶(25．3％)和头孢吡肟(25．6％)，其余10种抗生素的耐药率在33．1％-80．9％。结论铜绿假单胞菌的分离率及耐药率高，治疗该菌感染应根据临床分离株耐药性检测结果选用亚胺培南、头孢他啶、头孢吡肟、阿米卡星等敏感药物及联合用药，合理使用抗生素。     

我院近3年药品不良反应报告表质量分析

目的分析评估我院近3年来药品不良反应(adverse drug reactions,ADR)报告质量状况。方法根据《药品不良反应报告和监测管理办法》及"药品不良反应/事件报告表"规范分级标准,对我院512份ADR报告质量进行分析,包括报表的规范性、完整性、加分项的正确率分析,同时对ADR的上报科室和上报类型进行了统计。结果我院ADR报告表数量逐年上升,报表的完整性和规范性亦呈逐年上升趋势,主要是一般的不良反应,但总体报告表的质量仍偏低,主要体现在完整性不高。且ADR报表大部分由所在科室的临床药师上报,主要集中于抗生素和中成药注射液。结论 ADR上报应提高规范性、完整性及正确率。发挥临床药师的专业优势是提高ADR报告表质量的一个重要因素。