子宫内膜癌患者血清肿瘤标志物与临床病理特征的相关性及其诊断价值分析

目的探讨子宫内膜癌患者血清肿瘤标志物与临床病理特征的相关性及其诊断价值。方法将2017年8月至2018年11月空军军医大学唐都医院收治的296例子宫内膜癌患者和350例子宫内膜增生患者分别纳入子宫内膜癌组和子宫内膜增生组,随机选取同期于该院体检的300例健康女性纳入对照组。比较三组研究对象血清糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、糖类抗原153(carbohydrate antigen 153,CA153)、糖类抗原50(carbohydrate antigen 50,CA50)和人附睾蛋白4(human epidid ymal protein 4,HE4)水平,分析上述4种血清肿瘤标志物水平与子宫内膜癌患者临床病理特征的相关性及其诊断价值。结果子宫内膜癌组患者血清CA125、CA153、CA50和HE4水平均显著高于子宫内膜增生组和对照组(均P <0.05)。而子宫内膜增生组和对照组研究对象血清CA125、CA153、CA50和HE4水平比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。子宫内膜癌组年龄≤45岁者的血清CA125、CA50水平均显著高于> 45岁者(均P <0.05),有淋巴结转移者的血清CA125、CA50和HE4水平均显著高于无淋巴结转移者(均P <0.05)。子宫内膜癌组浸润深度≤1/2者与浸润深度> 1/2者的血清肿瘤标志物水平比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。CA125、CA153、CA50和HE4水平对子宫内膜癌的单一诊断价值均不高,均表现为低灵敏度、高特异度,Youden指数均低于0.5,其中HE4的Youden指数最高(0.483)。多项指标联合检测能提高诊断灵敏度,但也降低了特异度,其中CA153+CA50+HE4联合检测的Youden指数最高(0.730)。结论血清CA125、CA153、CA50和HE4水平对子宫内膜癌均有一定的诊断价值,其中CA125、CA50均与患者年龄、淋巴结转移有关,HE4与淋巴结转移有关。CA153+CA50+HE4联合检测方案对子宫内膜癌的诊断效能最高。     

培美曲塞联合顺铂对晚期非小细胞肺癌患者外周血循环肿瘤细胞EGFR表达及预后的影响

目的探讨培美曲塞联合顺铂对晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者外周血循环肿瘤细胞表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)表达及预后的影响。方法选取2014年1月至2016年1月本院收治的102例晚期NSCLC患者为研究对象,将其随机分为A组、B组、C组,每组各34例,A组患者给予培美曲塞联合顺铂治疗,B组患者给予吉西他滨联合顺铂治疗,C组患者给予多西他赛联合顺铂治疗。比较三组患者的治疗总有效率、中位生存期、无进展生存期、1年存活率及血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment 21-1,CYFRA21-1)水平,同时对比分析三组患者化疗前后外周血循环肿瘤细胞EGFR基因的表达情况。结果化疗后,A组患者总有效率显著高于B组和C组(P<0.05),三组患者CEA、CA125、CYFRA21-1水平均显著低于化疗前(P<0.05),且A组患者上述肿瘤标志物水平均明显低于B组和C组(P<0.05);同时,A组患者的中位生存期显著长于B组和C组(P<0.05),而三组患者无进展生存期和1年生存率比较均无显著差异(P>0.05)。化疗后,三组患者外周血循环肿瘤细胞EGFR突变率较化疗前有所增加,但差异并无显著性(P>0.05),且该指标三组间比较差异亦无显著性(P>0.05)。结论培美曲塞联合顺铂能够有效提高晚期NSCLC患者的近期疗效,但其远期预后与其他化疗方案相似,化疗能否改变患者外周血循环肿瘤细胞EGFR的突变状态尚未明确,但在靶向治疗前进行EGFR检测,能为制订靶向治疗方案提供依据。     

乳腺癌患者术前采用新辅助化疗的效果

目的：探究乳腺癌患者术前采用新辅助化疗的效果。方法：选取2018年1月-2019年8月福建医科大学附属龙岩第一医院60例乳腺癌患者为研究对象。根据简单随机化法将其分为试验组和对照组,各30例。试验组给予术前新辅助化疗与保乳术治疗,对照组给予保乳术治疗。比较两组治疗前后肿瘤标志物水平,不良反应及预后情况。结果：试验组治疗后癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)水平均低于对照组（P<0.05）。两组不良反应、远处转移、术后复发发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）,试验组生存率高于对照组（P<0.05）。结论：乳腺癌患者术前接受新辅助化疗,可更好改善患者的肿瘤标志物水平和预后,意义重大。     

TCbHP化疗方案中使用洛铂与卡铂治疗HER2阳性乳腺癌的有效性及安全性探究

目的：对比分析c-erbB-2基因（HER2）阳性乳腺癌患者TCbHP新辅助化疗方案中使用卡铂和洛铂的疗效及安全性。方法：回顾性分析2020年4月—2021年4月于南京鼓楼医院乳腺外科行TCbHP新辅助化疗的76例女性HER2阳性乳腺癌患者的临床资料,其中使用卡铂（CBP）治疗的46例为CBP组,使用洛铂（LBP）治疗的30例为LBP组,两组均接受6个周期（21 d/周期）的新辅助化疗。对比观察两组病理完全缓解（PCR）率、血清肿瘤标志物水平及不良反应情况。结果：（1）LBP组的PCR率为90.0%,较CBP组的65.2%高（P<0.05）。（2）治疗后,LBP组的糖蛋白抗原153(CA153)、糖蛋白抗原125(CA125)及组织多肽特异性抗原（TPS）水平均较CBP组低（P<0.05）。（3）CBP组白细胞减少和中性粒细胞减少的发生率分别为80.43%、47.83%,LBP组分别为36.67%、33.33%;CBP组血小板减少和血红蛋白下降发生率为67.39%、89.13%,LBP组为10.00%、66.67%,上述指标差异均有统计学意义（P<0.05）;两组均出...     

血清肿瘤标志物检测对乳腺癌诊断的意义

目的了解β2微球蛋白(β2-MG)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原125(CA125)的临床检测方法,探讨4种血清肿瘤标志物检测对乳腺癌的临床诊断价值。方法选择本院2012年6月至2014年2月门诊收治的30例乳腺癌患者纳入观察组,同时选取同期30例健康体检者纳入对照组,使用免疫比浊法和化学发光法测定两组研究对象血清β2-MG、CA153、CEA、CA125水平,并对其进行统计学分析。结果观察组患者β2-MG、CEA水平及阳性率均明显高于对照组(P<0.05);乳腺癌Ⅲ期患者的CA153水平明显高于Ⅰ期和Ⅱ期患者(P<0.05);患者手术前后β2-MG、CA153和CEA水平相比亦存在显著差异(P<0.05);以β2-MG检测为基准的联合检测与单项检测相比无显著差异(P>0.05),提示联合检测并不能增加乳腺癌临床诊断的特异性。结论虽然4项指标联合检测不能明显提高临床诊断的特异性,但β2-MG、CA153和CEA检测对患者术后随访的意义不能忽视,且CA153检测对患者的预后具有重要的预测价值。     

动脉灌注化疗对局部晚期鼻咽癌患者预后及肿瘤标志物的影响

目的探讨动脉灌注化疗对局部晚期鼻咽癌患者预后及肿瘤标志物的影响。方法选取2008年1月至2012年7月本院收治的局部晚期鼻咽癌患者118例为研究对象,将其随机分为观察组(62例)和对照组(56例),对照组患者给予经静脉诱导化疗联合放疗,观察组患者给予动脉灌注诱导化疗联合同步放化疗。比较两组患者治疗前后血清肿瘤标志物[血清鳞状细胞癌相关抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCCAg)、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19fragment,CYFRA21-1)]变化情况,随访两组患者治疗后总生存、无远处转移生存及无局部复发生存情况。结果治疗后两组患者血清SCCAg、SF以及CYFRA21-1水平较治疗前均显著降低(P<0.05),且观察组患者SCCAg、SF以及CYFRA21-1水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者总生存率显著高于对照组(P<0.05),无远处转移生存时间及无局部复发生存时间均显著长于对照组(P<0.05)。结论动脉灌注化疗能够有效降低局部晚期鼻咽癌患者血清肿瘤标志物水平,并有利于改善患者预后。     

盐酸埃克替尼片靶向治疗对非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物水平的影响

目的分析盐酸埃克替尼片靶向治疗对非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清肿瘤标志物水平的影响。方法随机对照研究。抽取2019年2月至2022年1月濮阳市人民医院收治的NSCLC患者90例, 按随机数字表法分为化疗组和靶向治疗组, 每组45例。化疗组采用化疗治疗, 靶向治疗组采用盐酸埃克替尼片靶向治疗。比较两组临床疗效, 比较两组治疗前后血清炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-8(IL-8)]水平、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)]水平和生活质量[肺癌患者生活质量测定量表(FACT-L)评分], 比较两组治疗期间不良反应发生率。结果靶向治疗组总有效率(73.33%, 33/45)高于化疗组(53.33%, 24/45), P<0.05。治疗后, 靶向治疗组hs-CRP、IL-8水平低于化疗组(P<0.05);靶向治疗组CEA、CYFRA21-1、CA125水平低于化疗组(P<0.05);靶向治疗组FACT-L评分高于化疗组(P<0.05);靶向治疗组不良反应发生率(1...     

肾动脉灌注化疗联合静脉化疗在小儿肾母细胞瘤中的应用效果

目的：探究肾动脉灌注化疗联合静脉化疗在肾母细胞瘤患儿中的应用效果。方法：选取2020年5月—2021年5月大冶市中医医院收治的60例肾母细胞瘤患儿作为研究对象,并将其随机分为对照组与研究组,各30例。对照组采用全国推荐化疗方案经静脉给药,研究组在对照组基础上联合应用肾动脉灌注化疗。比较两组临床疗效差异,对比化疗前后两组肿瘤标志物[鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、β₂-微球蛋白(β₂-MG)]水平变化,观察两组化疗不良反应(骨髓抑制、感染、胃肠道反应)发生情况。结果：研究组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗后,两组SCC-Ag、CYFRA21-1、β₂-MG水平较化疗前均明显降低,且研究组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组化疗不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：肾动脉灌注化疗联合静脉化疗能有效提高小儿肾母细胞瘤患儿的临床疗效,改善其血清SCC-Ag、CYFRA21-1、β₂     

胰头十二指肠切除术后替吉奥辅助化疗对老年胰腺癌患者预后及免疫功能影响分析

目的分析胰头十二指肠切除术后替吉奥辅助化疗对老年胰腺癌患者预后及免疫功能的影响。方法选取2011年1月至2014年1月本院收治的80例老年胰腺癌患者为研究对象,以抽签法将入选患者分为对照组与研究组,每组各40例。两组患者均行胰头十二指肠切除术,术后对照组患者联合吉西他滨行辅助化疗,研究组患者联合替吉奥行辅助化疗。比较两组患者治疗前后血清肿瘤标志物、免疫球蛋白(Ig)水平、近期疗效、不良反应发生率及生存率。结果治疗后两组患者血清CA19-9、CA50、CA125及CA242水平均较治疗前降低(P<0.05),研究组患者血清各肿瘤标志物水平均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血清Ig G、Ig A、Ig M水平均较治疗前升高(P<0.05),研究组患者各Ig水平均显著高于对照组(P<0.05)。研究组患者近期总有效率明显高于对照组(χ~2=4.013,P<0.05)。两组患者厌食、乏力、恶心、皮疹、腹泻的发生率及总不良反应发生率比较差异均无显著性(P>0.05)。研究组患者治疗后6个月、1年、2年的生存率均优于对照组(P<0.05)。结论胰头十二指肠切除术后替吉奥辅助化疗对老年胰腺癌的效果确切,明显提高患者的免疫功能,改善预后。     

乳腺癌患者新辅助化疗预后不良的影响因素

目的探讨乳腺癌患者新辅助化疗预后不良的影响因素。方法抽取2018年6月至2020年2月周口市中医院107例接受新辅助化疗的乳腺癌患者为研究对象, 于治疗6个周期后随访1年, 评估所有患者预后情况。设计基线资料调查表, 记录患者基线资料, 分析乳腺癌患者新辅助化疗预后不良的影响因素。结果术后随访1年, 107例乳腺癌患者中病死22例(20.56%), 纳入病死组;其余85例纳入生存组。病死组TNM分期为Ⅲ期占比高于生存组, 体质指数(BMI)、血清人体表皮生长因子受体2(HER2)水平、血清透明质酸(HA)水平高于生存组(P均<0.05)。Cox回归分析结果显示, TNM分期为Ⅲ期、HER2阳性、BMI与血清HA水平高是乳腺癌患者新辅助化疗预后不良的影响因子(P<0.05)。结论乳腺癌患者新辅助化疗预后不良的风险较高, 且TNM分期为Ⅲ期、BMI高、血清HER2水平高、血清HA水平高均可能为其预后不良的影响因素。     

PFN治疗股骨粗隆间骨折的临床效果及其对术后功能恢复的影响

目的探讨股骨近端带锁髓内钉(proximal femoral nail,PFN)治疗股骨粗隆间骨折的临床效果及对患者术后功能恢复的影响。方法将2013年1月至2016年1月新疆医科大学第一附属医院收治的81例股骨粗隆间骨折患者按照随机数表法分为髓内钉组(43例)和锁定钢板组(38例)。髓内钉组患者采用PFN治疗,锁定钢板组患者采用锁定钢板内固定治疗。比较两组患者手术治疗效果及膝关节功能的差异。结果髓内钉组患者手术时间和骨折愈合时间均显著短于锁定钢板组(P<0.05),术中出血量和术后引流量均显著少于锁定钢板组(P<0.05)。两组患者住院天数无显著差异(P>0.05),髓内钉组患者术后膝关节功能优良率显著高于锁定钢板组(P<0.05)。术后6个月,两组患者疼痛、行走能力、关节稳定性、伸膝关节、膝关节活动度及Rasmussen膝关节功能总分均无显著差异(P>0.05)。结论与锁定钢板内固定相比,PFN治疗股骨粗隆间骨折的效果更好,患者创伤小、恢复快,膝关节功能恢复较好。     

经皮肝穿刺抽吸硬化介入治疗肝包虫病的临床效果及其对患者生活质量的影响分析

目的?探讨经皮肝穿刺抽吸硬化介入治疗肝包虫病的临床效果及其对患者生活质量的影响。方法选取2016年5月至2018年3月青海红十字医院收治的100例Ⅰ、Ⅱ期肝包虫病患者为研究对象,将其随机抽样分为研究组和对照组,每组各50例。对照组患者采用常规内囊切除术治疗,研究组患者在超声引导下采用经皮肝穿刺抽吸硬化介入治疗。比较两组患者的疗效、生活质量评分(quality of life score,QoL)和不良反应发生率。结果研究组患者临床治疗有效率和QoL各项评分均显著高于对照组(均P<0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论经皮肝穿刺抽吸硬化能够提高肝包虫病的治疗效果和患者的生活质量,且安全性较高,可进一步推广。     

神经外科专科护士岗位培训及效果评价

目的　探讨神经外科专科护士在岗培训的方法及效果,全面提高护士队伍的整体素质。方法　采用岗位培训模式,分别对责一至责四4个不同临床护理岗位共计195名护士进行专科护士培训。结果 通过按照标准有针对性地培训,护士整体素质逐年提高,护理质量也稳步上升。结论 岗位培训模式下的专科护士培养有利于提升神经外科护理质量。     

多巴胺联合美托洛尔治疗小儿肺炎伴心力衰竭的临床效果及对心肌酶水平的影响研究

目的研究多巴胺联合美托洛尔治疗小儿肺炎伴心力衰竭的临床效果及对心肌酶水平的影响。方法选取本院2011年2月至2014年2月收治的214例小儿肺炎伴心力衰竭患儿为研究对象,按照随机数表法将其分为研究组和对照组,每组各107例。两组患儿均给予常规内科治疗,研究组患儿在对照组治疗基础上加用多巴胺联合美托洛尔治疗。对比两组患儿临床疗效、治疗前后生命体征变化情况、症状体征改善时间、治疗前后心肌酶水平变化及不良反应发生情况。结果研究组患儿治疗总有效率显著优于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗前心率、呼吸、血氧饱和度比较均无显著差异(P>0.05);治疗后均较治疗前显著改善,研究组改善幅度显著优于对照组(P<0.05)。研究组患儿心率加快、呼吸加速、肺部啰音、烦躁的改善时间均显著短于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗前乳酸脱氢酶及肌酸激酶同工酶水平比较均无明显差异(P>0.05);治疗后上述指标均较治疗前显著改善,研究组改善幅度显著优于对照组(P<0.05)。两组患儿均无明显不良反应发生。结论多巴胺联合美托洛尔治疗小儿肺炎伴心力衰竭,可显著提升疗效,改善患儿生命体征,逆转心力衰竭状态,且安全性好,值得临床推广应用。     

化疗联合沙利度胺治疗急性白血病的临床效果及其对血管生成调控因子的作用

目的研究化疗联合沙利度胺治疗急性白血病的临床效果及其对血管生成调控因子的作用。方法选取2009年3月至2013年3月本院收治的急性白血病患者66例为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组。对照组患者采取化疗,治疗组患者采取化疗联合沙利度胺治疗,比较两组患者血浆血管内皮细胞生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)水平变化、治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗组患者临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者血浆VEGF及b FGF水平无显著差异(P>0.05);治疗后,治疗组患者血浆VEGF水平低于对照组(P<0.05),但b FGF水平无显著差异(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论化疗联合沙利度胺治疗急性白血病,可明显提高治疗效果,具有一定的临床应用价值。     

左西孟旦治疗失代偿性心力衰竭的临床效果及安全性分析

目的探讨左西孟旦治疗失代偿性心力衰竭的临床效果及安全性。方法将80例失代偿性心力衰竭患者按照随机数表法分为对照组与观察组,每组各40例。对照组患者给予盐酸多巴酚丁胺注射液治疗,观察组患者在对照组基础上给予左西孟旦治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前后心功能、左室射血分数(LVEF)、下肢水肿情况,治疗后主要临床症状改善时间及不良反应发生情况等。结果 1对照组临床治疗总有效率为67.50%(27/40),显著低于观察组[90.00%(36/40)],差异具有显著性(P<0.05);2两组患者治疗后心功能、LVEF、下肢水肿情况较治疗前差异均具有显著性(P<0.05),且治疗后上述指标组间比较差异均具有显著性(P<0.05);3观察组患者咳喘改善时间、水肿消退时间及心率减慢时间均显著少于对照组,差异具有显著性(P<0.05);4对照组患者不良反应发生率为22.50%(9/40),显著高于观察组[7.50%(3/40)],差异具有显著性(P<0.05)。结论左西孟旦治疗失代偿性心力衰竭临床效果显著,安全性高,值得临床推广应用。     

阿立哌唑治疗精神分裂症的血药浓度与临床效应关系研究

目的研究阿立哌唑治疗精神分裂症的血药浓度与临床疗效之间的相关性,为临床治疗提供参考。方法选取2011年1月至2013年1月于本院就诊的72例精神分裂症患者,非固定剂量阿立哌唑治疗8周,应用反相高效液相色谱法测定患者血药浓度,采取阳性与阴性症状量表和临床总体印象以及病情严重程度量表评定疗效,分析血药浓度与临床疗效的相关性。结果治疗第2周末阳性和阴性症状量表(PANSS)总分与阳性症状(SAPS)、一般病理症状与基线数据相比均显著降低,第4、8周末各指标均显著降低,血药浓度与药物剂量呈显著正相关,第2、4、8周末血药浓度与PANSS减分率呈显著正相关。截至第8周末,72例患者中治疗有效51例,有效率为70.83%,但有效组患者的血药浓度在第4、8周末均较无效者显著升高。结论阿立哌唑治疗精神分裂症的血药浓度与临床疗效存在一定相关性。     

自体移植物和异体移植物在膝关节前后交叉韧带重建术中的应用效果对比

目的探讨自体移植物和异体移植物在膝关节前后交叉韧带重建术中的应用效果,为治疗方案的选择提供参考依据。方法将本院2010年3月至2014年3月收治的膝关节前后交叉韧带损伤的150例患者随机分为自体移植组和异体移植组,每组各75例。比较两组患者手术情况、治疗前后疼痛情况及膝关节功能评分变化情况。结果自体移植组患者手术时间显著长于异体移植组(P<0.05),住院时间显著短于异体移植组(P<0.05)。术后1天和术后2天,异体移植组患者视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分均显著低于自体移植组(P<0.05)。术后1年,两组患者Lysholm评分、Larson评分及国际膝关节文献委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)膝关节评估表主观评分较术前均显著增加(P<0.05);术前及术后1年,两组患者膝关节功能评分组间比较差异均无显著性(P>0.05)。结论自体移植物和异体移植物在前后交叉韧带重建术中均具有良好的应用效果和安全性,对患者膝关节功能的改善均具有积极意义,临床治疗中可根据患者意愿选择移植物。     

肿瘤化疗过程中肌肉减少症的发生机制及维生素D、ω-3脂肪酸的作用

肿瘤患者中肌肉减少症的患病率超过40%。肿瘤化疗患者罹患肌肉减少症的风险高于一般人群,且肿瘤患者发生肌肉减少症后更容易出现化疗不良反应,导致生存质量低下和预后不良。肌肉减少症的发生涉及激素变化、炎性反应等,其分子机制涉及调控肌肉蛋白合成和降解的分子通路。维生素D通过作用于Fox-O亚族和泛素-蛋白酶体通路改善肌肉减少症,而ω-3脂肪酸通过增强mTOR核糖体活性而增强肌肉合成代谢,二者均可对化疗产生正向影响。虽然目前关于维生素D和ω-3脂肪酸用于肿瘤化疗患者肌肉减少症预防和治疗的研究数据相对缺乏,但其应用前景值得期待。     

舒芬太尼与瑞芬太尼在脑功能区手术唤醒麻醉中的效果比较

目的分析舒芬太尼与瑞芬太尼在脑功能区手术唤醒麻醉中的效果。方法将本院2013年1月至2015年1月收治的132例行脑功能区手术患者随机分为对照组(64例)和治疗组(68例)。对照组患者接受瑞芬太尼麻醉,治疗组患者接受舒芬太尼麻醉。比较两组患者麻醉效果、围术期临床指标变化情况及不良反应发生情况。结果两组患者麻醉效果、手术时间、唤醒时间、入住ICU时间比较差异均无显著性(P>0.05)。治疗组患者不良反应发生率为5.9%(4/68),对照组为17.2%(11/64),比较差异具有显著性(P<0.05)。结论舒芬太尼和瑞芬太尼在脑功能区手术唤醒麻醉中均具有较好的效果,其中舒芬太尼不良反应相对较少,具有临床推广价值。