良恶性骨肿瘤的MR诊断与鉴别

目的区分骨肿瘤或肿瘤样病变的良恶性,使临床治疗更有针对性。方法回顾性分析在我院部分经手术病理证实、少部分经活检证实的良恶性骨肿瘤38例,其中18例为良性骨肿瘤或肿瘤样病变,20例为恶性骨肿瘤,所有患者均行普通X线及CT检查,未明确诊断时行MR平扫加增强扫描。结果良恶性骨肿瘤的平扫及增强扫描表现各有其特征性,MR图像更早、更清晰地显示肿瘤对骨皮质、骨松质、髓腔等部位的侵蚀破坏,以及骨肿瘤的病变区与正常界面的显示。结论MR检查对良恶性骨肿瘤及肿瘤样病变的鉴别起着重要的作用,有利于外科手术的选择。     

骨关节系统良恶性肿瘤的影像学鉴别诊断及分析

影像医学发展的水平成为现代医学的重要诊断和工具，医学影像是利用影像表现特点进行分析诊断，X线平片因具有良好的空间分辨率和能体现骨肿瘤形态特征变化、特异性和总体诊断准确率平均高于其他检查，鉴别和评价病变的生物学方面仍是最佳的方法，CT检查对骨肿瘤的敏感性和特异性较好，其密度分辨率也明显优于X线平片，但空间分辨率则逊于传统X线检查，具有良好的横断面，矢状面、三维成像特点，对肿瘤累及范围、临近组织、重要血管显示良好并有助于良恶性骨肿瘤的鉴别，CT引导活检技术的开展提供了骨肿瘤影像特点、诊断、治疗和愈后的评估有了明显的提高，三维CT和MRI可以为临床手术提供较详实的模拟解剖影像。原发骨肿瘤发病率低，大约只有其他组织肿瘤发病率的十分之一，而且骨肿瘤组织来源复杂，种类繁多，且肿瘤本身成分多样化，如骨肉瘤有成骨，成软骨，和成纤维成分，同一肿瘤X线表现多样化(如骨肉瘤有成骨型、溶骨型，和混合型)。和多种肿瘤X线表现的统—性，(如动脉瘤样骨囊肿与巨细细胞瘤X线表现相似)。所以骨肿瘤在影像学表现多种多样，同一肿瘤可有不同的X线表现，而且不同肿瘤可有类似X线表现，所以肌肿瘤，尤其良性、恶性，影像学诊断还要结合临床症状体征，病理检查，三者缺一不可，通过收治以下30例骨与关节系统肿瘤病例分析及回顾前段骨肿瘤病人错误的做出诊断教育了我们并亲身体会分别介绍如下。     

X线和CT在骨肿瘤患者诊断中的应用价值探讨

目的探讨X线和CT在骨肿瘤患者诊断中的应用价值。方法以2009年1月至2012年12月期间收治的106例骨肿瘤患者为研究对象,分别给予X线和CT检查,对其影像学资料进行回顾性分析,并与病理结果进行对照,评价两种影像学检查方法的应用价值。结果 X线的诊断正确率为87.74%,CT检查的诊断正确率为92.45%,X线的诊断正确率低于CT检查,但二者间无显著统计学差异。结论骨肿瘤的良、恶性鉴别诊断较难,虽然在X线和CT的影像学检查结果中具有一定的特点,但仍难以做出明确诊断,应将临床表现、病理检查以及X线和CT检查结果等进行综合分析,尽可能滴减少误诊和漏诊的发生,提高诊断正确率。     

彩超与CT增强扫描诊断胆囊息肉样病变的临床效果比较

目的探讨彩超与CT增强扫描对胆囊息肉样病变的诊断效果。方法 60例胆囊息肉手术患者,均经术后病理证实为胆囊息肉样病变,患者手术前均进行彩超及CT增强扫描。观察CT增强扫描与彩超单独检查及联合检查的诊断符合率, CT增强扫描与彩超识别胆囊息肉良恶性的诊断符合率。结果术后经病理确诊为胆囊息肉样病变的60例患者,术前经彩超确诊48例,诊断符合率为80.0%(48/60);术前经CT增强扫描确诊44例,诊断符合率为73.3%(44/60);经二者联合检查确诊56例,诊断符合率为93.3%(56/60)。联合检查的诊断符合率高于单一彩超或单一CT增强扫描,差异有统计学意义(P<0.05)。术后经病理确诊为恶性胆囊息肉样病变12例,彩超确诊9例,诊断符合率为75.0%;CT增强扫描确诊11例,诊断符合率为91.7%。术后经病理确诊为良性胆囊息肉样病变48例,彩超确诊41例,诊断符合率为85.4%;CT增强扫描确诊33例,诊断符合率为68.8%。对良性胆囊息肉样病变彩超具有优势,对恶性胆囊息肉样病变CT增强扫描具有优势,二者可以互补,可增强诊断符合率。结论彩超及CT增强扫描确诊胆囊息肉样病变各有优势, CT增强扫描对于肿瘤性息肉样病变诊断效果佳,彩超对良性胆囊息肉样病变诊断效果更好,尤其对病变的病理分型诊断更优于CT增强扫描,将两种检查方法联合应用能提高胆囊息肉样病变的诊断符合率,利于患者的后续治疗。     

肋骨肿瘤和肿瘤样病变的X线与CT表现

目的探讨CT与X线检查肋骨肿瘤和肿瘤样病变的效果。方法选择笔者所在医院2008年1月～2009年12月收治的肋骨肿瘤或肋骨肿瘤样病变患者50例,行CT与X线诊断结果进行分析,并与单纯行X线的50例患者诊断结果进行比较。结果观察组良性病变32例,其中12例为骨岛,9例为骨纤维异常增殖症例,骨感染病变4例。恶性病变18例,其中骨巨细胞瘤4例,骨髓瘤4例,转移瘤10例。确诊率观察组优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论良性的肋骨肿瘤境界清晰,病灶有明显周围硬化,无软组织肿瘤和骨膜反应。恶性肋骨病骨皮质大多破坏中断,有软组织肿瘤和骨膜反应,病变以破坏为主,呈较轻的膨胀反应。临床应把X线和CT的检测应用于肋骨肿瘤和肋骨肿瘤样变的诊断中,依据临床特点,针对良恶性病变的共性和差异,做出诊断与鉴别诊断,提高确诊率。     

25例类恶性骨肿瘤样全骨炎的X线表现及分析

目的 评价x线平片,CT检查在类恶性骨瘤样全骨炎上的诊断价值,以及与恶性肿瘤的鉴别诊断.材料和方法 收集、整理了具有完整的临床资料,经手术及病理检查证实的25例类恶性骨肿瘤样全骨炎患者.男18例.女7例平均年龄23.5岁,全都行x线平片检查和CT检查,分析其影像学表现.结果 25例均表现为类恶性骨肿瘤样全骨炎的影像特征,结论 类恶性骨肿瘤样全骨炎在X线平片及CT检查表现奇特,根据其x线特点可作为类恶性骨肿瘤样全骨炎诊断的一种有效手段.     

多层螺旋CT检查在甲状腺良恶性结节病诊断及鉴别诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT检查在甲状腺良恶性结节病诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法选择2013年4月~2016年4月本院收治的甲状腺结节病患者62例,其中恶性疾病21例,良性甲状腺结节41例,所有患者均给予螺旋CT平扫与增强扫描相结合的检查手段,根据影响学检查结果对甲状腺结节病进行诊断和鉴别者诊断,分析螺旋CT检查在甲状腺良恶性结节病中的应用价值。结果 MSCT检出恶性18例,良性44例,灵敏度为71.43%,特异度为92.68%,假阳性率为16.67%,假阴性率为13.64%,准确率为85.48%;良性结节病的MSCT检查主要表现为形态规则、边界清楚、钙化为条片状。恶性结节病主要表现为形态不规则、边缘模糊、钙化为颗粒状(P0.05);恶性结节强化扫描表现为肿瘤周围半岛样或残圈样强化,而良性结节的主要表现为均匀强化(P0.05)。结论多层螺旋CT检查在甲状腺良恶性结节的诊断与鉴别诊断中具有较高的应用价值,适合在临床上推广使用。     

18F-FDG PET/CT诊断甲状腺病变的临床价值研究

目的 分析¹⁸F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT在诊断甲状腺病变中的临床价值。方法 收集本院2018年10月—2020年12月收治的84例甲状腺病变临床资料。观察甲状腺体积、密度、病灶形态、边界、最大标准摄取值(SUV_max)等特征;并以病理结果为金标准,分析¹⁸F-FDG PET/CT检查鉴别诊断甲状腺良恶性病变的价值。结果 84例中良性病变49例,恶性病变35例。¹⁸F-FDG PET/CT检查鉴别诊断甲状腺良恶性病变的敏感度、特异度及准确度分别为91.43%、87.76%、89.29%,诊断结果与病理诊断具有良好的一致性(Kappa值=0.782)。甲状腺良恶性病变在SUV_max、肿瘤钙化、肿瘤边界方面比较差异有统计学意义(P<0.01)。良性病变SUV_max值较恶性病变低,钙化少见,边界清晰;恶性病变边界多模糊,钙化多见。结论 CT鉴别诊断甲状腺良恶性病变与病理结果具有良好的一致性,进一步结合PET可有助于术前定性诊断。     

钼靶X线联合彩色多普勒血流成像鉴别乳腺结节良恶性的诊断效能

目的 探讨钼靶X线联合彩色多普勒血流成像（CDFI）鉴别乳腺结节良恶性的诊断效能。方法 选取2019年1月至2021年1月在该院接受诊治的有乳腺肿块患者100例。根据钼靶X线和CDFI检查结果区分结节性质,以病理检查结果为金标准,分别计算钼靶X线、CDFI检查、两者联合诊断乳腺结节良恶性结果,并观察各项检查表现。结果 病灶112个中,良性占67.9%,恶性占32.1%。钼靶X线与CDFI单项检查乳腺结节良恶性灵敏度、特异性和准确率比较,差异均无统计学意义（P> 0.05）。钼靶X线联合CDFI检查乳腺结节良恶性的特异度和准确率明显高于单项检查,三组比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论 钼靶X线联合CDFI在鉴别乳腺结节良恶性方面可取得较好的效能。     

骨肿瘤与肿瘤样疾病普通X线读片

骨肿瘤的X线检查在诊断中占重要地位,它不仅能显示肿瘤的准确部位、大小、邻近骨骼和软组织的改变,对多数病例还能判断其为良性或恶性、原发性或转移性。这对确定治疗方案和估计预后很重要。X线检查对骨肿瘤良恶性的判断确诊率较高。对骨肿瘤X线诊断的要求是:①判断骨骼病变是否为肿瘤;②如属肿瘤,是良性或恶性,属原发性还是转移性;③肿瘤的组织类型。在观察X线片时,应注意发病部位、病变数目、病理改变、骨膜增生和周围软组织变化等。因为这些方面的差别对诊断有所帮助。1发病部位不同的骨肿瘤有其一定的好发部位,例如骨巨细胞瘤好发于长…     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.