术前抗生素应用对腹腔镜胆囊切除术后伤口感染的影响

腹腔镜胆囊切除术(LC)被认为是治疗症状性胆石症的金标准.与开腹胆囊切除术相比,LC由于切口小,组织损伤小,所以伤口感染的发生率低于开腹手术[1].临床研究表明,在开腹胆囊切除术和LC手术中,切口前应使用单剂量头孢菌素[2].但有许多研究争论是否应该在LC前使用预防性抗生素.然而,在大多数meta分析中,使用和不使用预...     

预防性应用抗生素对腹腔镜阑尾切除术后发热的影响

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术前预防性应用抗生素对术后患者发热的影响.方法:选取急性阑尾炎患者80例,随机分为观察组和对照组,每组各40例.观察组术前30 min应用抗生素,对照组术前不应用抗生素.比较2组术后24 h内患者最高体温的差异.结果:术后24 h内最高体温观察组低于对照组,但较正常体温无明显升高.结论:急性阑尾炎患者行腹腔镜手术前预防性应用抗生素可减少术后发热等炎性反应.     

腹腔镜胆囊切除术后围手术期预防性应用抗生素的疗效观察

目的：观察腹腔镜胆囊切除术（LC）围手术期预防性应用抗生素治疗的疗效。方法选取了2009年4月至2012年5月我院住院部收治的行使腹腔镜胆囊切除术患者245例,按照随机的原则将其分为二组,一组为对照组124例,手术前后均不适应抗生素;另外一组为观察组121例,该组患者在手术前30min静脉滴注氨苄西林钠2g,手术后连续滴注3d,1次/8h。然后对二组患者术后感染及并发症情况进行观察统计。结果观察组在术中切口、腹腔污染及手术时间情况上优于对照组,二组在感染率上比较观察组低于对照组（P＞0.05）。结论在腹腔镜胆囊切除术开展过程中,科学使用抗生素有利于降低术中切口感染的风险,减少术后感染发生率,临床治疗中需要进一步规范用药方式和方法,提高手术治疗的有效率。     

腹腔镜胆囊切除术后围手术期预防性应用抗生素的临床效果观察

目的：观察腹腔镜胆囊切除术后围手术期预防性应用抗生素的临床效果。方法：我院2013年6月～2015年6月行腹腔镜胆囊切除术120例,随机分为A组和B组各60例,A组术前、术后预防性应用抗生素,B组术前、术后不应用抗生素,比较两组围手术期情况及腹腔冲洗、术后感染发生情况。结果：两组手术时间、术中出血量和住院时间的对比无显著差异（P＞0.05）;A组腹腔冲洗、术后感染发生率6.7%和5.0%低于B组的20.0%和21.7%（P＜0.05）。结论：腹腔镜胆囊切除术围手术期合理使用抗生素预防感染具有一定效果,值得临床推广。     

预防性镇痛对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的效果观察

目的观察预防性镇痛对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的疗效。方法100例腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为四组,麻醉方法均为静吸复合全麻,于术毕前30min,A组静脉注射曲马朵100mg,B组静脉注射氯诺昔康12mg,C组静脉注射氟比洛芬酯50mg,D组对照不给药。观察各组：苏醒期躁动程度,术毕及术后4h．8h、12h、24h、48h各时点腹部疼痛程度。结果实施预防性镇痛患者苏醒期躁动程度明显减轻（P〈0．01）,术毕及术后4h,8h、12h、24h腹部疼痛VAS评分显著降低（P〈0．01）。结论腹腔镜胆囊切除术术毕前30min,静脉注射曲马朵、氯诺昔康或氟比洛芬酯预防性镇痛,安全有效,镇痛效果相近,不良反应少。     

预防性镇痛对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的效果观察

目的 观察预防性镇痛对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的疗效.方法 100例腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为四组,麻醉方法均为静吸复合全麻,于术毕前30 min,A组静脉注射曲马朵100 mg,B组静脉注射氯诺昔康12 mg,C组静脉注射氟比洛芬酯50 mg,D组对照不给药.观察各组:苏醒期躁动程度,术毕及术后4 h、8h、12 h、24 h,48 h各时点腹部疼痛程度.结果 实施预防性镇痛患者苏醒期躁动程度明显减轻(P<0.01),术毕及术后4 h.8 h、12 h、24 h腹部疼痛VAS评分显著降低(P<0.01).结论 腹腔镜胆囊切除术术毕前30 min,静脉注射曲马朵、氯诺昔康或氟比洛芬酯预防性镇痛,安全有效,镇痛效果相近,不良反应少.     

腹腔镜胆囊切除术后不同途径给予抗生素对患者疗效的影响

目的:评价我院腹腔镜胆囊切除术(LC)后不同途径给予抗生素对患者疗效的影响。方法:选择我院2008-2009年LC患者200例,随机分为A、B组(各100例)。A组术后静脉给予抗生素,B组口服抗生素,均应用3d。通过临床观察、门诊或电话随访,了解患者术后1个月感染性并发症的发生情况,并对术中取得的胆汁进行细菌培养。结果:A组发生感染并发症3例(3%),分别为伤口感染2例、尿路感染1例;B组发生感染并发症4例(4%),均为伤口感染。2组感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。胆汁标本中90例检出细菌,阳性率为45%。所分离细菌以大肠埃希菌为主,其次为产碱假单胞菌。第2代头孢菌素对细菌有较高的敏感率。结论:对成功实施LC的患者,术后应用2种不同给药途径的抗生素不影响其疗效。     

腹腔镜胆囊切除术后合理使用抗生素的分析

我院１９９９年３月～２０００年３月对４００例胆囊疾病行腹腔镜胆囊切除 (ＬＣ)术中 ,将胆汁细菌培养及药敏测试结果报道如下。１材料与方法１ １研究对象 :遵循随机、对照的原则 ,将我院普外科的胆囊良性疾病病人随机分为研究组和对照组 ,每组各２００例 ,两组的一般情况见表１。１ ２实验仪器 :ＡｕｔｏＳｃａｎ -４自动细菌分析仪 :德国ＤＡＤＥＢＥＨＲＩＮＧ公司产品。Ｍ -Ｈ培养基 :Ｏｘｏｉｄ公司产品。抗生素纸片购于北京天坛药物生物技术开发公司。１ ３方法 :术中采用１次性注射器接穿刺针穿刺病理胆囊取胆汁５ｍｌ,封闭针头 ,…     

腹腔镜胆囊切除术后护理

腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)是近年来发展起来的一项新的微创手术 ,其并发症发生率为２ １ %左右。有些并发症如发现不及时 ,可给患者造成终身残废 ,甚至死亡。因此 ,仔细地术后临床观察和护理十分重要。１临床资料患者１２５例 :男性２５例 ,女性１００例 ,年龄２０～７１岁 ,６０岁以上４９例。结石性胆囊炎７９例 ,胆囊炎４６例 ,手术采用三孔法或四孔法。手术时间平均５０分钟 ,术后无并症发生。２术前护理２ １心理护理 :(１)了解患者的心理需要 :护理人员首先对他们要热情 ,指导他们尽快熟悉环境 ,以解除心理上的负担。护士应经常与患者…     

对腹腔镜胆囊切除术后并发症探讨

作者采用中文生物学期刊数据库（CMCC）资料、全国胆道外科学术会议资料及本院资料分析统计了国内86家医院2002年6月至2004年8月期间的23543例腹腔镜胆囊切除术,其中包括237例严重并发症;有胆总管损伤74例（0．31％）,胆囊管瘘25例（0．1％）及胆瘘46例（0．19％）;腹腔内脓肿13例（0．06％）和胃肠道损伤12例（0．05％）;术后腹腔出血22例（0．009％）;因手术并发症死亡6例（0．03％）。结果表明,近年腹腔镜胆囊切除术的并发症和死亡率都有明显的下降,但是胆总管损伤的比例较高,术中解剖不清误伤胆总管和电灼伤的问题比较明显。另外胆囊管处理技术还需要进一步改进。     

腹腔镜胆囊切除术后护理

目的:探讨LC的护理方法及特点。方法:探讨161例LC术后的护理过程。结果:161例LC患者手术顺利并经过细心的护理均取得了良好的临床治疗效果,痊愈出院。现将护理体会报道如下。     

腹腔镜胆囊切除术后护理

随着腹腔镜术在我国的广泛开展，以其对患者损伤轻、痛苦少、瘢痕小、恢复快等优势逐渐替代了一些传统外科手术方法。本文收集我科腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗胆囊良性疾病（胆囊结石、胆囊息肉）535例，效果满意，现将LC术后护理报告如下。[第一段]     

腹腔镜胆囊切除术后的护理

目的探究腹腔镜胆囊切除术后有效的护理干预措施。方法选择我院在2013年10月至2015年10月期间收治的78例腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象,采用抽签的方式将其分为对照组和干预组,每39例为1组,对照组采用常规护理方法,而干预组在术后给予全面护理干预方法,将两组患者的护理效果进行对比分析。结果与对照组相比,干预组患者的焦虑、抑郁评分均明显较优,同时并发症发生率明显较低,同时护理满意度明显较高,各项差异均P<0.05,存在统计学意义。结论在腹腔镜胆囊切除术后给予全面的护理干预方式,对患者心理状态有改善作用,同时可降低并发症发生率,值得在临床护理中应用推广。     

腹腔镜胆囊切除术后的护理

慢性胆囊炎、胆囊结石是一种很常见的疾病,慢性胆囊炎、胆囊结石的外科治疗是切除病理胆囊及适当处理结石的胆囊外并发症.胆囊切除术是当前腹部外科最常做的手术之一.微创是外科医学的发展方向,前景广阔.腹腔镜胆囊切除术（LC）目前广泛应用于临床,因其创伤小、患者术后痛苦轻、恢复迅速,成为治疗胆囊良性疾患的首选方法.我科从2007年3月至2009年10月对197例患者行腹腔镜下胆囊切除术,效果明显.现将腹腔镜胆囊切除术后护理报告如下.     

自创恢复体操对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能的影响

目的探讨腹腔镜胆囊切除术后患者恢复操的应用效果。方法将行腹腔镜胆囊切除手术的120例患者随机分为观察组和对照组各60例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上应用恢复操锻炼。结果观察组患者术后肠鸣音恢复时间及肛门排气时间比对照组显著缩短（均P〈0.01）,腹胀、呼吸道感染率及肩背部疼痛情况发生率显著降低（均P〈0.01）;无1例患者并发下肢静脉血栓。结论恢复操能防止术后肺部并发症,促进胃肠功能恢复,帮助和促进腹腔残余CO2吸收,防止下肢深静脉血栓形成,促进机体全面康复。     

血塞通对腹腔镜胆囊切除术后患者凝血功能的影响

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）对患者凝血功能的影响及血塞通的应用。方法将参与研究的54例患者分为观察组与治疗组,观察组30例术后不给予血塞通治疗,治疗组给予血塞通治疗。观察腹腔镜胆囊切除术前后患者活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶原时间（PT）以及凝血酶原国际标准化值（INR）和D-二聚体（DD）等血浆凝血指标,以及血塞通对术后凝血状态的影响。结果腹腔镜胆囊切除术后,患者PT显著缩短,FIB及DD水平显著升高,且差异具有统计学意义（P〈0.05）;术后应用血塞通治疗可使PT、FIB及DD水平基本恢复正常,且差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术可能导致患者术后出现血液高凝状态,术后应用血塞通可取得较好的疗效。     

曲马多超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术前应用曲马多超前镇痛对患者疼痛的影响.方法:随机选取我院2011年12月～2015年9月接受腹腔镜胆囊切除术患者86例,随机分为观察组和对照组,对照组进行术后常规镇痛治疗,观察组进行曲马多超前镇痛治疗,观察两组患者在不同时间段疼痛评分和不良反应情况.结果:对照组在不同时间段内的疼痛评分高于观察组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率为11.5％显著低于对照组的25.8％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用曲马多超前镇痛能够有效减轻腹腔镜胆囊切除术后的疼痛感,不良反应少,安全可靠,值得推广.     

腹腔镜胆囊切除术围术期抗生素的应用

目的：探讨抗生素预防腹腔镜胆囊切除术围术期细菌感染的临床效果。方法将纳入研究的156例于本院行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组和对照组各78例,对照组给予常规围术期护理,观察组在此基础上围术期给予抗生素。观察评价2组的术中平均出血量、手术时间、术后下床活动时间、术后排气及术后感染情况、术后住院时间。结果观察组患者的术中平均出血量少于对照组,手术时间、术后下床活动时间、术后排气时间均短于对照组（P ﹤0.05）。观察组的术后总感染率为7.7％低于对照组17.9％,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论对腹腔镜胆囊切除术患者围术期给予抗生素预防细菌感染可提高患者手术疗效,术后感染减少,具有预防的效果。     

腹腔镜胆囊切除术后肠系膜血栓形成

自腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）开展10多年来，LC后发生肠系膜血栓形成导致肠缺血坏死的病例屡见报道。本文通过CBM及Medling光盘检索，收集到1994～2001年国内外不同作者报道的病例共10例。其中60岁以上者8例，除Talhot等报道的2例性别不详外，另8例患者的男女之比为3：5。肠缺血多发生在LC后3～4d，肠系膜上动脉血栓形成者5例，均死亡；     

腹腔镜胆囊切除术后怎么吃

王女士年轻时喜欢吃重口味的火锅、烧烤,因早上贪睡还经常不吃早餐。但近两年她发现自己在吃了油腻的食物后总感觉腹胀、不舒服,偶尔还会有疼痛的情况。为此,王女士决定控制饮食,但经常是昨天坚持清淡饮食,今天便抵挡不住美食的诱惑开始暴饮暴食。一天,王女士又在烧烤摊大快朵颐,可吃着吃着她突然感到上腹部阵阵绞痛。抱着“可能一会就不疼了”的想法,王女士决定回家躺着休息会。